慢性阻塞性肺疾病辨证的现代化研究

慢性阻塞性肺疾病 (chronicobstrcutivepulmonarydiease,COPD)作为一种常见的呼吸系统慢性疾病 ,其特征是由于慢性支气管炎和或肺气肿所引起的气流阻塞。其临床特征是慢性进行性咳嗽、气短或呼吸困难 ,它严重地影响着人类的健康 ,在世界上 ,COPD已在主要致死性疾病中位居第四。COPD多属中医学的“咳嗽”、“喘病”、“肺胀”等范畴。随着国内外对COPD的不断关注 ,我国分别于1997年和 2 0 0 2年制定了COPD的诊治指南 ,以不断规范COPD的诊断预防和治疗规范。但对COPD的中医辨证证型 ,尤其是与现代医学指标的相关性研究尚处于起步…     

升陷汤治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的体会

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）属于中医“肺胀”或“喘证”范畴,而COPD合并呼吸衰竭属中医“虚喘”、“喘脱”范畴,多由久咳久喘发展而来,主要表现为长期咳嗽、咳痰,逐渐出现喘息气促,胸部膨满,憋闷如塞,气短难续,呼多吸少,轻者剧烈活动时感呼吸急促,重者轻微活动时也感喘逆剧甚。笔者临床观察发现,COPD合并呼吸衰竭者存在宗气不足、大气下陷之病机,升补宗气是COPD合并呼衰的重要治法,临床可予升陷汤加减化裁治疗。     

慢性阻塞性肺疾病中医证型实质临床研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病．气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。其发病率、病死率较高，可严重影响患者的劳动能力和生活质量，属于中医学“肺胀”、“喘证”、“咳嗽”等范畴。中医药对COPD治疗积累了丰富的理法方药。“方从法出，法随证立”，证是辨证论治的核心。在“辨病”的基础上把握证型规律，借助现代科技手段揭示证型实质，确立“辨证”客观化依据，可进一步深化中医对     

慢性阻塞性肺疾病的中医治疗进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的疾病。气流受限不完全可逆，与肺对有害气体和有害颗粒的异常炎症反应有关；其发病率高，是现今世界第四位致死性疾病。防止肺功能恶化，提高患者生活质量，是防治COPD的关键。根据其典型的临床症状，中医学往往将其列入“咳嗽”、“喘证”、“哮证”、“肺胀”、“痰饮”及“水气病”等范畴，认为其病机的关键在于气虚、痰阻、血瘀。笔者将目前治疗COPD运用较多的中医方法综述如下。     

慢性阻塞性肺疾病从痰瘀论治

慢性阻塞性肺疾病（简称COPD）是一种具有气道气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，多与肺部对有害颗粒物或有害气体的异常炎症反应有关。中医学认为，COPD属于“咳嗽”、“喘证”、“哮证”、“肺胀”等范畴。     

中药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期68例观察

目的观察慢性阻塞性肺病（COPD）稳定期应用中药预防急性加重的临床效果。方法68例COPD稳定期患者根据中医辩证论治的原则预防治疗，疗程3个月，连续二年。观察、从治疗后两年内咳嗽、咳痰、喘息等急性发作情况。结果两年内咳嗽、咳痰、喘息等急性发作次数较治疗前减少明显减少。结论中医辩证论治：治疗COPD稳定期临床疗效满意。     

基于现代医案挖掘中医药治疗慢性阻塞性肺疾病的证治规律

目的 基于文献医案借助中医传承辅助平台（V2.5）挖掘中医药治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的证治规律，为中医药治疗COPD提供新思路。方法 检索中国知网（CNKI）、万方数据库（WanFang DATA）、维普中文科技期刊数据（VIP）等关于中医治疗COPD的医案，将符合纳入文献的医案整理在单独的Word文档中，经数据规范化后逐一录入中医传承辅助平台（V2.5），借助此软件携带的算法对所纳入COPD医案的“症状、中医证型、中药及中药性味归经”进行频数统计及对纳入医案的“组方规律”进行关联分析并挖掘出治疗COPD潜在的核心药对及新方。结果 共纳入103篇文献，共收集医案126个医案，共131次诊疗。经统计COPD常见的症状有咳嗽、咳痰、胸闷、气喘等；常见的中医证型有痰热壅肺证、痰瘀阻肺、肺脾气虚等；常见的中医治法有清热化痰、培土生金、降逆平喘等；其中治疗COPD的高频中药有半夏、苦杏仁、麻黄、陈皮等；常用药对组合有细辛-半夏、半夏-五味子-甘草等；并挖掘出12首治疗COPD的新方药。结论 中医认为COPD是由外邪、痰、瘀等病理因素相互形成的以咳、痰、喘为主要症状的肺系疾病，其主要的证候有痰热壅肺证、痰瘀阻肺、肺脾气虚等，“扶正祛邪”是其治疗的基本原则，在临床应采用祛痰化瘀，补益肺脾或肺肾的中医治法治疗COPD。     

中医外治法治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1].该病属于中医学“肺胀”、“喘证”、“咳嗽”、“痰饮”等范畴,中医学在治疗方面有许多经验,不仅内服药上有较好的成效,在外治法方面也有相当多的研究,笔者拟就近年来中医外治COPD的相关报道综述如下.     

化痰诸法在COPD治疗中的应用

慢性阻塞性肺疾病(chron ic obstructive pu lmonary d is-ease,COPD)是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病。气流受限呈进行性发展并伴有肺对有毒颗粒或气体的异常炎症反应。COPD病程可分为急性加重期与稳定期。COPD急性加重期是指在疾病过程中,患者短期内咳嗽、咯痰、气短和或喘息加重,痰量增多,呈脓性或粘液脓性,可伴发热等炎症明显加重的表现。稳定期则指患者咳嗽、咯痰、气短等症状稳定或轻微,但此期是COPD防治的重要阶段。COPD主要表现为咳嗽、咳痰、有或无喘息,临床症状呈进行性加重,归属于中医的“咳嗽”“喘证”“肺胀”…     

中医治疗慢性阻塞性肺疾病五法简析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)属中医“肺胀”、“咳嗽”、“久咳”、“喘症”等范畴，是老年临床常见病、多发病、难治病，指多种慢性肺部疾病所致的以气道阻塞性通气障碍为共同特征的肺部临床综合征。     

千金苇茎汤治疗慢性阻塞性肺疾病的研究进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以持续性、进行性气流受限为特征的慢性气道异质性疾病，分为稳定期和COPD急性加重期（AECOPD），其发病率和死亡率居高不下，严重威胁人类健康。中医认为COPD属于“咳嗽”“喘证”“肺胀”等范畴，痰瘀互结、本虚标实为其基本病机。千金苇茎汤引自《古今录验方》，由苇茎、桃仁、薏苡仁、瓜瓣4味中药组成，其清肺、化痰、逐瘀之功显著，临床用治COPD及其病证疗效确切。目前应用千金苇茎汤治疗COPD的临床研究使用原方时多有加减，或单独应用，或与他方/西药合用治疗COPD稳定期、AECOPD、COPD合并症及痰热郁（壅/阻）肺证等COPD相关中医证候，可显著改善临床症状、肺功能及血气指标，抑制炎症反应等。动物实验主要从COPD的病理改变层面探究其作用机制，具体与调节辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞（Treg）平衡、上调肺组织单免疫球蛋白白细胞介素-1受体相关蛋白（SIGIRR）以抗炎；上调细胞增殖抑制基因（HSG）、抑制Wnt信号途径激活以抑制气道重塑有关。综述发现目前存在临床研究质量不高、各研究标准无法互通，机制研究匮乏等问题。该文对近年来千金苇茎汤治疗...     

玉屏风散加味治疗慢性阻塞性肺疾病85例

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统常见病多发病，患病率、病死率较高。因肺功能进行性减退，严重影响患者的劳动力和生活质量，临床多以慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息、胸闷等为主症，属中医咳嗽、喘证、痰饮等范畴。近年来，笔者以玉屏风散加味治疗COPD患者85例，取得较好疗效，现报道如下。     

慢性阻塞性肺疾病的中医治疗近况

慢性阻塞性肺病（COPD）是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。目前,COPD居当前死亡原因的第四位;预计值及根据世界银行／世界卫生组织发表的研究,至2020年COPD将成为世界疾病经济负担的第五位。COPD归属中医学“咳嗽”、“喘证”、“肺胀”、“痰饮”等范畴。中医在COPD的防治中具有重要作用,     

中医药治疗慢性阻塞性肺疾病气道黏液高分泌研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是严重危害人类健康的重大疾病,气道黏液高分泌是COPD重要的病理生理特征之一,也是导致COPD急性加重和病情进展的重要因素之一。因此,降低COPD气道黏液高分泌是治疗COPD的关键一步。COPD属中医“肺胀”范畴,肺胀的病理因素主要为痰浊水饮与血瘀;气道黏液高分泌属于中医“痰饮”范畴。COPD气道黏液高分泌与肺胀之病理因素“痰饮”相符合。因此,中医药治疗COPD气道黏液高分泌应从“痰”论治。中医药治疗COPD气道黏液高分泌具有良好的疗效,从COPD气道黏液高分泌的中医病因病机、中医药治疗COPD气道黏液高分泌的临床研究以及动物实验研究进行综述,旨在为临床提供参考。     

中医治疗慢性阻塞性肺疾病研究概况

慢性阻塞性肺疾病(COPD)可归属于中医“喘证”、“肺胀”范畴。《证治汇补·咳嗽》谓:“肺胀者,动着喘满,气急息重,或左或右,不得眠者是也。”《医宗必读·喘》谓:“喘者,促促气急,喝喝痰声,张口抬肩,摇身颉肚。”所述喘证及肺胀的临床表现为气促、心悸、喘息、呼气困难、咳嗽、咯痰、张口抬肩,均与COPD的临床表现相吻合。近年来,中医治疗COPD已取得相当的进展,现综述如下。1脏腑论治肺脾同治:脾胃象土,万物皆生化于土;脾胃与肺具有土金相生母子关系,脾为肺之母,肺主气而脾益气,肺所主之气来源于脾,脾运的强弱决定了肺气的盛衰。根据脾…     

探讨培土生金法治疗COPD并发痞证

目的 慢性阻塞性肺疾病(COPD)反复发作，迁延不愈，诸多患者常觉心下胃脘胀满不适，即痞证。此文探讨培土生金法治疗COPD患者伴腹胀(痞证)的有效性和可行性。方法 以“慢阻肺、腹胀、培土生金”等为关键词，查询培土生金法的古籍记载和培土生金法治疗COPD患者伴腹胀的相关文献，提炼培土生金法在COPD伴腹胀的现代应用规律。结果 现代培土生金理论广泛应用在COPD的临床治疗中，临床效果显著。结论 基于中医“培土生金”理论，合理运用“调脾理胃”与“辛开苦降”等方法，在COPD的长期治疗中重视调理中焦脾胃气机，为COPD并发痞证的临床治疗提供思路。     

慢性阻塞性肺病的中医临床研究近况

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统慢性疾病。2004年5月美国胸科协会（AXS）和欧洲呼吸协会（ERS）正式颁布的新的“慢性阻塞性肺疾病诊断和治疗指南”将慢性阻塞性肺病定义为：COPD是一种可以预防、可以治疗的疾病，以不完全可逆的气流受限为特点，气流受限常呈进行性加重，且多与肺部对有害颗粒或气体、主要是吸烟的异常炎症反应有关。虽然COPD累及肺，但也可以引起显著的全身效应。根据其典型的临床症状，中医学往往将其列入“咳嗽”、“喘证”、“痰饮”和或“肺胀”等范畴。     

皱肺法治疗COPD肺肾双虚证的护理

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。主要临床表现是慢性咳嗽、咳痰、气短、喘息或胸闷,呼吸困难等,属中医＂咳嗽、喘证、肺胀＂范畴。如何有效地改善COPD的预后以及延缓并发症的发生，提高生存率，近年来，我院根据高洁教授提出皱肺法，研制的皱肺平喘胶囊治疗COPD肺肾双虚证（稳定期）的经验心配合心理护理、辨证施护，组织患者及家属共同实施康复训练，在COPD肺肾双虚证的治疗与护理中，取得了满意的效果，现报告如下。     

喉源性咳嗽的中医治疗体会

“喉源性咳嗽”亦称“咽性咳嗽”，常发生于伤风、感冒后。西医认为由咽炎引起，其症多为干咳，喉痒或咽痛，遇风寒或刺激性气味加剧，咳嗽平卧为甚，重者咳而遗溺，胸透、实验室检查多无明显异常，抗生素治疗效不佳，一般止咳中成药也难以奏效。该病迁延难愈，治疗不当，可延数月或经年。此病类似中医秋燥咳嗽，实则四季均可发生，且用养阴清肺法治疗多不效。     

慢性阻塞性肺疾病气道黏液高分泌脏腑相关病机及证治探讨

慢性阻塞性肺疾病（COPD）简称慢阻肺,临床表现以持续性呼吸道症状（咳嗽、咳痰、呼吸困难）和不可逆的气流受限为主,是呼吸系统的常见病和多发病。气道黏液高分泌状态始终贯穿着COPD发病过程,是病程中重要的病理生理学特征,也影响COPD患者病情和预后。结合COPD临床特点进行分析,认为气道黏液主要属于中医学“痰饮”范畴,肺、脾、肾三脏失调为基础病机,肝失疏泄是重要环节,心气亏虚、瘀血阻滞亦为常见病机,辨证治疗以清肺化痰、温肺化饮、益气健脾、补肾纳气为主,疏肝理气运脾、益气活血化痰为辅;再结合辨证论治加以针灸推拿、拔罐、穴位贴敷等治疗手段。基于脏腑相关病机理论对COPD气道黏液高分泌进行证治探讨,希望获得更多的思路和方法,丰富中医治疗该病的学术内涵。