甲状腺功能亢进症患者血浆饥饿素水平的变化及其相关因素

目的观察和分析甲状腺功能亢进症(甲亢)患者血浆饥饿素(Ghrelin)水平的变化及其相关因素。方法选取100例甲亢患者作为病例组,选取100名健康人作为对照组。对2组治疗前后血浆Ghrelin水平及三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平进行检测和比较。结果病例组患者治疗前的血浆Ghrelin水平和TSH水平显著低于对照组,而FT3水平、FT4水平显著高于对照组(P0.05)。经治疗,病例组患者的血浆Ghrelin水平和TSH水平升高,而FT3水平、FT4水平降低,差异均有统计学意义(P0.05),但病例组TSH水平仍低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。多元线性回归结果显示,患者治疗前的血浆Ghrelin水平与FT3水平、FT4水平、TSH水平和体质量均具有显著相关性(P0.05)。结论甲亢患者血浆Ghrelin水平降低,其水平与甲状腺激素指标和代谢指标具有相关性。     

亚临床型甲状腺功能亢进症进展为甲状腺功能亢进症1例

亚临床型甲状腺功能亢进症（亚甲亢）是一种特殊类型的甲亢,以血中FT4和FT3水平正常而TSH降低为基本特征。该文报道了1例亚甲亢进展为甲状腺功能亢进症（甲亢）的患者,以供临床参考。该例因烦躁、腹泻1个月就诊,但TT3、TT4、反三碘甲状腺原氨酸、FT3、FT4均正常、敏感促甲状腺激素降低、甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体与促甲状腺素受体刺激性抗体均正常,诊断为亚甲亢,予中药辨证治疗（未予抗甲状腺药物治疗）,半年后,进展为甲亢,予服用甲巯咪唑、左甲状腺素,病情得以控制。     

甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素及甲状腺体积的影响

目的 观察甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症对患者甲状腺激素以及甲状腺体积的影响.方法 选取2019年1月至2021年1月丹东市中心医院收治的符合入院及排除标准的64例甲状腺功能亢进症患者为研究对象并采用回顾分析法对其资料进行归纳总结,将采用甲巯咪唑治疗的32例患者设为研究组,另将采用丙硫氧嘧啶治疗的32例设为对照组.观察比...     

甲状腺功能亢进症患者药物治疗前后外周血树突细胞亚群的变化

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是抑制性T淋巴细胞功能缺陷的一种自身免疫性疾病。树突细胞(dendriticcell,DC)是专职的抗原提呈细胞,DC根据细胞表型常分为2个亚群:DC1表面标志为L in-人白细胞抗原(HLA)DR CD11 c CD123-,主要发挥抗原提呈的功能,促进细胞免疫的发生;DC2表面标志为     

甲状腺功能亢进症患者药物治疗前后外周血树突细胞亚群的变化

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是抑制性T淋巴细胞功能缺陷的一种自身免疫性疾病。树突细胞（dendritic cell,DC）是专职的抗原提呈细胞,DC根据细胞表型常分为2个亚群：DC1表面标志为Lin-人白细胞抗原（HLA）DR^＋CD11c^＋CD123^-,主要发挥抗原提呈的功能,促进细胞免疫的发生;DC2表面标志为Lin—HLA DR^＋CD11c^-CD123^＋,主要产生Ⅰ型干扰素（IFN-α）,促进体液免疫的发生。     

甲状腺功能亢进症患者骨密度变化的临床分析

目的探讨甲状腺功能亢进症（简称甲亢）患者骨密度改变的临床危险因素。方法对200例甲亢患者（甲亢组）及200例健康者（对照组）均采用双能X线骨密度仪测定腰椎和髋部骨密度值,分析甲亢患者骨质疏松的发生率及影响因素。结果甲亢组腰椎1—4、股骨颈骨密度均明显低于对照组（均P〈0.05）。甲亢组骨量减少、骨质疏松的发生率分别为52.2%与32.1%,对照组分别为8.5%与3.0%,2组比较差异均有统计学意义（均P〈0.01）。线性回归显示：甲亢为骨密度下降或骨质疏松的危险因素（P=0.003,OR=2.01,95%可信区间1.35～3.05）。结论甲亢患者的骨密度明显降低,骨质疏松发病率明显增高,甲亢为其危险因素。     

甲状腺功能亢进症治疗中肾上腺皮质功能变化的临床意义

目的:了解甲状腺功能亢进症(甲亢)治疗过程中肾上腺皮质功能的变化,为临床治疗提供依据.方法:对我院1998年5月～2004年5月收治的20例重度甲亢患者进行治疗,按治疗后出现皮质醇增多的症状与否,分为有症状组与无症状组,分别测定血清皮质醇(F)、促肾上腺皮质激素(ACTH),并行小剂量地塞米松抑制试验,判断肾上腺皮质功能状态.结果:有症状组与无症状组小剂量地塞米松抑制试验前血清F、AcTH比较差异无统计学意义(P＞0.05),试验后有症状组血清ACTH、F下降明显,与无症状组比较差异具有显著统计学意义(P＜0.05).结论:病程长、重度甲亢患者的垂体.肾上腺皮质功能在甲亢控制后有一过性增高,提示临床对重度甲亢需要用皮质激素者应持慎重态度.     

甲状腺功能异常患者血清内脂素水平的变化及其与甲状腺激素的关系

目的:研究甲状腺功能异常(包括甲亢或甲减)患者血清内脂素水平的变化,探讨甲状腺功能异常时内脂素水平变化与甲状腺激素的相关关系及其在甲状腺功能异常患者中的临床意义。方法:选取甲状腺功能异常患者,分为甲状腺功能亢进组(甲亢组,n=30)、甲状腺功能减退组(甲减组,n=30)及甲状腺功能正常者(对照组,n=30)。取空腹血检测游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、三碘甲腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、空腹血糖、血脂及内脂素水平,并计算体质指数(BMI)。结果:甲亢组及甲减组内脂素水平显著高于对照组,两组间比较差异无显著性。单因素相关分析显示甲亢组血清内脂素与FT3、FT4、TT4呈正相关,与TSH、胆固醇(TC)呈负相关。甲减组血清内脂素与BMI、TSH、TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈正相关,与FT3、FT4、TT3、TT4呈负相关。结论:甲状腺功能异常患者(不论是甲亢组还是甲减组)血清内脂素水平升高的改变,提示这种改变与甲亢时能量的消耗及甲减时能量的储备存在一定的关系,但作用机制复杂还有待于进一步研究。     

甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素水平及肝功能的影响研究

目的 探讨分析甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素水平及肝功能的影响.方法 前瞻性选择2016年1月至2019年1月在四川省林业中心医院就诊的86例甲状腺功能亢进症患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组(n=43 )与对照组(n=43 ).其中对照组予以丙硫氧嘧啶治疗,研究组予以甲巯咪唑治疗.观察比较2组患者的临...     

哈萨克族高血压患者血浆Ghrelin水平及其相关性研究

目的探讨哈萨克族高血压(EH)患者血浆Ghrelin水平及其与血压、血脂、肥胖的相关性。方法选取新疆哈萨克族高血压患者85例为病例组,哈萨克族健康人群80例为对照组,EH组又分为1级、2级、3级3个亚组。测量血压、身高、体质量、腰围、臀围,抽取空腹静脉血,测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及血浆Ghrelin值。结果①EH组血浆Ghrelin水平明显低于对照组(P<0.01);②随着血压水平的升高,血浆Ghrelin水平逐渐降低,各组间差异有统计学意义(P<0.01);③EH组中,血浆Ghre-lin水平与SBP、DBP、TC、LDL-C、WC、BMI呈负相关(P<0.05),对照组中血浆Ghrelin水平仅与SBP、DBP呈负相关(P<0.05)。结论哈族EH患者血浆Ghrelin水平降低与血压、血脂、肥胖之间存在一定的相关性。     

透析患者血浆Ghrelin水平与心血管功能及预后的关系

目的检测腹膜透析和血液透析患者空腹血浆胃饥饿素（ghrelin）水平，探讨它与患者心血管功能及预后的关系。方法用酶联免疫吸附法（ELISA）测定北京大学第三医院肾内科30例腹膜透析患者、30例血液透析患者和20例健康对照者的空腹血浆ghrelin水平并进行比较，同时对透析患者的血浆ghrelin水平与心脏超声指标、脉搏波速度（Pwv）进行相关分析，对有心脑血管疾病组和无心脑血管疾病组及生存组和死亡组的血浆ghrelin水平进行比较。结果透析患者的空腹血浆ghrelin水平明显高于健康人群（P〈0．0001）。透析患者血浆ghrelin水平与左心室射血分数正相关（r=0．641，P〈0．01），与PWV无相关性（r=0．341，P=0．12）。有心脑血管疾病组和无心脑血管疾病组的血浆ghrelin水平差异无显著性（P=0．516）。生存组和死亡组的血浆ghrelin水平差异无显著性（P=0．43）。结论透析患者血浆ghrelin水平明显高于正常人。透析患者的血浆ghrelin水平与心脏收缩功能呈正相关，而与大动脉僵硬度无明显关系，也与心脑血管疾病的发生及患者的预后无关。     

肥胖孕妇体内血浆Ghrelin水平变化

目的探讨肥胖孕妇相比正常非肥胖孕妇血浆Ghrelin水平的变化。方法选择2010年4月至2010年12月定期产检并住院分娩的孕妇103例,将孕前体质指数(BMI)>25,孕期体重增长≥15 kg者作为肥胖组,同期分娩的孕前BMI18.5≤BMI≤23,孕期体重增长9～14 kg者作为正常组,两组孕妇均在分娩前抽取静脉血用酶联免疫法测定Ghrelin水平。结果 Ghrelin水平在肥胖组(106.71±18.92μg/L)较正常组(190.73±45.15μg/L)低,两组比较差异有统计学意义(t=12.24,P<0.05)。结论血浆Ghrelin水平在肥胖孕妇组较正常非肥胖组低。     

胃癌患者血清生长激素释放肽和瘦素的水平变化及临床意义

目的 探讨胃癌患者血清生长激素释放肽（Ghrelin）和瘦素（Leptin）水平的变化及意义。方法应用放射免疫分析法和酶联免疫吸附测定法（ELISA）测定32例胃癌患者血清中生长激素释放肽和瘦素水平的变化,并与12例正常健康人作比较。结果胃癌患者血清生长激素释放肽和瘦素水平均非常显著地高于正常人组（P〈0．01）,且两者呈正相关性。结论检测胃癌患者血清生长激素释放肽和瘦素水平的变化对疾病的预后观察具有重要的临床价值。     

免疫微生态肠内营养对合并糖尿病的胃肠肿瘤患者肠耐受性和脑肠肽Ghrelin的影响

目的探讨由益生菌、谷氨酰胺、深海鱼油、肠内营养混悬液(能全力)组成的免疫微生态肠内营养对合并糖尿病的胃肠肿瘤患者肠耐受性和脑肠肽Ghrelin的影响。方法 92例合并糖尿病的胃肠肿瘤患者随机分为普通肠内营养组(对照组)和加入益生菌、谷氨酰胺、深海鱼油、能全力的免疫微生态肠内营养组(治疗组),各46例,两组均在手术中摆放鼻肠营养管,营养管放入空肠起始处,治疗组术后均给予免疫微生态营养,对照组给予能全力。观察两组对肠内营养的耐受性,术后第3天和第7天空腹抽血测定血浆活性Ghrelin,最后将两组结果进行对比分析。结果治疗组对肠内营养的耐受性优于对照组,并且术后第7天血浆活性Ghrelin高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于合并糖尿病的胃肠肿瘤患者,应用由益生菌、谷氨酰胺、深海鱼油、能全力组成的免疫微生态肠内营养,能提高血浆活性Ghrelin,并能提高患者对肠内营养的耐受性。     

系统性红斑狼疮患者生长激素释放肽与胰岛素抵抗的相关性研究

目的:初步探讨初治SLE患者生长激素释放肽(Ghrelin)表达水平及其与胰岛素抵抗的关系。方法:选择30例初治SLE患者为观察组,另选择30名健康志愿者为正常对照组。分别检测两组外周血单个核细胞(PBMC)中ghrelin mRNA表达水平和空腹血清ghrelin水平,计算两组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),利用Pearson相关系数进行相关分析。结果:SLE组HO-MA-IR明显高于正常对照组(P<0.01);SLE组PBMC ghrelin mRNA表达比正常对照组明显减弱,其血清ghrelin水平亦明显低于正常对照组(P<0.01),且SLE组低水平的ghrelin与HO-MA-IR呈负相关关系(r=-0.60,P<0.01)。结论:SLE患者存在胰岛素抵抗(IR),ghrelin表达水平低下可能与SLE患者IR相关。     

外源性Ghrelin对重症急性胰腺炎大鼠胃肠排空能力的影响

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）时,外源性Ghrelin对大鼠胃肠排空动力的影响。方法将72只Wistar大鼠随机分成假手术组（SO组,n=24）、重症急性胰腺炎组（SAP组,n=24）和Ghrelin干预组（G组,n=24）。其中S0组开腹后仅轻翻胰腺,SAP组和G组大鼠应用牛胆酸钠行胰胆管逆行注射建立SAP模型。G组大鼠于制模前30min给予Ghrelin10nmol／kg腹腔注射,SAP组注射等量生理盐水。各组大鼠于制模后6、12和24h分批剖腹,剖腹前60min给予胃管注入蓝葡聚糖2000（BD2000）。剖腹后测定胃内BD2000的吸光度（OD）和其在小肠内的推进比。取血测定各组大鼠血清淀粉酶（AMY）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）的含量。结果与同时点SAP组相比,G组血AMY、TNF-α、IL-6的含量均明显下降,两组间有显著性差异（P〈0．05）。在各时点,G组大鼠胃内BD2000OD明显低于SAP组（6h：0．21±0．01vs．0．24±0．01,P〈0．05;12h：0．28±0．01vs．0．34±0．02,P〈0．05;24h：0．31±0．01vs．0．38±0．02,P〈0．05）,两者之间有显著性差异。G组大鼠的小肠推进比较同时点SAP组明显增加[6h：（59．33±5．5）％vs．（55．46±1．38）％,P〈0．05;12h：（56．50±3．61）％vs．（49．83±2．56）％,P〈0．05;24h：（45．21±3．83）％vs（39．83±2．63）％,P〈0．05],差异具有显著性意义。结论外源性Ghrelin可以在一定程度上促进SAP大鼠胃的排空和小肠内容物的推进,从而改善SAP大鼠胃肠道动力。其作用机制可能与Ghrelin抑制炎性反应的强度有关。     

Normal regulation of elevated plasma ghrelin concentrations in dialysis patients

BACKGROUND: Chronic renal failure is often associated with malnutrition, and malnourished patients are subject to increased morbidity and mortality. Therefore plasma concentrations of the stomach-derived peptide hormone ghrelin, which has been shown to exert potent GH-releasing and appetite-stimulating effects, were determined and correlated with nutritional parameters. METHODS: Twenty-four patients (15 male, 9 female) undergoing hemodialysis (HD) were studied. In addition, six patients were studied before and one hour after ingestion of a meal and five were studied immediately before and at the end of the dialysis session. RESULTS: Chronic renal insufficiency was associated with significantly elevated ghrelin levels (320.1 +/- 57 fmol/mL vs. 75.6 +/- 12.4 fmol/mL in controls; p < 0.007). Plasma ghrelin concentrations were also significantly higher in the 16 normal-weight patients than in the eight overweight or obese patients (399.6 +/- 76.3 fmol/mL vs. 161.1 +/- 41.3 fmol/mL; p < 0.03). Ingestion of food induced a decrease in five out of six patients tested (mean 242.3 +/- 66.5 fmol/mL vs. 186 +/- 30.7 fmol/mL; n.s.). HD also resulted in a significant decrease of elevated ghrelin concentrations: ghrelin was in the normal range at the end of HD in four of the five patients tested. Plasma ghrelin concentrations did not correlate with nutritional parameters except for cholinesterase which was negatively correlated to ghrelin. CONCLUSION: Plasma ghrelin concentrations are elevated in HD. The fact that ghrelin concentrations are higher in normal-weight than in overweight or obese HD patients and suppressed after ingestion of a meal suggests that the regulation of ghrelin release is retained in HD patients, albeit shifted to a higher level.     

Total and acylated ghrelin in liver cirrhosis: Correlation with clinical and nutritional status

Abstract

Objectives. The pathogenesis of anorexia in cirrhotic patients is complex and the appetite-modulating hormone ghrelin could be involved. Acylated ghrelin is the biologically active form that modifies insulin sensitivity and body composition. The aim of the present study was to compare acylated and total ghrelin concentration in patients with liver cirrhosis and to investigate the possible relationship between ghrelin and clinical and nutritional parameters. Design and methods. Sixty patients with viral liver cirrhosis who did not have hepatocellular carcinoma or acute infections were studied. Twenty healthy volunteers were recruited after matching for age, gender, and body mass index with the patients and served as controls. Fasting levels of total, acylated ghrelin, leptin, TNF-α and insulin were measured in all subjects, in addition, clinical and nutrition parameters were assessed. Results. In cirrhotic patients, plasma levels of both acylated and total ghrelin were significantly higher than those in the controls. The mean plasma acylated ghrelin levels were significantly higher in Child C cirrhosis compared to Child A and B. Ghrelin (total and acylated) were negatively correlated with leptin in cirrhotic patients confirming the fact that leptin acts as a physiological counterpart of ghrelin. Conclusions. Nutritional and metabolic abnormalities in cirrhotic patients may be dependent on the changes in the ghrelin/leptin systems, mainly the acylated form of ghrelin.