Soave术治疗先天性巨结肠特有并发症的预防

目的 预防Ｓｏａｖｅ术后特有并发症。方法 对１６７例先天性巨结肠病例作回顾性分析，出现特有并发症１３例，其中鞘内假性结肠梗阻９例，肌鞘感染３例，鞘内肠管回缩１例，死亡４例，病死率２．３９％。结论 Ｓｏａｖｅ术术前、术中、术后有效预防特有并发症的发生，可显著提高手术治疗效果。     

经肛门Soave拖出术治疗先天性巨结肠35例

经肛门Soave拖出术治疗先天性巨结肠因手术操作简单、损伤小、出血少,术后患儿恢复快,是目前治疗常见型及短段型先天巨结肠的主要手术方法.我院自2002年开展经肛门Ⅰ期Soave拖出术治疗先天性巨结肠以来,共治疗常见型及短段型先天性巨结肠35例,现将其手术要点、疗效及短期随访报告如下.     

50例经肛门Soave术治疗先天性巨结肠疗效分析

目的总结我院2001～2004年对50例先天性巨结肠患儿实施经肛门一期Soave拖出术的治疗经验。方法本组50例,其中短段型11例,常见型32例,长段型7例。均行经肛门一期Soave拖出术。结果无手术死亡。平均手术时间102min,并发症共10例,无并发症40例,占80%,其中2例便秘症状再发,保守治疗无效而再次手术,术后恢复良好。结论经肛门Soave术式操作简便,创伤小,术中出血少,术后排便功能好,手术并发症少,目前已成为小儿外科医师普遍选用的手术方式。     

液氮冷冻术治疗超短型巨结肠36例体会

液氮冷冻术治疗先天性超短型巨结肠３６例，远期排便功能优良率达９７％，术后无死亡，无并发症。冷冻后直肠壁主要病理改变是平滑肌皱缩，肌纤维断裂。认为，该术临床效果良好，并有可靠的基础理论依据。     

经肛门改良Soave术治疗先天性巨结肠20例

目的探讨经肛门改良Soave术治疗先天性巨结肠的疗效。方法对我院2006年6月—2010年6月收治20例先天性巨结肠患儿行经肛门改良Soave术,观察临床疗效。结果本组患儿术后均无鞘内感染、出血等并发症,术后随访患儿几乎无污粪、便秘、腹胀等并发症。结论经肛门改良Soave术治疗先天性巨结肠是安全有效的治疗方法,其将会替代传统手术作为先天性巨结肠治疗的新方法。     

改良Soave术治疗婴儿先天性巨结肠13例观察

目的探讨改良Soave术治疗婴儿先天性巨结肠的疗效。方法对13例婴儿先天性巨结肠采用改良Soave术治疗。结果所有患儿术中顺利,手术平均时间为125min,出血量约50ml,术中切除结肠5—45cm,平均18cm,无手术死亡病例,术后随访6个月-1年,排便功能正常,无便秘复发,无污粪无肛门狭窄等并发症发生。结论该手术方法具有损伤小,术后恢复快、并发症少等优点。改良Soave术是一种安全有效的治疗婴儿先天性巨结肠的手术。     

改良Soave术Ⅰ期治疗新生儿全结肠型先天性巨结肠

目的:探讨改良Soave术Ⅰ期治疗新生儿全结肠型先天性巨结肠的疗效及可行性。方法:自2002年4月至2006年10月对我科收治的3例新生儿全结肠型先天性巨结肠进行改良Soave术Ⅰ期根治。结果:3例患儿均手术顺利,无1例死亡,术后大便每天约10～20次,以后大便次数逐步减少,6个月至1年每天后大便约1～3次,大便成形,排便功能正常。结论:改良Soave术Ⅰ期治疗新生儿全结肠型先天性巨结肠与传统Martin术相似,由于目前临床病例数不多,还需进一步观察。     

先天性巨结肠手术68例治疗体会

目的:探讨先天性巨结肠的诊断、手术方式。方法:对68例先天性巨结肠患者的临床资料进行回顾性分析。结果:64例治愈,2例死亡,1例转上级医院治疗,1例放弃治疗。结论:先天性巨结肠及时诊治,选择合适手术方式,减少并发症发生,可提高其临床治愈率。     

改良Swenson术和经肛门Soave术治疗小儿先天性巨结肠疗效比较

目的比较分析改良Swenson术和经肛门Soave术治疗小儿先天性巨结肠的临床效果.方法将我院2010年4月-2013年2月收治的90例小儿先天性巨结肠患者随机分为实验组和对照组,实验组实施改良Swenson术,对照组实施经肛门Soave术,比较两组患者术中出血量、手术时间、术后禁食时间及术后住院时间.结果实验组的术中出血量、手术时间、术后禁食时间及住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义.结论改良Swenson术对小儿先天性巨结肠患者的临床治疗效果要优于肛门Soave术.     

Rehbein改良术治疗先天性巨结肠

目的：探讨改良Ｒｅｈｂｅｉｎ术式治疗先天性巨结肠的效果。方法：随访１３１例先天性巨结肠术后患儿,获随访１０５例。随访内容主要包括术后排便功能、肛门污粪和失禁现象、生长发育情况、肠粘连等问题。结果：９９例排便通畅,无便秘腹胀现象,无肛门污粪和失禁存在,饮食正常,生长发育良好,生活质量大大提高。结论：改良Ｒｅｈｂｅｉｎ术疗效高,有推广应用价值。     

长长段型巨结肠的临床特点及治疗(附3例报告)、;

本文报告3例小儿不能采用一般结肠拖出术进行治疗的长长段型巨结肠,结合文献讨论了此种巨结肠的临床特点和根治方法。作者认为有剩余结肠可以利用但不足以施行拖出手术时可以采用游离回肠拌拖出术。必须行全结肠以上切除时,可以行改良马丁氏右结肠补片回肠拖出术.在加强和改进术后护理的情况下也可以采用不作贮袋的一期回肠拖出术。     

超声心动图诊断先天性心脏病经验(附160例手术对照)

本文总结了160例先天性心脏病患者的超声心动图检查结果。各例均与手术结果相对照,对其中几种常见类型的二维超声心动图及二维彩色多普勒超声心动图特点进行了较详细地分析,认为超声心动图简便、无创、可重复,且大部分先天性心脏病需手术治疗的患者经超声心动图诊断后可免于心导管检查。     

婴儿期先天性腭裂手术治疗104例临床分析

目的分析104例先天性腭裂患儿婴儿期手术修复的效果．探讨先天性腭裂婴儿期修复的可行性及语言功能效果。方法对104例先天性腭裂患儿在口腔或鼻腔插管复合麻醉下分别选用单瓣法、二瓣手术法、三瓣手术法、四瓣手术法或“Z”成形术、反向双“Z”形瓣法等修复。结果104例均为一期愈合，外观形态得到良好效果，1～20年的随访，显示语言功能良好。结论在口腔或鼻腔插管复合麻醉及熟练的手术技巧下，先天性腭裂婴儿期手术修复是安全的，比延期手术效果明显．特别是语言功能方面效果更佳。     

167例甲状腺功能亢进的外科治疗体会

本文收集建院以来,采用外科治疗甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)167例。术中术后发生的主要并发症共13例,(约为8%)。为了提高外科治疗甲亢的效果,避免术中术后可能出现的并发症,本文就甲亢的围手术期处理和并发症的预防,进行了探讨。     

胎儿先天性颅脑畸形的CT诊断(附3例报告)

报告3例胎儿先天性颅脑畸形的CT表现,其中积水性无脑畸形2例,脑穿通畸形1例。以上3例引产死婴均为头颅尸检证实,对其中1例死婴头颅做了CT检查并与胎儿期头颅CT所见进行了对照。     

CONGENITAL CHOLEDOCHAL CYST——REPORT OF 56 CASES

Objective. The aim of this paper is to describe the mechanism, clinical manifestation, diagnosis and surgical management of congenital choledochal cyst. Methods. From 1984 to 1997, 56 cases of congenital choledochal cyst were reviewed. Among them, 8 patients were male, 48 patients were female, the age ranges from 12 to 50 years old with an average of 26.3. Results. The main clinical manifestation includes jaundice, abdominal pain and abdominal mass. All of them were confirmed by ultrasonography, while 39 cases were performed ERCP and PTC with the same diagnosis. Fifty-one patients were performed cystectomy and hepatojejunostomy, two cases were per-formed cystjejunostomy because of diffused angioma and severe hemorrhage respectively, external drainage was performed in one case with emergent cholangitis, the other two cases were reported malignancy through biopsy and operation was abandoned. Conclusions. Ultrasound diagnostics is essential to accurately diagnose the cyst, preoperative ERCP is helpful for differentiating pancreatic duct from bile duct, while MRCP is a reliable method ; cystectomy and cholangiojejunostomy is recommended, laparoscopic procedure is becoming more and more accepted.     

重症急性胰腺炎36例治疗体会

目的：探讨重症急性胰腺炎的临床特点和治疗方法。方法：回顾性分析36例重症急性胰腺炎患者的治疗资料。结果：综合性保守治疗24例,3例死亡（12.5%,3/24）;手术治疗12例,1例死亡（8.3%,1/12）。死亡原因包括多脏器功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征、感染性休克、应激性溃疡上消化道大出血等。结论：重症急性胰腺炎应据病情强调“个体化”治疗原则,把握好手术适应证和手术时机是提高重症急性胰腺炎治愈率和降低病死率的关键。     

144例胸部创伤救治体会

本文报告144例胸部创伤,其中男性119例,女性25例。年龄7～85岁,其中18岁～59岁101例。闭合性损伤130例,开放性损伤14例。损伤类型以肋骨骨折(112例)、血气胸(51例)多见。大多为复合伤:肋骨骨折合并血气胸37例,胸腹联合伤11例,胸伤合并颅脑损伤7例等。死亡3例(2％)。文中介绍基层医院处理常见胸伤的简便有效方法,重视合并伤的处理,提出掌握急诊剖胸时机,对抢救胸伤休克极为重要。     

甲状腺癌55例诊治体会

总结了１９８０～１９９２年诊治甲状腺癌５５例的经验。研究了甲状腺癌术前Ｂ超诊断多呈实质不均结节和术中常有颈前肌粘连的特征对手术中诊断和术式的指导意义。提出了甲状腺囊性结节可以做摘除术或切除部分腺体，而实质不均质结节者至少应做患侧叶甲状腺全切的见解。体会：结节与颈前肌粘连或结节直径大于３．０ｃｍ应加做峡部切除，加或不加对侧叶大部切除及淋巴结清扫。如术后病理报告为腺内型和直径小于３．０ｃｍ无转移腺外型乳头状或滤泡状癌，可不必再做第二次手术。直径超过３．０ｃｍ腺外型滤泡状癌或髓样癌，虽做过患侧叶甲状腺全切还应再第二次扩大手术。