自体骨髓移植治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是骨科常见的一种损伤,我院1996年2月～1999年3月,对6例股骨颈骨折在内固定的同时,行骨折端自体骨髓移植临床效果满意,现报道如下。资料与方法一、一般资料　本组6例,男5例,女1例;年龄25岁～62岁,平均年龄42岁,致伤原因:车祸伤3例,跌落伤2例,撞击伤1例。骨折类型,按Garden分型,型4例,型2例。头下型2例,头颈型3例,基底型1例。损伤到手术时间为3～5天。二、治疗方法(一)5例病人入院后均立即行胫骨结牵引3～5天,进行早期无创伤复位,并于床边摄片;满意后,在连硬外麻醉下,分别行三翼钉内固定1例、三根空心拉力钉3例,加压螺丝钉内固定2…     

四肢长管状骨骨折内固定材料选择的适应症

根据骨折类型选择不同的内固定方式是治疗骨折的关键 [1～ 2 ]。本文就我院 91 1例四肢骨折内固定材料选择的适应症作了初步探讨。临床资料我院自 1 988年 1月～ 1 999年 5月 ,手术治疗四肢长管状骨骨折 1 2 0 1例 ,分别采用单臂外固定架、Ender钉、加压钢板三种材料固定 ,其中男 683例 ,女 31 5例 ,年龄 1 1岁至 76岁 ,平均 37岁。随访91 1例 ,随访时间 2月至 3年 ,平均 1 4月。骨折部位与三种内固定材料应用情况见表 。其中开放性骨折 1 93例 ,应用 Ender钉 1 2 3例 ,加压钢板 35例 ,外固定架 36例。陈旧性骨折 1 2 0例 ,应用 Ender钉 …     

组合式外固定支架治疗四肢复杂骨折21例

近年来 ,外固定技术不断得到改进与完善 ,外固定手术在治疗四肢骨折尤其是复杂骨折中已显示出其独有的优势。它与内固定手术一起在四肢骨折治疗中发挥着重要作用。我们自 98年 2月采用首都医科大学骨科研究所研制的 Bio L ink- 系列组合式骨外固定器成功治疗 2 1例骨折病人 ,取得了满意疗效。临床资料一、一般资料　本组 2 1例病人 ,男 18例 ,女 3例 ,年龄最小 7岁 ,最大 48岁 ,平均 2 7.5岁。其中外伤引起的股骨干骨折5例、胫腓骨骨折 9例 ,肱骨干骨折 3例 ,胫腓骨及肱骨骨折术后骨不连各 1例 ,胫腓骨骨折内固定手术后钢板外露 1例 ,胫骨…     

四肢骨折合并筋膜间区综合征的治疗

四肢骨折合并筋膜间区综合征病人的治疗一直是骨科界的一大难题。我们自 1995年 8月至 1997年 8月对住院治疗的 49例四肢骨折合并筋膜间区综合征的病人进行技术创新 ,使筋膜室减压及骨折内固定在一个切口内同时完成 ,取得了满意的治疗效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人 49例 ,男 38例 ,女 11例 ;年龄为 7～ 76岁 (平均 37 3岁 )。其中前臂骨折 9例 ,股骨骨折 1例 ,小腿骨折 39例 (合并股骨骨折 2例 ,合并髋臼骨折 2例 ) ,就诊时间为伤后 2～ 16小时。1 2　早期诊断　由于患者绝大部分为车祸所致 ,故入院后要仔细查体 ,注意全身情况…     

碎骨屑在钢板固定骨折中的运用

四肢骨折用钢板内固定是常见的内固定方式 ,而在钻孔时随钻头流出的碎骨屑 ,总是在不经意中消失 ,我们利用这些碎骨屑填充在骨折断端间 ,对骨折的愈合起到明显的促进作用 ,缩短了骨折愈合的时间 ,避免了许多并发症。我院从1999年 12月～ 2 0 0 2年 12月间共收治四肢骨折且行钢板内固定的病人 112例 ,其中尺桡骨骨折 34例 ,肱骨干骨折 2 8例 ,股骨干骨折 17例 ,胫腓骨骨折 33例 ,无一例出现骨不连及延期愈合。今对所施病例的手术方法及治疗结果进行总结和分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 82例 ,女 30例 ,年龄 18～ 6 0岁间 ,平均39岁。所…     

单侧外固定支架治疗四肢骨折的并发症及预防

外固定支架治疗四肢骨折的临床应用 ,近几年来在我国有所普及 ,也时见文献报道 ,但在应用过程中 ,也会出现一些并发症 [1、2、3、4 ] 。我们自 1 995年至今 ,已应用单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折2 31例 ,今结合这些病例 ,就外固定支架的并发症及预防措施进行讨论。临床资料应用外固定支架治疗四肢骨折共 2 31例 ,部位 :肱骨 1 9例 ,尺桡骨 1 1例 ,掌骨 1例 ,股骨 61例 ,胫腓骨 1 39例。并发症 ;钉道感染 5例 ,骨折再移位 2 3例 (股骨 1 6例 ,胫腓骨 6例 ,肱骨 1例 ) ,神经损伤 3例 ,大隐静脉损伤 4例 ,断钉 1例 ,关节功能障碍 1 7例 (膝…     

四肢骨折内固定并发症的治疗体会

四肢骨折内固定并发症的治疗体会北京酒仙桥医院（１０００１６）刘明礼１９８０～１９９３年６月，我科采用Ｍｕｌｌｅｒ和Ｓｈｅｒｍａｎ接骨板及孟氏骨折复位固定器治疗四肢骨折内固定并发症２２例。经６个月～３年随访，疗效满意，报告如下。临床资料本组２２例，男１...     

股骨干骨折并发脂肪栓塞综合征的防治体会

股骨干骨折是创伤外科中的常见骨折。随着交通快速发展 ,亦有逐渐增多的趋势。而脂肪栓塞 (Fat Embolism Syn-drom,FES)是股骨干骨折的一种严重并发症 ,死亡率高达 6%～ 35 % [1]。 1993年～ 2 0 0 1年我院收治股骨干骨折病人共4 2 7例 ,其中并发 FES仅 1例。本文通过回顾性分析提出FES的发病特点、预防性治疗措施及防治体会。1　临床资料1.1　一般资料　股骨干骨折病人共 4 2 7例 ,男 32 0例 ,女10 7例 ,年龄 3～ 80岁 ,平均 36 .8岁。致伤原因 :车祸伤 2 5 0例 ,压砸伤 6 2例 ,高处坠落伤 5 6例 ,其他 4 8例。骨折治疗 :器械内固定 3…     

床边加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折

我院自 1995年 5月～ 1998年 8月应用床边加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折 5 0例 ,经随访观察 2 8例 ,疗效满意 ,报导如下 :1　临床资料本组 5 0例 ,男 2 4例、女 2 6例 ;左侧 2 9例、右侧 2 1例 ;均为内收型骨折 ,骨折部位 :基底的 13例、颈中骨折 2 1例、头下骨折 16例 ;伤后至入院治疗时间 :伤后 2周以内者 2 6例、2周以上～ 3个月内者 2 6例、3个月以上～半年以内者 4例 ,半年以上～ 1年以内者 3例 ;随访 2 8例 ,时间为出院后 3个月～ 3年 2个月 ,平均为 1年 2个月。2　治疗方法2 1　骨牵引复位 ,必要时加手法复位　病人入院后在病床上…     

四肢骨折内固定28例失产原因分析

我院自 1994～ 1998年收治四肢骨折内固定失效 2 8例。现就内固定失效原因、预防及处理做一分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例中男 19例 ,女 9例 ;年龄 7～ 6 4岁 ,平均年龄 32岁。骨折部位 :肱骨 5例 ,尺骨 1例 ,股骨 15例 ,胫、腓骨 7例。其中开放性骨折 5例。本组使用的内固定器材均为正规医疗生产厂家产品。1 2　内固定失效情况　普通钢板折弯、螺钉松动 5例 ,折断9例 ,其中 1例骨感染 ;加压钢板折断 4例 ,术后骨断端重叠错位 1例 ;克氏钢针交叉内固定失效 3例 ,其中 1例肱骨外科颈骨折钢针游走进入胸腔 ,1例股骨颈骨折 ,髋臼…     

空心拉力螺丝钉治疗股骨颈骨折14例体会

股骨颈骨折是老年人常见病 ,三翼钉、骨圆针等内固定是习惯常用的治疗方法 [1、2 ] 。与这些手术方法相比 ,采用空心拉力螺丝钉治疗股骨颈骨折具有手术创伤小 ,操作方便 ,骨折端加压作用可靠等优点。我院于 1 992年 2月引进该钉应用于股骨颈骨折治疗 1 4例 ,疗效满意 ,现报告如下 :临床资料一、一般资料　 1 992年 2月～ 1 998年 1 0月 ,我们应用空心拉力螺丝钉治疗股骨颈骨折 1 4例 ,其中男 8例 ,女 6例 ;年龄 42岁～ 74岁 ;术后随访 1年以上 ;所有病例均为新鲜骨折 ;按照 Garden分型 : 型 2例 , 型 4例 , 型 7例 , 型 1例 ;病人受伤至手…     

肱骨干骨折二次手术原因分析

肱骨干骨折系指肱骨外科颈以下1～2厘米至肱骨髁上2厘米之间的骨折,占全身骨折的1.31%。而典型损伤常发生在中下1/3交界外,临床上在肱骨干骨折手术治疗后常发生一些需二次手术治疗的病人。作者于1988年～1998年10年间共收治由于多种原因造成手术失败而需二次手术治疗的病人26例,现将其原因分析如下床资料一、一般资料　本组26例中,男24例,女2例。年龄22～67岁,平均32岁,骨折部位均为中下1/3处。闭合性骨折23例,开放性骨折3例;粉碎性骨折24例,横断骨折2例;单独钢板内固定18例,钢板加钢丝固定5例,单独螺钉固定3例;26例均未一期植骨,26例中21例…     

交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折72例临床效果分析

目的 探讨交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折的临床效果.方法 收集笔者所在科室2009年2月～2010年2月应用交锁髓内钉固定治疗72例胫骨骨折患者的临床资料.结果 72例患者术后伤口均无感染,取得了满意的临床治疗效果.随访3～12个月.术后摄片查关节功能及其他不适症状.其中优62例,良6例,一般4例,差0例,优良率达94.4%.所有患者均无畸形愈合,不愈合,无一例内固定物断裂及再骨折者,患者膝关节及踝活动功能均达正常.本组发生感染1例,5个月后拔除髓内钉行髓腔冲洗外支架固定后伤口及骨折愈合.结论 应用交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折疗效可靠,方法简单,并发症少,值得临床常规推广.     

闭合性胫骨骨折内固定术后感染4例

我院自 1993年 2月～ 1996年 10月共施行闭合性胫骨骨折切开复位加压钢板内固定术 16 2例 ,感染 4例 ,感染率2 5 % ,分析报告如下。1　临床资料本组 4例均为交通事故 ,且合并腓骨骨折 ,均行加压钢板内固定 ,手术距受伤时间均在 3天内 ,其它资料见表 1。表 1　 4例病人的一般资料例序性别年龄骨折类型部位 内固定部位感染时间1234女男男男512 32 830粉碎横断粉碎螺旋上段中下中下下段前外侧前外侧前外侧前内侧早期早期早期迟发2　治疗与结果例 1浅表感染 ,予以切开引流。例 2深部感染 ,予以置管灌注冲洗引流。例 4迟发感染为术后 3个月发生 …     

松质骨加压螺钉治疗踝关节骨折

踝关节骨折为关节内骨折 ,治疗时要求达到解剖复位 ,采用切开复位加压螺钉内固定治疗 ,能够取得关节面的解剖复位 ,有利于关节早期功能锻炼 ,使骨折愈合后能符合关节活动的生物力学要求。我院自 1995年以来采用加压螺钉内固定治疗 4 6例踝关节骨折病人 ,获得满意的效果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 4 6例中男性 3 0例 ,女性 16例 ;年龄在 12～ 61岁 ,平均 3 5岁。交通事故 17例 ,坠落伤 15例 ,砸伤 12例 ,撞伤 2例。左侧 2 1例 ,右侧 2 3例 ,双侧 2例。单踝13例 ,双踝 2 7例 ,三踝 6例。二、治疗方法　硬膜外麻醉 ,止血带下手…     

带锁髓内钉治疗成人四肢骨干骨折的临床分析

目的 回顾评价带锁髓内钉内固定技术治疗四肢骨干骨折的方法、特点与疗效。方法 2000年6月～2004年6月采用该技术治疗152例四肢骨干骨折，随访6个月至4年，平均30个月。分析手术创伤、感染率、并发症发生率、骨折愈合时间及程度、关节功能恢复等，总结其优缺点。结果 与其他内固定方法比较，骨折愈合时间缩短2～4周，平均3周，综合平均各关节恢复情况：优良率85％，一般12％，差3％。感染率为5．6％。其他并发症为2．4％。结论 带锁髓内钉固定技术符合生物力学固定原理、手术创伤少、感染率低、骨折愈合快、并发症发生率低，是目前临床上治疗成人四肢骨干骨折中最为理想的方法之一。     

空心加压螺丝钉固定治疗股骨颈骨折

1993年至1998年作者在收治的股骨颈骨折病人中,选用空心加压螺丝钉固定治疗16例病人.该方法创伤小,固定可靠,术后容易管理,病人易接受,是一种较好的治疗方法. 1 临床资料 16例中,男10例,女6例;年龄在22～75岁,平均45岁;右侧股骨颈骨折8例,左侧8例.均在一周内就诊治疗.其中伴脑出血后遗症者5例,股骨颈骨折均发生在偏瘫侧.骨折分型:按骨折移位程度分型,GardenⅠ型2例,GardenⅡ型4例,GardenⅢ型8例,GardenⅣ2例;按骨折线部位分型:头下型骨折3例,头颈型骨折3例,颈中型骨折5例,基底部骨折5例.     

可膨胀髓内钉系统治疗胫骨骨折术后再骨折

目的探讨可膨胀髓内钉系统治疗胫骨骨折术后再骨折的方法及临床疗效。方法总结分析2006年2月至2010年4月,本院采用可膨胀髓内钉系统内固定治疗5例胫骨骨折钢板内固定拆除术后再骨折病例的临床资料,并对患者进行随访评定。结果本组5例,全部获得随访,随访时间6～24月,平均11月。所有骨折均于术后8～14周达到骨愈合,切口Ⅰ期愈合,无内固定松动、断裂、感染、膝关节疼痛及脂肪栓塞发生,患侧踝、膝关节功能正常。结论可膨胀髓内钉系统治疗胫骨骨折钢板内固定拆除术后再骨折具有操作简便、创伤小、固定可靠、骨折愈合快等优势,值得临床推广。     

外固定支架治疗四肢骨折失误及并发症防治探讨

我院1993年12月～1996年2月应用单侧外固定器治疗四肢骨折69例，现将某些操作失误及并发症报告如下。临床资料本组og例中男？3例，女26例；年龄9～73岁；开放性骨折／17例，闭合。时骨折22例；脏腑骨干骨折57例．胜骨平台骨折S例，股骨粉陛下骨折Z例，股骨干骨折1例，股骨髓间骨折2例，学指骨月FZZ例。治疗方法本组厂例开放性骨折于入院后急诊治则同时给一千对固定支架国定。闭合性骨折亦于入院后尽早一手术，通常在伤）81周内完成复位固定。开放性骨折在清创后克在骨折近远端分别各钻一对外支架螺钉，通常在直视下或借助X线村L透视Flit…     

AO锁定钢板治疗肱骨近端骨折

目的分析采用切开复位AO锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的治疗方法和疗效。方法回顾性分析本院2006年至2011年2月31例肱骨近端骨折患者的临床资料。骨折按Neer分型：2部骨折19例,3部骨折9例,4部骨折3例。所有病例均采用切开复位AO锁定钢板内固定治疗。结果31例病例随访8～36个月,平均（14．7±5．1）个月;按Neer疗效评分方法,优23例,良5例,中3例,差0例,优良率90_3％。结论切开复位AO锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折能使骨折解剖复位,有利于早期功能锻炼,有助于肩部功能恢复,是治疗肱骨近端骨折的一种有效方法。