顽固性咳嗽从瘀从津论治

咳嗽乃以中医临床症状命名的病证,分外感和内伤二大类。多因外感六淫或内伤七情导致肺不宣降,逆而上行而致,故治疗上多以宣肺、理气、化痰为大法。然临床上常遇一些以上法从肺论治罔效而久治不愈之顽固性咳嗽者,笔者根据久病必瘀,久病伤津的理论,从血瘀、从津液入手治疗而获奇效,兹列举病例介绍如下;１活血化瘀法治咳 患者陈某,５１岁。反复发作咳嗽５年,每年均有３～４个月间断咳嗽,每次发作均需静滴或肌注抗生素及止咳化痰药２周以上。本次咳嗽发作１周,在他院静滴先锋霉素及口服止咳平喘药而咳嗽气喘不减。证见咳嗽,痰多色…     

小青龙汤治疗外感咳嗽1例

正患者,男,56岁。就诊时间:2013年10月17日。病史:患者因晚间洗澡后背部倚靠凉椅,感背部发冷,不久即咳嗽,呈阵发性,发作频繁,每次发作5~6min,无吐痰,无发冷发热,影响患者入眠。第二天患者自购阿莫西林、蛇胆川贝枇杷膏治疗,咳嗽不见好转。白天咳嗽轻,夜间加重,如此反复两个晚上,不能安稳入眠,患者深感痛苦,前来就诊。舌质红,苔薄白,脉浮。     

儿童肺炎支原体感染后咳嗽发作时辰、病程分布特征及其与中医证型的相关性

目的:对儿童肺炎支原体感染后咳嗽的发作时辰、病程分布特征及其与中医证型的相关性进行研究。方法:收集2016年1月至2017年1月于湖南中医药大学第一附属医院儿科门诊、住院部就诊的肺炎支原体感染后咳嗽患儿150例,对所有患儿的一般资料、咳嗽发作时辰、病程、证型等临床资料进行统计、整理,分析发作时辰、病程分布特征及其与证型的相关性。结果:150例肺炎支原体感染后咳嗽患儿中,病程4周者129例,病程4周者21例,差异有统计学意义(P0.05)。150例肺炎支原体感染后咳嗽患儿中,咳嗽发作时辰多在卯时、戌时,差异均有统计学意义(P0.05)。其中,风寒袭肺证咳嗽多在戌时发作,风热犯肺证咳嗽多发生在戌时、卯时发作。结论:儿童肺炎支原体感染后咳嗽多表现为急性咳嗽,且急性咳嗽多为风热袭肺证,而慢性咳嗽多为肺气亏虚证。同时,咳嗽发作时辰多在卯时、戌时。     

普鲁卡因天突穴位注射治疗小儿痉挛性咳嗽

<正> 痉挛性咳嗽是小儿呼吸系统疾病常见的症状之一,发作时可出现呕吐,烦躁不安,影响小儿的饮食、休息,给小儿及其家长带来很大的痛苦。我院从1988～1995年6月,用普鲁卡因天突穴位注射治疗痉挛性咳嗽110例,疗效较满意,现报告如下。 临床资料 1.一般资料:110例中,男63例.女47例,年龄在10月～11岁,平均年龄4.8岁。临床诊断:肺炎50例,百日咳或百日咳样综合征11例,支气管炎43例,过敏性咳嗽6例,主要表现阵发性痉挛性咳嗽,每次持续2～3分钟以上,1天中发作4～5次以上,常在晨起及晚夜间发作。     

小儿外感咳嗽辨证五要

笔者根据多年临床经验，以为小儿外感咳嗽辨证有五要，现分述如下。1咳嗽1．1咳嗽的频度大凡咳嗽频繁，阵阵发作，每次咳嗽数十声方止者，多属寒咳；因寒性凝滞，犯及肺卫，多致肺气凝闭不宣，故咳嗽效甚。而咳嗽间断，每次数声，发作间隔时间稍长者，多属热咳；热邪为患，上炎不滞，多致肺卫不和，故咳轻易调。1．2咳嗽的程度咳嗽较甚，不能控制，甚则面红涕泪出、吐恶不食者，多寒咳；而咳嗽轻微不影响玩耍学习、食欲睡眠者，多属热咳。1．3咳《的声调凡咳嗽声调高、清扬而靠上者，多属寒咳；咳嗽声调低、重浊下沉者，热咳居多．1．毛咳嗽…     

慢性喘息型支气管炎、陈旧性心肌梗塞、心功能不全病案

1 病历摘要患者张某,男,61岁,教师。因反复发作咳嗽喘息4年,复发3天于2000年12月6日收入院。住院号89625。患者4年前于感冒后出现咳嗽喘息,经抗生素及糖皮质激素治疗后缓解。此后咳喘或因感冒或异常气味或无明显诱因反复发作,一年四季均有发病,每次     

自拟咳喘康复胶囊康复儿童咳嗽性哮喘110例临床观察

目的 :观察咳喘康复胶囊康复儿童咳嗽性哮喘的临床疗效。方法 :将患儿随机分为治疗组 110例 ,口服胶囊 ,每日三次 ,每次 4粒 ;对照组 10 0例 ,平时不用药 ,发作时吸入喘康速控制。观察两组治疗前、后肺功能FVE1、PEFR变异率及血清总IgE ,疗程结束后并对取得疗效的病例进行气道激发试验。结果 :治疗组疗效明显优于对照组P <0 0 5。结论 :咳喘康复胶囊对防治儿童咳嗽性哮喘反复发作有一定的临床疗效。     

重证呃逆治验

<正> 李某,男,46岁,机关干部,1999年11月28日就诊。患者1周前受凉,加之工作琐事不悦感冒而出现咳嗽,咯白色粘痰,发烧(体温38.7℃),伴身倦乏力,头昏(血压120/80mmHg),胸中烦闷(心电图正常),次日出现呃逆。经抗炎、止咳、祛痰治疗,体温正常,咳嗽、咯痰好转,但呃逆加重,每次连续呃逆1h左右,近3d加重,每次发作连续呃逆达3h之多,并伴有阵发性痉挛性呃逆。发作时呃逆连声,张口吞气,胸闷气短,严重影响呼吸、语言、睡眠,因此而极度烦燥,曾行针刺内关、合谷及机械刺激咽部催吐,口服安定,肌注氯丙嗪25mg等治疗呃逆未止。患者体壮,精神差,舌质黯,苔薄白腻,脉沉弦有力。此乃肝气不舒,寒邪动膈而致,治以温化寒湿,降逆止呃。处方:吴茱萸15g,党     

中西医结合治疗顽固性儿童支气管哮喘1例

1病历介绍 患儿,男,7岁,主因咳嗽伴阵发性喘息2a余于2007年5月12日来诊。患儿2a前无明显诱因突发咳嗽、气喘、呼吸困难、大汗淋漓、面色青灰,按支气管哮喘住院治疗缓解（具体治疗措施不详）。过敏原测试：可发现多种可疑过敏原。后每2周左右发作1次,每次发作数小时至数天,     

肝管-支气管瘘1例

肝管-支气管瘘临床少见。本院于1998年2月收治1例,报道如下。1病例报告患者,女,44岁。因反复咳嗽、咳痰7年．再次发作20天于1998年2月3日人院。患者咳嗽多因劳累诱发,咳嗽为刺激性连声咳,咳出黄色稀薄泡沫样痰,味苦,无特殊气味。无腹痛及高热。此后反复在上述诱因下出现咳嗽、咳痰,性质如上,发作严重时伴发冷、发热、胸闷,无寒战及腹痛。每次诊断为肺炎,抗炎治疗皆有效。人院前20天又出现咳嗽,平卧及右侧卧位咳嗽加重而且咳出痰量多;多时500mL／日,静置数日后变为淡绿色。无咯血及胸痛,无盗汗及进行性消瘦。5年前有胆石症、…     

顽固性咳嗽针刺治验二则

[例一]秦××,女,20岁,农民。1982年8月3日初诊。患者剧烈干咳,反复发作三月余。初因感冒而咳嗽,无恶寒发热,咯少量白稀痰;一周后咳嗽加剧而无痰,咳声持续不断可达3～6小时,一日发作数次。发时不能进食     

喘症治疗一得

朱某某,女,34岁。工人。因咳喘发作10余年,近次发作4天,于1984年3月就诊。患者于10年前开始起病,咳嗽,气喘,遇寒则发,每次发作时用药只能暂时控制症状,近4天咳喘又发,症见咳嗽气促,吐白粘液痰,夜间不能平卧,汗出畏风,动则喘甚,腰膝酸软,小     

随师小记

<正> 余在北京中医学院学习期间,随师印会河教授,赵绍琴教授临证,聆听二老教诲,得益甚多,深感老师治学严谨,临床别具一格,不落前人俗套。现将二老部分经验介绍如下: 治咳喘印老重在辨痰 82年冬,余乡一位女青年,患哮喘3年,来京求印老诊治。自诉:每逢秋冬哮喘发作,日2～3次,夜间尤甚,每次发作约20余分钟。一年前北京某医院诊为过敏性支气管哮喘,经治疗未能控制病情。诊时适逢喘发,咳嗽连声,呼吸不续,咳吐白沫,胶粘难出,继     

辨证治疗老年慢性支气管炎100冽

慢性支气管炎是老年人常见病。自1980年以来,笔者辨证施治本病100例,取得了较满意的疗效,现报告如下。临床资料 100例中,男性97例,女性3例,年龄52～75岁,病程3～32年。有吸烟史94人,均见反复咳嗽,咯白色泡沫样痰或伴喘息、胸闷。每次发作时间都在两个月以上,并有连续三年病史,或每次发作时间都在三个月以上,并有连续两年病史。体温正常。辨证施治一、肺气不足(42例)。症见咳嗽痰白,量不多,气短自汗,易感     

中药治疗小儿咳嗽变异型哮喘36例

咳嗽变异型哮喘 (CVA)又称过敏性咳嗽 ,以持续气道炎症及气道高反应性为特点 ,咳嗽持续或反复发作超过 1个月 ,临床无感染征象 ,或经较长期抗菌治疗无效 ,单用平喘药可使咳嗽发作缓解 ,是一种潜在隐匿形式的哮喘。我们自 1 998～ 2 0 0 2年采用中药治疗本病取得良好疗效。1　一般资料3 6例患儿均符合 CVA的诊断标准。年龄 1～1 2岁 ,病程 2个月～ 3年。常年反复咳嗽 1 3例 ,冬春季发作 8例 ,春季 6例 ,秋季 3例 ,秋冬季 6例 ;咳嗽发作时间 :夜间和清晨 1 7例 ,夜间 8例 ,清晨 1 1例 ,3 6例均在运动后加重 ;有家族过敏史 1 1例 ,个人过敏…     

人参复方治疗急重症的临床报道

一、人参胡桃肉汤合参蚧散治疗哮喘持续发作李××,女性,25岁。住院号:429610。1981年12月24日入院。患者自幼发哮喘,已有二十余年病史。每于春秋好发,常于夜间急诊。本次发作甚剧,气急,胸闷,心悸,咳嗽,痰自如沫,不能平卧,故来院急诊。曾用地塞米松每日一次,每次5毫克,氨茶碱0.25克静脉推注,但无法控制,改用氢化考的松100毫克静脉滴注,仍然不能缓解。第二     

疏肝固表汤加减治疗小儿缓解期支气管哮喘疗效观察

目的:观察疏肝、固表方药治疗小儿缓解期支气管哮喘的临床疗效。方法:将109例患者随机分成三组,A、B组均给予糖皮质激素吸入,A组加服疏肝调肺、益气固表中药,C组只于每次发病时对症治疗。观察患儿治疗前后喘憋、咳痰、咳嗽、肺部哮鸣音等症状和体征变化,随访一年,记录急性发作次数,评定远期疗效。结果:治疗组临床疗效优于对照组,一年内急性发作次数明显少于对照组。结论:疏肝、固表法治疗能明显改善缓解期支气管哮喘患者临床症状和体征,减少急性发作次数。     

头痛塞鼻散治疗偏头痛25例

偏头痛是一种反复发作性的头痛 ,女性多于男性 ,多发于青春期 ,有家族史 ,每次疼痛发作历时数小时至数天。 1996～ 2 0 0 0年 ,笔者应用头痛塞鼻散治疗偏头痛 2 5例 ,疗效满意。现报告如下。1　一般资料2 5例中 ,女 2 0例 ,男 5例 ;年龄 18～ 30岁 15例 ,30～ 50岁 6例 ,>50岁 4例。临床特征以阵发性、反复发作性的头痛 ,持续数小时或数十小时 ,以跳痛、搏动性痛为主 ,疼痛随咳嗽、转头而加剧 ,伴恶心、呕吐、烦躁、失眠等症。2　治疗方法予头痛塞鼻散治疗。药物组成 :川芎 50ｇ ,白芷50ｇ ,炙远志 50ｇ ,冰片 7ｇ。共研极细末 ,瓶装密贮勿…     

β受体反应亢进综合征治验

王×,女,38岁。1992年9月8日入院,住院号46712。发作性左胸隐痛、胸闷伴心悸十年余,每次发作持续数小时,多因情志不遂而发作或加重,含服硝酸甘油无效。在外院查心电图示:“轻度ST-T改变”,     

疏肝固表汤加减治疗小儿缓解期支气管哮喘疗效观察

目的:观察疏肝、固表方药治疗小儿缓解期支气管哮喘的临床疗效.方法:将109例患者随机分成三组,A、B组均给予糖皮质激素吸入,A组加服疏肝调肺、益气固表中药,C组只于每次发病时对症治疗.观察患儿治疗前后喘憋、咳痰、咳嗽、肺部哮鸣音等症状和体征变化,随访一年,记录急性发作次数,评定远期疗效.结果:治疗组临床疗效优于对照组,一年内急性发作次数明显少于对照组.结论:疏肝、固表法治疗能明显改善缓解期支气管哮喘患者临床症状和体征,减少急性发作次数.