浅谈手术室以病人为中心的整体护理工作

<正> 随着生物医学模式的转变,手术室护士的职责从单纯的手术配合过渡到围手术期的整体护理。通过一年来的实践,我们体会到这项工作突出了护理工作的根本,病员反响强烈,有利于推动医院护理质量的提高。作为手术室,在实施以病人为中心的整体护理的初期阶段,我们重点从三个方面去做。 1 术前护理 1.1 术前访视:这一时期的工作更多的由巡回护土完成,     

护理流程管理尝试

根据护理的活动、顺序和职责，设计、实施护理流程，并不断改进流程。使护理管理流程化，工作程序化，从而改变了工作随意性及盲目性，提高了护理工作效率。     

护理流程管理尝试

根据护理的活动、顺序和职责,设计、实施护理流程,并不断改进流程,使护理管理流程化,工作程序化,从而改变了工作随意性及盲目性,提高了护理工作效率.     

基层医院手术科室围术期护理工作流程的制定与实施

目的探讨基层医院实施手术患者围术期护理流程的效果。方法选择手术科室4个病区,实施围术期护理流程,根据病区工作特点,制定总流程、术前管理流程和术后护理流程。试行以时间为顺序,将手术患者所实施的各项护理工作任务,如交接班、巡视病房、入院宣教、术前准备、备皮、体位摆放、术前宣教、术日物品准备和术后指导等纳入时间管理,自行设计调查表调查医护人员对流程改进的评价、患者满意度及健康教育、护理质量情况。结果医护人员对实施流程的评价较高;流程实施前后工作满意度、患者满意度、健康教育、护理质量等比较,差异有统计学意义（P〈0．05、P〈0．01）。结论流程实施规范了护理行为,强化了环节质量控制,使患者得到有序、安全、有效的护理。     

基层医院手术科室围术期护理工作流程的制定与实施

目的 探讨基层医院实施手术患者围术期护理流程的效果.方法 选择手术科室4个病区,实施围术期护理流程,根据病区工作特点,制定总流程、术前管理流程和术后护理流程,试行以时间为顺序.将手术患者所实施的各项护理工作任务,如交接班、巡视病房、入院宣教、术前准备、备皮、体位摆放、术前宣教、术日物品准备和术后指导等纳入时间管理,自行设计调查表调查医护人员对流程改进的评价、患者满意度及健康教育、护理质量情况.结果 医护人员对实施流程的评价较高;流程实施前后工作满意度、患者满意度、健康教育、护理质量等比较,差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01).结论 流程实施规范了护理行为,强化了环节质量控制,使患者得到有序、安全、有效的护理.     

工作流程在临床护理质量管理中的体会

护理工作质量是医疗质量管理的一个重要组成部分.护理工作的好坏直接影响医院的整体服务质量[1],它不仅关系到医院的社会形象,也影响医院在人民群众中的声誉.     

应用护理程序制定护理工作流程及应急预案

为加强护理工作管理、规范护理行为、保证护理安全，使护理工作科学化、程序化，我院应用护理程序制定了护理工作流程及应急预案，强化护士回避护理风险、防范事故的责任意识，提高了护理工作质量和效率，改善了护患关系，增加了患者满意度。     

护理管理者时间管理倾向与工作绩效调查分析

目的 了解护理管理者时间管理倾向、工作绩效水平及其相关性,为提高管理绩效提供参考.方法 对天津市7所三级甲等医院330名护理管理者采用时间管理倾向量表及工作绩效量表进行调查.结果 护理管理者时间管理倾向和工作绩效得分分别为3.95±0.37、5.10±0.60,护理管理者的时间管理倾向与工作绩效呈正相关,时间管理倾向对护理管理者的工作绩效有积极影响(P＜0.05,P＜0.01).结论 护理管理者的时间管理倾向和工作绩效处于中等偏上水平,医院管理者应提高护理管理者的时间管理倾向水平,以提高工作绩效.     

应用信息技术优化医院护理管理流程

分析护理流程存在的问题,提出优化护理流程的信息技术措施.提出提升患者的满意度是护理流程优化的出发点和归宿,而信息技术是实现流程优化的最佳选择.     

应用护理程序制定护理工作流程及应急预案

为加强护理工作管理、规范护理行为、保证护理安全,使护理工作科学化、程序化,我院应用护理程序制定了护理工作流程及应急预案,强化护士回避护理风险、防范事故的责任意识,提高了护理工作质量和效率,改善了护患关系,增加了患者满意度.     

感动服务在护理中的实施与评价

目的探讨感动服务在护理中的应用,提高护理质量和患者满意度,加强护理团队建设。方法树立感动服务的理念,制定活动方法与措施,并进行相关的培训,在活动开展前后对患者的满意度、主管护士知晓率进行调查。结果实施感动服务后,患者对护理服务的满意度、主管护士的知晓率及受表扬的护士人次数显著高于干预前。结论在护理中实施感动服务,能提高患者满意度和护理工作的质量。     

ICU机械通气患者早期阶段性康复护理程序的实施

目的探讨ICU机械通气患者早期康复护理程序的建立及实施效果。方法将机械通气患者随机分成干预组(28例)与对照组(26例)。对照组患者给予呼吸机集束化护理干预,定时翻身、拍背、排痰等基础护理;干预组在此基础护理上经多学科协作评估,应用早期阶段性康复护理程序,比较两组干预效果。结果干预后干预组Barthel指数、握力显著优于对照组,机械通气时间、ICU住院时间显著短于对照组,一次脱机成功率显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论实施早期阶段性康复护理程序,能显著缩短ICU患者机械通气时间,提高一次性脱机成功率,帮助患者恢复肌力,促进康复。     

新生儿先天性巨结肠腹腔镜辅助下改良Soave手术的护理配合

对5例先天性巨结肠患儿在腹腔镜辅助下行改良Soave手术。结果手术均顺利完成,术中出血15~20 ml,术后24~48 h能排气排便,术后10~12 d出院,术后恢复良好,排便功能正常,吻合口光滑,松紧适度,发育营养与正常同龄儿相似。巡回护士熟练掌握仪器使用方法和性能,术中严密观察新生儿生命体征变化,根据手术进程和部位及时改变患儿体位;器械护士术中需迅速准确传递器械、物品,熟悉手术步骤和配合技巧,以确保手术成功。     

Ladd's procedure for treatment of congenital intestinal malrotation of neonates: intraoperative nursing care

对15例先天性肠旋转不良新生儿行Ladd手术治疗.结果手术均顺利完成,术中出血10～15 mL;术后3d回访,各项指标正常;术后住院10～12 d恢复良好出院.提出手术室护士熟悉手术步骤,对新生儿生理及疾病特点有所了解,充分准备手术用物,术中密切关注手术进展和新生儿病情变化,根据手术步骤正确传递所需器械,是手术顺利进行的保证.     

改良Prolift术治疗女性盆底缺陷的护理配合

对35例盆底缺陷患者行改良Prolift术,术前充分评估患者身心状况;术中密切观察生命体征及病情变化。结果 35例手术均获成功,术中及术后无并发症发生。提出术前对患者进行针对性的心理护理,熟知局部解剖及手术步骤,物品准备充分,妥善安置手术体位,认真做好植入物Gynecare Prolift修复网片的查对核实记录工作,严格执行无菌技术操作是手术配合的要点。     

先天性肠旋转不良新生儿Ladd手术的护理配合

对15例先天性肠旋转不良新生儿行Ladd手术治疗。结果手术均顺利完成,术中出血10～15mL;术后3d回访,各项指标正常;术后住院10～12d恢复良好出院。提出手术室护士熟悉手术步骤,对新生儿生理及疾病特点有所了解,充分准备手术用物,术中密切关注手术进展和新生儿病情变化,根据手术步骤正确传递所需器械,是手术顺利进行的保证。     

镶嵌治疗肌部多发室间隔缺损患儿的术后护理

目的 介绍镶嵌治疗肌部多发室间隔缺损后护理经验,以期提高术后护理质量,减少术后并发症,提高手术成功率.方法 对22例肌部多发性室间隔缺损患儿予以镶嵌和封堵治疗.结果 22例手术均成功,安返监护室,因多脏器功能衰竭死亡1例(4.5%).21例术后随访6个月至3年,14例患儿无明显影响心功能的残余分流,7例封堵器边缘残留少量左向右分流,但全组心功能基本正常.结论 保持呼吸通畅,心率、血压稳定,做好胸腔引流、心内测压管、体温的监测,加强特殊用药伊诺前列素的监护,密切监测中枢神经系统症状等是镶嵌治疗肌部多发性缺损术后护理的重点.     

Nuss手术及其改良术式治疗大龄漏斗胸患者的围术期护理

对19例大龄漏斗胸患者采用Nuss手术治疗,其中2例非对称性漏斗胸患者采用改良Nuss手术。结果本组患者均顺利完成手术,胸廓凹陷程度明显改善,其中5例术后疼痛剧烈,2例出现发热,1例气胸,经对症处理缓解,19例均临床痊愈出院。术后随访16～34个月,患者生活、学习、工作正常,无矫形板移位、翻转、复发及脊柱侧弯等,均获得满意的胸廓外观,无需使用药物镇痛。提示对年龄≥13岁漏斗胸行Nuss术及改良Nuss术治疗的患者,做好术前教育及心理护理,术后做好镇痛、体位、活动护理,监护呼吸功能,能促进患者术后的康复。