86例妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠结局分析

[目的]探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对围产儿及孕产妇的影响。[方法]回顾性分析1999年12月至2005年12月确诊ICP孕妇86例(ICP组),以及同期妊娠分娩中随机抽取的非ICP孕妇92例(对照组),对相关资料进行分析比较。[结果]ICP组胎儿窘迫率、新生儿窒息率、死胎率、早产率、难产率和产后出血率分别为29.1%、10.5%、1.2%、37.2%、67.5%和22.1%,不良妊娠结局高于对照组(P<0.01)。[结论]ICP对母婴危害极大,防治重在加强围生期保健工作,详细询问病史,对妊娠中、晚期孕妇常规监测敏感指标—血清甘胆酸(CG)值有助于早诊断。早治疗的重点为对症及保肝治疗,降低血胆酸水平,同时严密监护胎儿,综合判断病情。首选有效药物,适时终止妊娠,能有效改善ICP的不良妊娠结局。     

60例妊娠期肝内胆汁淤积症的妊娠结局

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是发生于妊娠中晚期,以皮肤瘙痒、黄疸和血清胆酸升高为主要表现的疾病.ICP对围生儿影响较大,可引起胎儿急性缺氧,甚至胎死宫内.本文就ICP对母体及胎儿产生的影响进行研究分析,报道如下.     

妊娠肝内胆汁淤积症46例临床分析

目的血清胆酸显著升高是妊娠肝内胆汁淤积症的一项特征性指标。方法应用放免分析法测定46例患者的血清结合胆酸，平均（20．56±11．31）μmol／L，较对照组增加8．2～144．7倍。结果按胆酸低、中、高分为3组，分别与临床症状、肝功能、分娩方式和妊娠结局进行比较，发现高胆酸组病情重、发病早和分娩并发症多。结论测定血清胆酸对诊断妊娠肝内胆汁淤积症、判断病情及时处理具有重要的临床价值。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠结局影响的临床分析

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）妊娠结局与轻、重度分型的相关性。方法：回顾性分析2009年1月一2011年1月98例ICP患者及103例同期分娩的正常产妇的相关临床资料。其中ICP患者根据甘胆酸、总胆汁酸值等分为轻、重度两组。比较各组妊娠结局。结果：ICP患者的妊娠结局异常率较正常产妇高。重度ICP患者妊娠结局异常率较轻度ICP患者高。结论：ICP可导致妊娠结局异常,尤其是重度ICP。应加强对ICP患者,尤其是重度ICP患者的监护,及时终止妊娠,改善预后。对ICP患者进行轻、重度分型在临床诊断及治疗方面有指导意义。     

血清甘胆酸的测定在妊娠肝内胆汁淤积症中的诊断意义及与胎儿预后关系

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是一种妊娠期特发性疾病，以妊娠中晚期出现皮肤瘙痒、黄疸为特发症状，ICP对围产儿影响较大，可引起胎儿急性缺氧，甚至胎死宫内，故被列为高危妊娠。本文通过回顾性分析探讨了甘胆酸（CG）在ICP诊断中的意义及与围生儿预后的关系。     

妊娠期肝内胆汁淤积症母儿甘胆酸水平的测定

目的测定ICP时母儿胆汁酸水平,探讨围生儿缺氧的可能机理。方法用放免法测定ICP组及对照组母儿血甘胆酸(CG)水平,分析母儿CG与围生儿缺氧的关系。结果ICP组母血CG水平显著高于对照组(P<0.01),并与脐血CG水平呈正相关(rs=0.772,P<0.001)。ICP组围生儿缺氧的发生率明显高于对照组(24.1%vs3.4%,P<0.05)。缺氧组脐血CG水平高于无缺氧组,P<0.01。结论ICP时母儿均存在胆汁酸的淤积,过高的胆汁酸的细胞毒作用可能是ICP围生儿缺氧的机理之一。     

妊娠期肝内胆汁淤积症母儿甘胆酸水平的测定

目的测定ICP时母儿胆汁酸水平,探讨围生儿缺氧的可能机理.方法用放免法测定ICP组及对照组母儿血甘胆酸（CG）水平,分析母儿CG与围生儿缺氧的关系.结果ICP组母血CG水平显著高于时照组（P＜0.01）,并与脐血CG水平呈正相关（rs=0.772,P＜0.001）.ICP组围生儿缺氧的发生率明显高于对照组（24.1%vs 3.4%,P＜0.05）.缺氧组脐血CG水平高于无缺氧组,P＜0.01.结论ICP时母儿均存在胆汁酸的淤积,过高的胆汁酸的细胞毒作用可能是ICP围生儿缺氧的机理之一.     

妊娠合并肝内胆汁淤积综合症20例临床分析

妊娠合并肝内胆汁淤积症（简称ICP）是妊娠期特有的疾病，主要表现为妊娠期出现皮肤瘙痒、黄疸，再次妊娠有复发倾向，这种病与种族及遗传有关，故又称妊娠特发性黄疸或妊娠期复发性黄疸。国外文献报道发生率为0．5％-1％，近年国内发生率为2．3％-3％，严重危害围产儿安全是妊娠期特发性疾病，常易误诊为肝炎，本文对我院收治的20例ICP临床分析如下.     

妊娠合并肝内胆汁淤积症59例围产期监护的探讨

为了更好地管理好高危妊娠，减少围产儿死亡率，我院对全市从１９９９年１月～２０００年１２月高危个案上报的５９例妊娠合并肝内胆汁淤积症（ＩＣＰ）进行追踪分析。结果如下：１ 对象与方法１．１研究对象： 自１９９９年１月～２０００年１２月两年中全市高危个案上报的 ＩＣＰ共 ５９例。 １９９９年孕产妇数 ８ ０５８人，合并ＩＣＰ １５例，占本年度孕产妇数的０．１９％；２０００年孕产妇数７ ７０２人，合并ＩＣＰ ３８例，占本年度孕产妇数的０．４９％。１．２研究方法：１．２．１首先确诊ＩＣＰ，即进行重点监护。给予消胆胺…     

188例妊娠肝内胆汁淤积症临床观察

目的:研究近9年来我院妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的发生率、诊断及处理。方法:按每3年为1时间段回顾性分析我院1994年1月～2002年12月间188例ICP的诊治情况。结果:①ICP发生率由1994～1996年的0.22%上升为2000年～2002年的4.86%(P<0.05)。②特异性诊断指标,(血清胆酸上升),使ICP确诊时间提前。③分娩方式,剖宫产率明显增高(P<0.05)。结论:ICP发生率增高,血清胆酸辅以肝功能检查使确诊时间缩短。剖宫产是目前终止ICP妊娠的重要手段。     

妊娠合并肝内胆汁淤积症疗效分析

目的：探讨妊娠合并肝内胆汁淤积症42例临床疗效。方法：分析本院收治的妊娠合并肝内胆汁淤积症患者42例的临床资料,妊娠合并肝内胆汁淤积症患者给予针对性治疗的22例患者作为观察组,其余20例不进行干预作为对照组。结果：观察组治疗后血清总胆红素、谷丙转氨酶、血清胆汁酸均较治疗前明显改善,同时观察组分娩孕周、胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息、早产、围生儿死亡、新生儿体重均优于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：妊娠合并肝内胆汁淤积症采取相应的对症治疗,可明显改善临床症状,提高妊娠结局的质量,值得临床推广应用。     

妊娠期肝内胆汁淤积症

目的 探讨ICP的诊断和治疗。方法 采用回顾性分析的方法，对近几年我院收治的ICP患者的相关资料进行回顾性系统分析。结果 ICP的发病与雌激索和遗传有关，且胎盘功能减退造成围产儿病死率升高。结论 对ICP应早诊断早治疗，以降低围产儿病死率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症111例分析

目的 了解妊娠期肝内胆汁淤积症的临床表现和妊娠结局,探讨妊娠期肝内胆汁淤积症对母儿的危害.方法 对111例妊娠肝内胆汁淤积症作回顾性研究.结果 妊娠肝内胆汁淤积症相关危害因素中,导致早产为首位,发生率为17.1%,次为胎膜早破(9.1%),自然流产(8.1%)等.肝功转氨酶有不同程度的升高.分娩方式以剖宫产为主,早产剖宫产率高于足月产,以单纯胆淤为首要手术指征,占68.5%.结论 妊娠肝内胆汁淤积症对母儿危害较大,但经过积极治疗,预后良好.     

妊娠肝内胆汁淤积症胎儿不良预报及原因

早产，关水胎粪污染，产时胎儿窘迫及围产儿死亡仍是妊娠肝内胆汁淤积症的重要危害。早产可能与是胆汁相关，通过增加雌激素，前列腺素及增加子宫肌对催产素敏感性而臻，羊水胎粪污染可能是胆汁酸刺激胎儿结肠机要运动的结果。胎盘绒毛间腔狭窄可能交非ＩＣＰ胎儿缺氧的确切原因，ＩＣＰ胎儿缺氧可能与胆汁酸导致固醇类物质代谢紊乱及刺激胎盘绒毛血管收缩有关。     

妊娠期肝内胆汁淤积症与胎儿宫内窘迫的相关性分析

目的:了解妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)与胎儿宫内窘迫的关系。方法:回顾性分析孕期产检并分娩的ICP患者198例(ICP组),按照甘胆酸(CG)含量再次分组,CG含量9.2～40μmol/L为A组共73例,CG含量>40μmol/L为B组共125例;按照年份和月份分别随机选取正常产妇198例作为对照组,分析各组胎儿窘迫发生情况。结果:ICP组、A组、B组CG、TBA、ALT明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);B组与A组比较CG、TBA、ALT差异有统计学意义(P<0.05);ICP组、A组、B组胎儿宫内窘迫发生比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);B组与A组比较胎儿宫内窘迫发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎儿宫内窘迫发生明显高于正常孕妇,建议定期进行胎儿电子监护以早期发现胎儿宫内窘迫及时采取必要的处理措施。     

妊娠期肝内胆汁淤积症血清甘胆酸水平与新生儿预后的关系

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy,ICP)患者血清甘胆酸水平对新生儿预后的预测价值。方法:以2003年9月12日～2005年4月28日在重庆医科大学附属第一医院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症住院分娩的110例患者为ICP组,年龄23～33岁,平均27.4岁,孕龄37～40+3周。以同期无并发症,无皮肤瘙痒,住院待产的正常孕妇100例,年龄22～34岁,平均26.8岁,孕龄37～41+5周为对照组。ICP诊断按曹泽毅主编的《中华妇产科学》中的相关标准〔1〕。在ICP组中按照甘胆酸水平,把明显升高5倍者分为B组,其余的为A组。CG放免试剂盒由中国原子能科学研究院提供,正常值CG≤300μg/L。Trasylol由德国Bayer,EDTANa2由上海化工试剂厂提供。清晨空腹或于剖宫产前取肘静脉血3 ml,3 000 rpm离心10 min,分离血清于-40℃保存。应用放免法测定血清甘胆酸(μg/L)值,记录分娩方式、胎儿窘迫、新生儿出生评分等新生儿预后情况。结果:①血清甘胆酸在ICP组为(1 698.5±948.5)μg/L,明显高于对照组(142.5±80.1)μg/L,有显著性差异(t=-3.63,P<0.01)。②对照组中剖宫产、胎儿窘迫、新生儿窒息例数均明显低于ICP组,两者之间有差异(χ2=60.29,4.38,10.39,P<0.01,P<0.05,P<0.01)。③随着CG值的升高,新生儿窒息发生率和胎儿宫内窘迫率升高,实施剖宫产率也明显增加。B组中剖宫产、胎儿窘迫、新生儿窒息例数均明显高于A组,两者之间统计学有显著性差异(χ2=11.72,13.18,7.84,P<0.01,P<0.01,P<0.05)。结论:血清甘胆酸水平可能是预测ICP孕妇胎儿宫内情况及其预后的一个重要指标,尤其是甘胆酸水平超过正常值5倍时,对胎儿出生后早期康复干预具有量化数据参考价值。     

54例妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)妊娠结局与实验室检查如胆酸等的相关联系。方法:总结54例妊娠期肝内胆汁淤积症胆酸值,按数值分为两组:A组10～20μmol/L,B组>20μmol/L,比较两组妊娠结局。结果:胆酸升高A组35例,B组19例,B组患者发生胎儿窘迫、羊水粪染、早产,胎膜早破等几率较A组有显著差异。结论:ICP患者实验室检查胆酸是较重要敏感指标,有胆酸增高明显的患者出现妊娠结局异常的几率增加,故在ICP患者中,对胆汁酸增高尤其是明显增高者,应特别注意妊娠监护,适时终止妊娠。     

妊娠肝内胆汁淤积症196例分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）对母儿的影响。方法将2005年2月～2009年8月我院住院的196例ICP患者（观察组）与同期其他产妇（对照组,3005名）进行比较。结果ICP剖宫产率（81．6％）、产后出血（19．4％）明显高于对照组（P〈0．01）,早产儿（22．4％）、新生儿窒息（9．2％）、围产儿死亡（4．1％）明显高于对照组;围产儿并发症（15．3％）明显高于对照组（P〈0．01）。结论ICP对母儿危害较大,适时终止妊娠有助于改善围产儿结局。     

观察熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果及对患者妊娠结局的影响

目的 观察熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的效果及对患者妊娠结局的影响.方法 抽取我院2015年1月至2020年1月收治的150例ICP患者按照入院顺序将其分为对照组和观察组,每组均为75例;对照组患者使用地塞米松磷酸钠治疗方式,观察组患者使用熊去氧胆酸,对比两组患者治疗效果、治疗前后瘙痒程度、治疗前后肝功...