颌面颈部枪弹伤特点及救治

我院１９９５～１９９９年共收治２１例颌面颈部枪弹伤患者,均为受到近距离射击、破坏力较大。现结合创伤弹道特点谈一谈救治体会。临床资料２１例中,颌面损伤８例,颈部损伤４例,两者兼有９例。软组织损伤仅２例,占９％,其余均伴有不同程度骨组织受损。上、下颌骨骨折,颧骨、鼻骨、颈椎体骨折多数为粉碎性、不规则性。贯通伤９例、盲管伤１１例、切线伤１例。金属异物大部分未取出,仅有３例在Ｘ线荧光屏显像下取出。颈部枪伤中,有２例颌内动脉破裂损伤,１例颈内动脉破裂,分别行了颈外、颈总动脉结扎术。２１例均无颅脑外伤、无昏…     

口腔颌面部异物存留伤40例报道

<正>口腔颌面部异物存留伤,是指异物飞溅或戳刺进入口腔颌面部的盲管伤。异物是致伤物,并存留于组织内。现将40例异物存留伤患者的资料,报道如下:     

颌面问高速投射物伤区软组织感染特点的实验观察

用初速１５００ｍ／ｓ，重１．０３ｇ钢珠致伤６只狗颌面部，伤后６，１２，２４ｈ取距伤道壁不同距离的肌肉组织做需氧及厌氧菌培养，实验发现，颌面高速投射物伤区，距伤道壁０．５ｃｍ以内的软组织，伤后６ｈ开始出现细菌感染，随致伤时间延长。     

颌面部伧弹伤软组织内一氧化氮含量与组织细胞损伤

在Ｄ５．８０ｍｍ制成枪弹致伤动物模型上的颌面部，于致伤后２，６，２４，７２ｈ，７ｄ取材，检测组织内ＮＯ的含量，并用ＨＥ和ＮＡＤＰＨ－ｄ染色观察组织形态学变化与一氧化氮合理活性的关系。结果发现：伤后组织内ＮＯ含量明显增高，２４ｈ达到高峰，７ｄ维持较低水平；２４－７２ｈ组织呈进行性损伤，组织内可见大量ＮＯＳ阳性细胞，７ｄ组织内修复现象明显，ＮＯＳ阳性细胞明显减少。     

平时颌面火器伤301例特点及救治体会

目的：探讨平时颌面火器伤的特点和救治经验,以期提高临床救治水平。方法：回顾分析301例颌面火器伤的伤因、伤情和救治,分析总结伤情特点及救治原则。结果：伤员中男女比例为5．1：1。301例火器伤中,枪弹伤占57％。伤情以多发伤为主,占66％。合并伤以颅脑伤最常见（16％）。所有伤员中,共有伤道900余处,多为盲管伤（72％）,发生异物存留者占67％。复合伤主要为烧伤和冲击伤,多见于爆炸伤。救治措施主要为维持生命、早期清创和抗感染。结论：颌面部火器伤因致伤物、致伤方式和解剖因素而多变,救治时应综合考虑,对症治疗。     

颌面颈部穿透伤致知名血管损伤的急救和诊治

颌面颈部穿透伤致知名血管损伤并不少见 ,处置不当则后果严重。我科 10年来收治 8例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　年龄与性别男 7例 ,女 1例 ,年龄 8～ 42岁 ,平均 2 3 .8岁。1 .2　致伤原因枪击伤 3例 ,电锯伤 1例 ,玻璃割伤 1例 ,刀或匕首砍伤 3例。1.3　损伤血管颈总动脉 1例 ,颈外动脉及颈内动脉 2例 ,右咽升动脉合并假性动脉瘤 1例 ,颈外动脉、面横动脉颞浅动脉 1例 ,颌内动脉 1例 ,颈外动脉、面动脉、面前静脉 1例 ,面动脉及舌动脉 1例。1.4　合并伤面神经损伤 2例 ,舌下神经损伤 1例 ,假性动脉瘤 1例 ,腮腺损伤 1例 ,颌骨骨折 2例 …     

口腔颌面肿瘤手术的麻醉：附265例分析

口腔颌面肿瘤手术的麻醉（附２６５例分析）福建医学院附属一院麻醉科郭廷生，杨锡馨本文分析我院自１９９０年１月～１９９２年８月口腔颌面肿瘤手术麻醉２６５例，现报道如下：１临床资料本组２６５例，男１５６例，女１０９例，年龄２月～７８岁，６０岁以上５６例，１...     

口腔颌面肿瘤手术麻醉处理：附106例病例报告

口腔颌面肿瘤手术麻醉处理──附１０６例病例报告广东省人民医院麻醉科（邮５１００８０）李真临床资料１．本组病例男６４例，女４２例，年龄５～８１岁。６０岁以上１８例，１３岁以下５例。恶性肿瘤８０例，良性肿瘤２６例。其中，舌癌４０例，口底癌，颊癌，上腭癌，...     

30例口腔颌面部复合伤合并严重全身损伤救治的体会

随着社会不断进步 ,工业建设、城市交通、建筑等方面的飞跃发展 ,创伤有逐年上升趋势 ,对人类的危害也越来越严重[1] 。口腔颌面部损伤常伴有全身其他组织器官的损伤 ,在治疗上既要恢复口腔颌面部的形态与功能 ,又要考虑合并全身损伤的治疗 ,给治疗增加了较大难度。我院 1988～ 1999年收治 30例严重复合性损伤病人 ,经过多学科协同治疗 ,取得了较满意的疗效 ,现总结如下。1　临床资料1.1　性别和年龄　男性 2 5例 (83.3% ) ,女性 5例 (16 .7% ) ,年龄最大 6 5岁 ,最小 3岁 ,平均年龄 33.7岁。1.2　致伤原因　交通事故最多 2 1例 ,其中陆上交…     

颌面部金属杆贯通伤1例报告

<正>1病例报告患者,男,32岁,主诉颌面部嵌入一巨大金属杆5 h急诊入院。患者于2008年10月13日下午5时在矿井下作业时,因高速转动的金属钻杆突然折断,其尾部(六角形,长60cm,直径2.5 cm)自患者右颌下穿入,斜向左侧经舌根、软硬腭、左侧鼻旁、眶下穿出。     

颌面部损伤伴复合伤76例临床分析与治疗

目的探讨颌面部损伤伴常见复合伤的伤情特点、救治原则及处理要点。方法对76例颌面部损伤的患者进行回顾性临床分析。结果颌面部损伤高发年龄段为20~40岁,占60%,致伤原因以交通事故居首位,占64%。患者经过及时、综合、多科联合治疗,除1例颌面部损伤并发颅底骨折、硬脑膜下血肿及另1例并发颈椎脱位而死亡,其余患者均获得渐愈或治愈。结论在颌面部损伤患者的诊治过程中要做到及时抢救,全面检查,联合治疗。     

颌面部复合伤的综合处理

目的　提高颌面部及其复合伤的抢救综合治疗水平。方法　总结近十年来收治有颌面部合并其他部位复合 1 2 1例的救治经验 ,并进行病种 ,伤情和伤因的分析。结果　颌面部外伤占创伤发病率的首位 ,与其它部位复合伤的发病率高 ,抢救成功率 96%。结论　颌面部复合伤伤情判断 ,急救和早期处理 ,相关并发症和后遗证的处理原则与经验 ,对正确抢救此类患者有重要意义。     

颌面部交通事故伤患者191例的救治

目的 总结口腔颌面部交通事故伤患者救治的要点。方法 回顾分析191例口腔颌面部交通事故伤患者救治的临床资料。结果 本组191例,经过积极抢救,取得良好效果,均获治愈。结论 颌面部交通事故伤患者抢救要多科协作配合,采取综合抢救措施,密切观察病情是提高救治率的重点。?     

鼻内镜辅助取除颌面部异物15例临床体会

目的:评价鼻内镜在颌面部异物取除术中的应用及临床疗效。方法 :对15例颌面部异物患者,在鼻内镜辅助下取除异物,观察临床疗效。结果:15例患者均成功取除异物,术后随访发现全部患者创面均愈合良好,临床疗效满意。结论:在手术取除颌面部异物的治疗中,应用鼻内镜可以取得满意的疗效。     

颌面颅底复合伤（附72例报告）

通过对７２例颌面颅底复合伤的总结，作者认为口腔颌面部与颅底解剖关系紧密，探讨了颌命伤与颅底的协同治疗，认为要注重抢救生命为上的原则，在不影响颅底创伤救治的前提下，尽力将颌面创伤的治疗提早进行，可以缩短恢复时间，减少因颌面创伤所致后遗症的可能。     

颌面部猎枪伤25例异物取出体会

颌面部猎枪伤２５例异物取出体会ＥｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｏｆＥｘｔｒａｃｔｉｏｎ２５ｃａｓｅｓＨｕｎｔｉｎｇＧｕｎｓｈｏｔＦｏｒｅｉｇｎＢｏｄｙ苏存瑞成正元王华升赵丛华张芳英颌面部枪伤多见于平时，以他伤或自伤为主。伤后存留在颌面部的金属异物体积小，较分...     

颌面外科术后疼痛的调查研究

目的：评价颌面部手术后疼痛的发生率、疼痛程度以及与手术类型的关系，为术后疼痛治疗提供临床依据。方法：100例住院手术患者术后24h进行问卷调查，调查术后疼痛程度，对镇痛药物要求度并记录手术类型、年龄、性别和文化程度。结果：100例术后患者，92％为中轻度疼痛，8％为重度疼痛，重度疼痛中以骨折修复较多，多数能够耐受疼痛。结论：颌面外科手术后疼痛多数为中、轻度疼痛，疼痛程度与手术类型有关，骨折类疼痛程度较重，肿瘤类术后疼痛轻。     

鼻咽部异物伤治疗一例

颌面部深部异物取出的手术设计和术后护理是颌面部深部异物治疗成功的关键,我科于2009年4月收治了一例因枪伤子弹进入颈椎前的女性患者,现将治疗及护理体会做一报道。