不同分级与危险分层原发性高血压患者血栓前状态分子标志物水平分析

目的 观察不同分级与危险分层原发性高血压患者血栓前状态(PTS)分子标志物表达水平.方法 随机选择原发性高血压初诊患者136例,按病情及危险分层分组,并进行PTS分子标志物检测,包括凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白降解产物(FDP)和D二聚体(DD);39例同期体检健康者纳入对照组.结果 不同分级原发性高血压患者FDP、DD血浆水平高于对照组,3级高血压患者FDP、DD血浆浓度高于1～2级高血压患者(P＜0.05);不同分层高血压患者FDP、DD血浆浓度高于对照组,高危和极高危高血压患者FDP、DD血浆浓度高于低危和中危高血压患者(P＜0.05);但各组间PT、TT和APTT检测结果无统计学差异(P＞o.05).结论 原发性高血压患者PTS分子标志物表达异常,并随病情分级和危险分层不同而有显著区别.     

急性脑梗死患者血清胱抑素C变化研究

目的 探讨伴有不同并发症的急性脑梗死(ACI)患者血清胱抑素C水平差异,为ACI临床防治提供客观依据.方法 测定并比较115例ACI患者和30例健康者血清胱抑素C水平.结果 单纯ACI患者及ACI合并高血压、糖尿病和(或)冠心病患者血清胱抑素C水平均高于健康者(P<0.05);ACI合并高血压患者与ACI合并高血压和糖尿病患者、ACI合并高血压和冠心病患者比较差异有统计学意义(P<0.05),与ACI合并糖尿病患者比较差异无统计学意义(P>0.05);ACI合并糖尿病患者与ACI合并高血压和糖尿病患者、ACI合并高血压和冠心病患者比较差异有统计学意义(P<0.05);ACI合并高血压和糖尿病患者与ACI合并高血压和冠心病患者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 ACI患者均存在不同程度的肾损害,且损害程度与多种并发症有关.     

外周血PLT计数、Fib、FDP、DD在评估鼻咽癌预后中的价值

目的探讨血小板(PLT)、纤维蛋白原(Fib)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体(DD)含量变化与鼻咽癌(NPC)预后的关系,为NPC患者巩固疗效、预后判断提供新的思路。方法选取NPC患者113例(NPC组)、鼻咽部良性肿瘤患者30例(鼻咽部良性肿瘤组)、鼻咽炎症患者30例(鼻咽炎症组)及体检健康者30名(健康对照组),采用SYSMEX CA7000全自动血凝分析仪检测4个组Fib、FDP和DD水平;采用BECKMAN-COULTER LH750全自动血液分析仪计数4个组的PLT数量,并采用统计学软件进行分析。结果 NPC患者在初次入院时Fib、FDP、DD水平均显著高于鼻咽部良性肿瘤组、鼻咽炎症组和健康对照组(P0.05),PLT计数则显著高于鼻咽部良性肿瘤组和健康对照组(P0.05);NPC 3年未复发组出院前PLT计数、FDP水平较入院时显著下降(P0.05);NPC 3年复发组出院前PLT计数、Fib、FDP水平较入院时显著下降(P0.05),再入院时PLT、FDP、DD水平与出院前相比显著升高(P0.05),FDP、DD与初次入院时相比也显著升高(P0.05)。结论 PLT计数、Fib、FDP、DD水平检测对NPC诊断及预后判断有一定的价值。     

慢性肾衰竭患者凝血指标分析

目的探讨D-二聚体(DD)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平在慢性肾衰竭诊疗过程中的价值。方法 2018年11月至2019年2月陕西省中医医院肾内科确诊的64例慢性肾衰竭患者纳入慢性肾衰竭组,54例肾小球肾炎患者纳入肾小球肾炎组,同期46例该院体检健康者纳入健康对照组,检测所有研究对象5项凝血指标水平,并进行比较。结果慢性肾衰竭组的DD、FDP水平明显高于肾小球肾炎组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);慢性肾衰竭组的FIB水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);其余各项凝血指标在其他组比较,差异无统计学意义(P0.05)。慢性肾衰竭组DD(87.5%)及FDP(62.5%)阳性率明显高于健康对照组及肾小球肾炎组,差异有统计学意义(P0.05)。慢性肾衰竭组DD阳性率高于FDP阳性率,差异有统计学意义(P0.05)。结论检测FDP、DD水平可以准确地反映慢性肾衰竭患者的凝血状态,在评估肾衰竭患者高凝状态时DD比FDP可能更有优势。     

急性脑梗死患者外周血血小板糖蛋Ⅰbα及血管性血友病因子血浆水平的研究

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血小板膜糖蛋白Ⅰbα(GPⅠbα)表达与血管性血友病因子(vWF)血浆水平的变化及其与疾病临床特征的关系。方法采用流式细胞术和免疫比浊法分别检测119例ACI患者与117例健康对照者GPⅠbα的表达水平和vWF血浆水平,对不同类型ACI患者及对照组进行比较分析。结果 ACI患者外周血GPⅠbα的表达明显低于对照组,vWF的血浆水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);同时合并高血压和糖尿病的ACI患者外周血GPⅠbα的表达明显高于单纯ACI患者(P<0.05)。既往有ACI病史患者外周血GPⅠbα的表达及vWF的水平与既往无ACI病史组相比差异无统计学意义(P>0.05);梗死面积大小和是否合并高血压对ACI患者GPⅠbα及vWF的血浆水平也无显著影响(P>0.05)。结论外周血GPⅠbα的表达和vWF的血浆水平可用于辅助诊断ACI;同时合并糖尿病和高血压对ACI患者外周血GPⅠbα的表达水平有显著影响。     

同型半胱氨酸、纤维蛋白原与脑梗死及其预后的相关性研究

目的研究脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(Fib)水平改变及其与病情和预后的相关性。方法检测250例脑梗死患者和100名健康者的血浆Hcy、Fib水平。在患者入院当天进行美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评定,并在随访6月后进行改良Rankin量表评价。结果脑梗死组患者血浆Hcy、Fib水平明显高于健康对照组(P0.05);NHISS重度患者血浆Hcy、Fib水平明显高于中度、轻度患者(P0.05);中度患者血浆Hcy、Fib水平显著高于轻度患者(P0.05)。低Hcy、Fib组脑梗死患者预后良好率显著高于高Hcy、Fib组(P0.05)。结论脑梗死患者血浆Hcy、Fib水平明显升高,病情重的患者升高更明显。血浆Hcy、Fib水平升高的患者预后相对较差。     

妊娠糖尿病患者止凝血状态及血小板聚集功能分析

目的了解妊娠期糖尿病患者止凝血状态及血小板聚集功能的情况。方法选取2016年10月—2018年3月上海交通大学医学院附属仁济医院南院66例妊娠期糖尿病患者作为实验组,另选取同期66名健康妊娠妇女作为对照组。观察2组不同孕期血小板聚集率(PAGT:MAR)、血栓素B2(TXB2)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白降解产物(FDP)、血栓调节蛋白(TM)及血管性血友病因子(vWF)的变化。结果实验组孕中期及孕晚期PAGT:MAR及TXB2水平均显著高于对照组(P0.05);实验组孕中期及孕晚期TT、PT、APTT均显著短于对照组,Fib水平均显著高于对照组(P0.05);实验组孕中期及孕晚期v WF水平均显著高于对照组, t-PA水平均显著低于对照组(P0.05);实验组孕中期及孕晚期DD、FDP、TAT、TM水平均显著高于对照组(P0.05)。结论临床应尽早对妊娠期糖尿病患者进行血栓前状态标志物检测,评估其血小板聚集功能,以便及时发现、及时治疗血栓形成,改善妊娠结局。     

血浆纤溶标志物在原发性膜性肾病疾病进展中的变化

目的分析原发性膜性肾病(IMN)患者不同慢性肾脏病(CKD)分期血浆纤溶标志物水平的差异。方法选取200例IMN患者(IMN组,其中CKD1期103例、CKD2期53例、CKD3期30例、CKD4~5期14例)和97名体检健康者(健康对照组),检测血浆纤溶酶-α2抗纤溶酶复合物(PIC)、组织型纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物(tPAIC)、纤维蛋白原(Fib)、纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体(DD)水平。结果IMN组Fib、FDP、DD与PIC水平显著高于健康对照组(P<0.01),tPAIC水平显著低于健康对照组(P<0.01)。IMN组不同CKD分期之间Fib和tPAIC水平差异均有统计学意义(P<0.05),随CKD分期的进展,Fib水平逐渐升高,tPAIC水平逐渐下降。Fib和tPAIC水平CKD1期与CKD3期、CKD4~5期之间差异有统计学意义(P<0.05),FDP、DD和PIC水平各CKD分期之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论IMN患者存在纤溶系统功能低下的情况,易发生血栓栓塞。Fib和tPAIC与疾病分期有关,可作为IMN疾病进展及血栓栓塞预防的监测指标。     

骨折患者监测血浆纤维蛋白原降解产物和D-二聚体的临床价值

目的 探讨纤维蛋白原(FIB)降解产物(FDP)及D-二聚体(DD)对骨折患者的临床价值.方法对42例骨折患者进行FDP及DD血浆水平测定.结果 骨折患者血浆FDP及DD水平明显升高,与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).骨折患者FDP和DD的阳性率分别为42.9%(18/42)、54.8%(23/42).结论动态监测FDP和DD水平,可密切关注体内凝血及纤溶的状况,有助于骨折患者深静脉血栓的早期诊断.     

凝血功能及血浆cTnI、HCY、PCT水平对评价急性脑梗死合并高血压患者脑梗死严重程度及预后的临床意义

目的探讨凝血功能及血浆肌钙蛋白I(cTnI)、同型半胱氨酸(HCY)、降钙素原(PCT)水平对评价急性脑梗死合并高血压患者脑梗死严重程度及预后的临床意义。方法选择该院2018年1月至2019年1月收治的急性脑梗死合并高血压患者400例纳入研究组,按入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将其分为轻度组(135例)、中度组(145例)、重度组(120例),另选取同期该院收治的高血压患者200例为对照组,检测其凝血功能[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(DD)],以及血浆cTnI、HCY、PCT水平,并对上述指标进行对比。研究组治疗1个月后,按改良的Rankin量表(MRS)评分将其分为预后良好组(263例)与预后不良组(137例),观察两组上述指标的变化情况。结果 FIB、DD水平从高到低依次为重度组、中度组、轻度组、对照组,两两比较,差异均有统计学意义(P0.05),PT、APTT、TT水平从高到低依次为对照组、轻度组、中度组、重度组,两两比较,差异均有统计学意义(P0.05)。轻度组、中度组、重度组、对照组患者cTnI、HCY、PCT水平比较,差异均有统计学意义(P0.05),3项指标从高到低依次均为重度组、中度组、轻度组、对照组,两两比较,差异均有统计学意义(P0.05)。预后良好组FIB、DD水平低于预后不良组(P0.05),PT、APTT、TT水平高于预后不良组(P0.05);预后良好组cTnI、HCY、PCT水平低于预后不良组(P0.05)。结论急性脑梗死合并高血压患者凝血功能异常程度及血浆cTnI、HCY、PCT水平与脑梗死严重程度及预后关系密切,对上述指标进行检测能够评估患者脑梗死严重程度及预后情况。