经方治验3则

谭某，女，72岁，2006年10月18日初诊。口苦、口干3月，伴右侧胸胁胀闷。患者诉口苦难以忍受，用牙刷刷舌面后方感好些，尤以凌晨3～4点为甚，腹胀、腹痛，进食后更明显，小便量少、次数少、难解，即使饮水足量，2小时后行B超检查膀胱仍无尿，不能充盈，无腰酸、腰痛，纳少，大便每天1次、稍烂，双下肢轻度凹陷性水肿，舌苔水滑，脉细。行血常规、肝肾功能、小便常规检查均正常；B超检查肝、胆、脾、胰、双。肾、输尿管、膀胱、子宫及附件均未发现器质性病变。证属少阳不和，水饮内停，兼太阴脾虚，治以和解少阳，健脾行水。方用柴胡桂枝于姜汤加减。处方：茯苓30g，     

龙胆泻肝汤用治皮肤病举隅

1　丹毒　郭某 ,女 ,48岁。左小腿红肿热痛3d。左小腿外侧无明显诱因红肿、触痛 ,渐蔓延成片。伴头痛、发热 ,T39.2℃ ,经西医用青霉素输液治疗 2 d仍未退烧。查血 WBC:1 8× 1 0 9/L。伴口干苦、尿黄、舌红、苔黄 ,脉弦滑数。此为丹毒 ,用龙胆泻肝汤加大青叶、重楼各 30 g,2剂后体温降至正常 ,共 4剂症状消失。　　按 :丹毒系感染溶血性链球菌所致 ,有红肿热痛的表现 ,且常伴有口干苦、发热、全身不适的表现。本例患者病发于小腿外侧 ,足少阳胆经循行部位 ,兼口苦、尿黄 ,一派湿热下注之象 ,故用龙胆泻肝汤加大青叶、重楼清热凉血之品 ,…     

《伤寒论》三阳热证中甘草的应用

《伤寒论》三阳热证发热各有其特点,太阳证翕翕发热、发热恶寒并见;阳明证但热不寒、日晡潮热;少阳证往来寒热。病因病机不同,热型各异,治疗也不尽相同。太阳热证中,桂枝配甘草辛甘化阳;阳明热证中,知母配甘草滋阴泻火;少阳热证中,黄芩配甘草和胃除烦。甘草配伍在方剂中多作为使药应用,在三阳热证中与不同臣药配伍,既发挥协同作用,也有其独特之处。     

小柴胡汤治验实录

1.刘渡舟治疗午后长期发热医案许某,男,46岁.1999年4月22日初诊.患者发热近1年,体温38.5℃左右,多于下午发热.在北京几家大医院反复检查,发热原因不明.口苦,大便不干,有汗,面色苍,体质弱,舌淡红,苔厚腻,黄白相兼.口苦、发热为小柴胡汤证;间歇性发热,面苍,苔厚腻为达原饮、平胃散证,用三法合而为方:草果4g,槟榔10g,厚朴10g,陈皮10g,苍术10g,柴胡16g,黄芩10g,半夏10g,红人参3g,生姜3g,炙甘草3g.7剂.     

胁痛证治

<正> 1 少阳胁痛 《灵枢·经脉篇》云;“胆足少阳也,是动则病……心胁痛,不能转侧。”风寒之邪客于少阳之经,证见胁痛拘急、痞硬、寒热往来、胸脘满闷、心烦喜呕不欲食、口苦目眩。舌苔薄白而滑或微黄腻,脉弦细。治宜和解少阳,方选小柴胡汤化裁。 毛某,男,40岁,1981年10月11日就诊。3天来胁痛痞硬(右胁下触之有硬指感),往来寒热,口苦咽干,食欲不振,微咳,舌苔白滑,脉弦细。证属邪结少阳,方选小柴胡汤加减:柴胡15g,黄芩12g,党参10g,牡蛎15g,天花粉10g,五味子6g,甘草     

经方治便秘2则

1　腑实便秘张某 ,男 ,63岁 ,1 999年 3月 1 2日初诊。患者 1年前经ＣＴ等检查确诊为右肺中央型肺癌 ,自寻民间医生及验方治疗 ,服药 1年 ,病情尚稳定。 1周前发热 ,下午体温高达 39℃以上 ,午夜渐退 ,至清晨体温37 5℃左右。经某医院门诊静脉滴注头孢拉定及中药调治未效 ,延笔者诊治。诊见 :发热 ,Ｔ 38 2℃ ,患者形瘦 ,疲倦乏力 ,右侧胸痛 ,胸闷 ,咯吐鲜血 ,口苦 ,作呕 ,纳差 ,数天未进食 ,大便 1周未解 ,舌质暗红、苔黄 ,脉滑数无力。证乃素有痼疾 ,复感外邪 ,邪犯少阳阳明 ,少阳枢机不利 ,阳明燥结成实。治宜和胃止呕 ,通腑泄热。拟小柴…     

小柴胡汤新用

１ 便秘 李某，女，６４岁，１９９９年１２月２０日初诊。患者体质尚可，近２月来纳差便秘，４－５天１次。半月前受凉曾发热恶寒，口干苦，头痛，服中西药后，症状消失。近１０天来，每夜间 １２－１时４及凌晨５－６时，出现寒热往来，口苦，胸胁满闷，舌红、苔薄白，脉细弦。证属外感余邪未尽，踞于少阳，治以和解少阳，以小柴胡汤加减。处方：柴胡、黄芩各１２ｇ，半夏、党参各６ｇ，生姜、炙甘草各 ４ｇ。２剂，每天 １剂，水煎，于寒热发作前１－２小时服药。二诊：药后寒热往来症未再发作，口苦、胸胁满闷等症均消失，便秘明显好转…     

大柴胡汤治疗高热1例

大柴胡汤方出自张仲景之《伤寒论》，主治少阳病兼有阳明腑实证。笔者每治该证之发热屡验，报告如下。刘某，女，２５岁，１９９６年８月２０日初诊。发热、汗出５天。体温３９．１℃，时冷时热，头痛汗出，大便干结，口苦咽干，经口服藿香正气汤等药后效果不佳。舌苔黄厚...     

浅析经方对新型冠状病毒肺炎的辨治思路

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)属于中医"寒疫"范畴,临床表现以发热、乏力、干咳为主,可伴有纳差、口干口苦、腹泻、汗出、恶寒、肌肉酸痛、胸闷、气促等症状,病变涉及太阳、少阳、阳明和太阴四经,基本传变规律为太阳-少阳-阳明-太阴,根据"三阳合病,取治少阳"的原则,选方以少阳病小柴胡汤作为基础方辨治COVID-19,临床应用时结合患者具体证候特征加减使用,以期获得更好的疗效。     

小柴胡汤加减临床应用举隅

笔者在临床中应用小柴胡汤加减治疗多种疾病 ,收到满意疗效 ,现举例如下。1　急性胃炎患者 ,男 ,35岁 ,1 994年 6月 2 1日初诊。 3天前因饮酒过量后始出现发热 ,体温 38℃左右 ,热退复起 ,成寒热往来之状 ,且胃脘痞闷 ,心下支结 ,呕恶频频 ,不能进食 ,口渴喜饮 ,小便黄 ,大便干 ,舌质淡红苔薄白 ,脉弦细略数。胃镜示急性胃炎。辨证为少阳热盛 ,迫及阳明。治应少阳、阳明两解。处方 :柴胡、黄芩各 30 g,党参、半夏、花粉、茯苓、枳壳各 1 5 g,生姜 3片 ,大枣 5枚。水煎 ,1日 1剂 ,早晚分服。服 2剂后 ,大便通 ,寒热止 ,呕恶减 ,胃脘痞痛明显…     

临证治验三则

[例一]刘某某,男,37岁。1984年8月31初诊。患者恶寒发热,身痛,汗出40余天,曾住某医院以“败血症”治疗11天未效,来余处求治。入院时伴有颈项强直,背微恶寒,口苦咽干而不渴,时有咳嗽,二便正常,体温38.9℃,白血球3800/mm~3,舌淡苔薄,脉弦微浮。 观其脉症,四诊合参,诊为三阳合病,拟柴胡桂枝加葛根汤主之。药用柴胡15g,黄芩9g,知母12g,半夏9g,甘草9g,桂枝6g,白芍9g,葛根12g,玉竹12g,大枣5枚,生姜6g。上药连进5剂,热退证减,饮食渐增,体温、白血球计数均转正常,随方加减佐以扶正之品调进5剂痊愈出院。 按:患者恶寒发热、身痛有汗、咳嗽等,为太阳中风;颈项强直,背微恶寒,二便正常为阳明经证;口苦咽干而不渴为少阳证。此属三阳合病之伤寒发热。以小柴胡汤合桂枝和解透表,加葛根、知母、玉竹以解肌清泄阳明之热,方药相助,疗效显著。     

江克明验案六则

风邪头痛钱××,女,36岁。初诊日期：1998年3月9日。主诉：头痛及右下颌痛1周。病史：有胃病史。近1周头额痛,右下颌及齿龈痛,胃纳尚可,月经匀。舌苔薄白,脉缓。辨证：风邪侵犯少阳、阳明经。治则：散风止痛。处方：川芎、细辛各5g,白芷、柴胡、当归、香附、延胡索各10g,苏薄荷、生甘草各6g,2剂。     

肾脏病低热辨证论治验案3则

1小柴胡汤治愈不明原因发热孙某 ,男 ,55岁。2001年4月4日因慢性肾小球肾炎伴发热2周入院。无头痛、咽痛、咳嗽、腹泻等症状。血常规、胸部X线片与腹部B超无异常 ,连续3次尿培养及抗结核抗体均阴性。病程观察发现发热伴恶寒呈间歇性 ,且间歇期均为8d ,体温37℃～38 2℃ ,持续2d汗出后热退 ,发热时少腹两侧隐痛 ,纳减口苦 ,舌红苔薄 ,脉细。中医诊断为少阳病。处方 :柴胡10g,黄芩10g,法半夏10g,枳壳10g,陈皮3g,生甘草3g,青蒿10g,板蓝根15g。1剂/d ,煎服。服药5剂后 ,观察3周 ,未再发热。按 :本例患者经西医各种检查未能明确诊断。按中医辨证…     

小柴胡汤临床应用体会

例一:张×,男,35岁,农民。恶寒、发热4天,体温在38°～39.5℃之间,经用青、链霉素、安乃近治疗2天,寒热未解。刻诊寒热交作,干呕、口苦心烦,时感头晕,不思饮食,舌苔白?脉弦数。辨证:外感邪郁少阳。治当和解少阳,投小柴胡汤。处方:柴胡     

发热验案两则

例1,女,32岁,1995年6月5日初诊。两周前因寒战发热,体温39.5℃,在某医院诊治,各项检查均无异常,经一周多输液治疗,疗效不显,后到某中医院治疗,服达原饮加减3剂无效,故来我院门诊治疗。患者精神萎靡,消瘦,面色白,体温39℃。自述5月下旬以来,寒战发热,1h后缓解,然后体温又升高,始终维持在38.5～40℃之间。身倦乏力,肢体酸痛,口苦,纳呆食少,胁腹胀满。舌淡红苔薄微黄,脉弦数。证属少阳兼表证,治以和解发表,方用柴胡桂枝汤加减:柴胡12g,黄芩30g,半夏6g,太子参15g,桂枝6g,葛根5g,生姜5片,大枣5枚,甘草6g。4剂,每日服2剂,每剂2煎,去渣取汁400ml,…     

血管性头痛案——名老中医教学查房实录(15)

<正>1住院病史赵某,女,55岁,退休工人。入院时间:2016年8月15日。患者因"反复头痛头晕3周"入院。患者于入院3周前无明显诱因下出现头顶浅表部位跳痛,发作时头痛剧烈,伴有头晕、视物旋转,恶心呕吐1次,呕吐物为胃内容物,口干口苦,喜冷饮,午后潮热,多汗。于本院急诊就诊,先后予对症治疗,自觉症情无明显好转,查颅脑     

逍遥散加味治疗32例鼻窦炎

一、中医辨证治疗根据本病的主症:常见感冒,鼻塞,流清涕或黄脓涕,头痛、头胀,目眩,口苦,咽干,舌苔或无或薄,脉弦或细弦。符合中医少阳证和阳明头痛。余用逍遥散加味,疗效较好。常用药物有当归、白芍、白术、茯苓、柴胡、玄参、麦冬、菊花、蔓荆子、白芷、川芎、辛荑花、苍耳子、桔梗、甘草。     

从少阳、阳明论治围绝经期焦虑症探讨

目的:探讨从少阳、阳明论治围绝经期焦虑症的可行性。方法:依据围绝经期女性病理生理特点,以"五七,阳明脉衰"及"少阳枢机"理论为基点展开探讨。结果:女子衰老始于阳明,病邪外传波及少阳,少阳气机郁滞,内生郁热可致焦虑,故从两经经脉循行、络属脏腑和病理生理特性论治,少阳枢机转利,阳明气血充足则疾病得解。结论:从少阳、阳明论治围绝经期焦虑症切实可行。     

小柴胡汤加减临床应用

<正> 一、长期低热:吕某,男,25岁,1988年6月11日初诊。低热、盗汗一个月。患者于一月前遭雨淋,逐穿着湿衣睡觉,翌日即发热、恶寒、盗汗,未予治疗。三天后转为午后低热,体温37.5～38.4℃,伴有盗汗、口苦、纳呆、头晕。舌苔厚干,脉弦数。白血球4800,N75,L25,血沉2mm/小时,疟原虫(-)。中医诊断:少阳病(胆火郁蒸),证属:外感风寒湿邪,化热入于少阳,肝胆火旺,邪热郁蒸。治宜:和解少阳,清肝泻热。方药:柴胡、黄芩、地骨皮各10克,半夏8克,银花30克,蒲公英25克,野菊花20克,天花粉15克,生甘草4克,大枣4枚。服两剂后复诊,发热已退,盗汗止,但仍感口苦、纳谷乏馨,大便     

桑菊饮儿科新用举偶

<正> 1 小儿瘰疬(颈淋巴结结核)杨某,女,5岁。1990年8月14初诊。反复发热3月余,经西药治愈。颈项瘰病,伴颈痛咳嗽半月。诊查:颈左侧耳垂下有一肿块,约1.5cm×1.5cm,质中,推之可动,有轻度压痛,体质虚弱,舌苔薄白,脉弦细。西医诊断为颈淋巴结结核。证属风热犯肺,肺气不宣,挟痰凝于少阳、阳明之络。治宜疏风散热,宣肺降气,化痰散结。以桑菊饮加味:桑叶、菊花、杏仁、桔梗各6g,玄参、连翘、芦根各12g,牛蒡子、夏枯草各9g,薄荷、甘草各3g。服5剂,项痛,咳嗽除,瘰疬变软,守方加荔核、牡蛎,共服20剂,瘰病消失。