年轻妇女子宫内膜癌预后相关因素分析

目的探讨年轻妇女子宫内膜癌预后相关因素。方法回顾性分析2008年3月至2011年3月收治的年龄<40岁的年轻妇女子宫内膜癌患者185例,根据随访3年后的最终结果分为死亡组与生存组,对临床资料、预后相关因素进行分析。结果经随访3年发现,年轻妇女子宫内膜癌患者3年生存率为87.3%。死亡组与生存组患者比较,在BMI、ER(+)、PR(+)、合并PCOS、病理分期、肌层浸润深度、宫颈浸润情况和淋巴结转移方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BMI、ER(+)、PR(+)、病理分期、淋巴结转移是影响子宫内膜癌预后的独立危险因素,BMI较大,ER(+)及PR(+)率较低,病理分期较晚,且有淋巴结转移的患者预后可能较差。     

子宫内膜癌预后相关因素的多元回归分析

目的 探索影响子宫内膜癌患者预后的相关因素及各因素间关系,系统评估其预后因素,制定合理的治疗方案.方法 回顾分析86例患者的临床资料、病理资料,采用单因素和多因素分析方法,研究影响子宫内膜癌患者预后的相关因素及各因素间关系.结果 单因素分析表明:临床分期、宫颈受累情况、腹腔细胞学情况、手术-病理分期、组织学类型、病理分级、肌层浸润、雌孕激素受体表达、淋巴结处理、术后辅助治疗、附件转移、淋巴管转移情况是影响子宫内膜癌预后的相关因素.多因素回归分析表明:手术-病理分期、组织学类型、病理分级、肌层浸润深度、宫颈受累情况是影响子宫内膜癌预后的独立因素.结论 手术-病理分期、组织学类型、宫颈受累情况、病理分级、肌层浸润深度是子宫内膜癌独立的预后影响因素.     

青年妇女子宫内膜癌的临床病理分析

流行病学资料提示,近20年来子宫内膜癌的发病率有上升趋势.尤以欧美国家更为突出,已跃为妇科恶性肿瘤的首位.上海地区子宫内膜癌的发病率现居妇科癌症的第二位,严重威胁妇女健康,青年患者也相应增多.为此对本院1983年1月～1993年12月间收治的青年妇女子宫内膜癌患者进行临床病理分析,并探讨有关因素.1 材料与方法1.1 年龄 本组共13例,年龄30岁～45岁,平均40±5.05岁.1.2 初潮年龄与生育情况 初潮年龄13岁～15岁,平均16岁;8例≥16岁占62%,即本组有初潮延迟现象.13例中未孕育者8例,包括未婚者2例(61%).生育一胎4例(31%).二胎1例(8%).     

子宫内膜癌预后因素的Cox回归分析

目的:探讨影响子宫内膜癌预后的相关危险因素。方法:回顾分析110例子宫内膜癌患者临床资料,对年龄、子宫内膜家族史、手术-病理分期、病理类型、组织学分级、淋巴结转移、治疗方式等因素进行单因素和多因素分析。采用 Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank检验进行单因素分析及各组生存率曲线分布比较,Cox回归模型进行多因素分析。结果:110例子宫内膜癌患者的生存时间为2-133个月,中位生存时间52.4个月,因子宫内膜癌死亡者24例(21.8%)。1、3、5年总体生存率分别为95.4%、85.5%、78.2%。单因素分析表明:不同病理类型、手术-病理分期、肿瘤大小、淋巴结转移、组织学分级、治疗方式的生存率差异有统计学意义（P＜0.05）。Cox风险比例回归模型进行多因素分析结果显示病理类型、手术-病理分期、组织学分级、淋巴结转移、治疗方式是影响子宫内膜癌预后的独立因素。结论:病理类型、手术-病理分期、组织学分级、淋巴结转移、治疗方式是影响子宫内膜癌预后的独立因素。     

Ⅰ期子宫内膜癌68例预后因素分析

目的分析Ⅰ期子宫内膜癌患者的预后相关因素。方法对85例Ⅰ期子宫内膜癌患者的治疗随访，卡方检验进行统计学分析分析。结果5年总生存率为90．6％，存活率在Ⅰa期100％、Ⅰb期90．25％、Ⅰc期82．41％，Ⅰa与Ⅰc相比有显著性差异；在子宫内膜样腺癌中94．03％、非子宫内膜样癌中77．78％，两者相比有显著性差异；在组织学分级中G195．45％、G295．24％、G375．00％，G1与G3相比有显著的差异，在给予激素治疗中94．83％、未给予激素治疗中81．48％、两者相比有显著性差异；在手术方式中全子宫双附件中92．50％、宫体癌根治术中88．37％，两者相比无显著性差异。结论Ⅰ期子宫内膜癌手术方式的选择并不影响预后；手术病理分期、病理类型、组织学分级及激素应用方面与预后有显著的相关性。     

子宫内膜癌手术预后因素的多因素分析

目的：分析和评价子宫内膜癌常用临床病理因素 （绝经前后、 手术病理分期、 组织学分级、 淋巴结转移、 病理类型、 术后辅助治疗、 肌层浸润深度） 和生物学因素 （COX-2、 VEGF、 KDR及ER、 PR） 对子宫内膜癌手术预后的影响, 筛选出对子宫内膜癌手术预后最有显著的影响因素。方法： 将可能与子宫内膜癌预后有关的常用临床病理因素和生物学因素进行单因素分析。通过Cox模型对单因素分析筛选出的影响子宫内膜癌预后的因素进行多因素分析。结果： 137例子宫内膜癌患者中, 通过随访, 共获得确切随访者112例, 5年生存率为83.04%。Ⅰ~Ⅳ期5年生存率分别为89.66%, 80.00%, 53.85%, 0。子宫内膜癌组织中COX-2、VEGF及KDR蛋白的阳性率分别为47.32%、 66.07%及52.68%, 且三者表达具有协同性。COX-2、 VEGF、 KDR蛋白阳性患者5年累积生存率分别为75.47%、 78.38%、 72.88%。将这些临床病理因素及生物学因素进行单因素分析, 结果手术病理分期、 组织学分级、 肌层浸润深度、 有无淋巴结转移、 COX-2阳性表达、 KDR阳性表达、 ER阳性表达、 PR阳性表达8个因素与预后明显相关 （P均><0.05）, 绝经前后、 病理类型、 术后辅助治疗、 VEGF阳性表达与预后无关 （P均>0.05）。应用Cox模型对单因素分析筛选出的8个有显著意义的因素进行多因素分析表明： 肌层浸润深度、 手术病理分期、 组织学分级是影响子宫内膜癌手术预后最显著的3个因素。结论： 肌层浸润深度、 手术病理分期、 组织学分级是影响子宫内膜癌手术预后的因素, 但浸润肌层是影响子宫内膜癌手术预后的最重要的因素。     

子宫内膜癌卵巢转移的高危因素及预后分析

目的 :研究子宫内膜癌患者发生卵巢转移的高危因素及其预后。 方法 :回顾性分析1960年9月～2001年8月有手术病理资料和随访记录的764例子宫内膜癌患者的临床资料。 结果 :764例子宫内膜癌患者中发生卵巢转移者23例,发生率为3.01%。单因素分析发现子宫内膜癌患者无卵巢转移组与卵巢转移组比较,肌层浸润深度、腹水细胞学、细胞分级、宫颈转移、宫旁转移、阴道转移、输卵管转移和淋巴转移等方面存在显著差异,多元回归显示宫旁转移、腹水细胞学、肌层浸润深度是子宫内膜癌卵巢转移的独立危险因素。子宫内膜癌卵巢转移患者5年生存率低于无卵巢转移者,复发率高于无卵巢转移者。 结论 :宫旁转移、腹水细胞学阳性和肌层浸润深度是宫内膜癌卵巢转移的独立危险因素。子宫内膜癌卵巢转移患者预后差。     

子宫内膜癌预后相关因素分析

子宫内膜癌是原发于子宫内膜的恶性肿瘤，1988年1月至2001年12月我院收治子宫内膜癌152例，现对其临床资料进行回顾性分析，以探讨影响子宫内膜癌预后的相关因素。     

子宫内膜癌手术患者预后的相关影响因素

目的：探讨影响子宫内膜癌手术患者预后的危险因素。方法回顾性分析进行手术治疗的子宫内膜癌患者80例的临床资料。随访4年,观察影响子宫内膜癌手术患者的危险因素。结果80例子宫内膜癌手术患者随访4年后,死亡13例,死亡率16．25％。经单因素分析,年龄、组织分化程度、手术病理分期、脉管癌栓、肌层浸润深度、盆腔淋巴结对子宫内膜癌手术患者预后有一定的影响作用。经多因素Logistic回归分析,年龄≥65岁、手术病理分期、盆腔淋巴结阳性、肌层浸润深度及脉管癌栓是影响子宫内膜癌手术患者不良预后的危险因素。结论年龄≥65岁、手术病理分期、盆腔淋巴结阳性、肌层浸润深度及合并脉管癌栓是影响子宫内膜癌手术患者不良预后的危险因素。     

35岁以下青年人食管癌预后因素浅析

本科自１９７３年１－１９８９年１月共收治食管癌１２１例，其中３５岁以下（包括３５岁）１２例，手术切除１０例（８３．３３％），探查１例（８．３３％），未手术１例（８．３３％）。对青年人食管癌患者，消瘦的严重程度可视为判断预后的指标之一，但影响预后的最主要因素是淋巴转移和肿瘤侵犯食管壁的深度。病变的部位，范围，组织学类型，术前ＤＤＰ＋ＰＴＭ化疗及术式对预后无明显影响。     

年轻子宫内膜癌患者卵巢转移的危险因素分析

[目的]探讨年轻子宫内膜癌患者发生卵巢转移的危险因素.[方法]回顾性分析2000年1月至2011年12月住院的年龄≤45岁的85例子宫内膜癌患者的临床病理资料.[结果] 85例年轻子宫内膜癌患者中,7例发生卵巢转移.卵巢转移发生率为8.23％(7/85).单因素分析显示,年轻子宫内膜癌患者发生卵巢转移的危险因素为肿瘤大体类型、子宫肌层浸润、脉管瘤栓、输卵管转移和阴道受侵(P均＜0.05).[结论]保留卵巢能提高年轻子宫内膜癌患者的生活质量.年轻子宫内膜癌患者在进行彻底手术病理分期,确定无卵巢隐性转移及卵巢转移高危因素后,可以选择保留卵巢,并应对保留卵巢患者严密随访.     

Survival and Prognostic Factors in Thyroid Carcinoma

A multivariate analysis of prognostic factors and survival was carried out in a series of 200 patients with thyroid carcinoma. The cumulative survival rate corrected for intercurrent deaths was higher for papillary carcinoma than for follicular carcinoma both at 5 years (92 % vs 74 %) and at ten years (87 % vs 66 %) after the diagnosis. Seventeen of the eighteen patients with anaplastic carcinoma died within 24 months after the diagnosis. The most important independent prognostic factor in patients with papillary or follicular carcinoma, by multivariate analysis, was age at time of diagnosis, followed by tumor penetration beyond the thyroid capsule and follicular histologic type. When different types of treatment were included in the analysis, age at diagnosis still remained the most important prognostic factor. Misdiagnosed intercurrent deaths in the elderly did not explain the negative effect of age on survival.     

143例舌体鳞状细胞癌年轻患者的预后因素

目的探讨舌体鳞癌年轻患者的预后及其影响因素。方法回顾性分析143例45岁以下舌体鳞癌患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法计算累积生存率,采用log-rank法比较各因素不同水平生存分布的差异,应用Cox比例风险模型进行多因素生存分析。结果全组5年累积生存率为62.2%,10年累积生存率为60.5%。单因素分析显示：有无浸润肌层、不同病理分级、T分级、N分级、TMN分期、原发灶有无行根治性手术治疗、有无颈部淋巴结清扫术的生存差异有统计学意义。多因素分析显示：T分级、N分级是影响预后的独立因素。结论T分级和N分级是45岁以下舌体鳞癌患者的独立预后因素,原发灶手术治疗、颈部淋巴结清扫彻底以及合理的综合治疗,可能改善舌体鳞癌年轻患者的预后。     

Presence of Anemia and Poor Prognostic Factors in Patients with Endometrial Carcinoma

This study evaluated the relationship between pretreatment hemoglobin (Hb) and prognostic factors in Thaipatients with endometrial cancer. Medical records of 228 patients who had undergone surgery between January2005 and December 2007 were retrospectively reviewed. Associations between clinicopathological variables andpretreatment Hb levels were described using Pearson’s chi square test or two-tailed Fisher’s exact test. Survivalanalysis was performed with Kaplan-Meier estimates. Univariate and Cox-regression models were used toevaluate the prognostic impact of various factors, including Hb levels, in term of disease-free survival. The medianduration of follow-up was 38.2 months. Eighty-nine patients (39%) had a preoperative Hb level of <12 g/dL, thesehaving significantly higher rates of non-endometrioid histology, advanced FIGO stage, lymphovascular spaceinvasion, cervical involvement, adnexal involvement, positive peritoneal cytology, and lymph node involvementthan patients with Hb ≥12 g/dL. The 5-year disease-free and overall survival were significantly lower in patientswith pretreatment Hb levels <12 g/dL compared with those with Hb ≥12 g/dL (79.3% vs. 89.2%, p=0.044 and87.6% vs. 99.3%, p<0.001, respectively). In the multivariate analysis only histology, myometrial invasion, andlymphovascular invasion proved to be independent prognostic factors, whereas tumor grading, stage, cervicalinvolvement, adnexal involvement, positive peritoneal cytology, lymph node involvement, and low Hb werenot. In conclusion, presence of anemia before treatment may reflect poor prognostic factors in patients withendometrial cancer and low pretreatment hemoglobin level may have a prognostic impact on clinical outcome.     

Cox多因素分析121例鼻咽癌患者预后影响因素

[目的]探讨鼻咽癌治疗预后影响因素。[方法]回顾性分析1997年1月～2006年12月收治的121例经病理证实的初治鼻咽癌患者的临床资料。Cox模型分析鼻咽癌患者的临床病理因素与生存率间的关系。[结果]全组患者1、3、5年生存率分别为94.21%、74.77%和67.07%。Cox多因素分析显示临床分期是显著性的预后因素。[结论]临床分期是影响鼻咽癌长期生存的独立预后因素。     

乳腺癌预后指标的临床意义

了解乳腺癌各种不同预后因素的价值，不仅可以判断患者的预后，而且可以预测治疗效果。及时给予恰当的治疗，对提高患者生存率有着重要意义。     

Clinical Analysis of 45 Patients with Thymic Carcinoma

OBJECTIVE To retrospectively evaluate the prognostic factors for advanced thymic carcinoma.METHODS The data from 45 patients with advanced thymic carcinoma were retrospectively analyzed according to Masaoka stage criteria. There were 29 Stage Ⅲ patients and 16 Stage Ⅳ patients (13 Stage IVA patients and 3 Stage IVB patients).According to the World Heath Organization Histological Criteria (2004), 25 cases were identified as low-grade and 20 cases were identified as high-grade. All diagnoses were confirmed by biopsy. Five patients underwent gross total resection, 21patients underwent subtotal resection and 19 patients underwent biopsy alone. Forty-two patients received radiotherapy with a median dose of 60 Gy, and 37 patients underwent conventional radiotherapy, including local irradiation and expanded irradiation.Local irradiation volume covered the primary tumor bed and approximately 1-2 cm2 surrounding the tumor (according to preoperative imaging). Expanded irradiation volume covered the full mediastinal and pericardium areas (with or without prophylactic irradiation in the supraclavicular area). Five cases received stereotactic radiotherapy. Thirty-one patients were also treated with chemotherapeutics, including Cisplatin, VP-16,Endoxan, 5-FU and taxol.RESULTS The median follow-up period was 59 months. The overall 3-year survival rate was 57.8%, and the median survival was 45 months. Univariate statistical analysis showed that the histological subtype and Masaoka stage were prognostic factors.The 3-year survival rate was 61.9% in patients treated with gross total resection and 55.0% in those who underwent biopsy only. The 3-year survival rate was 59.5% in patients treated with conventional radiotherapy and 80% in those treated with stereotactic radiotherapy. The 3-year survival rate was 64.5% in patients treated with simultaneous chemotherapy and 42.9%in patients treated without simultaneous chemotherapy (P >0.05). Chemotherapy in combination with radiation treatment and surgery achieved better outcomes for Stage Ⅳ patients than radiation treatment and surgery without chemotherapy (P < 0.05).CONCLUSION For patients with Stage Ⅲ and Ⅳ thymic carcinoma, complete resection and postoperative radiotherapy or fractionated stereotactic radiotherapy constitute the best treatment solution. Chemotherapy can also be used in combination to improve prognosis. For patients with Stage Ⅳ thymic carcinoma,chemotherapy is necessary.     

影响子宫内膜癌患者术后放疗效果的相关因素分析

目的 分析影响子宫内膜癌患者术后放疗效果的相关因素.方法 随机抽取行子宫内膜癌术后放疗患者80例,综合分析患者的年龄、病理分型分期、转移与否以及患者月经情况对术后放疗效果的影响.结果 80例患者随访2年,7例死亡,2年总生存率为91.3%,11例复发,复发率为13.8%,10例发生转移,转移率为12.5%.单因素分析结果显示:病理分期和淋巴结转移影响术后放疗效果(P<0.05);患者年龄、绝经与否以及病理分型与术后放疗效果不存在明显相关性(P>0.05).Logistic多因素分析显示,病理分期和淋巴结转移是患者术后放疗的独立危险因素(P<0.05);患者年龄、绝经与否以及病理分型与术后放疗效果无明显相关性(P>0.05).结论 子宫内膜癌病理分期和淋巴结转移是影响术后放疗效果的独立危险因素,值得关注.     

大剂量孕激素在年轻患者早期子宫内膜癌治疗中的应用

目的 探讨年轻女性子宫内膜癌的诊断、治疗及预后的特点.方法 口服大剂量孕激素,根据子宫内膜逆转情况调节药物用量.结果 子宫内膜癌逆转,并IVF-ET受孕成功,分娩1个正常女婴.结论 年轻妇女子宫内膜癌多与月经不调、不孕不育、多囊卵巢综合征等高危因素有关;以手术治疗为主,分化好病理分期Ⅰ期、有迫切生育要求者,可在严密观察下行药物保守治疗并助孕.