乡镇卫生院老年股骨粗隆间骨折手术治疗分析

目的比较老年股骨粗隆间骨折手术治疗效果及内固定物的选择。方法采用股骨近端钛质解剖钢板、股骨近端钛质锁定钢板2种内固定治疗股骨粗隆间骨折。结果用股骨近端钛质解剖钢板治疗31例,股骨近端钛质锁定钢板治疗15例。术后随访优良率分别为：股骨近端钛质解剖钢板92％,股骨近端钛质锁定钢板95.2％,疗效满意。结论老年股骨粗隆间骨折应该尽早手术治疗,依据骨折类型、医院条件、医师熟练术式选择内固定物。     

股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效

目的比较股骨近端髓内钉（PFN）与动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析股骨近端髓内钉（PFN组,42例）和动力髋螺钉（DHS组,38例）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床资料。结果两组患者手术均成功,PFN组在手术时间、术中出血量、术后引流量和骨折愈合时间上明显优于DHS组（P〈0．05）。PFN组术后疗效明显优于DHS组（Х^2=5．39,P〈0．05）。PFN组术后并发症的发生率明显低于DHS组（Х^2=3．90,P〈0．05）。结论PFN及DHS均是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法,前者手术时间短、术中出血量少、骨折愈合快、术后疗效更佳,并发症少,特别适合于不稳定股骨粗隆问骨折。     

股骨近端锁定板治疗转子间骨折疗效分析

目的探讨股骨近端锁定板治疗股骨转子间骨折的临床效果.方法回顾性分析骨科2009年8月~2011年5月收治的37例股骨转子间骨折患者的临床资料,均采用股骨近端加压锁定钢板术,评价临床疗效.结果本组37例股骨转子间骨折患者行股骨近端加压锁定钢板治疗,手术时间为41~117min,平均手术时间为63.7min,术中出血量为230~400mL,平均术中出血量为320mL;患者术后随访6~15个月,平均随访时间为10.5个月,随访率100%;患者术后骨折均愈合,骨折愈合时间为11.2个月;髋关节功能评定标准:优秀33例,良3例,尚可1例,髋关节恢复优良率为97.3%.结论股骨近端锁定板治疗转子间骨折临床效果满意,骨折愈合度高,手术创伤小,髋功能恢复效果好.     

股骨近端骨折PFNA内固定效果观察

目的：分析股骨近端骨折防旋型股骨近端髋内钉（PFNA）内固定的治疗效果。方法选取72例股骨近端骨折患者作为研究对象，按照手术方式分为观察组40例和对照组32例，对比2组患者骨折愈合及手术情况。结果观察组手术时间及术中出血量均少于对照组，恢复优良率高于对照组（P<0.05）；2组患者术后均无并发症发生。结论 PFNA 与DHS内固定均可有效治疗股骨近端骨折，而PFNA创伤小，操作方便，并发症少，在严格掌握手术禁忌证的情况下，可作为治疗股骨近端骨折的首选方法。     

PFNA治疗老年股骨转子间骨折疗效分析

目的观察应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的手术疗效.方法 2008年1月至2011年12月采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗91例股骨转子间骨折患者,记录手术时间,手术出血量,骨折愈合时间,术后髋关节功能及并发症情况等.结果 87例患者术后获平均10个月随访,骨折愈合时间平均为3.5月,手术时间平均为65.6min,手术出血量平均110.6mL.髋关节功能采用Harris评分标准评定:优53例,良24例,可9例,差1例,优良率89%.术后无髋内翻、感染、内固定失败并发症.结论 PFNA创伤小、操作简单、固定牢靠、骨折愈合率高、并发症少,是治疗老年股骨转子间骨折的有效方法之一.     

股骨近端钉治疗股骨粗隆间及近端骨折51例分析

为探讨股骨近端钉(PFN)治疗股骨粗隆间及近端骨折的疗效,回顾性分析我院自2000年3月至2004年5月收治的57例用PFN治疗的股骨粗隆间及近端骨折患者的临床资料。结果,57例骨折术后均对位对线良好,48例随访6~34个月,骨折全部愈合。PFN钉是治疗股骨粗隆间及近端骨折的有效方法之一。     

股骨近端防旋髓内钉法和股骨近端锁定钢板法治疗股骨粗隆间骨折临床效果的优劣差异对比

目的:探讨比较股骨近端防旋髓内钉法和股骨近端锁定钢板法治疗股骨粗隆间骨折的临床效果差异.方法:选取本院2016年1月-2018年12月间收治的60例股骨粗隆骨折患者为研究对象,按照治疗方法,分为观察组(股骨近端防旋髓内钉法,n=30)和对照组(股骨近端锁定钢板法,n=30),比较2组患者的手术相关临床指标、Harris评分、术后恢复情况以及术后并发症情况.结果:观察组患者切口长度、手术时间、术中出血量、术后负重时间、住院天数明显少于对照组,术后并发症发生率更低,差异均有统计学意义(P<0. 05).骨折愈合时间以及术后3个月、6个月、9个月的 Harris评分比较,差异无统计学意义( P>0. 05).结论:相比于股骨近端锁定钢板法,股骨近端防旋髓内钉法具有手术时间短、切口小、出血量少、住院时间短、术后的并发症少等优势,值得临床推广使用.     

股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆周围骨折疗效分析

目的：分析股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆周围骨折的临床疗效。方法：将2012年5月－2013年5月收治的100例股骨粗隆周围骨折病例纳入本文，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各50例，分别给予动力髋螺钉系统（DHS）、股骨近端锁定钢板（LPFP）方案处理，观察两组治疗情况，并对相关数据作统计学处理。结果：与对照组相比，观察组术中出血量更少，手术用时以及愈合时间更短，组间差异显著且具有统计学意义（P＜0．05）；两组治疗优良率差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在股骨粗隆周围骨折临床治疗方案中，股骨近端锁定钢板治疗效果确切，与动力髋螺钉系统相比手术用时更短，术后有利于患者快速恢复，值得临床推广。     

股骨近端髓内钉和近端解剖锁定钢板治疗股骨近端骨折合并股骨干骨折的手术方法和疗效探讨

比较股骨近端髓内钉法、近端解剖锁定钢板法分别治疗股骨近端骨折合并股骨干骨折的临床效果。方法：选取2010年1月至2013年6月期间46例在我院治疗的股骨近端骨折合并股骨干骨折患者,并随机分为观察组和对照组,每组23例;观察组采用股骨近端髓内钉法治疗,对照组采用近端解剖锁定钢板法;比较两组患者术后临床效果、不良情绪程度等。结果：观察组、对照组治疗总有效率分别为95．7％、73．9％,差异有显著性;手术、骨折愈合时间、术中失血量观察组均明显短（低）于对照组;术后不良情绪程度观察组患者显著轻于对照组,差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：股骨近端髓内钉术治疗股骨近端骨折合并股骨干骨折临床效果较佳,值得临床推广应用。     

提拉钩技术侧卧位下PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效

[目的]探讨提拉钩技术侧卧位下股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.[方法]选择2017年3月至2020年5月提拉钩技术侧卧位下采用PFNA治疗的44例老年股骨粗隆间骨折患者.记录患者的手术时间、术中总出血量、骨折愈合时间、术后...     

髋关节置换术与经皮骨水泥填充术治疗股骨近端转移瘤效果的比较研究

目的研究髋关节置换术与经皮骨水泥填充术治疗股骨近端转移瘤的临床效果。方法回顾性分析河北医科大学附属第四医院2011年6月～2012年6月收治的股骨近端转移瘤患者39例,随机分成两组,对照组20例行人工髋关节置换术,治疗组19例行经皮骨水泥填充术。术后3个月开始随访,对两组手术指标、手术前后疼痛及Charnley髋关节评分进行比较。结果①两组患者手术均顺利完成,其中治疗组手术时间[（36.70±6.67）min]、术中出血量[（33.00±8.16）mL]及术后卧床时间[（6.80±0.83）d]均明显少于对照组[（97.30±10.52）min、（228.00±61.47）mL、（8.00±0.67）d],差异有统计学意义（P〈0.05）。②两组患者均顺利完成术后定期随访,未发生失访。两组患者视觉模拟评分法（VAS）评分在术后3、6个月均明显低于术前,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组术后3、6个月VAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者Charnley髋关节评分在术后3、6个月均明显低于术前,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组术后3、6个月Charnley髋关节评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经皮骨水泥填充术应用于股骨近端转移瘤不失为一种简单、有效的方法。     

近端股骨转移性肿瘤的手术治疗

目的探讨近端股骨转移性肿瘤的手术治疗指征和疗效。方法对13例股骨近端转移性肿瘤患者行手术治疗,分别采用人工假体置换、动力髋螺钉(DHS)、Gamma钉以及股骨近端髓内钉(PFN)固定治疗,对患者术后疼痛情况、患侧肢体功能、并发症和生存时间等进行随访。结果所有患者疼痛均得到缓解,11例术后可下床行走,2例术后卧床。所有患者术后未出现伤口感染、不愈合、肺炎和褥疮等相关并发症。患者术后生存时间2~24个月,平均8.7个月。结论采用假体置换、DHS、Gamma钉或PFN手术内固定,可有效治疗近端股骨转移性肿瘤,部分可恢复行走功能,并能有效缓解疼痛,有助于提高患者生存质量。     

股骨近端外侧锁定接骨板治疗股骨粗隆间骨折36例

目的评价锁定接骨板治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法对2007年3月至2008年3月间36例股骨粗隆间骨折患者用股骨近端外侧锁定接骨板治疗,对其手术方法和疗效进行分析。结果36例术后全部随访,随访时间6-23个月,均骨性愈合,无断钉、脱钉、钢板松动、断板及关节僵直等并发症出现。疗效评价：优28例,良8例,优良率100%。结论锁定接骨板具有稳定性好、可早期下床活动、操作简单、创伤小、有利于骨折愈合等优点,是治疗股骨粗隆间骨折较理想的内固定方法。     

股骨近端锁定解剖钢板和PFN治疗老年股骨粗隆间骨折的临床分析

目的探讨股骨近端锁定解剖钢板和PFN治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效分析。方法将2007年1月～2010年4月收治的60岁以上的股骨粗隆间骨折患者共56例,平均年龄67.6岁(60～80岁),按照随机分组原则平均分为两组,A组患者采用股骨近端锁定解剖钢板固定,B组采用PFN固定。比较两组患者的平均手术时间、住院时间、骨折时间以及髋关节功能恢复情况。结果两组平均手术时间、住院时间以及骨折愈合时间等差异有统计学意义(P<0.05),髋关节功能恢复情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论股骨近端解剖锁定钢板能够缩短手术时间及骨折愈合时间,是治疗老年股骨粗隆间骨折较好的手术方式。     

股骨近端防旋髓内钉微创治疗老年股骨粗隆间骨折47例临床疗效分析

目的评价应用亚洲型股骨近端防旋髓内钉（PFNAⅡ）微创治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效。方法我院2009年10月-2010年8月采用PFNAⅡ微创治疗老年转子间骨折共47例。手术采用牵引床闭合复位,C臂机动态透视,小切口安放置入PFNAⅡ内固定器械。结果平均手术时间为45 min[（30-75）min],平均术中透视次数为16.5次[（12-28）次],平均术中失血量为92.7 mL[（35-180）mL]。术后47例患者均得到随访,平均随访时间为12.6个月[（6-18）个月],全部患者均获得骨折一期愈合,平均愈合时间为11周[（8-15）周],全部患者无髋内翻畸形,无螺旋刀片切出股骨头及迟发型股骨干骨折。采用髋关节功能Harris评分,优良率为93.6%。结论亚洲型股骨近端防旋髓内钉（PFNAⅡ）的设计更符合我国人群股骨近端解剖结构,操作简便快捷,手术时间短,创伤小,术后愈合效果好,适合早期功能锻炼,是目前治疗老年股骨粗隆间骨折患者的理想内固定物。     

小转子二分型的难复位股骨转子间骨折手术技巧及疗效分析

目的探讨小转子上下二分型难复位股骨转子间骨折的手术技巧及疗效。方法收集2017年1月—2019年12月同济大学附属杨浦医院手术治疗的股骨转子间骨折357例,其中6例为小转子上下二分型的股骨转子间两部分骨折,收集患者临床资料。分析其骨折病理特征、难复位原因、手术复位技巧及治疗效果。结果小转子二分型的股骨转子间骨折,多发生于中年和相对年轻的老年人。6例均手法复位不能成功,经有限切开复位、头髓钉内固定,均获得优良的治疗效果。其病理形态学特征包括： 骨折线经小转子中点平面,将小转子分成几乎相等的上下两半,近侧半与头颈骨块相连呈长尖齿状,有腰大肌腱附着,呈屈曲外旋外翻移位;远侧半与股骨干相连,有髂肌腱附着,向上短缩、内旋移位;因外上角的骨性交锁和内下角的软组织嵌顿（髂肌）,致使骨折难以复位。结论小转子上下二分型的股骨转子间骨折,闭合手法复位难以成功,术中只有解除骨性交锁和软组织嵌顿,骨折才能获得满意的复位和内固定。     

应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折

目的探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折的效果。方法应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折15例,其中Neer分类二部分骨折3例,三部分骨折9例,四部分骨折3例。结果术后所有患者随访7～15个月,以Neer评分评估其功能,优4例,良9例,可2例。结论肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折疗效可靠,功能恢复好,是治疗肱骨外科颈移位骨折的一种较好的内固定方法。     

REPEATED RECURRENCE OF OSTEOSARCOMA TREATED BY RESECTIONS AND CHEMOTHERAPY

This paper presents 5 patients with repeated recurrence of osteoeareoma (RROS). The primary focus of 3 patients were in the distal portion of femur, and 2 patients were in the proximal portion of tibia. Three patients, whose chest X ray film were negative, were treated by amputation and chemotherapy. Two patients had isolated metastatic focus 1.5cm in diameter in lung, were treated by amputation after 1 week of chemotherapy and then treated by lobectomy after 2 weeks of chemotherapy. After operation, the chemotherapy was carried out for 3 courses of treatment. The roentgenogram of chest and affected limb were taken once every two months. There were metastatic focuses found in the lung of 1 patient and in the distal portion of femur of 2 patients. One patient was operated on for 4 times. Up to now, 3 patients havebeen living for 5 years and 2 patients for 6 years after operation.     

锁定钢板治疗88例股骨近端粉碎性骨折的临床疗效分析

目的:探讨应用锁定钢板治疗股骨近端骨折的临床效果,分析其临床价值.方法:分析具有完整临床资料的2012年6月-2016年8月前来我院就诊的股骨近端骨折患者88例,并随机将其分为观察组和对照组,对照组患者有38例,观察组患者有50例,观察组采用锁定钢板进行治疗,对照组采用传统解剖钢板进行治疗.分析比较两组不同的治疗方法对股骨近端骨折的临床疗效.结果:观察组全部患者股骨近端骨折均一期愈合.对照组患者的骨折手术时间为66.5±6.8min,愈合时间为15.5±0.5周,出血量500±30ml,观察组患者的骨折手术时间为50.5±3.6m i n,愈合时间为9.6±0.5周,出血量300±40ml.经X2检验,观察组和对照组两组患者的手术时间、骨折愈合时间、术中出血量等具有显著性差异(P<0.05),观察组临床效果优于对照组.结论:锁定钢板治疗股骨近端骨折疗效明显优于传统解剖钢板的治疗方法,具有良好的临床应用价值,值得借鉴和推广.     

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆骨折疗效分析

目的:探讨股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆骨折的疗效。方法:回顾性分析90例老年股骨粗隆骨折患者的临床病例资料,根据治疗时采用的手术方式分为2组,对照组45例给予动力髋螺钉固定治疗,观察组45例给予股骨近端锁定钢板治疗,对比2组手术指标并随访1年,对比2组疗效。结果:观察组手术指标均明显优于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01),观察组疗效91.11%优于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆骨折有显著疗效,是一种理想的手术方式,值得临床推广。