《伤寒论》柴胡类方衍变探微

《伤寒论》的小柴胡汤通过药量、药味和服药次数的变化,衍化出柴胡类方,探讨它们之间的衍化过程,不仅可以领会柴胡类方病机的内在联系,同时也可以进一步理解仲景如何从药量、药味和服药次数三方面的改变,来使方剂的治疗与具体病机相适应,从而达到极高的辨证论治水平。     

《伤寒论》少阳病柴胡类方架构浅析

《伤寒论》中,柴胡类方剂共有6首,共同组成了治疗少阳病的方剂。大小柴胡汤都是治疗少阳本证的方剂,少阳本证主方仍为小柴胡汤,大柴胡汤是对小柴胡汤治疗不足的一个补充,即邪重而正气不甚虚弱之时,当用大柴胡汤治疗。柴胡桂枝汤为治疗少阳兼太阳表证的方剂;柴胡加芒硝汤是治疗少阳兼阳明里实的方剂;柴胡桂枝干姜汤是治疗少阳兼太阴里虚的方剂;柴胡加龙骨牡蛎汤则是治疗三阳同病的方剂。     

王邦才运用柴胡类方治疗内科杂病医案5则

正文：王邦才教授是浙江省名中医,全国优秀中医人才,从事中医内科临床和科研工作近四十载,善用经方,尤其是对柴胡类方的应用更是见解独到,思路精巧。笔者有幸随师侍诊,得其教诲,受益匪浅,现将王邦才教授运用《伤寒论》中柴胡类方治疗内科疾病的医案5 则,介绍如下。……     

柴胡类方的组方要义及应用体会

少阳主枢,不仅是表证传里之枢机,也是三阳证转入三阴证的枢机,故其临床证候复杂且多有兼证。张仲景立调和枢机之小柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡加芒硝汤,以上五方虽均能和解少阳,调畅枢机,也都有寒热并用,攻补兼施之特点,然各有侧重。小柴胡汤证病机为邪犯少阳,胆火内郁,枢机不利,功能为和解少阳,调达枢机,疏利三焦;柴胡桂枝汤证病机为邪犯少阳,太阳表证未解,功能为和解少阳,兼以解表,为解太阳、少阳两感之轻剂;柴胡桂枝干姜汤证病机为少阳枢机不利,水饮内结,功能为和解少阳,温化水饮;柴胡加龙骨牡蛎汤证病机为邪犯少阳,弥漫三焦,表里俱病,寒热虚实互见,功能为和解少阳,通阳和表,泻热清里,重镇安神;柴胡加芒硝汤证病机为邪犯少阳,兼阳明里实,燥热较甚,正气偏虚,功能为和解少阳,兼以泻热祛实,扶正祛邪。     

柴胡汤类方研究述评

随着人们对柴胡汤类方认识的加深,它的应用也日趋广泛,几乎已应用到临床各科。但围绕柴胡汤类方、证候及其治法,目前大多集中在方证的理论探讨方面以及临床验案和治疗经验报道方面,历代虽对柴胡汤类方做了大量研究工作,但多是根据前贤论述和个人经验进行归纳,难以做到客观化、定量化,迄今尚未见有运用数据挖掘技术来探讨柴胡汤类方的报道,故尝试运用数据挖掘技术来研究柴胡汤类方是一个崭新的视角。     

《伤寒论》少阳病经腑证钩沉

经腑证是后世医家根据《伤寒论》三阳病篇相关内容,总结归纳出的三阳病经腑辨证规律。由于少阳位处半表半里及其主枢的职责,少阳病常兼变他经病证,病情复杂,难以明确病位,故其经腑证难有定论。我们认为少阳病常表现为经腑同病。其经证病机为少阳枢机不利、胆经郁而化火,治以小柴胡汤;其腑证包括少阳之邪初入胆腑的小柴胡汤证,三焦水饮内停导致的柴胡桂枝干姜汤证,病在少阳、旁溢三阳的柴胡加龙骨牡蛎汤证和病在少阳兼有阳明里热的大柴胡汤证。     

《伤寒论》中方剂命名规律浅析及思考

张仲景对方剂的命名简洁、直观、严谨、实用,有较强的规律性。熟悉这些规律,就可根据方名推知该方的大致组成、主要功效;或根据组成推知其方名,有利于进一步研究张仲景理论。     

柴胡加龙骨牡蛎汤临证举隅

柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》,由柴胡、黄芩、人参（党参代）、半夏、龙骨、牡蛎、茯苓、桂枝、大黄、铅丹、大枣、生姜组成。具有和解少阳,扶正达邪,泄热化痰,镇惊安神之功效。原治少阳不和,气火交郁,心神被扰,神不潜藏之往来寒热,胸胁满闷,烦惊谵语,二便不利,身困重不能转侧等征候。《伤寒论》第107条说“伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”笔者在临床上运用本方,治疗多种疑难杂证,取得较好疗效,今报道如下。     

柴胡加龙骨牡蛎汤化裁治疗男科病举隅

柴胡加龙骨牡蛎汤源自《伤寒论》 ,乃张仲景为治疗“伤寒八九日 ,下之 ,胸满烦惊 ,小便不利 ,谵语 ,一身尽重 ,不可转侧者”而设。笔者多年来采用“异病同治”的方法 ,运用本方化裁治疗部分男科病 ,取得较满意的疗效。现介绍如下。1.血精症李某 ,男 ,3 5岁。 1986年 3月 8日初诊。主诉间歇性血精 1年。患者自 1985年 2月起 ,有时同房偶见所排精液为淡红色 ,因无所苦 ,故未求治。近 2月来症状加重 ,每次同房均肉眼见血精 ,色红质稠 ,并伴少腹及睾丸隐痛 ,烦躁易怒 ,失眠口苦 ,自汗 ,盗汗 ,溲赤便干。舌质红 ,苔薄微黄 ,脉弦细微数。西医诊断…     

柴胡加龙骨牡蛎汤临床新用

柴胡加龙骨牡蛎汤,出自《伤寒论》第107条,由柴胡、黄芩、龙骨、牡蛎、人参、桂枝、茯苓、半夏、大黄、铅丹、生姜、大枣组成,因铅丹有毒,今已不用,多以珍珠母代之。主要治疗邪犯少阳,枢机不利,表里三焦为病。特别是少阳邪郁而出现神志症状为突出者。     

经方临床应用举隅

<正>《伤寒论》是方书之祖,其所立方剂称为经方,为古今医家推崇备至。在临床中,笔者应用经方治疗内科杂病,取得了较好的效果,现介绍如下。1乌梅丸案刘某,男,76岁。主因"反复腹痛、腹泻、黏液脓血便10年,加重半月",于2012年8月2日就诊。10年前无明显诱因出现左下腹疼痛、腹泻,每天4~5次,呈黏液脓血便,泻后腹痛减轻。查结肠镜示:溃疡性结肠炎。曾予口服中药汤剂、灌肠及对症治疗,病情反复发作。半月前患者自感左下腹     

柴胡桂枝干姜汤临床应用

中医临床,向以辨证论治为法,法随证立,方随证变。笔者在临床学习中认识到,许多经典古方,药虽数味,而各蕴深意。同一首方剂,可用于不同的病证,兹以柴胡桂枝干姜汤为例,试述一二。 柴胡桂枝干姜汤方（简称柴胡桂姜汤）出于仲景《伤寒论》,由柴胡、桂枝、干姜、栝楼根（瓜蒌根）、黄芩、牡蛎、甘草七味药组成。为治疗“伤寒五六日,反发汗而复下之,胸胁满,微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出．往来寒热,心烦者”而设。 该方证属少阳病未解,又兼水饮微结,因此方中以柴胡、黄岑合用,和解少阳邪势;桂枝、干姜温化水饮;瓜蒌根、…     

柴胡加龙骨牡蛎汤临床应用举隅

柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》,原方治疗"伤寒八九日,下之胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧",本为太阳病表邪未解,误用攻下,致邪热内陷,虚实并见而设.笔者运用此方不拘泥外感病,通过原方加减在治疗某些神经、精神疾患等杂症方面取得了较好的疗效,现供同道参考.     

黄适运用柴胡加龙骨牡蛎汤验案举隅

柴胡加龙骨牡蛎汤出自医圣张仲景《伤寒论》,为临床常用方剂,具有和解少阳,兼以通阳邪热,重镇安神的功效.导师黄适教授认为众多疾病都由气机不调,故治法上主张采用调畅气机,经常用柴胡加龙骨牡蛎汤为基本方随证化裁.通过对导师治疗脑梗塞、癔病、失眠症、肠易激综合征等4则验案进行分析,发现上述案例虽然疾病不同,症状各异,但在治疗中...     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗皮肤病举隅

本文概述脏腑与六经辨证及辨方证三种方法相结合，应用张仲景《伤寒论》柴胡加龙骨牡蛎汤，治疗斑秃、荨麻疹、痤疮、激素依赖性皮炎等皮肤科常见病的经验，并举隅个案，阐明方证相应病机特点和应用经方治疗皮肤病的心得体会，对临床皮肤病辨证论治具有指导意义。     

刘渡舟教授运用柴胡桂枝干姜汤经验举隅

柴胡桂枝干姜汤在《伤寒论》中治“伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满,微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此未解者”的伤寒误治而致邪传少阳,气化失常,津液不布之证。刘渡舟老师根据本方的药理作用和临床实践用之治疗少阳病而兼太阴脾家虚寒的证候,每每奏效。刘老师认为:柴胡桂枝干姜汤与大柴胡汤治疗少阳病而兼阳明胃家热实的证候对比,恰有寒热虚实对照鉴别的意义。少阳不但为表里之枢,也为阳明之枢,故临近太阴。当少阳病内及太阴之时,则可见脘腹胀满,便溏不调,脉缓无力等证。如临床上某些     

柴胡桂枝汤治疗杂病临床举隅与体会

柴胡桂枝汤见于《伤寒论》146条，本方为小柴胡汤与桂枝汤合方而成，是双解太阳少阳之剂，适用于太阳少阳合病或太阳少阳并病。主治太阳病表证未解，邪已入少阳，症见发热微恶寒、肢节烦疼等太阳证，又有微呕、心下支结等少阳证。临床用来治疗杂病尤其是疑难病症常可收到良效，兹举例介绍如下。     

柴胡加龙骨牡蛎汤临床新用举隅

柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》,是仲景专为伤寒误下形成表里俱病、虚实互见的变证而设,专治“胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者”。于和解少阳中兼通阳泻热,重镇安神。近年来,笔者应用此方加减治疗临床常见疑难杂病,取得较好疗效,现举例如下。1阳痿周某,男,37岁,阳痿约1年半,发病之初或举而不坚,或勃起即软,或一触即泻,余无所苦。曾在多家医院就诊,诊为肾虚,服补肾壮阳之剂上百剂,丸药数十盒,始终无效。现除阳痿外,尚头晕,心烦,睡眠差,时有烦热上冲,几欲晕倒,小便黄,大便稍干,舌质红苔薄黄,脉弦滑略紧。证属肝气不舒,湿热内蕴,…     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗高血压病验案举隅

柴胡加龙骨牡蛎汤出自医圣张仲景《伤寒论》。《伤寒论》是一部记述外感疾病和内伤杂病的专书，其中方药之临床价值为各代医学家所赞许，历经古今临床验证，药少力专，方义精卓，至今在中医各科临床上仍广泛运用，迄历千余年而不衰。余在临床上运用柴胡加龙骨牡蛎汤化裁治疗高血压病，每每得心应手，疗效甚佳，兹述验案如下。