中药灌肠联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床研究

目的：观察中药灌肠联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD） 合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床 疗效。方法：选择100 例COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组与研究组各 50 例。对照组给予常规西医及无创正压通气治疗，研究组在对照组基础上给予中药灌肠治疗，2 组均连续治疗 7 d。比较2 组治疗前后血清Nod 样受体蛋白3（NLRP3）、热休克蛋白27（HSP27）、白细胞介素-27（IL-27）、 高迁移率族蛋白B1 （HMGB1） 水平， 呼气峰流速（PEF）、第1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活 量（FVC） 水平，动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2） 水平。结果：治疗 前，2 组HSP27、IL-27、NLRP3、HMGB1 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2 组HSP27、 IL-27、NLRP3、HMGB11 水平均降低（P＜0.05），且研究组低于对照组（P＜0.05）。治疗前，2 组PaO2、 PaCO2、SaO2 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2 组PaO2、SaO2 水平升高（P＜0.05），且研 究组高于对照组（P＜0.05），2 组PaCO2 水平降低（P＜0.05），且研究组低于对照组（P＜0.05）。治疗前，2 组 PEF、FEV1、FVC 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2 组PEF、FEV1、FVC 水平升高（P＜ 0.05），且研究组高于对照组（P＜0.05）。结论：中药灌肠联合无创正压通气治疗COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患 者，可抑制炎症，改善呼吸功能及血气指标。     

清肺化痰方联合无创正压通气治疗老年Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效及对认知功能的影响

目的：观察清肺化痰方联合无创正压通气治疗老年Ⅱ型呼吸衰竭（RF） 的临床疗效及对认知功能 的影响。方法：选取80 例老年RF 患者,随机分为对照组和观察组各40 例。对照组给予无创正压通气治疗, 观察组给予清肺化痰方联合无创正压通气治疗。比较2 组临床疗效、临床症状消失时间（呼吸正常、咯痰消 失、咳嗽消失、体温复常及住院时间）、证候评分、血气指标［二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2）、 血氧分压（PaO2）、氧合指数（OI）］、肺功能指标［用力肺活量（FVC）、第1 秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/ FVC］ 及中文版蒙特利尔认知评估量表（MoCA） 评分。结果：观察组总有效率为92.50%,对照组为72.50%, 2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,观察组呼吸复常、咯痰消失、咳嗽消失、体温复常及住院 时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组咯痰、咳嗽、气喘、气短、心悸等中医证 候评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组上述各项评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组PaCO2 水 平均较治疗前降低（P＜0.05）,SaO2、PaO2、OI 水平均较治疗前升高（P＜0.05）;且观察组PaCO2 水平低于对 照组（P＜0.05）,SaO2、PaO2、OI 水平高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组FVC、FEV1、FEV1/FVC 水平均 较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组上述各项指标均高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组MoCA 评分均较治 疗前升高（P＜0.05）,且观察组MoCA 评分高于对照组（P＜0.05）。结论：清肺化痰方联合无创正压通气治疗 老年Ⅱ型RF 可有效提高患者认知功能及肺功能,改善血气指标及临床症状,临床疗效良好。     

纤支镜肺泡灌洗联合清肺化痰汤治疗重症肺炎合并呼吸衰竭临床观察

目的:观察纤支镜肺泡灌洗联合清肺化痰汤治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:60例按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。两组均给予常规疗法联合纤支镜肺泡灌洗,观察组加用清肺化痰汤治疗,治疗14天后进行疗效评价。结果:观察组肺功能各项指标、PaO2和PaCO2均较治疗前明显改善(P0.05),且改善程度优于对照组(P0.05);观察组CDl lb阳性的中性粒细胞比例、HMGB-1和sTREM-1均较治疗前明显改善(P0.05),且改善程度优于对照组(P0.05);观察组胸部CT影像学改善程度优于对照组(P0.05)。结论:纤支镜肺泡灌洗联合清肺化痰汤治疗重症肺炎合并呼吸衰竭有较好疗效,可能与清肺化痰汤改善炎症介质、减少炎症渗出有关。     

宣白承气汤联合氨溴索、血必净注射液治疗重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征临床研究

目的：观察宣白承气汤联合氨溴索、血必净注射液治疗重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的临床疗效及对患者血清相关因子的影响。方法：将60 例重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组与对照组各30 例。对照组接受氨溴索联合血必净注射液治疗,研究组在对照组基础上增加宣白承气汤治疗。比较2 组临床疗效及治疗前后中医证候积分、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）、第1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼气峰值流速（PEF）、血氧饱和度（SaO2）、血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）。结果：研究组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33% （P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2 组中医证候积分、PCT、IL-6、CRP 水平均降低（P＜0.05）,FEV1、FVC、PEF、SaO2、PaO2、PaO2/FiO2 均升高（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,研究组治疗后中医证候积分、PCT、IL-6、CRP 水平均较低（P＜0.05）,FEV1、FVC、PEF、SaO2、PaO2、PaO2/FiO2 均较高（P＜0.05）。研究组治疗过程中不良反应发生率23.33%,低于对照组43.33%（P＜0.05）。结论：宣白承气汤联合氨溴索、血必净注射液能够有效治疗重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者,改善患者肺功能及呼吸状况,降低炎症反应与不良反应产生的风险,有良好的治疗效果且安全性较高。     

清肺定喘泻热方联合中医个体化肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重伴呼吸衰竭临床研究

目的：观察清肺定喘泻热方联合中医个体化肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD） 伴呼吸衰竭的临床疗效。方法：选择84 例AECOPD 伴呼吸衰竭患者,按随机双盲法分为观察组和对照组各42 例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上给予清肺定喘泻热方联合中医个体化肺康复治疗。比较2 组临床治疗效果、中医症状积分、肺功能指标［用力肺活量（FVC）、第1 秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC］ 及血气指标［二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）］水平。结果：观察组总有效率为88.10%,对照组为69.05%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组咳嗽、咳痰、呼吸困难积分均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组各项症状积分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组FVC、FEV1、FEV1/FVC 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组FVC、FEV1、FEV1/FVC 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组上述指标均高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组血气指标PaCO2、PaO2 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组PaCO2、PaO2 水平均较治疗前改善（P＜0.05）,且观察组上述指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。结论：清肺定喘泻热方联合中医个体化肺康复治疗AECOPD 伴呼吸衰竭效果显著,可快速减轻患者临床症状,改善血气指标,增强肺功能。     

清化益肺汤辅治慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的:观察清化益肺汤辅治慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果。方法:110例随机分为两组各55例。两组均用西药治疗,观察组加用清化益肺汤治疗。结果:两组治疗后PEF、FVC、FEV1值均升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。两组治疗后SaO2、PaO2值均升高(P0.05),PaCO2值均降低(P0.05),且观察组SaO2、PaO2值高于对照组(P0.05),PaCO2值低于对照组(P0.05)。结论:清化益肺汤辅治慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果较好。     

益气养阴汤联合西药治疗特发性肺纤维化缓解期临床研究

目的：观察益气养阴汤联合西药治疗特发性肺纤维化（IPF） 缓解期的临床疗效。方法：采用随机 数字表法将66 例IPF 缓解期患者分为试验组、对照组各33 例。对照组给予常规西药治疗，试验组给予益气养 阴汤联合西药治疗，2 组连续治疗2 个月。比较2 组治疗前后中医证候积分、高分辨率CT（HRCT） 半定量评 分、肺功能指标［用力肺活量（FVC）、第1 秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气峰流速（PEF）、肺总 量（TLC）］、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2），评估2 组临床疗效及不良反应发生情 况。结果：试验过程中，试验组剔除2 例，完成研究31 例；对照组剔除3 例，完成研究30 例。治疗后，试验 组总有效率为90.32%，高于对照组70.00%（P＜0.05）。2 组治疗后中医证候积分、HRCT 半定量评分、PaCO2 水平均治疗前降低（P＜0.05），PaO2 水平均升高（P＜0.05）；试验组治疗后中医证候积分、HRCT 半定量评 分、PaCO2 水平低于对照组（P＜0.05），PaO2 水平高于对照组（P＜0.05）。2 组治疗后FVC、FEV1、PEF、TLC 水平均高于治疗前（P＜0.05），且试验组治疗后肺功能指标均高于对照组（P＜0.05）。试验组、对照组不良反 应发生率分别为9.68%、13.33%，2 组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：益气养阴汤联合西药治疗 IPF 缓解期疗效确切，能改善患者肺功能，缓解肺纤维化，安全性较高。     

宣肺汤联合中药穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭临床研究

目的：观察宣肺汤联合中药穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD） 合并呼吸衰竭 的临床疗效。方法：选择AECOPD 合并呼吸衰竭患者100 例，按随机数字表法分为观察组与对照组各50 例。 对照组采用常规西医治疗，观察组在对照组基础上联合宣肺汤、中药穴位贴敷治疗。2 组均持续治疗7 d，比 较2 组临床疗效及不良反应情况，以及治疗前后改良版英国医学研究委员会呼吸问卷（mMRC） 评分、最大呼 气第1 秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FEV1/FVC）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化氮分 压（PaCO2）、临床症状评分变化。结果：观察组总有效率为92.00%，对照组为74.00%，2 组比较，差异有统 计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组mMRC 评分均较治疗前降低（P＜0.05），FEV1、FEV1/FVC 水平均较治疗 前升高（P＜0.05）；且观察组mMRC 评分低于对照组（P＜0.05），FEV1、FEV1/FVC 水平高于对照组（P＜ 0.05）。治疗后，2 组PaO2 水平均较治疗前升高（P＜0.05），PaCO2 水平均较治疗前降低（P＜0.05）；且观察组 PaO2 水平高于对照组（P＜0.05），PaCO2 水平低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组咳嗽、咳痰、喘息等症状 评分均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组上述各项评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗期间2 组均无严重不 良事件发生。结论：宣肺汤联合中药穴位贴敷治疗AECOPD 合并呼吸衰竭疗效显著，可有效改善临床症状、 肺功能及血气指标，且安全可靠。     

布地奈德联合施保利通治疗儿童支气管哮喘的疗效及对肺功能的改善情况

目的 观察布地奈德联合施保利通治疗儿童支气管哮喘的临床疗效及对患者肺功能的影响.方法 分析450例支气管哮喘患儿,按随机数字表法分为治疗组226例和对照组224例,2组均给予常规治疗,对照组在此基础上加用布地奈德,治疗组在对照组的基础上加用施保利通.比较2组肺功能变化,血气分析及安全性.结果 （1）2组治疗后与同组治疗前比较,FEV1、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2水平比较,有显著性差异（P＜0.05）;2组治疗后比较,FEV1、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2水平比较,无显著性差异（P＜0.05）.（2）不良反应发生率治疗组为6.2％,对照组为4.5％,2组比较（P＞0.05）.结论 布地奈德联合施保利通治疗支气管哮喘,可以改善肺功能及患者气血水平,安全性好.     

固本养脏汤加减辨证治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的 观察固本养脏汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AEPOCD）的临床疗效.方法 将74例患者随机分为观察组和对照组两组,对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者给在对照组治疗基础上予固本养脏汤加减进行辨证治疗,2周后,观察比较两组患者肺功能改善情况、血气分析指标和临床治疗有效率.结果 治疗前两组患者肺功能指标第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼吸气容积占预计值百分比（FEV1％预计值）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）及血气分析指标动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2）分别比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后两组上述指标均较治疗前改善（P＜0.05）,但治疗组较对照组改善更明显（P＜0.05）;两组患者治疗总有效率分别为94.59％和81.08％,观察组优于对照组（P＜0.05）.结论 固本养脏汤加减治疗AEPOCD患者效果肯定.     

针刺配合推拿治疗痛经33例

痛经是指妇人在行经前后或月经期,出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶、甚则剧痛难忍,或伴有手足厥冷、面色苍白、身冷汗出等证.在临床上笔者采用针刺配合推拿治疗本病33例,取得了较好的疗效,现总结如下:     

针药并用治疗痛风28例

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所引起的疾病，因为嘌呤代谢的终末产物是尿酸，若尿酸生成增多或排泄减少，导致血液中尿酸浓度增加，引起高尿酸血症伴痛风性急性关节炎反复发作，过多的尿酸沉积可形成痛风石，并引起关节软骨的退行性病变，发展成为足母趾、跖趾关节僵肿畸形。近年来，由于人们生活水准不断提高，痛风的发病率逐年增多，笔者采用针药并用治疗痛风获得满意疗效，现报告如下。     

针药结合治疗偏头痛临床疗效观察

偏头痛是临床常见的自觉症状，是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病，发病率高，易于反复。临床主要表现为发作性偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐、出汗等症状。近年来笔者依据裘昌林主任医师的临床经验采用针刺与中药结合治疗偏头痛6l例，取得颇好疗效，现报告如下。     

针刺中药并用治疗贫血45例

目的:观察针刺配合中药治疗贫血的疗效.方法:随机抽取单纯中药组,张针刺中药并用组各45例,进行疗效分析.结果:针药并用组临床显效率37.8%,总有效率93.4%,单用中药组显效率22.2%,总有效率68.9%,针药并用组总有效率明显优于单纯中药组(P＜0.05).结论:针刺中药并用治疗贫血,优于单纯中药治疗.     

针药结合治疗冠心病心绞痛35例

冠心病心绞痛是心内科的常见病、多发病,临床多以心前区闷痛为主。笔者采用针药并用治疗冠心病心绞痛取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1·1一般资料69例患者均为住院患者,其中男性36例,女性33例;年龄最小39岁,最大75岁;平均年龄61岁。将患者随机分为针刺加药物组35例,其中男     

针刺配合牵引治疗颈椎病120例

目的：寻找治疗颈椎病的有效方法。方法：将240例颈椎病患者按就诊时间随机分为2组，即针牵组采用针刺加牵引治疗；针刺组采用单纯的针刺治疗。结果：两组的总有效率分别为100％和77．6％，经统计学处理，针牵组疗效明显优于针刺组（P〈0．01）。结论：针刺配合牵引治疗颈椎病具有协同作用。     

针刺火罐综合疗法治疗少儿咳嗽100例

咳嗽是少儿肺部疾患中的一种常见证候，好发于春秋两季，由于少儿年龄小、体质弱，抵抗力比较低，易患外感咳嗽。笔者采用针刺火罐综合疗法治疗本病，取得了满意的治疗效果。现汇报如下。     

针刺配合推拿治疗乳癖42例

乳癖是指妇女乳房部常见的慢性良性肿块,以乳房肿块和胀痛为主症,常见于青壮年妇女,相当于现代医学"乳腺小叶增生".在临床上笔者采用针刺配合推拿疗法治疗本病42例,取得较好疗效,现报道如下.     

针刺联合牵引治疗颈椎病39例

目的:观察针刺穴位联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取2012年5月—2014年6月本院78例颈椎病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各39例。观察组患者采用针刺穴位联合颈椎牵引治疗,对照组患者采用常规针刺穴位治疗,10 d为1个疗程,两组患者均治疗3个疗程,观察治疗后两组患者临床疗效,治疗前后症状积分、血清TNF-α水平。结果:观察组有效率为94.87%,对照组有效率为82.05%,两组有效率比较有统计学差异(χ2=6.2158,P0.05);两组患者治疗后SF-MPQ评分、TNF-α水平均显著降低(P0.05),但组间比较无统计学意义(P0.05)。结论:针刺结合牵引治疗神经根型颈椎病疗效显著。     

通窍鼻炎颗粒联合布地奈德治疗鼻窦炎97例

目的:观察通窍鼻炎颗粒联合布地奈德治疗鼻窦炎的临床疗效。方法:选取鼻窦炎患者194例,按照随机数字表法分为联合组和常规组,每组97例。常规组给予布地奈德治疗,联合组在常规组治疗的基础上给予通窍鼻炎颗粒治疗。结果:联合组治疗后VAS评分均优于常规组(P0.05);两组治疗后IL-2、IL-4、IL-5、IL-10、TNF-ɑ均低于治疗前(P0.05),且联合组IL-10、TNF-ɑ优于常规组(P0.05);联合组有效率为95.88%,常规组有效率为85.57%,联合组优于常规组(P0.05)。结论:通窍鼻炎颗粒联合布地奈德治疗鼻窦炎临床疗效显著。