大剂量沐舒坦防治呼吸窘迫综合征的研究进展

沐舒坦(化学名为盐酸溴环己胺醇)是临床上常用的化痰药。一些研究发现，大剂量沐舒坦还具有促进表面活性物质合成、抗炎、抗氧化等作用，因而可用于防治婴儿呼吸窘迫综合征(NRDS)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。作者就大剂量休舒坦的药理作用和在防治NRDS／ARDS中应用的研究进展进行踪述。     

大剂量沐舒坦对体外循环术后急性呼吸窘迫综合征患者的疗效观察

近年来有关大剂量沐舒坦治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的研究已有报道[1],但大剂量沐舒坦在体外循环(CPB)术后发生的ARDS的应用少有报道,因此我们对2005年1月～2006年1月在我科CPB术后发生ARDS的20例患者进行了大剂量沐舒坦治疗观察,取得了好的疗效,现报告如下.     

氨溴索防治急性肺损伤的实验研究

氨溴索(商品名：沐舒坦)是临床上常用的化痰药。研究发现大剂量氨溴索还具有抗炎、抗氧化和促进肺表面活性物质(PS)合成等重要作用，因而推测可将其用于防治急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。我们的实验采用腹腔注射大肠杆菌脂多糖(LPS)诱发大鼠ALI模型，观察大剂量氨溴索对ALI的防治作用。     

大剂量盐酸氨溴索预防及辅助治疗极低出生体重儿呼吸窘迫综合征效果观察

目的 观察早期应用大剂量盐酸氨溴索(沐舒坦)对极低出生体重儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的防治效果.方法 对出生体质量<1 500 g的早产儿54例,随机分为治疗组28例及对照组26例.治疗组除按常规处理外于生后6 h内应用沐舒坦每次7.5 mg/kg,每6小时1次静脉滴注,对照组按常规处理.两组同时严密观察72 h.对出现经皮血氧饱和度进行性下降及呼吸频率增快、呻吟等情况即摄胸片,如证实为呼吸窘迫综合征,立即开始鼻导管CPAP治疗.结果 NRDS的发生率治疗组为21.4%,对照组为50%,治疗组低于对照组(P<0.05);治愈率治疗组为92.9%,对照组69.2%,治疗组高于对照组(P<0.05).结论 大剂量盐酸氨溴索可减少极低出生体重早产儿RDS的发生.对已经发生RDS者,联合应用CPAP可降低其死亡率.     

固尔苏防治新生儿呼吸窘迫综合征14例报告

2002年7月至2004年2月，我院应用肺泡表面活性剂(PS)固尔苏防治新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)14例，其中继发性新生儿呼吸窘迫综合征(ARDS)2例。现报告如下。     

机械通气联合盐酸氨溴索治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效

目的探讨机械通气联合沐舒坦治疗急性呼吸窘迫综合征临床效果。方法以急性呼吸窘迫综合征患者50例为研究对象,将所有患者随机分成观察组和对照组,每组25例,观察组在基础治疗上给予机械通气联合沐舒坦治疗,对照组仅给予机械通气治疗,比较两组患者治疗效果。结果两组患者治疗7d后,PaO2、SaO2、PaO2/FiO2等血气指标显著升高,血清TNF-α和IL-6浓度下降,IL-10浓度明显升高,组内治疗前后差异具有统计学意义(P0.05),且观察组各项观察指标变化情况明显大于对照组,两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论机械通气联合沐舒坦治疗ARDS可以有效改善患者血气指标,提高抗炎因子浓度,从而提高临床治疗效果。     

沐舒坦治疗康复期SARS肺间质病变1例

严重急性呼吸综合症(SARS)可以引起急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征以及急性肺间质病变。对于康复期SARS患者的肺间质病变缺乏较有效的治疗药物。我们应用大剂量盐酸胺溴索(商品名沐舒坦，德国勃林格英格翰公司产)治疗SARS肺间质病变一例，取得了显著的疗效，现报道如下。     

机械通气联合盐酸氨溴索治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效

目的探讨机械通气联合盐酸氨溴索治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效。方法 47例ARDS患者随机分为两组,均给予脱水、抗炎、吸痰、营养等支持治疗,实验组患者给予机械通气联合沐舒坦治疗,对照组患者仅给予机械通气治疗。比较两组患者治疗前和治疗后7 d动脉血气指标及血清细胞因子浓度的变化。结果治疗7 d后,两组患者血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)和血清IL-10浓度均有不同程度的升高,而血清TNF-α、IL-6浓度呈下降趋势(P<0.05),并且实验组上述指标变化均大于对照组(P<0.05)。结论机械通气联合沐舒坦治疗ARDS可以在有效改善动脉血气的基础上,调节细胞因子的产生,明显增强患者的抗炎能力,从而提高疗效。     

大剂量沐舒坦在预防老年大肠癌术后肺部并发症中的作用

目的探讨大剂量沐舒坦在预防老年大肠癌术后肺部并发症中的作用。方法根据沐舒坦的应用情况,将120例老年大肠癌术后患者随机分为对照组、常规沐舒坦组和大剂量沐舒坦组,每组40例。比较三组的痰易咳出程度、痰的性状、痰量和肺部并发症的发生率。结果大剂量沐舒坦组在改善痰易咳出程度、痰性状及痰量方面明显优于对照组和常规剂量沐舒坦组,肺部并发症(肺部感染、肺不张)的发生率亦明显低于对照组和常规剂量沐舒坦组(P<0.05),且未见明显的不良反应。结论大剂量沐舒坦能安全、有效地预防老年大肠癌术后肺部并发症。     

气道正压通气联合沐舒坦治疗呼吸窘迫综合征患者临床效果分析

目的探讨气道正压通气联合沐舒坦治疗呼吸窘迫综合征的临床效果。方法选择呼吸窘迫综合征患者136例为研究对象,采用随机数据表法将患者随机分为两组,每组68例。对照组患者给予常规治疗及气道正压通气治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予气道正压通气联合沐舒坦治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者胸片恢复正常时间、呼吸困难消失时间、吸氧时间以及血气分析结果恢复正常时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者肺出血、气胸、肺炎并发症的总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗的基础上,气道正压通气联合沐舒坦治疗呼吸窘迫综合征患者,可以有效改善症状,控制病情,促进患者恢复,减少并发症的发生,缩短患者住院治疗时间,减轻患者的经济负担,值得临床推广应用。     

沐舒坦治疗呼吸道烧伤所致肺损伤的疗效及对血气指标的影响

目的研究不同剂量沐舒坦治疗呼吸道烧伤所致肺损伤的疗效及对血气指标的影响.方法呼吸道烧伤所致肺损伤患者54例按治疗方案不同分为两组,各27例.对照组予以常规剂量沐舒坦治疗;观察组予以大剂量沐舒坦治疗.对比两组临床疗效,治疗前后动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)水平,使用呼吸机时间、呼吸频率.结果观察组治疗优良率92.59%明显高于对照组70.37%(P0.05);PaO_2、SaO_2水平明显高于对照组,PaCO_2水平低于对照组(P0.05);呼吸频率低于对照组,使用呼吸机时间短于对照组(P0.05).结论大剂量沐舒坦治疗呼吸道烧伤所致肺损伤临床疗效显著,可有效改善血气指标水平,更快降低呼吸频率,缩短呼吸机使用时间.     

老年急性呼吸窘迫综合征的诊治

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是由于不同原因引起的广泛性肺毛细血管膜损伤和呼吸困难.在上个世纪,Ashbough于1967年报道呼吸窘迫综合征时,他所指的ARDS的A字意指Adult,即成人之意,其时ARDS应是成人呼吸窘迫综合征(adult respiratory distress syndrome);     

肺表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征的疗效研究

目的探讨外源性肺表面活性物质(PS)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的预防作用。方法将胎龄33周的早产儿随机分为预防组和对照组,两组予以早产儿常规处理。预防组于生后2h内,气管给PS,分析两组新生儿呼吸窘迫综合征的发生率、严重程度及所需给氧方式。结果两组新生儿NRDS的发生率有显著差异,预防组低于对照组,预防组发生NRDS病情亦明显减轻。结论外源性PS对NRDS有显著的预防作用并可以减轻NRDS病情。     

成人型呼吸窘迫综合征治疗进展

介绍成人型呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗的主要进展,强调控制感染对ARDS 防治的重要性;指出评价机械通气的效果应以组织氧供改善为目标;ARDS 的治疗方向可能是多种药物、多种方法的综合治疗.     

血液滤过辅助治疗急性呼吸窘迫综合征12例

急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)是临床常见的急性呼吸衰竭 ,尤其多见于严重创伤及大手术后 ,治疗以机械通气、防治感染及其他对症处理为主。近年来随着ARDS发病机制研究的进展 ,血液净化治疗在ARDS治疗中的作用逐渐受到重视 ,现将我院辅用血液滤过治疗 12例ARDS报道如下。一、对象和方法1 临床资料 :ARDS患者 12例 ,男 9例 ,女 3例 ,平均年龄 ( 5 6 8± 12 7)岁 ,均符合下述标准 :( 1)有发病的高危因素。 ( 2 )急性起病 ,呼吸急促和 (或 )呼吸窘迫。 ( 3)低氧血症 :急性肺损伤 (ALI)时动脉血氧分压 (PaO2 ) /吸氧浓度(FiO2 )≤ 30 …     

肺表面活性物质在支气管哮喘发病中的作用研究进展

肺表面活性物(PS)在呼吸道内衬液与吸入空气之间形成衬里层，降低肺泡气液界面的表面张力，维持肺泡的稳定性。1959年Avery首先发现新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是由于PS缺乏所引起。近年来发现，除NRDS外，很多疾病如：ARDS、肺炎、心源性肺水肿、支气管哮喘(简称哮喘)等都存在PS异常^[1]。此外，越来越多的研究表明，除PS的生     

肾上腺皮质激素在成人型呼吸窘迫综合征治疗中的使用

成人型呼吸窘迫综合征(ARDS)为弥漫性肺组织损伤导致的非心源性肺水肿和急性呼吸衰竭的综合征。可由多种病因引起,病情凶险,缺乏特效治疗,病死率较高。临床上表现为呼吸频率增加和呼吸窘迫。ARDS的抢救成功率已有较大提高,但病死率仍在40%以上。共治疗重点有三方面:(1)ARDS基础     

沐舒坦对早产儿呼吸窘迫综合征的预防作用

新生儿呼吸窘迫综合征 (NRDS)在早产儿中发生率可达 6 2 .5 %,是新生儿主要死亡原因之一。寻求一种有效的预防措施十分必要。 2 0 0 2年 2月至 2 0 0 2年 1 2月 ,我们对 1 2 8例早产儿给予沐舒坦进行预防性治疗。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　筛选我院新生儿科同期收治的早产儿 1 2 8例 ,均排除孕母有妊娠高血压综合征、糖尿病、严重贫血及严重心、肝、肾疾病 ,且产前未给予地塞米松促胎肺成熟治疗 ;胎儿无宫内窘迫史、窒息史及肺或其它脏器严重先天畸形。随机分成两组 :1预防组 (6 4例 ) ,男 3 8例 ,女 2 6例 ;日龄 (5± 5 …     

有关急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断标准的评介

1ARDS的诊断标准自1967年,Ashbaugh等报道12例因各种原因引起的急性呼吸衰竭病人以来,对此症的定义和诊断标准一直颇有争议。20世纪80年代初,Petty和Ashbaugh等将其命名为“成人呼吸窘迫综合征”(adultrespiratorydistress syndrome,ARDS)。1994年第一次美欧ARDS专题讨论会(American-Europeanconsensusconference,AECC)提出将“成人”呼吸窘迫综合征改称为“急性”(acute而不是adult)呼吸窘迫综合征,并推荐新的ARDS和急性肺损伤的标准(见表1)[1-3]。此诊断标准与过去比较,不同之处在于:(1)ARDS可发生于任何年龄组,而不限于成人…     

急性呼吸窘迫综合征的诊断与治疗

急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)是由多种疾病引起的临床综合征 ,表现为呼吸窘迫、顽固性低氧血症和非心源性肺水肿 ,病死率很高 ,为临床常见的急、重症之一。现就 ARDS诊治简述如下。1.ARDS的诊断由于 ARDS患者缺乏可靠的临床、病理和实验室指标 ,因此仅采用一个或几个固定的临床指