盐酸美金刚对高龄中重度老年痴呆并发吸入性肺炎的影响

<正>85岁以上老年人痴呆发病率高达20%〔1〕。老年痴呆是吸入性肺炎的重要危险因素之一〔2〕。近半数老年痴呆患者并发吸入性肺炎〔3〕。减少老年痴呆患者吸入性肺炎的发生,可降低老年痴呆患者过早病死风险。盐酸美金刚能有效改善老年痴呆患者的认知功能与日常生活能力〔1〕。本研究观察盐酸美刚对高龄中重度痴呆并发吸入性肺炎的影响。1资料与方法1.1一般资料2007年2月至2012年2月我院干部病房患     

2009年郑州市65岁以上老年人日常生活自理能力现状调查

目的了解郑州市65岁以上老年群体的日常生活自理能力与健康现状,为政府及相关部门有针对性地制定高龄老年人卫生服务体系提供依据。方法通过现场问卷调查方式,对郑州市社区和养老院老年人群进行整群抽样,获取日常生活能力功能、照顾来源、养老意愿以及人口学等资料。结果多数老年人自我感觉身体健康状况为一般,12.3%老年人认为身体差;71.2%老年人当生活不能自理时选择家庭养老方式养老,有20.7%的老年人需要子女赡养维持生活;35.5%的老年人生活有依赖性;慢性病患病率94.0%,其中老年痴呆患病率6.8%;影响老年人ADL下降的主要危险因素是老年痴呆、听力或视力障碍、糖尿病和心脑血管疾病。结论 ADL普遍下降,近1/3的老年人生活能力丧失,患病率高于全人群,老年人群的医学护理问题亟待解决。应加强对中老年人早期预防和健康教育,积极完善老年人卫生资源分配,建议为老年服务部门立法规范服务行为,加大政府投入力度和干预,促进社会进步文明和谐发展。     

老年人健康状况及与日常生活能力的相关性

<正>日常生活能力(ADL)是衡量老年人健康状况的一个重要指标,也是评价老年人生活质量的关键〔1〕。本研究旨在了解唐山市老年人的健康状况及与ADL。1对象与方法1.1研究对象2012年9~11月选取唐山市路北区乔屯办事处下属的各居委会所属社区60岁及以上老年人(排除标准:存在严重的疾病、精神障碍、老年痴呆等认知障碍者,表达不清、     

老年人日常生活活动能力流行病学研究进展

本文阐述日常生活活动能力的概念与评价工具,综述老年人日常生活活动能力流行病学研究进展及影响因素,指出目前我国相关研究的潜在不足,以期为今后的研究和老年人日常生活活动能力受损的早期预防提供参考依据.     

基于表现的老年人身体功能测评方法研究进展

<正>日常生活自理能力很大程度上决定老年人的生活质量、社会功能及所需要的生活照护水平,因此在老年人健康评估服务中,对日常生活能力的测评应用最为基础和广泛。老年人日常生活能力一般分为基本日常生活活动能力、工具性日常生活活动能力,各有其测量工具,如常用的Katz基本日常生活活动能力(ADL)指数、Lawton工具性ADL(IADL)指数等[1],但这些测量方法以受试者自报为主,主观性较强,对较小身体功能变化     

影响老年人日常生活活动能力的相关因素研究

老年人运动系统功能状况受很多因素的影响,近年来临床上常采用日常生活活动能力(ADL)量表来评定老年人独立照料自己每天生活所具有的能力,它的高低与年龄和躯体伤残情况有关.由于其评定方便有效,一些跨国研究已将ADL作为衡量老年人生活质量和功能状态的指标之一[1].为了解社区老年人ADL状态及探索影响ADL的有关因素,以便对之有更深入的认识,我们使用ADL量表[2]对影响老年人ADL的因素进行了综合分析.     

国外老年人指向语研究进展

<正>中国的人口老龄化程度不断严重[1]。在社会交际中,交际双方需要良好的语言能力来实现交际目的。然而,随着年龄增长,老年人在语言能力方面发生不同程度的变化,逐渐出现语言能力衰退的现象[2]。特别对于患有认知障碍的老年人,其语言能力的衰退尤其明显。预计到2050年,全世界老年痴呆患者将达到1.52亿[3]。老年痴呆患者的语言表达能力和理解能力远低于健康的老年人,其人际交往面临巨大的障碍。为了促进与老年人沟通,提高老年人的语言理解能力,     

尼莫地平联合盐酸多奈哌齐对老年痴呆患者认知功能及日常生活能力的影响

目的探讨尼莫地平联合盐酸多奈哌齐对老年痴呆患者认知功能及日常生活能力的影响。方法老年痴呆患者70例随机分组,对照组35例,给予盐酸多奈哌齐治疗;观察组35例,在对照组基础上联合尼莫地平治疗,两组均连续治疗7周。对比两组临床疗效、不良反应,治疗前、治疗3、7周后简易精神状态检查量表(MMSE)评分、日常生活自理量表(ADL)评分及临床痴呆量表(CDR)评分。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗3、7周后观察组MMSE、ADL评分高于对照组,CDR评分低于对照组(P<0.05)。结论尼莫地平与盐酸多奈哌齐联合治疗老年痴呆患者,能有效改善认知功能和痴呆状态,提高日常生活能力,减少不良反应,疗效显著。     

Ghrelin 基因单核苷酸多态性与老年痴呆及认知功能的相关性

目的 探讨饥饿素(Ghrelin)基因单核苷酸多态性与老年痴呆及认知功能的相关性。方法 选择老年痴呆患者100例;另选择健康体检老年人72例为对照组。采用荧光定量多聚合酶链反应检测Ghrelin基因多态性。采用简易精神状态检查(MMSE)量表和阿尔茨海默病评定量表-认知(ADAS-Cog)量表评定患者认知功能;采用痴呆患者生活质量量表(QOL-AD)和日常生活活动能力(ADL)评价患者生活能力。观察两组rs55821288位点等位基因分布情况;观察两组rs55821288位点基因型分布情况;观察两组MMSE评分和ADAS-Cog评分变化;观察两组QOL-AD评分和ADL评分变化;分析rs55821288位点等位基因与MMSE和ADAS-Cog相关性;分析rs55821288位点基因型分布与MMSE和ADAS-Cog相关性。结果 AD组rs55821288位点A等位基因频率显著高于对照组(P<0.05)。AD组rs55821288位点AA基因型频率显著高于对照组(P<0.05)。AD组MMSE评分和ADAS-Cog评分显著低于对照组(P<0.05)。AD组QOL-AD评...     

老年人害怕跌倒心理与日常生活活动能力的相关性

目的探讨老年人害怕跌倒心理与其日常生活活动能力的相关性。方法对符合纳入和排除标准的老年人进行一般状况调查表、害怕跌倒心理量表、日常生活活动能力量表调查。结果老年人害怕跌倒心理程度总体上处于中等水平;37.1%的老年人的日常生活活动能力均有不同程度的下降;老年人害怕跌倒心理程度与日常生活活动能力呈负相关(P<0.01)。结论老年人的日常生活活动能力越好,越不易产生害怕跌倒的心理。害怕跌倒心理产生的原因是多方面的,家庭和社会要给予老年人害怕跌倒心理较多的干预,以减少跌倒和害怕跌倒心理的发生率,提高老年人生活质量。     

排泄方式及生活能力与高龄老人跌倒风险的相关性

目的探讨排泄方式及日常生活能力与高龄老年人跌倒风险的相关性。方法抽取唐山市32个社区75岁及以上的老年人,进行修订版社区老年人跌倒危险评估工具测评。结果高龄老年人跌倒风险平均分为(8.19±6.742)分,近1年跌倒发生率为31.8%,32.5%需要医疗处置;多元线性回归分析显示,小便失禁(β=0.077)、大便失禁(β=0.084)、便秘(β=0.061)、活动方式(β=-0.196)、日常生活能力(β=0.427)是社区高龄老年人跌倒风险评分的影响因素(P0.05)。结论社区高龄老年人跌倒风险大,尤其是排泄方式异常和日常生活能力差者应被高度重视。     

日常生活习惯对老人院老年人认知障碍的影响

目的探讨老人院老年人认知障碍的发生率及日常生活习惯对认知障碍的影响。方法对唐山市8家老人院的老年人采用简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)及自行设计的相关因素量表进行测评。结果 402名老年人中,117名有认知障碍,占29.1%。日常生活习惯和日常生活能力与老人院老年人的认知障碍发生相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论日常生活习惯和日常生活能力影响老人院老年人的认知功能,应该促使老年人形成良好的生活习惯,加强日常生活能力锻炼,降低认知障碍发生率,提高生活质量。     

从瘀辨治不同法则治疗Alzheimer病疗效的临床观察

目的观察从瘀辨治不同法则治疗Alzheimer’s临床疗效。方法Alzheimer’s患者172例,随机分为从瘀辨治组、石杉碱甲组及脑复康组。从痰辨治组给予中药,石杉碱甲组口服双益平,脑复康组口服脑复康。治疗前后测定全血黏度、血浆黏度、血脂及肝、肾功能。治疗后以MMSE量表进行智能、日常生活能力(ADL)量表评定生活能力判断、老年呆病疗效评定标准积分法记忆、认知功能综合检测。结果从瘀辨治治疗组能显著改善老年痴呆患者的临床症状,明显提高Alzheimer’s患者的认知功能和日常生活能力,并可以显著降低患者血脂的水平,改善患者的血液流变学水平。结论从瘀辨治可改善Alzheimer’s患者的临床症状,对Alzheimer’s临床治疗有效。     

知情同意的家庭主义模式在老年痴呆患者干预中的伦理辩护

<正>老年痴呆是仅次于心血管病、癌症和脑卒的第4大老年人主要致死疾病[1]。老年痴呆主要临床表现为渐进性记忆力减退、智能缺损、情感障碍及姿势、步态改变,对日常生活失去判断力,到疾病晚期还逐渐出现自理困难,甚至对外界完全没有反应,它是一种不可逆的老年性疾病,一旦确诊后,女性的存活率是预计是4.8年,男性是5.6年[2]。目前我国老年痴呆患者为900万人,预计到2050年全世界老年痴呆患者将达到     

农村老年人群日常生活能力与常见慢性病的相关性

目的了解农村老年人群日常生活能力的现状及其与常见慢性病的关系。方法以陕西省内户口类型为农业型的60周岁以上的老年人3307名为研究对象,采用多阶段分层随机整群抽样法对其进行日常生活活动能力(ADL)量表调查,包括躯体生活自理(PADL)和工具性生活自理(IADL)两部分。运用χ2检验、二元logistic回归分析农村老年人群日常生活能力现状及与常见慢性病的相关性。结果陕西省农村老年人日常生活能力依赖率达34.20%(1131/3307),PADL依赖率为17.00%(526/3307),IADL依赖率为33.78%(1117/3307)。logistic回归显示,慢性病种数≥2种、冠心病、关节疾病、白内障、耳聋是影响陕西省农村老年人PADL依赖的危险因素(P<0.05);高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、关节疾病、耳聋是影响农村老年人IADL依赖的危险因素(P<0.05)。结论陕西省农村老年人群日常生活能力依赖率较高。患病种数不是日常生活能力的重要影响因素,应重点关注老年性耳聋、关节疾病、冠心病及慢性阻塞性肺疾病等特定疾病。     

自拟补气活血汤治疗老年痴呆症的临床观察

目的 研究补气活血中药治疗老年痴呆的疗效.方法 将80例老年痴呆患者随机分为治疗组与对照组,各40例.对照组口服盐酸多奈哌齐片;治疗组予自拟补气活血汤治疗.以<老年痴呆疗效评定标准>、简易智能量表(MMSE)、生活能力日常生活量表(ADL)、长谷川痴呆量表(HDS)进行临床观察并统计分析.结果 治疗组总有效率为85.0%,高于对照组的77.5%(P<0.05).治疗组治疗后MMSE、HDS量表得分也显著高于治疗前(P<0.05),ADL量表得分比治疗前明显降低(P<0.05),且与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 补气活血中药有补气活血、化瘀祛痰、益气醒脑的功效.     

老年失智失能量表的编制:统计学方法在条目筛选中的运用

目的建立适用于老年痴呆人群,对其失能严重程度进行评定的正式量表。方法采用失智失能评估初始量表,对成都市老年痴呆患者进行调查,并采用临界比值法、相关系数法、Cronbach系数法、变异法和指标共线分析法筛选条目,最终形成失智失能评估正式量表。结果共对成都市150例痴呆患者进行调查,回收145份(96.67%)有效量表。根据统计分析结果,最终共删除3个条目,合并1个条目,形成包括23个条目,分属认知功能、日常生活能力,精神行为症状3个维度的失智失能评估正式量表。结论利用多种统计学方法,筛选出具有代表性、独立性、敏感度高、内部一致性和稳定性好的条目,建立正式量表。     

控制血压血糖预防老年痴呆前瞻性观察研究

目的探讨监控血压、血糖预防老年痴呆发生的临床效果。方法选择120例行健康体检的老年人作为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,每组60例,对照组老年人采用常规措施预防老年痴呆,观察组老年人在采用常规措施的基础上对患者血压、血糖进行监控。随访2年,检测比较两组老年人空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压水平的变化以及老年性痴呆(AD)患病率。结果观察组老年人空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压水平均低于对照组(P0.05);观察组老年人AD患病率低于对照组(P0.05)。结论对老年人进行血压、血糖监控,可有效控制他们的血压、血糖水平,对预防老年痴呆的发生具有良好的效果。     

重庆市农村社区老年人抑郁状况及其影响因素

目的探讨重庆市农村社区老年人的心理抑郁状况及其影响因素。方法采用多级分层随机抽样方法,以老年抑郁量表(GDS)作为评定工具,对重庆市820名60岁及以上农村社区老年人心理抑郁状况进行调查。结果①重庆市农村社区老年人总体GDS阳性检出率为43.88%,GDS总分平均(9.61±4.82)分,女性老年人和高龄老年人的抑郁症状表现更为明显(P<0.05)。②低文化、有负性生活事件、住房条件差、有慢性病、亲子关系差、娱乐活动少、月收入低、医疗费用高、有照料者、喜欢机构养老、认知水平高、日常生活能力差、幸福度低、社会支持少、性格内向、精神质和神经质倾向明显的老年人抑郁状况较重(P<0.05)。③幸福度、认知水平、日常生活能力、娱乐活动、内外向、神经质及生活事件进入回归方程,决定系数R2=0.570。结论农村老年人当中抑郁症状的发生率比较高,整体上较低的社会经济地位和健康水平以及社会支持的利用度较低可能是造成农村老年人的抑郁症状更为严重和普遍的重要原因。     

老年人认知功能障碍及其影响因素

目的了解老年人认知功能障碍情况及其影响因素。方法随机抽取福建省749例年龄≥60岁的老年人通过长谷川简易智能测量表(HDS)、日常生活能力量表及自制的老年人生活方式调查量表进行评定。结果男女认知功能障碍发生差异无统计学意义(P>0.05);不同居住地、婚姻状况、学历、经济收入的老年人认知功能障碍发生差异显著(P<0.05);已婚、关注饮食、日常生活能力正常是老年人认知功能障碍的保护因素,而低经济收入、短睡眠时间则是危险因素。结论应采取多种干预和防控策略,延缓老年认知功能障碍的发生,通过引入老年社会工作专业手段,提高认知功能障碍者的生存质量和尊严。