中药汤剂联合化疗治疗乳腺癌临床疗效系统评价

目的:系统评价中药汤剂联合化疗治疗乳腺癌的临床疗效,得出相对可靠的目前中药汤剂联合化疗治疗乳腺癌疗效的循证医学证据。方法:计算机检索Cochrane Library、MEDLINE、EMBASE、CNKI、VIP、CBM。全面收集有关中药汤剂联合化疗治疗乳腺癌的随机对照试验,评价纳入研究的质量并提取资料,并用RevMan 5.0软件进行统计分析;运用频率分析法对中药进行归类统计。结果:共纳入21篇RCTs,分析结果显示:与单纯化疗方案相比,中药汤剂联合化疗方案可以提高乳腺癌患者的客观疗效有效率[OR=1.86,95%CI(1.38~2.50)]、体能状态评分有效率[OR=3.77,95%CI(2.47~5.74)],降低重度骨髓抑制发生率[OR=0.26,95%CI(0.16~0.40)]和重度消化道反应发生率[OR=0.22,95%CI(0.11~0.42)],差异均有统计学意义。结论:中药汤剂联合化疗可提高乳腺癌客观疗效有效率和体能状态评分有效率,降低重度骨髓抑制发生率和重度消化道反应发生率;配合化疗的中药汤剂多以益气养血与活血化瘀药物配伍使用。     

阿维A联合白芍总苷治疗银屑病的Meta分析

目的 系统评价阿维A联合白芍总苷治疗银屑病的临床疗效及不良反应.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed和Embase等数据库,收集全部有关阿维A联合白芍总苷治疗银屑病的临床对照试验,其检索时间为建库到2016年10月.根据纳入标准提取资料及评价质量后,运用Cochrane协作网里的RevMan 5.3软件对纳入文献进行分析.结果 纳入8篇文献.Meta分析结果显示:阿维A联合白芍总苷治疗组的总有效率[OR=3.15,95％CI(2.04,4.86),P<0.01]和PASI评分改善[WMD=-2.05,95％CI(-2.74,-1.36),P<0.05]优于单纯阿维A;阿维A联合白芍总苷的口唇干裂、眼干、皮肤干燥及瘙痒、肝功能异常和血脂增高的发生率均低于单纯阿维A(P<0.05),但鼻出血发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿维A联合白芍总苷治疗银屑病能够提高临床疗效和降低不良反应.     

中西医结合治疗结核性胸膜炎的Meta分析

【目的】系统评价中西医结合治疗结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)的临床效果以及安全性,为综合治疗结核性胸膜炎提供参考。【方法】计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学文摘数据库(CBM)、PubMed、the Cochrane library及Embase数据库中中药辨证论治联合抗结核化疗方案(治疗组)vs单用抗结核化疗方案(对照组)治疗结核性胸膜炎的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)。由两位评价者独立对纳入研究进行筛选和资料提取。采用Cochrane Reviewer’s Handbook推荐的质量评价工具对纳入文献进行质量评价,运用RevMan5.3软件对纳入文献进行Meta分析。【结果】最终纳入14项RCT,共1 400例患者。Meta分析结果显示:与单纯化疗相比,中药辨证论治联合化疗方案可有效提高临床疗效(OR=4.80,95%CI[3.15,7.30],P 0.000 01),减少患者胸膜粘连及增厚(OR=0.22,95%[0.11,0.45],P0.000 01)。不良反应方面,中药辨证论治联合化疗方案能减少化疗引起的肝功能损害(OR=0.26,95%CI[0.15,0.44],P 0.000 01)及胃肠道反应(0R=0.28,95%CI[0.11,0.67],P=0.005)。【结论】中药辨证论治联合化疗方案治疗结核性胸膜炎能有效提高临床疗效和减少患者胸膜粘连及增厚,减少化疗引起的肝功能损害、消化道反应。但因纳入的RCTs数量和质量有限,本结论仍需大样本、高质量的随机对照试验加以证实。     

热毒宁联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效meta分析

目的 :评价热毒宁联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法 :计算机检索Pubmed、Embase、CENTRAL、CBM、CNKI、VIP和万方等中英文数据库,纳入随机对照文献(RCT),由2名评价员独立选择试验和评价质量后,提取有效数据进行meta分析。结果 :共纳入12个RCT,病例共1203例。meta分析结果显示,热毒宁联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的总有效率[OR=4.81,95%CI(2.58,8.97)]、退热时间[MD=-1.47,95%CI(-1.98,-0.97)]、咳嗽消失时间[MD=-2.27,95%CI(-3.15,-1.38)]、罗音消失时间[MD=-1.68,95%CI(-2.52,-0.84)]、平均住院时间[MD=-2.12,95%CI(-2.43,-1.81)]等指标上与单用阿奇霉素治疗相比均有统计学意义(P0.05)。结论 :热毒宁联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效优于单用阿奇霉素,但需更多设计严谨、高质量、大样本、多中心的随机对照试验加以验证。     

口服中成药联合阿维A治疗寻常性银屑病的网状meta分析

目的 运用网状meta分析评价口服中成药联合阿维A治疗寻常性银屑病（PV）的效果。方法 检索中国知网、维普网、万方数据库、PubMed、EMbase、Web of Science中应用口服中成药联合阿维A治疗PV的随机对照试验（RCT）,检索时间为建库至2022年3月。对纳入文献进行筛选、资料提取和质量评价,采用Stata 14.0进行网状meta分析。结果 最终纳入38项RCT,涉及12种中成药,受试者3 695例。网状meta分析结果显示,口服中成药联合阿维A的有效率、银屑病面积和严重程度指数（PASI）均优于单纯使用阿维A或同时联合其他辅助药物（P<0.05）。在有效率方面,润肤止痒胶囊联合阿维A(OR=16.06,95%CI:2.79～92.32)最佳,紫丹银屑颗粒（OR=8.47,95%CI:1.00～71.94）次之;在PASI方面,紫丹银屑颗粒联合阿维A最佳（SMD=-2.25,95%CI:-3.21～-1.28）,克银丸次之（SMD=-1.99,95%CI:-2.96～-1.01）。比较-校正漏斗图显示存在发表偏倚风险可能性较小。结论 口服中成药联合阿维A治疗PV...     

中西医结合治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的疗效与安全性Meta分析

检索国内外主要期刊数据库中有关中西医结合疗法(治疗组)对比单纯西药(对照组)治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的临床随机对照试验,采用Cochrane手册中的偏倚风险评估工具评价其文献质量,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析,以评价其疗效和有效性。结果共纳入33篇临床随机对照试验文献。Meta分析结果显示,治疗组的总有效率[OR=3.95,95%CI=(3.05,5.11)]与中医证候有效率[OR=5.36,95%CI=(2.79,10.29)]及其在改善血红蛋白水平[MD=9.99,95%CI=(6.56,13.42)],降低不良反应率[OR=0.30,95%CI=(0.11,0.83)],以及改善复发[OR=0.28,95%CI=(0.19,0.41)]方面明显优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结果提示中西医结合治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血较单纯西医治疗具有一定的优势,且具有较好的安全性。     

西药联合参麦注射液治疗急性心肌梗死后低血压的Meta分析

目的:对西药联合参麦注射液治疗急性心肌梗死(AMI)后低血压的疗效进行系统评价。方法:检索了8个医学文献数据库,纳入随机对照试验进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果:共纳入10篇随机对照试验,涉及547例患者。西药联合参麦注射液在提升血压[OR=3.95,95%CI(1.94,8.05),P<0.01]、提高心功能[OR=3.42,95%CI(1.58,7.42),P<0.01]、降低死亡率[OR=0.29,95%CI(0.09,0.87),P<0.05]方面较单用常规西药治疗效果更好。同时,可降低多巴胺使用时间[SMD=-0.86,95%CI(-1.26,-0.46),P<0.01]、降低多巴胺最大浓度[MD=-0.71,95%CI(-1.1,-0.32),P<0.01]。结论:目前尚缺乏较多高质量的临床研究数据。Meta分析显示西药联合参麦注射液具有升压、减少多巴胺使用时间和最大使用浓度、提高心功能、降低死亡率的作用。     

中药外敷联合放化疗治疗肺癌疗效与安全性的系统评价

目的 系统评价中药外敷联合放化疗治疗肺癌的临床疗效及安全性。方法 通过CNKI、VIP、万方、Pubmed、Embase、CBM等中英文数据库检索纳入符合标准的随机对照试验，采用Jadad质量评分法进行评价，对纳入的文献进行Meta分析。结果 最终纳入13篇文献，总病例数994例，meta分析结果显示，中药外敷联合放化疗治疗肺癌的临床总有效率[OR=2.81,95%CI(2.09,3.79),P<0.000 01]、生活质量改善情况[OR=3.04,95%CI(2.13,4.33),P<0.000 01]、止痛效果[OR=2.4,95%CI(1.21,5.14),P<0.05]、不良反应发生率[WMD=0.16,95%CI(0.08,0.33),P<0.000 01]等方面比单用放化疗治疗更具优势，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中药外敷联合放化疗治疗肺癌安全可行，能够有效改善患者生活质量。     

中医药治疗帕金森病疗效系统评价

目的:系统评价中药联合帕金森病基础西药与西药比较以及单纯中药疗法与西药比较治疗帕金森病的有效性与安全性。方法:通过检索Cochrane Database、EMbase、PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库,全面收集中药联合帕金森病基础西药以及单纯中药疗法治疗帕金森病的中英文随机对照试验(RCT),检索时限截至2012年12月。由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究质量后,对同质研究采用RevMan 5.0.20软件进行Meta分析。结果:共纳入17项随机对照试验(RCT)研究,包括1461例患者,Meta分析结果显示:(1)UPDRS评分变化:13项研究在治疗末应用UPDRS进行评分,UPDRS总分[WMD=5.95,95%CI(4.37~7.42)]、UPDRS II[WMD=2.13,95%CI(1.62~2.64)]、UPDRS III[WMD=1.95,95%CI(0.81~2.42)]和UPDRS IV[WMD=0.64,95%CI(0.32~0.97)]分值相对于基线评分,中药联合帕金森病基础西药组均较对照组明显下降,两组之间差别有统计学意义;4项研究评价单纯中药疗法,治疗末应用UPDRS量表总分和UPDRSⅢ进行评分,中药治疗组与西药组比较在总体疗效、运动症状改善方面,差异无统计学意义。(2)治疗有效率:4项研究采用UPDRS减分率计算有效率的Meta分析结果显示,中药联合帕金森病基础西药组治疗有效率优于对照组[RR=1.52,95%CI(1.28~1.82)]。2个研究采用UPDRS减分率计算有效率的Meta分析结果显示,中药组与西药组的治疗有效率比较,差异无统计学意义[RR=1.01,95%CI(0.86~1.18)]。(3)不良反应:共7个试验报道了药品不良事件,无严重不良事件发生。结论:中医药治疗帕金森病安全、有效。中药联合帕金森病基础西药可能优于单用西药;对于早期帕金森病患者,采用单纯中药治疗与西药(美多巴)疗效相当。但因纳入文献数量有限且部分研究质量较低,上述结论需更多高质量的RCT研究进一步证实。     

奥美拉唑联合胃动力药治疗反流性食管炎的Meta分析

目的评价奥美拉唑联合三种常用胃动力药治疗反流性食管炎(RE)的疗效。方法计算机检索Pubmed、EMbase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库建库至2010年12月的相关数据,对符合纳入标准的随机对照试验(RCT)进行质量评价和资料提取后,采用RevMan 5.0进行Meta分析。结果共纳入9项研究,合计758例患者。9项研究结果显示:与对照组(奥美拉唑单用)相比,试验组(奥美拉唑联合胃动力药)对RE症状应答更显著[OR=0.18,95%CI 0.12⁰.29,P<0.00001];对内镜下炎症应答更显著[OR=0.19,95%CI 0.090.29,P<0.00001];对内镜下炎症应答更显著[OR=0.19,95%CI 0.09⁰.43,P<0.0001]。结论本系统评价,奥美拉唑联合胃动力药治疗RE相对于单用奥美拉唑疗效更显著。