食管癌贲门癌术后心律失常148例临床分析

食管癌贲门癌术后心律失常１４８例临床分析山西省肿瘤医院（０３００１３）郭石平刘瑞云刘富才原和平心律失常是食管、贲门癌外科治疗中常见而严重的术后问题。我院１９９６年１月～１２月手术治疗食管、贲门癌４５７例，其中１４８例术后发生心律失常，发生率为３２．２...     

食管癌术后心律失常的危险因素及护理对策

目的对食道癌术后心律失常的危险因素进行探讨,提出有效的护理对策。方法对本院自2011年2月至2012年9月收治的263例食道癌患者临床资料进行回顾性分析,总结引发食道癌术后心律失常的危险因素,对患者进行有效的护理干预。结果给予针对性的护理措施后,有效促进了病患的康复速度。结论对食道癌患者术后出现心律失常的危险因素分析并进行有效的护理能够提高患者的康复率。     

食道癌术后心律失常危险因素及护理观察

目的：对食道癌患者术后心律失常的危险因素及护理措施进行分析。方法选取本院于2012年4月~2013年11月收治食道癌术后心律失常患者80例,对其临床资料进行回顾性分析。结果患者年龄在60岁及以上、手术时间过长、采取弓上吻合的手术方式及有吸烟史均是食道癌患者术后心律失常的危险因素。结论患者年龄、手术时间、手术方式及吸烟史均与食道癌术后心律失常发生密切相关,在护理中应做好术前、术中及术后护理,对患者心率、心肺功能予以密切监测,促使心律失常发生率降低,为患者顺利完成手术治疗提供保证。     

上消化道癌症患者术后早期应用肠内营养疗效观察

目的:探讨食道癌、贲门癌、胃癌、胰腺癌术后患者早期应用肠内营养的效果.方法:对我院2001-2006年153例食道癌、贲门癌、胃癌、胰腺癌术后患者分为2组,进行早期应用肠内营养与完全静脉营养疗效观察比较.结果:早期肠内营养组123例患者耐受早期肠内营养,提早恢复肠道功能.结论:食道癌、贲门癌、胃癌、胰腺癌术后早期肠内营养支持符合生理状态,有利于胃肠道功能和结构的恢复,促进伤口愈合,减轻患者呼吸和循环功能负担,减少血液感染的机会,并符合药物经济学原则.     

食道癌、贲门癌肠内营养的应用及护理

目的总结分析食道癌、贲门癌术后肠内营养的应用及护理要点。方法对115例食道癌、贲门癌患者术后分别采取肠内、肠外营养支持,并注意滴注速度,保持管道通畅及预防并发症发生,进行效果对比。结果早期采用肠内营养,能为患者提供必要的营养支持,同时有助于患者胃肠道功能早日恢复。结论食管癌、贲门癌术后早期肠内营养支持更符合生理,给药方便,有助于维持肠黏膜结构和屏障功能的完整性。     

贲门癌术后心律失常及危险因素探讨

心律失常是开胸术后常见的并发症,其发生率为13～60％,与肿瘤性质有关。胸部肿瘤如肺癌、食管癌术后心律失常已有较多报道,但尚未见到贲门癌开胸术后心律失常的研究。本文分析了我科1994年1月～1997年7月243例贲门癌开胸术后病人心律失常的发生率,并探讨其危     

食管癌贲门癌术后吻合口瘘的原因分析及预防

食管、贲门癌术后吻合口瘘，是食管癌、贲门癌术后的凶险并发症，是手术后的主要死亡原因之一。笔者于2003年9月至2007年9月共施行食管癌、贲门癌切除术89例，其中发生吻合口瘘7例，现就吻合口瘘的主要原因及预防进行初步分析。     

食道癌及贲门癌切除机械吻合术86例分析

目的:总结管型吻合器在食道癌、贲门癌手术中使用的临床经验。方法:食道癌、贲门癌切除后,使用管型胃肠吻合器行胃食道主动脉弓上或弓下机械吻合术。结果:一次性吻合成功85例,失败1例,改为手工吻合,出现胃瘘1例,吻合口瘘2例,吻合口狭窄6例,返流性食道炎12例,均为轻度,术后半年内无死亡病例。结论:食道癌、贲门癌术中使用机械吻合,各种并发症发生率降低,临床操作方便简单,值得推广。     

食管贲门癌合并心律失常的手术前治疗

目的:总结食管贲门癌合并心律失常患者手术前的治疗方法。方法:对2007年1月—2009年12月收治的食管贲门癌患者289例中合并心律失常39例的临床资料和治疗方法进行总结分析。结果:患者手术前治疗时间4~8d,平均5.5 d。住院时间18~32 d,平均24 d。术后7例出现心律失常,心律失常的发生率为17.9%。结论:加强手术前的正规治疗和管理,可以减少术后心律失常的发生率。     

吻合器在上消化道手术中的应用

我院自１９９７年１月起开始在食管癌、贲门癌等消化道肿瘤手术中普遍运用吻合器进行消化道重建。报告如下。一、临床资料１９９７年１月～２００１年１２月我院共行食管癌手术１６２例，贲门癌手术２４３例，胃癌全胃切除４６例。其中用吻合器进行吻合的食管癌１６２例，贲门癌１８６例，其中经腹手术６６例，胃癌４２例。消化道重建方法食管胃、食管残胃吻合３０８例，食管空肠吻合８２例。术后病理检查上切缘阳性：贲门癌１２例，其中经腹手术组８例，食管癌３例，胃癌２例。术后并发症：吻合口瘘４例，食管癌２例、贲门癌２例。吻合口狭…     

外科治疗108例高龄食道癌、贲门癌

目的 探讨高龄食道癌、贲门癌病人围手术期的处理和手术方式的选择。方法 108例肿瘤患者中，食道癌48例，根治手术42例，探查6例；贲门癌60例，根治手术54例，探查6例。对食道癌贲门癌的术前准备、营养支持及手术方式进行总结分析。结果 本组手术切除率88．9％，并发症发生率35．2％，手术死亡率3．7％，获得了较满意的治疗效果。结论 对高龄食管癌、贲门癌病人，应严格掌握适应症及正确处理围手术期并发症。     

贲门癌术后发生心律失常的围手术期护理

心律失常是开胸术后常见的并发症,其发生率为13%～60%,与肿瘤性质有关。胸部肿瘤如肺癌、食管癌术后心律失常已有较多报道,但尚未见到贲门癌开胸术后心律失常的报道。     

食管和贲门癌开胸术后心律失常34例观察及防治

我院2003年7月至2008年12月对165例食管、贲门癌开胸术后患者进行连续心电监护,密切观察,发现心律失常34例,发生率为20.6%,报道如下。     

胸部肿瘤术后心律失常诊治分析

目的 探讨胸部肿瘤患者术后心律失常的发生原因及预防、治疗措施.方法 对551例胸部肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术后共发生心律失常86例.＜60岁者术后心律失常的发生率为10.4%,≥60岁者为20.6%;术前合并心血管疾病者术后心律失常发生率为56.4%;肺癌患者术后心律失常发生率为12.5%,其中肺癌患者全肺切除术后心律失常发生率为20.5%,肺叶切除术后心律失常发生率为10.6%,肺楔形切除术后心律失常发生率为8.5%;纵隔肿瘤患者术后心律失常发生率为16.6%;食管癌患者术后心律失常发生率为23.5%,其中颈部吻合者术后心律失常发生率为22.0%,弓上及弓下吻合者为15.3%;贲门癌为20.1%.结论 年龄、术前合并心血管疾病、手术方式及术中状况与术后心律失常的发生密切相关.充分的术前准备,加强术后监护,纠正缺氧可以预防或减少心律失常的发生.     

食管贲门癌术后膈疝发生原因探讨

食管贲门癌术后膈疝属医源性因素造成的创伤性膈疝,其发生原因比较复杂。作者结合我院近１０年收治的１７例食管贲门癌术后膈疝,对其发生原因作进一步分析。１临床资料 本组食管贲门癌术后膈疝１７例均系在我院行左后外开胸或胸腹联合食管贲门癌术后,１９９０年元月～１９９９年１２月间在随访过程中被发现收治的病例。男１０例,女７例。年龄４７～７９岁,平均６１．２岁,年龄＞６岁１１例占６４．７％。术后发现膈疵时间：＜１年１０例占５８．８％,１～３年４例占２３．５％,＜３年３例占１７．６％。合并糖尿病３例。术后并发肺…     

吻合器在食管癌贲门癌术中应用失败原因分析

吻合器在食管癌贲门癌术中应用失败原因分析王伟，黄耀武（河南省洛阳市第四人民医院４７１０００）我院自１９８４年４月开始采用上海产ＱＦ－１型消化道管状吻合器行食管癌、贲门癌手术４２０例，其中失败６例，占１．４％。现将６例失败原因，发生机理和处理对策进行探...     

中西医结合治疗食管贲门癌术后吻合口瘘18例临床分析

中西医结合治疗食管贲门癌术后吻合口瘘１８例临床分析宁德地区第二医院陈学春宁德地区中医院陈雄食管胃吻合口瘘是食管贲门癌切除术后最严重的并发症。我院自１９７８年５月～１９９６年６月，施行食管贲门癌切除术５７６例，发生吻合口瘘１８例，占３．１％，现结合临床...     

食管贲门癌术后膈疝13例分析

食管贲门癌术后膈疝１３例分析范定芳（江苏省盐城市第三人民医院胸外科盐城市２２４００１）食管贲门癌术后发生膈疝并不多见，从１９８４年１月～１９９４年１２月，我院共收治１３例。报告如下。临床资料一般资料全组１３例，男８例、女５例，年龄４５～６０岁。食管中...     

高龄食管贲门癌患者术后护理

高龄食管贲门癌患者术后护理（山东省淄博市周村１４８医院外一科２５５３００）王爱玲，孙瑞玲１９９１年５月至１９９４年５月，我科收治高龄食管、贲门癌患者２７例，均进行了手术治疗，无一例护理并发症。１．临床资料：本组２７例，男２１例，女６例。最小年龄６５岁...     

食管癌、贲门癌术后近期危重并发症死亡24例分析

目的：探讨食管癌、贲门癌切除术后近期危重并发症,并对发生原因及死亡原因进行分析。方法：对2000年1月~2009年12月收治的食管癌、贲门癌术后近期危重并发症24例的临床资料进行回顾性分析。结果：肺部并发症9例,其中5例为原有肺部疾病（慢支、肺气肿）感染不能控制而发生呼吸衰竭,2例为术后回病房即出现呼吸衰竭,2例术后10~11d突然出现呼吸停止;心血管并发症6例,其中心律失常4例,术后第7天下床大便后休克2例;吻合口瘘6例,其中4例多器官功能衰竭,2例为吻合口瘘后放置支架而上消化道大出血;3例乳糜胸。结论：选择适当的适应证、充分的术前准备、恰当的手术方式和精确细致的操作、严密的术后观察、出现并发症后的积极有效治疗,都是降低术后并发症的关键。