2011年湖南省居民伤害哨点监测结果分析

目的了解湖南省监测点居民伤害发生情况,分析伤害发生的主要因素,为制定伤害预防控制措施提供依据。方法收集株洲市芦淞区和洪江市伤害监测哨点医院2011年1月1日~2011年12月31日填报的伤害监测报告卡病例资料,按照WHO伤害监测指南分类标准进行归类和统计分析。结果2011年湖南省伤害哨点监测病例以男性（63.78%）为主,年龄以25~44居多（36.98%）。跌倒/跌落（35.88%）、机动车车祸（25.01%）、钝器伤（14.08%）为前三位伤害原因,其中农村动物伤构成比远高于城市,城市居民中毒的构成比远高于农村。20~岁、25~岁年龄组人群以机动车车祸、跌倒/跌落、钝器伤为为前3位伤害原因;公路/街道（36.24%）为伤害首位发生地点;以轻度伤害常见（72.89%）;前3位伤害性质依次为挫伤/擦伤（47.88%）、锐器伤/咬伤/开放伤（17.44%）与骨折（13.39%）。男性暴力发生伤害高于女性,女性发生非故意伤害明显高于男性。结论湖南省城乡监测点居民伤害发生的主要原因均为跌落/坠落、机动车车祸与钝器伤。伤害的主要性质是挫伤/擦伤、锐器伤/咬伤/开放伤与骨折。男性、文化程度低、25~44岁这三类特征人群易发生伤害。     

2006-2009年湖南省居民伤害哨点监测结果分析

目的了解湖南省居民伤害发生情况,分析伤害发生的主要因素,为制定预防措施提供科学依据。方法收集株洲市芦淞区和洪江市伤害监测哨点医院2006年1月1日-2009年12月31日填报的伤害监测报告卡资料,按照WHO伤害监测指南分类标准进行归类和统计分析。结果湖南省伤害哨点监测病例数逐年增加,共计52 181例。伤害病例多为轻度伤害（65.61%）,以男性为主（64.88%）,其中25-岁年龄组最多（39.68%）。伤害人群主要为初、高中学历,伤害发生的原因前3位依次为跌倒/坠落（34.00%）、机动车车祸（25.73%）、钝器伤（12.86%）,伤害发生地点前3位依次为公路/街道（36.74%）、家中（22.24%）、工业建筑场所（10.19%）;不同性别间伤害原因构成比、城乡间伤害原因构成比差异均有统计学意义,城乡间伤害性质构成比差异有统计学意义,农村重度伤害比例显著高于城市。结论湖南省城乡男、女性居民伤害发生前3位的原因依次为跌落/坠落,机动车车祸与钝器伤。伤害的主要性质是挫伤/擦伤、锐器伤/咬伤/开放伤与骨折。文化程度低的青壮年易发生伤害。     

四川省城市与农村儿童伤害监测结果分析

目的了解四川省城市与农村儿童伤害发生情况和流行特征,为制定相关政策和伤害干预措施提供依据。方法对2012年到青羊区和米易县伤害监测哨点医院首次就诊的0-14岁儿童伤害病例进行调查分析。结果儿童伤害病例7 486例中城市儿童4 822例,农村儿童2 664例;男童伤害病例多于女童,城市和农村儿童男女性别比分别为1.70：1和2.02：1。城市和农村不同年龄段儿童伤害监测病例构成比（城市,农村）：0岁-（2.468%,1.646%）、1岁-（26.027%,13.776%）、3岁-（27.934%,23.198%）、6岁-（31.398%,35.623%）,12-14岁（12.173%,25.938%）。1年中,城市儿童伤害发生的月份最高在8月份,最低在3月份,农村儿童最高在11月份,最低在2月份。1天中,城市儿童伤害发生的时刻最高在20：00,最低在03：00;农村儿童伤害发生的时刻最高在10：00,最低在07：00。城市儿童伤害发生的主要原因顺位为：跌倒坠落,动物伤,车祸,烧烫伤、刀/锐器伤,钝器伤。农村儿童伤害发生的主要原因顺位为：跌倒坠落,钝器伤,车祸,刀/锐器伤,动物伤,烧烫伤,城市儿童伤害发生的地点顺位为：家中,公共居住场所,学校和公共场所,公路/街道;农村儿童伤害发生的地点顺位为：家中,学校和公共场所,公共居住场所,公路/街道。城市与农村儿童伤害发生的活动前3位分别是休闲活动,体育活动,家务学习。结论四川省儿童伤害监测病例的伤害发生的伤害事件基本情况（原因、地点、活动、意图）与儿童的一般情况（年龄、性别、户籍等）密切相关。建议针对不同地区,不同年龄段的儿童采取不同的伤害干预措施。对于农村的儿童,应该进行重点干预。     

垂杨柳医院儿童意外损伤资料分析

目的了解城乡结合部儿童意外损伤的原因及危险因素.方法对我院1998年4月～2000年12月意外损伤的96例儿童进行回顾性分析.结果儿童意外损伤,城市前3位为动物致伤、中毒和跌落伤,分别为42.9%、21.4%和17.8%,农村为中毒,动物致伤和烫伤,分别为55.7%、8.6%和7.1%;中毒农村高于城市,动物致伤和跌落伤城市高于农村,2者比较差异有显著性(P＜0.01);中毒城市乡均以一氧化碳为首位,其次,城市以药物,农村以有机磷和灭鼠药为主;3岁前儿童意外损伤以窒息和气管异物为主,3岁以上以动物致伤和跌落伤为主;意外损伤致死23例,占意外损伤儿童的23.5%(23/98),致死原因主要为车祸和溺水.结论城乡结合部儿童重点预防中毒、动物致伤、跌落伤和烫伤,同时防止车祸和溺水导致儿童意外死亡.     

2006-2014年江苏省两地区医院伤害监测病例分布特征分析

目的 掌握江苏省两地区医院伤害监测哨点医院伤害病例的分布特征,从而为制订城市和农村的伤害防治策略提供依据。方法 对2006-2014年因伤害首次在江苏省两地区6家全国伤害监测哨点医院就诊的伤害病例进行描述性分析。结果 2006-2014年江苏省6家监测医院共报告伤害病例508 728例。城市点病例伤害发生年龄组构成比前三位分别为40~岁（11.9%）、20~岁（11.1%）和45~岁（10.1%）;农村点病例年龄组构成比前三位分别为20~岁（11.7%）、40~岁（10.5%）和25~岁（9.8%）。城市点病例职业构成以商业、服务业人员最高,占14.7%,农村点病例职业构成以生产运输设备人员及有关人员最高,占45.2%。城市点病例发生首要原因为跌倒/坠落伤（32.2%）;农村点病例发生首要原因为道路交通伤（25.0%）。城市点病例和农村点病例伤害经常发生的地点是公路/街道,伤害发生时活动主要为休闲活动,伤害意图以非故意为主。结论 无论是城市点还是农村点,伤害发生的原因均以跌倒/坠落伤和道路交通伤为主,因此应实施有针对性的干预措施,降低伤害的发生率。     

2006—2010年浙江省慈溪市0～14岁儿童门诊伤害病例分析

目的了解浙江省慈溪市哨点监测医院0～14岁儿童门诊伤害发生情况和流行病学特征,为预防控制儿童伤害提供依据。方法利用慈溪市3家监测哨点医院的伤害监测资料,对2006年1月1日至2010年12月31日门诊首诊0～14岁儿童伤害病例进行分析。结果共报告0～14岁儿童伤害病例21 758例,男女性别比为1.97∶1;造成伤害的前3位原因分别是跌倒/坠落(51.82%)、动物伤(19.32%)和机动车车祸(7.77%);家中、公路/街道以及学校与公共场所为伤害发生的三大地点,分别占43.72%、19.90%和18.02%;死亡病例41例,占0.19%,溺水为首位死因。结论跌倒/坠落、动物伤和机动车车祸是0～14岁慈溪市儿童伤害的主要原因,溺水为0～14岁儿童伤害的首位死因,应针对不同的伤害类型开展相应的干预和健康教育。     

安徽省2011年伤害监测病例分布特征分析

目的了解2011年安徽省伤害监测病例分布特征,为制定伤害的预防控制策略提供科学依据。方法每个监测点抽取3家医院共6家医院作为伤害哨点医院。监测对象为首次在哨点医院就诊,被诊断为伤害的病例。结果 2011年共报告22 545例,男女性别比为1.86：1。伤害发生原因构成前三位依次为跌倒/坠落（27.83%）、交通伤（26.86%）和钝器伤（19.61%）;伤害发生地点主要为公路/街道（33.24%）、家中（22.17%）;伤害发生时的行为主要为休闲活动（33.87%）、驾乘交通工具（23.48%）;伤害病例主要以非故意伤害（89.00%）、轻度伤害（71.31%）为主。结论 2011年安徽省伤害监测病例男性多于女性,主要伤害原因为跌倒/坠落、交通伤、钝器伤,以非故意伤害和轻度伤害为主;伤害监测病例各分布特征稳定。     

垂杨柳医院儿童意外损伤资料分析

目的：了解城乡结合部儿童意外损伤的原因及危险因素。方法：对我院1998年4月－2000年12月意外损伤的96例儿童进行回顾性分析。结果：儿童意外损伤,城市前3位为动物致伤,中毒和跌落伤,分别为42．9％,21．4％和17．8％,农村为中毒,动物致伤和烫伤,分别为55．7％,8．6％和7．1％,中毒农村高于城市,动物致伤和跌落伤城市高于农村,2者比较差异有显著性（P＜0．01）,中毒城市乡均以一氧化碳为首位,其次,城市以药物,农村以有机磷和灭鼠药为主,3岁前儿童意外损伤以窒息和气管异物为主,3岁以上以动物致伤和跌落伤为主;意外损伤致死23例,占意外损伤儿童的23．5％（23／98）,致死原因主要为车祸和溺水。结论：城乡结合部儿童重点预防中毒,动物致伤,跌落伤和烫伤,同时防止车祸和溺水导致儿童意外死亡。     

2009-2014年杭州市伤害监测点医院首诊动物伤流行病学特征分析

目的 分析2009-2014年杭州市动物致伤流行病学特征,为减少动物致伤的发生,制定狂犬病等动物伤的预防策略提供科学依据。方法 选取杭州3家监测哨点医院,采用统一制定的伤害监测登记表对前来就诊的首诊伤害病例进行登记。用Epi Data 3.02软件建立数据库,采用Excel 2003、SPSS 15.0软件进行流行病学分析。结果 3家哨点医院共接诊动物伤病例12 929例。男女性别比为1.13∶1,病例以45~59岁年龄组为最多（30.66%）;职业构成以农、渔业劳动者为多（67.62%）;多发生在家中（84.28%）;常见于空闲时（85.57%）和家务（9.48%）的过程中;动物伤种类以犬（93.06%）为多;伤害程度多为“轻微的浅表伤”（98.35%）;伤害部位以下肢最多（75.79%）,但0~14岁年龄组,上肢受伤比例相对较高（24.81%）。结论 卫生、城管、公安部门应该加强犬等动物的管理,提高免疫接种率,同时重点预防儿童动物伤,开展狂犬病防治知识宣传、降低动物伤害和预防狂犬病发生。     

2006-2010年河北省儿童伤害病例监测分析

目的分析河北省儿童伤害状况和危害程度,为制定有效的干预措施提供科学依据。方法资料来源于秦皇岛市、藁城市各3家不同级别伤害监测哨点医院急诊室。对2006年1月1日至2010年12月31日首次就诊于哨点医院的儿童伤害病例资料进行分析。结果共收集10738例伤害病例,男性多于女性,男女性别比为2．54：1,男、女性别伤害原因构成的差异有统计学意义（χ2=259．72,P〈0．01）;前5位伤害病例的原因依次是跌倒或坠落（38．94％）、机动车车祸（19．04％）、钝器伤（18．69％）、刀或锐器伤（7．15％）和非机动车车祸（6．71％）。钝器伤是15—17岁年龄组的首位伤害原因;火器伤、烧烫伤、窒息或悬吊、溺水和中毒造成的伤害程度较重;伤害部位以头部为主;伤害发生时间有一定规律性;自残或自杀造成的伤害病例78．38％需观察或住院或转院。结论河北省2006—2010年儿童伤害以跌倒或坠落、机动车车祸和钝器伤为主,监测的儿童病例数随年龄的增加而增加。在儿童青少年中应积极开展伤害预防控制工作。     

鄞州区2005-2006年急诊室外来人口伤害特征分析

目的了解鄞州区内急诊室外来人口伤害发生特征及分析其原因,为该人群伤害预防提供科学依据。方法分层抽取3家哨点医院,对急诊室伤害就诊病例情况进行统一登记,建立数据库后,对数据进行统计分析。结果共监测急诊室外来人口伤害病例6431例,男女比为3:1。意外伤害占79.4%(5106例),自伤占2.4%(152例),他人故意伤害占18.2%(1173例),所有伤害中死亡15人,死亡率为0.2%。伤害发生的主要原因依次为钝器伤、跌或坠落伤、刺或割伤、交通伤,分别占33.2%、23.4%、19.8%、15.5%。饮酒和工厂做工是伤害发生的重要危险因素。结论外来人口急诊室伤害发生严重,应加强健康宣教和针对重要危险因素实施干预措施。     

2007～2008年上海市闵行区伤害住院病例调查

[目的]了解上海市闵行区伤害住院病例流行病学特征。[方法]收集闵行区二级医院1年的伤害病例,采用百分构成、圆分布等描述性分析方法描述伤害住院病例的人群、时间特征以及伤害原因、临床结果、转归和住院费用。[结果]伤害住院占住院病人总数的6.70%,造成的直接经济损失4718.61万元人民币;男女性别比为2.08:1;伤害的高峰年龄段为20～49岁(58.03%);工人所占比例最大(43.48%);居前三位的伤害原因是跌倒(39.50%)、交通事故(24.66%)、无生命机械力伤害(11.72%);伤害住院死亡率1.61%。[结论]20～49岁青壮年为伤害防治的重点人群;跌倒、交通事故为优先防治的伤害种类,应该根据不同伤害的特征,针对性地开展预防控制。     

2006-2009年深圳市宝安区伤害流行病学特征分析

目的探讨深圳市宝安区伤害流行特征,为开展伤害预防干预提供依据。方法以2006--2009年到深圳市3家伤害监测哨点医院之一的宝安区某街道医院急诊科就诊的伤害患者为研究对象,调查患者的年龄、性别、职业和伤害类型、原因、发生地点以及伤害发生时的活动。结果2006--2008年伤害病例数呈逐年上升趋势,而2009年比2008年下降14．6％。2006--2009年伤害病例人次数男、女之比分别为3．43、3．37、3．33和3．43。伤害发生主要以生产运输设备操作人员及有关人员为主,有51198例,占总例数的70．12％。结论深圳宝安区伤害以工人的职业伤害为主,职业伤害成为一个严重的公共卫生问题,是当前宝安区预防伤害优先干预的领域。     

A Population-Based Survival Assessment of Categorizing Level III and IV Rural Hospitals as Trauma Centers

ABSTRACT:  Context: Patients injured in rural areas are hypothesized to have improved outcomes if statewide trauma systems categorize rural hospitals as Level III and IV trauma centers, though evidence to support this belief is sparse. Purpose: To determine if there is improved survival among injured patients hospitalized in states that categorize rural hospitals as trauma centers. Methods: We analyzed a retrospective cohort of injured patients included in the Healthcare Cost and Utilization Project's Nationwide Inpatient Sample from 1997 to 1999. We used generalized estimating equations to compare survival among injured patients hospitalized in states that categorize rural hospitals as Level III and IV trauma centers versus those that do not. Multivariable models adjusted for important confounders, including patient demographics, co-morbid conditions, injury severity, and hospital-level factors. Findings: There were 257,044 admitted patients from 7 states with a primary injury diagnosis, of whom 64,190 (25%) had a "serious" index injury, 32,763 (13%) were seriously injured (by ICD-9 codes), and 12,435 (5%) were very seriously injured (by ICD-9 codes). There was no survival benefit associated with rural hospital categorization among all patients with a primary injury diagnosis or for those with specific index injuries. However, seriously injured patients (by ICD-9 codes) had improved survival when hospitalized in a categorizing state (OR for mortality 0.72, 95% confidence interval [CI] 0.53-0.97; OR for very seriously injured 0.68, 95% CI 0.52-0.90). Conclusions: There was no survival benefit to categorizing rural hospitals among a broad, heterogeneous group of hospitalized patients with a primary injury diagnosis; however the most seriously injured patients did have increased survival in such states .     

肥西县2006～2007年哨点医院伤害监测数据分析

目的研究肥西县伤害发生的特点和规律，为开展伤害预防与控制提供科学依据。方法采取分层随机整群抽样方法随机抽取肥西县县级综合医院、乡镇中心卫生院、乡镇普通卫生院各1所，研究这3所医院2006年1月1日-2007年12月31日就诊的所有初诊伤害患者。结果共报告有效数据11142例，其中男性7174例，女性3968例，性别比1．81：1，平均年龄为34．56±16岁，职业以农民（40．04％）和学生（20．62％）为主，伤害多发生于家中（33．48％）和公路街道（32．14％），时间多集中在上午9～10点（19．22％）和下午15～16点（17．62％），伤害发生的原因主要为跌落（32．12％）、机动车车祸（20．33％）、钝器伤（16．60％）和动物伤（11．67％），以意外伤害为主（87．70％）。结论农民职业伤害、交通事故和青少年伤害是危害本地区青壮年农民、中小学学生健康和生命的主要危险因素，政府部门应采取有效的措施进行干预。     

2006-2017年大连市流动人口伤害流行特征分析

目的 了解大连市流动人口伤害流行病学特征。方法 收集2006-2017年大连市6家伤害监测医院流动人口伤害病例数据,回顾性分析其伤害流行特征。结果 收集流动人口伤害病例38 808例,男性27 445例,女性11 363例,性别比为2.42:1,年龄主要集中在21~50岁之间,占69.98%;伤害病例的职业多为专业技术人员（23.98%）和商业服务人员（22.54%）;伤害发生原因前3位依次为钝器伤（28.21%）、跌倒（23.93%）和锐器伤（20.61%）;伤害发生地点主要为工业/建筑场所（23.58%）,其次为公路/街道（18.23%）;伤害发生时的活动以休闲活动（36.77%）和有偿工作（30.18%）为主;伤害意图以非故意伤害（79.69%）为主;上肢是最常见的受伤部位;伤害严重程度轻度占75.12%,中度占23.41%,重度占1.47%。结论 伤害对大连市流动人口健康造成一定威胁,应对该人群开展有针对性分类干预,减少伤害的发生。     

山东省济南市平阴县2008～2009年伤害监测资料分析

目的分析山东省济南市平阴县伤害流行特征,为伤害预防和控制工作提供决策依据。方法收集、分析2008年1月1日至2009年12月31日期间在5个哨点医院（2个县医院和3个乡镇卫生院）就诊的伤害住院患者的一般信息及伤害事件的基本情况。结果共有伤害住院病例8530例,男性占68.17%;89.04%属于非故意伤害,其中以机动车祸最多（38.17%）;0.74%最终死亡,其中机动车祸占47.62%;公路/街道是伤害发生的最常见地点（53.65%）;不同性别、年龄、职业患者的伤害发生原因不同,差异具有统计学意义。结论机动车祸、跌倒/坠落、钝器伤是伤害发生的前三位原因,需要针对不同人群制定不同的干预策略。     

2016—2018年甘肃省0~6岁儿童伤害病例流行病学特征分析

  目的  了解甘肃省0~6岁儿童伤害发生特征,为儿童伤害防控提供依据。  方法  收集2016-2018年因伤害在哨点医院就诊的儿童伤害病例信息并进行流行病学特征分析。  结果  共收集0~6岁儿童伤害病例7 054例,男女童性别比为1.5∶1。伤害发生前3位原因依次是跌倒/坠落(42.2%)、烧烫伤(31.5%)及钝器伤(7.2%)。78.7%的儿童伤害发生在家中。伤害部位主要为头部(41.9%)、上肢(24.6%)和下肢(13.6%)。伤害严重程度以轻度为主(68.9%)。伤害结局以处理后离院为主(75.6%)。  结论  0~6岁儿童伤害病例以男童居多,以跌倒/坠落为主要伤害原因,伤害多发生在家中,头部是儿童伤害的主要受伤部位。应根据0~6岁儿童伤害发生特点,采取针对性干预措施。     

实习医学生锐器刺伤原因及防护对策研究

[目的]调查实习医学生被锐器刺伤的现况,分析其被锐器刺伤的原因并提出相应的对策。[方法]采用多阶段分层随机抽样的方法,对408名实习医学生进行问卷调查。[结果]40.9%的实习医学生曾经被锐器刺伤过,锐器刺伤者中被污染锐器刺伤的比例为65.27%。曾经被锐器刺伤者中,大专、中专实习医学生被刺伤的比例高于本科及本科以上学历的实习医学生,差异有显著性(P=0.000)。采用Logistic逐步回归分析表明,低学历、缺乏医院职业防护培训、没有受过职业防护教育和男性是造成实习医学生被锐器刺伤的主要影响因素。[结论]实习医学生在工作中应加强自身防护意识,医院也应进一步强化对实习医学生职业防护的教育和培训,尤其是加强对男性和大、中专实习医学生的职业暴露与职业风险教育。