腹腔镜治疗未触及睾丸的隐睾20例报告

隐睾是常见的小儿先天性泌尿生殖系畸形。在隐睾患儿中触及不到睾丸的病例占 2 0 % [3] ,过去检查多靠查体、B超、造影、激素测定 ,均有较大的误差 ,腹腔镜是较好的检查手段 ,其准确率高 ,手术打击小。作者采用该方法治疗未触及睾丸的隐睾 2 0例 ,取得满意的效果 ,报告如下 :1     

未触及睾丸隐睾的处理

目的：探讨未触及睾丸隐睾的临床处理方法。临床资料：36例中有24例先接受绒毛膜促性腺激素（hCG)治疗,结果hCG治疗后有3例于腹股沟区可触及睾丸,所有患儿均行手术探查。19例行一期睾丸下降固定术,6例行分期手术,5例行Fowler-Stephens法。4例无睾丸,2例睾丸萎缩。结论：未触及睾丸的隐睾目前尚无一简便明确的方法可证实睾丸的存在,hCG刺激试验对双侧未触及睾丸的隐睾可判定睾丸存在与否。但阴性者不能排除睾丸发育不良。手术探查是目前首选的临床处理方法。     

腹腔镜在未触及睾丸的隐睾中的治疗作用

目的 探索腹腔镜在未触及睾丸的隐睾患儿中的应用.方法 总结2005年1月至2007年7月我院收治53例临床未触及睾丸的隐睾患儿的临床资料,年龄1.15岁,平均3.17岁;左侧24例,右侧16例,双侧13例,总计66侧.根据睾丸位置高低,腹腔镜辅助下行精索松解、睾丸固定或探查.结果 53例中24例(32侧)睾丸均在腹腔镜下确定位置,其中22例(28侧)为低位腹腔内隐睾,2例(4侧)为高位腹腔内隐睾.28侧低位、1侧高位腹腔内隐睾行精索松解一期睾丸固定术,2侧高位行分期睾丸固定,1侧高位行分期Fowler-Stephens(FS)手术.术后随访3～24个月(平均8个月),无睾丸萎缩、回缩.3例(右侧)精索稀疏发散,为腹腔内睾丸缺失,终止手术.26例(31侧)精索输精管入内环,其中3例(左侧)患儿家长拒绝手术探查;9例(14侧)于腹股沟发现睾丸,行睾丸固定术;14例睾丸扁片状,发育不良予以切除.结论 腹腔镜对触及不到的睾丸有诊断及治疗作用.对于腹腔内睾丸,精索游离松解后睾丸活动程度良好,则行一期睾丸固定术,否则可行分期睾丸固定术.对于精索输精管入内环的患儿有腹股沟探查的必要.     

腹腔镜手术治疗未触及睾丸47例报告

目的探讨腹腔镜对未触及睾丸的诊疗价值及其经验总结。方法对47例（51侧）未触及睾丸患儿用腹腔镜技术进行手术探查。结果47例未触及睾丸患儿中,腹腔镜手术探及睾丸31例（35侧）。其中26例（30侧睾丸）在腹腔镜下进行了一期睾丸固定术,3例单侧腹内隐睾因精索血管过短而行分期Fowler-Stephens手术,2例单侧隐睾因严重睾丸发育不良而行睾丸切除术。另16例经腹腔镜手术探查确诊单侧无睾丸。结论对于体检时不能触及的睾丸采用腹腔镜手术探查,具有观察全面的同时进行治疗、兼顾两侧睾丸及手术疤痕小等优点,可以提供安全、准确、美观的治疗效果。     

精索,睾丸固定术治疗隐睾89例

隐睾是男性生殖系统常见病,以手术治疗为主。我院自1986年以来采用精索睾丸固定术治疗隐睾89例,取得满意效果。现报告如下。1 临床资料年龄2～36岁,平均10岁。隐睾双侧24例;右侧37例;左侧28例。皮下环型29个,     

隐睾233例的诊断与治疗

1 临床资料 1988-01/2006-12,手术治疗隐睾233例,年龄1～61岁.单侧隐睾171(右侧95,左侧76)例,双侧隐睾62例.1～5岁单侧隐睾25例,双侧8例;6～10岁单侧36例,双侧13例;11～15岁单侧26例,双侧11例;20岁以上单侧84例,双侧30例.     

隐睾发生睾丸扭转致睾丸坏死1例报告

1病历摘要 患者男,17岁。因发现左侧腹股沟包块16年,突发左下腹疼痛2d入院。患者家长诉于16年前发现患者左腹股沟处有一包块,在当地医院诊断为“隐睾”。医生建议手术治疗,未引起家长的重视。于2d前无明确诱因,突发左下腹疼痛伴恶心、呕叶,辗转二家医院给予抗炎、解痉、对症治疗,无明显好转。于发病32h来我院就诊。发病以来,饮食、睡眠欠佳,二便正常。查体：病人呈急性病容,生命体征尚正常,心肺未见异常。腹平坦,无胃肠型及蠕动波,全腹无压痛,     

睾丸血流供应及其在隐睾治疗中的意义

目的通过大鼠睾丸血流供应的实验研究为临床高位隐睾手术提供理论依据。方法SD雄性大鼠 32只 ,按不同手术方法设Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ实验组和Ⅳ正常对照组。结果平均睾丸血流指数分别为Ⅰ组0 .4 9± 0 .1 1 ,Ⅱ组 1 .5 6± 0 .34 ,Ⅲ组 0 .2 9± 0 .1 8,Ⅳ组 1 .6 8± 0 .39。Ⅱ组明显高于Ⅰ组及Ⅲ组 (P <0 .0 1 ) ,而与Ⅳ组无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论高位精索离断的睾丸仍能从下位精索各血管的吻合中获得丰富血供 ,移于阴囊后仍可能成活。     

小儿睾丸扭转的诊断及治疗

目的提高睾丸扭转的诊治水平。方法对我院2002年2月～2004年5月收治的8例睾丸扭转的诊断及治疗作回顾性分析总结。结果8例均行CDFI确诊，其中手术切除6例，1例为隐睾扭转，因睾丸生机恢复而行睾丸固定术。术后均获随访。结论CDFI是诊断睾丸扭转的可靠方法。早期诊断及时手术是提高睾丸存活率的关键。     

阴囊肉膜固定术治疗隐睾

隐睾是小儿泌尿外科的常见病,传统治疗方法是采用睾丸橡皮筋张力牵引固定术。我院自1992年8月开始按Jeap介绍的方法行睾丸阴囊肉膜固定术32例,效果满意,结合病例,报告如下。1 临床资料本组32例,年龄2～6岁,平均3.2岁,其中双侧隐睾2例,单侧30例,属于腹股沟型隐睾28例,腹腔型1例,皮下环型3例,本组合并有鞘状突未闭15例。2 手术方法     

腹腔镜在触及不到睾丸的隐睾中应用

目的探讨腹腔镜在小儿触及不到睾丸的隐睾中应用。方法采用腹腔镜探查及处理小儿触及不到睾丸的隐睾11例。结果平均手术时间1.5h,术后吸氧2h,静脉滴注抗生素,平均住院时间1.5d。结论腹腔镜在小儿触及不到睾丸的隐睾中应用,损伤少、恢复快,是一种微创手术。     

精索睾丸固定术治疗隐睾69例

隐睾是男性生殖系统常见病 ,特别是小儿常见病。因影响生育和可能发生癌变 ,需要合理治疗 ,临床上以手术治疗为主。既往我院治疗隐睾采用橡皮带牵引法 ,但治疗效果不理想 ,且牵引疼痛 ,卧床时间长 ,感染机会较多。我院自 1 991年以来 ,采用精索睾丸固定法 ,共收治 69例 ,未降睾丸 76个 ,效果满意 ,现介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 69例 ,年龄 2～ 32岁 ,其中年龄 <3岁的 3例 ,3～ 1 0岁37例 ,1 1～ 1 8岁 1 9例 ,>1 8岁 1 0例。左侧 2 3例 ,右侧 39例 ,双侧 7例。皮下环型 2 4个 ,腹股沟型 47个 ,腹腔型 5个 ,共 76个睾丸 ,均行…     

腹腔镜手术在治疗小儿未触及睾丸的临床应用

小儿未触及睾丸的高位隐睾的传统手术治疗方法是采用经腹探查,将睾丸阴囊内固定。近几年来随着腹腔镜技术的进步,腹腔镜在小儿外科的应用日益广泛,我科在2004年12月至2005年5月应用腹腔镜技术治疗小儿未触及睾丸15例,疗效显著,报道如下。     

睾丸自体移植治疗高位隐睾2例报告

198 4年 7月～ 1 985年 4月 ,我院应用睾丸自体移植术治疗高位隐睾 2例 ,术后随访 1 5年 ,远期效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :2例高位隐睾患者年龄 7～ 8岁 ,平均 7.5岁。其中 1例合并对侧腹股沟型隐睾。隐睾位置 :左侧 1例 ,右侧 1例 ,体检患侧腹股沟处未扪及睾丸。B超检查 :提示腹腔型隐睾。1 .2　手术方法 :取患侧腹股沟斜切口 (根据需要延长 ) ,分层切开 ,显露腹股沟管。隐睾的寻找可按以下方法 :( 1 )根据术前的 B超检查提示 (必要时可作精索内静脉造影 )。 ( 2 )术中注意在内环口、髂窝和腹膜后肾脏下方等处寻找…     

一侧睾丸肿瘤及对侧隐睾7例

一侧睾丸肿瘤及对侧隐睾７例任知良１姜丰星２临床资料本组７例睾丸肿瘤病人，年龄２２～３８岁。已婚已育５例，未婚２例。其中右侧隐睾５例，左侧隐睾２例，隐睾均位于腹股沟管内。术后经病理诊断为精原细胞瘤５例，胚胎瘤２例，精原细胞癌合并绒癌１例。７例病人均行患...     

腹腔镜下检测睾丸移动度可为隐睾手术提供参考

据近期出版的《世界泌尿科学杂志》报道,南非 Witwatersrand 大学健康科学系的 B Banieghbal 教授等人在一项研究中指出,腹腔内隐睾定位可在腹腔镜下将其牵移至对侧内环处,检测隐睾的移动度即可为评估手术最佳选择方案提供参考依据。自1990年腹腔镜广泛应用以来,腹腔镜已成为     

经腹睾丸下降固定术治疗7例腹腔内隐睾的体会

目的 探讨经腹睾丸下降固定术对腹腔内睾丸的治疗.方法 经腹直肌外侧缘切口行睾丸下降固定术.结果 经腹切口治疗腹腔内隐睾手术效果满意.结论 对腹腔内隐睾建议行经腹睾丸下降固定术.     

触不到睾丸的隐睾32例诊治体会

触不到睾丸的隐睾临床治疗盲目性较大且复杂,国内有关报道较少,现将我院13年来收治的触不到睾丸的隐睾病例32例分析报告如下.