急性创伤患者血清促血小板生成素水平与血小板数关系的研究

目的探讨急性创伤患者血清促血小板生成素(TPO)水平与血小板数量的关系及其临床意义。方法应用定量夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)和全自动血液分析仪分别对26例急性创伤患者进行TPO和血小板数检测,同时选择27名健康体检人员作为对照组。结果急性创伤患者血清TPO水平均显著高于正常,差异有非常显著性(P<0.001);急性创伤患者血小板数与正常组对比,差异无显著性(P>0.05);手术性创伤组TPO水平、血小板与非手术性创伤组比,差异均无显著性(P>0.05)。结论急性创伤时血清TPO水平与血小板数没有明显的相关性,血小板数目的改变不是导致TPO升高的主要因素,TPO升高可能参与组织急性损伤的保护和修复。     

促巨核细胞和血小板生成素的研究进展

促巨核细胞／血小板生成素自概念提出至今已有近４０年的历史。近年来在传统的生物化学方法的基础上，结合细胞生物学、分子生物学等方法，将其蛋白质纯化，并克隆到基因，成功地进行了染色体的定位。本文综述了这几方面近年来的最新进展。     

肝病患者血清血小板生成素水平的观察

血小板生成素（thrombopoietin,Tpo）是巨核细胞增殖、成熟,也是血小板生成的主要调节因子,主要由肝脏和肾脏产生。肝病患者常会出现血小板的减少。我们对肝病患者体内血小板生成素水平进行了研究。     

急性脑血管病患者血清促红细胞生成素与血液流变学关系的研究

目的　 1欲了解急性脑血管病患者 Epo(促红细胞生成素 )与血液流变学指标之间以及与 RET(网织红细胞计数 )之间的相关性 ;2 Epo是否参与了急性脑血管病时血液流变学的调节、及是否通过RET的变化来调节的。方法　采用放射免疫分析法 ( RIA)测血清中 Epo含量。结果　 1脑梗塞组血清Epo与 Hct(红细胞压积比 )呈明显负相关 ( r=- 0 .342 ,P<0 .0 5 ) ,与其它血液流变学指标无相关 ;2脑出血组血清 Epo与 RAI(红细胞聚积指数 )呈明显负相关 ( r=- 0 .42 7,P<0 .0 5 ) ,与其它血液流变学无相关 ;3脑梗塞、脑出血组血清 Epo与相应组别 RET无相关。结论　 1脑血管病患者急性期 Epo含量增高有改变血液黏滞性作用。 2 Epo对急性脑血管病患者血流变的影响与其调节细胞生成的主要作用无明显相关性     

急性创伤病人血小板生成素水平改变及其对成纤维细胞体外生长的影响

目的观察急性创伤病人血清血小板生成素（TPO）水平的变化，及其对体外成纤维细胞生长的影响。方法在急性创伤（按意外和手术分组）12h后随机采集26例病人的血液样本，用阻抗法测定外周血成分变化和酶联免疫吸附法（ELISA）测定其血清中的TPO含量改变。另随机选择26例健康体检个体作正常对照。同时，观察不同浓度的TPO对骨髓成纤维细胞集落（CFU—F）生长的影响。结果外周血中血液成分（包括WBC、RBC、HB、HCT和PLT）在创伤后组间比较差异无显著性（P〉0．05），观察组与对照组比较差异也无统计学意义（P〉0．05）；急性创伤病人血清样本中TPO水平均比对照组升高（P〈0．01），而创伤的类别问则差异没有显著性（P〉0．05）。体外实验进一步证明，TPO能显著地促进成纤维细胞生长，并呈剂量依赖性．最大的有效浓度为50ng／mL。结论造血生长因子TPO在急性创伤时病人的血清中存在显著的升高，而且升高与血小板数目没有明显的相关；同时，体外研究证实，TPO有促成纤维细胞生长作用。提示创伤后的TPO有机体应激反应性升高，并可能参与创伤的修复与愈合。     

促巨核细胞和血小板生成素的研究进展

促巨核细胞／血小板生成素自概念提出至今已有近40年的历史。近年来在传统的生物化学方法的基础上，结合细胞生物学、分子生物学等方法，将其蛋白质纯化，并克隆到基因，成功地进行了染色体的定位。本文综述了这几方面近年来的最新进展。     

重组人促血小板生成素对化疗后血小板减少症的临床疗效

目的:探讨重组人促血小板生成素治疗急性白血病化疗后血小板减少症的临床效果。方法:选取2013年1月~2017年1月我院收治的经化疗后造成血小板减少的急性白血病患者94例为研究对象,随机分为对照组和观察组各47例。观察组给予重组人促血小板生成素(rhTPO)治疗,对照组给予重组人白介素-11(rhIL-11)治疗。比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果:两组治疗前血小板计数比较无显著性差异(P0.05);治疗后观察组血小板计数明显优于对照组(P0.05);观察组血小板计数50×10~9/L的持续时间、升高至75×10~9/L及100×10~9/L所需时间均明显短于对照组(P0.05);观察组患者不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:重组人促血小板生成素治疗急性白血病化疗后血小板减少症效果显著,可明显改善患者血小板减少,且安全性较高,值得临床推广应用。     

血小板减少症患者血清促血小板生成素水平的检测

目的 探讨血小板减少症患者血清血小板生成素(thrombopoietin,TPO)水平与外周血小板计数(platelet counts,PLT)、骨髓巨核细胞计数的关系及临床意义.方法 ELISA法测定50例不同病因血小板减少症患者血清TPO水平,同时用自动血细胞仅测定其PLT,人工计数骨髓涂片上巨核细胞总数,以20例健康人为正常对照.结果 原发性血小板减少性紫癜(ITP)较正常对照组血清TPO略低,但差异无显著性(P＞0.05);继发性血小板减少症血清TPO明显高于正常对照组,差异有显著性(P＜0.05).相关分析表明ITP和继发性血小板减少症患者PLT与血清TPO浓度均呈负相关(r=-0.65,P＜0.05;r=-0.68,P＜0.05);巨核细胞计数与血清TPO浓度也均呈负相关(r=-0.55,P＜0.05;r=-0.58,P＜0.05).结论 检测血小板减少症患者血清TPO水平有助于区分不同原因所致的血小板减少症.血清TPO水平同时受PLT、巨核细胞数双重调控.     

透析患者血清氨甲酰化水平与促红细胞生成素抵抗的关系研究

目的探讨维持性血液透析患者血清氨甲酰化水平与促红细胞生成素抵抗的关系。方法选取于血液净化科行常规血液透析治疗的患者40例,根据重组人红细胞生成素(rhEPO)用量和血红蛋白/红细胞压积(Hb/Hct)是否达标分为促红细胞生成素(EPO)抵抗组和非EPO抵抗组。其中EPO抵抗组15例,非EPO抵抗组25例。检测两组患者血清氨甲酰化清蛋白(cAlb)、清蛋白(Alb)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、血磷(P)、髓过氧化物酶(MPO)、尿素氮(BUN)、铁蛋白(Fer)、甲状旁腺素(PTH)。结果促EPO抵抗组的c-Alb水平明显高于非EPO抵抗组,差异有统计学意义(P0.05)。进一步对c-Alb与每周体质量量化后的EPO用量进行相关性分析后证明两者呈正相关(r=0.871,P0.05)。结论在透析患者中,cAlb水平能够作为反映患者体内氨甲酰化负荷的替代指标。氨甲酰化水平与EPO抵抗相关,并且能够比EPO抵抗指数更好的预测透析患者的病情。     

血小板生成素及其促效剂临床应用研究进展

血小板牛成素(TPO)是生理情况下巨核细胞和血小板发育的主要调节者,Ⅰ/Ⅱ期临床试验显示,TPO具有一定的治疗血小板减少证作用.但产牛中和抗体等问题限制其进一步应用.新一代TPO促效剂主要有TPO模拟肽、TPO非肽类模拟物和抗体类TPO促效剂等.与TPO具有相似功能但不具有同源结构的小分子物质,且无免疫原性.一些TPO促效剂在Ⅰ/Ⅱ期临床试验中能显著增高特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者血小板数量,且无明显副作用,有望在不久的将来用于ITP患者的临床治疗.     

急性白血病患者血清白细胞介素-6白细胞介素-8的变化

目的　探讨血清IL- 6、IL -8水平变化与急性白血病(AL)发生、发展及预后的关系。方法　采用放射免疫法检测5 6例AL患者血清IL- 6、IL- 8水平,2 8例正常健康者血清IL- 6、IL- 8水平。结果　AL患者血清IL- 6、IL -8水平明显增高,完全缓解后,IL- 6、IL -8恢复正常。结论　血清IL- 6、IL- 8的异常升高在急性白血病的发生、发展中可能起一定作用,检测AL患者血清IL- 6、IL- 8水平对判断疗效、估计预后、监测复发有一定意义。     

急性冠脉综合征患者血清五聚素3水平及与近期预后的相关性研究

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清五聚素3(PTX3)的水平及对近期预后判断的意义。方法随机选取2013年12月至2014年8月心内科住院的冠心病患者156例,其中稳定性心绞痛(SA)患者38例,ACS患者118例,包括不稳定性心绞痛(UAP)患者64例,急性心肌梗死(AMI)患者54例;采用ELISA法检测各组入院时血清PTX3水平及ACS组患者正规治疗7天后血清PTX3水平。在出院6月后对患者进行随访,了解患者近期预后,对PTX3水平与预后做相关性分析。结果 ACS组患者PTX3水平显著高于SA组患者(SA组:874.56±128.25 pg/ml,UAP组:1354.74±254.94 pg/ml,AMI组:1 474.27±278.18 pg/ml),(P0.05);ACS组7天后PTX3水平较入院时明显降低(UAP组入院时:1 354.74±254.94 pg/ml,7天后:1 035.37±249.13 pg/ml,AMI组入院时:1 474.27±278.18 pg/ml,7天后:1 067.35±264.58 pg/ml)(P0.05);血清PTX3、hs-CRP、LDL-C与ACS患者近期预后相关(P0.05)。结论 ACS患者血清PTX3表达升高,且提示近期预后不良。     

尿脓毒血症患者血小板计数和降钙素原监测的临床意义

目的探讨尿脓毒血症患者联合监测血小板(PLT)计数和降钙素原(PCT)在判断病情危重程度及转归的价值。方法回顾性分析2012年8月1日至2015年7月31日在我院确诊为尿脓毒血症的43例病例,分为脓毒血症感染性休克组(血压低于90/60 mm Hg),共11例;脓毒血症非感染性休克组(血压高于90/60 mm Hg),共32例。比较两组患者第1、3、5天PLT计数、血浆PCT浓度的变化;比较PLT和PCT对尿脓毒血症诊断的敏感度、反映病情的严重程度以及预后的关系。根据PLT、PCT水平分别分为轻、中、重组,比较不同组之间血压的变化情况。结果感染性休克组各个时间点的PLT计数明显要小于非感染性休克组,有统计学差异(P<0.05),感染性休克组各个时间点的PCT计数明显要大于非感染性休克组,有统计学差异(P<0.05)。PCT重度增高组的血压平均值比轻度、中度增高组明显低(P<0.05);PLT轻度降低组的血压平均值比中度、重度降低组明显高,差异有统计学意义(P<0.05)。PLT重度降低患者中66.7%(2/3)预后不佳。结论在尿脓毒血症的诊断上,PCT敏感度要优于PLT计数,PCT过高或PLT降低均可提示病情不佳。PLT计数虽敏感度不佳,但一旦出现明显下降,则提示病情危重。     

血小板计数准确性研究及对策

目的：探讨临床常规血小板（PLT）计数不准确的原因,并提出纠正措施。方法收集PLT计数异常标本180例,分为4组,分别为低值 PLT 组（PLT≤20×109/L）72例,小红细胞组54例,大 PLT 组33例,PLT 聚集组21例,分别采用光学法（PLT-O）、阻抗法（PLT-I）、手工镜检法（PLT-M）3种方法同时计数 PLT,用配对 t 检验进行分析。结果低值 PLT 组、小红细胞组、大 PLT 组光学法与 PLT 计数 PLT-M 法比较差异无统计学意义（P ＞0．05）,而 PLT-I 法与 PLT-M 法 PLT 计数比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。PLT 聚集组的标本,PLT-I 法和 PLT-O 法计数结果比较,PLT-O 法结果更接近真实值。结论PLT-I法 PLT 计数的影响因素很多,主要有小红细胞干扰导致计数偏高,大 PLT 漏检导致 PLT 结果偏低,PLT 聚集等,当 PLT 计数结果异常时应根据复检规则复检,采用手工 PLT-M 法或者 PLT-O 法纠正,必要时重新采血测定。     

急性脑梗死患者血清表皮生长因子含量与神经功能缺损评分的关系

目的探讨脑梗死患者的血清表皮生长因子(EGF)的含量与神经功能缺损评分(CNFS)的关系.方法采用ELASA法测定57例急性脑梗死患者(脑梗死组)和26例正常人(对照组)的EGF和前者的CNFS.结果脑梗死组EGF水平显著低于对照组CNFS差者EGF低,言语功能评分和肢体运动功能评分与EGF呈负相关(P<0.05).结论EGF与CNFS密切相关,是评估预后的一项较敏感指标.     

The relationship between the absolute granulocyte count, platelet count and total leukocyte count in cancer chemotherapy patients.

A cohort of 383 patients with a variety of malignancies receiving various chemotherapy programs was analyzed to determine the relationship between the absolute granulocyte count (AGC) and the total leukocyte count (TLC). Specific groups, who were elderly, had proven bone marrow involvement, or were receiving significant doses of prednisone, were studied. The relationship between the TLC and thrombocytopenia was also examined. Results revealed that in all groups there was a correlation between the TLC and the AGC with correlation coefficients ranging from 0.82 to 0.88. Both life-threatening thrombocytopenia and granulocytopenia were rare, providing and TLC was greater than 3.0 x 10(9)/L.     

Mean platelet volume and the ratio of mean platelet volume to platelet count in the diagnosis of acute appendicitis

Background

Mean platelet volume (MPV) is an inflammatory marker. Recent studies have shown that there is a negative correlation between platelet count (PC) and MPV and that the ratio of these two values may be more meaningful. The aim of our study was to investigate the diagnostic value of MPV and the MPV/PC ratio in acute appendicitis.

血浆同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变关系的探讨

目的研究血浆同型半胱氨酸水平(Hcy)与冠心病的发生及其病变严重程度的关系。方法选取我院行冠状动脉造影检查的患者100例,将其分为冠心病组和对照组。冠心病组为70例经冠状动脉造影证实存在冠心病的患者,对照组为30例冠状动脉造影正常者。测定两组血浆Hcy水平,以Gensini积分系统对冠状动脉病变严重程度进行评估,并结合其他心血管危险因素进行统计学分析。结果冠心病组的血浆Hcy水平明显比对照组高(P<0.01)。Lo-gistic回归显示血浆Hcy是冠心病发生的独立危险因素。多支病变血浆Hcy水平高于单支病变水平(P<0.01)。结论血浆Hcy水平是冠心病的独立危险因素,且升高水平与冠脉病变严重程度相关。