甲状腺机能亢进症43例的左室功能检查(摘要)

<正> 本院用心阻抗血流图的一阶导数图,对43例未经治疗的甲亢患者进行了心输出量、心脏收缩时间间期的测定。结果显示心输出量增高,PEP 明显缩短,P/L 值变小。PEP 缩短有助于T_3型甲亢之诊断,及老年型甲亢和冠心病之鉴别,5例甲亢患者治疗好转后,复查心输出量及PEP 均恢复至正常,有助于甲亢疗效的观察。该项检查无损伤性,值得推广应用。     

扩张型心肌病35例的机械心动图与阻抗心动图分析

应用机械心动图(MCG)与阻抗心动图(ICG),对临床诊断为扩张型心肌病(DCM)35例患者进行了心功能测定。结果显示DCM患者的心脏收缩与舒张功能明显降低,主要表现为收缩时间间期异常,心排血量降低,心尖搏动图A波与阻抗一阶导数图O波的相对高度增高等。各指标数值与正常组之间均有非常明显的统计学差异。阳性检出率为53～100％。此外,还发现多数DCM患者颈动脉搏动图呈现特殊的形态变化。因此我们认为该种无损伤性的心功能检查在临床上具有一定的辅助意义。     

心阻抗图与心导纳图对高血压病患者的心功能分析

采用心阻抗图与心导纳图对高血压病患者与正常人各200例进行了心功测定。两法相关非常显著(r为0.78～0.94)。高血压组SV、CO、CI、C等均值较正常组显著降低(P<0.01),TPR明显升高(P<0.01),分析原因,主要为(dz/dt)_(max)或(dy/dt)_(max)降低所致。     

心肌炎和冠心病患者左室功能的改变

本文采用同步描记心电图(ECG)、心音图(PCG)。心阻抗一阶导数图(first derivativeof impedance cardiogram,FDICG)、颈动脉搏动图(CPT)和心尖搏动图(ACG)的方法,以正常人为对照,研究心肌炎和冠心病患者左室功能的改变。结果显示心肌炎患者缓慢充盈波(SFW)和快速充盈波(RFW)的比值显著增加(P<0.001),心房收缩增强;而冠心病患者各项心功能指标均下降,致使心泉血量显著减少。从而提示心肌损伤后,首先影响早期舒张功能,而后才累及收缩功能。     

应用标准曲线函数一阶导数作精密度图

本介绍应用标准曲线函数一阶导数作精密度图的基本原理、两种常用标准曲线函数一阶导数作精密度图的数学表达方式及其应用实例。认为采用标准曲线函数一阶导数作精密度图计算SDx、CVx(％)直接在线性座标系中进行，无须进行复杂的座标变换，计算简便。对加强放免分析质量控制，正确评价实验的质量，正确认识批内误差分析的意义有一定意义。     

心导纳图判定高血压冠心病血流动力学改交的应用价值

心导纳图测定心功能和血流动力学变化,是一项新的非创伤性检查。笔者观察100例正常人与100例高血压、冠心病患者心导纳图,进一步研究了心导纳图的临床应用价值。临床资料正常人100例,男81例,女19例     

心导纳图与心阻抗图受基础阻抗影响研究

通过对狗的心导纳图与心阻抗图受基础阻抗影响的比较研究表明:阻抗图法测出的波幅(△Z)和一导数最大值(dz/dt|max)会受到动物体测量部位基础阻抗(Z_o)大小的严重影响,不可能较为准确地反映血管和血流情况,而导纳图的波幅(△y)和一阶导数最大值(dz/dt|max)则不受其基础阻抗大小的明显影响,故能比较准确的反应血管和血流情况。当进行时相分析、阻抗图法和导纳图法相似,两者都是合用的。     

核听诊器、收缩时间间期及心阻抗图在评价冠心病左心功能的比较

本文对50例冠心病患者进行核听诊器、收缩时间间期(STI)及心阻抗图测定左心功能;并以20例健康人作对照。结果显示:(1)核听诊器与心阻抗图测定心排血量二者相关性良好(r=0.48,p<0.05),核听诊器与 STI 也有一定相关性(r=0.43,p<0.05)。(2)50例冠心病患者,STI 异常者15例,占30%;心阻抗图异常者39例,占78%;核听诊器异常者49例,占98%。临床心功能Ⅱ级以上者,核听诊器异常者100%,而 STI 仅29.4%。三种测定方法中以核听诊器最敏感,且可作为判断早期心衰的客观指标之一。(3)冠心病患者左心舒张功能受损可能早于收缩功能受损。     

心磁图对左心室肥厚诊断价值的初步探讨

目的 探讨心磁图对高血压导致左心室肥厚患者的临床诊断价值.方法 对38例临床诊断为左心室肥厚患者及29例健康人(对照组)进行心磁图检查,分析比较其诊断特异度、灵敏度.结果 左心室肥厚患者心磁图与正常健康者有显著不同,心磁图对左心室肥厚诊断的灵敏度、特异度、预测准确率分别为68.4%、84.9%、82.4%.结论 心磁图可用于左心室肥厚患者无创性检查,并具有一定诊断价值.     

一阶导数分光光度法测定乙酰螺旋霉素片的含量

目的　了解一阶导数分光光度法测定乙酰螺旋霉素片含量的准确度 ;方法　应用一阶导数分光光度法 ,测定乙酰螺旋霉素片的含量并与微生物检测法比较 ,所获数据经 χ2 检验 ;结果　四次样品测定比较P>0 .0 5,平均回收率为 99.7% ,RSD为 0 .2 9% ;结论　一阶导数分光光度法测定乙酰螺旋霉素片的含量与微生物检定法基本一致。     

慢性阻塞性肺病患者肺阻抗血流图及微分图与肺血流动力学及右心功能的关系

本文报道作者对150例慢性阻塞性肺病(COPD)患者(男138例,女12例,平均年龄59.5±10.2岁)于运动试验前、后同步行肺阻抗血流图及微分图(肺阻抗图)测定和右心漂浮导管检查,以研究肺阻抗图的影响因素。结果:①Hs、α、B-Y、dz/dt max等肺阻抗图指标与右室后负荷指标呈显著性负相关,Q-B及     

老年糖尿病伴高血压病血尿酸水平及相关研究

目的 :探讨老年糖尿病伴高血压患者血尿酸水平及其与血脂、血糖水平的关系。方法 :测定 32例糖尿病合并高血压患者的血尿酸及血脂、血糖水平 ,并与 2型糖尿病组 (4 6例 )及正常对照组 (30例 )的检测结果进行比较。结果 :(1)糖尿病合并高血压组的血尿酸、血脂、血糖水平均显著高于正常对照组 (P <0 0 1) ;(2 )糖尿病合并高血压组与糖尿病组相比 ,血尿酸、总胆固醇、甘油三酯水平有高度显著性差异 (P <0 0 1) ;余指标则无明显差异 (P >0 0 5 )。结论 :高尿酸血症可加重糖尿病伴高血压患者的临床症状及血糖、血脂代谢紊乱     

高血压糖尿病患者胰岛素抵抗与靶器官损害的关系

目的 :研究高血压糖尿病患者胰岛素抵抗 (IR)与颈动脉改变及心、肾损害的关系。方法 :正常对照组 70例 ,高血压病组80例 ,高血压糖尿病组 86例 ,测定空腹血糖 (FSG)、血胰岛素 (Fins)、血和尿的β2 -微球蛋白 (β2 - MG)、尿微量白蛋白 (Alb) ,计算出胰岛素敏感性指数 (ISI) ;测定颈动脉内膜中层厚度 (IMT)、斑块的发生率和计算斑块积分 ;测定心脏左室后壁厚度、室间隔厚度、左室舒张期内径 ,计算左室重量指数 (L VMI)。结果 :高血压病组和高血压糖尿病组的 ISI、血和尿的β2 - MG、尿 Alb、IMT、斑块发生率、斑块积分及 L VMI均较正常对照组高 (P <0 .0 1 ) ;而高血压糖尿病组中 ISI、IMT和斑块积分又较高血压病组高 (P <0 .0 5 ) ;在高血压糖尿病组中 ,随着胰岛素敏感性下降 ,血和尿的β2 - MG、尿 Alb、IMT、斑块发生率、斑块积分及L VMI升高。结论 :高血压病存在胰岛素抵抗和颈动脉粥样硬化及心、肾损害 ,当高血压合并糖尿病时 ,靶器官损害更明显 ,且与胰岛素抵抗呈正相关     

脑梗死患者血浆瘦素和胰岛素水平的变化

目的探讨脑梗死患者血浆瘦素、胰岛素水平及其临床意义。方法对50例脑梗死患者(脑梗死组)和25例健康者(对照组)的血浆胰岛素、瘦素水平进行测定,并计算胰岛素敏感指数。结果脑梗死组与对照组比,胰岛素水平升高(P<0.05),胰岛素敏感指数下降(P<0.05),但瘦素水平升高不明显(P>0.05)。伴高血压的脑梗死患者与无高血压患者及对照组比,胰岛素水平升高(P<0.05);男性患者瘦素水平升高(P<0.05)。结论脑梗死患者存在胰岛素抵抗;瘦素水平可能与脑梗死患者伴随的高血压有关,且存在性别差异。     

高血压心脏病左心功能变化的分析

我们采用心导纳图法检测高血压心脏病左心功能有关指标 ,发现高心病患者左房收缩阻力明显增大 ,每搏输出量及导纳微分环上射血面积显著减少。1　测定方法　　选取高血压组 40例 ,正常对照组 30例 ,年龄 45～ 60岁。采用深圳 XJS— B型心功能自动检测仪 ,按 Kubicek四极法操作 ,同步采样心电图、心音图、心导纳微分图及心导纳血流图合成心导纳微分环 (ADL)。2　结果　　高心病组左室射血时间 (L VET)缩短 ,射血前期 (PEP)延长 ,PEP/L VET比值增高至 0 .37～ 0 .44,对照组则 <0 .35。心房收缩相面积 A/射血相面积 C的比值增高至 0 …     

妊娠期高血压疾病患者血清IL-2和IL-8水平及临床意义

目的:探讨白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素-8(IL-8)在妊娠期高血压疾病中的表达水平及其临床意义。方法:采用酶联免疫吸附分析法与放射免疫分析法测定60例妊娠期高血压疾病(妊娠期高血压20例,轻度子痫前期20例,重度子痫前期20例)和35例正常妊娠妇女血清的IL-2及IL-8浓度;比较两组间IL-2及IL-8水平的差异;观察IL-2及IL-8与妊娠期高血压疾病病情的关系。结果:妊娠期高血压疾病患者IL-2及IL-8水平显著高于对照组;轻度子痫前期、重度子痫前期患者IL-2及IL-8水平显著高于对照组和妊娠期高血压疾病患者。结论:妊娠期高血压患者血清中IL-2和IL-8升高并且与病情程度相关。IL-2和IL-8可能在妊娠期高血压疾病发病过程中起一定的作用。     

原发性高血压患者动态脉压与心脏损害的关系

目的 使用超声心动脉图技术探讨高血压患者动态脉压与心脏损害的关系.方法 对108例高血压患者分别进行24 h动态脉压(ABPM)监测和超声心动图检查,根据24 h动态脉压(24 h pp)分为高血压A组(24 h pp＜60 mm Hg)49例和高血压B组(24 h pp≥60 mm Hg)59例,同时选取45例健康者为对照组.先用超声心动图测定心脏室壁厚度及腔室大小,再用多普勒组织成像(DTI)技术记录二尖瓣环侧壁、间隔、前壁和下壁的舒张早期及晚期的峰值运动速度及其比值,计算上述4个位点的均值,分别以Em、Am、Em/Am表示.分析24 h pp与心脏结构及功能各参数的关系.结果 高血压A、B组左房内径(LAD)均较对照组增大(P＜0.01),DTI各参数与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).高血压B组LAD、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)和左室质量指数均明显高于高血压A组(P＜0.05).同时DTI参数明显低于高血压A组(P＜0.05).3组间左室射血分数(EF)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 24 h pp的增加是高血压患者心脏损害的重要危险因素.     

原发性高血压110例血浆心房利钠因子水平的观察

本文报告30例健康人及110例原发性高血压患者血浆心房利钠因子(ANF)水平及其与高血压性心脏病、原发性高血压的肾素分型,疾病分期及巯甲丙脯酸治疗前后的关系。结果表明,健康人及患者组基础值均显著高于激发值;患者组基础值显著高于健康组;高心病组显著高于非高心病组;低肾素型组显著高于正常肾素型及高肾素型组;使用巯甲丙脯酸治疗后,血浆ANF水平显著低于治疗前;但与原发性高血压病情的严重程度则无明确的关系。原发性高血压血浆ANF水平的升高,主要与心、肺血容量的变化密切相关。     

内源性类洋地黄样物质的放免测定及与高血压的关系

本文应用地高辛放射免疫测定法对46例正常人及36例高血压患者进行了血清内源性类洋地黄样物质(EDLC)测定。结果表明高血压患者血清EDLC含量为0.50±0.39nmol/L(X±S)明显高于正常对照组(P<0.01)。同时设备在压患者EDLC水平与心纳素(ANO)含量呈正相关而与醛固酮(ALD)含量呈负相关。     

心磁图在心血管疾病应用中的护理体会

目的 进一步探讨归纳对检测心磁图患者的护理要点.方法 对108例不稳定心绞痛及18例高血压患者和28例急性心肌梗死介入术后的患者进行心磁图检测,分析对检测结果影响的护理因索.结果 向患者宣讲其检查的方法;检查过程患者避免携带任何金属物件接近系统;保持心磁图检查室周围的安静,有助于提高心磁图检测结果的灵敏性及准确性.结论 对心磁图检测的患者行检测前及检测中相应的护理很有必要.