氯诺昔康复合芬太尼用于直肠癌手术后自控镇痛的临床观察

目的观察氯诺昔康复合芬太尼用于直肠癌手术后自控镇痛的效果。方法麻醉前30min肌肉注射阿托品0.5mg,所有患者依次静脉注射咪唑安定0.1mg·kg^-1,芬太尼0.4mg·kg^-1,阿曲库铵1mg·kg^-1,丙泊酚1.5mg·kg^-1。快速诱导气管插管,麻醉以丙泊酚6～8mg/（kg.h）,间断静注芬太尼、阿曲库铵。结果3组患者术后各时点通过VAS和总体评分结果,3组都具有镇痛效果。结论3组都具有镇痛效果,但复合用药镇痛效果更好,而单用氯诺昔康效果略差。     

氯诺昔康复合丙泊酚、芬太尼用于人工流产的止痛疗效研究

目的:观察氯诺昔康复合丙泊酚、芬太尼用于无痛人工流产的临床效果。方法:随机将600例早期妊娠妇女分成氯诺昔康组(L组)300例和对照组(P组)300例。麻醉前2h,L组口服氯诺昔康8mg,P组服用安慰剂。观察记录两组麻醉诱导时间、苏醒时间、麻醉用药总量、术后腹痛发生情况和不良反应。结果:术后腹痛L组少于P组(P<0.01),术中丙泊酚用药量L组少于P组(P<0.05)。结论:氯诺昔康用于无痛人工流产可增强麻醉效果,减少丙泊酚用量,减少术后腹痛的发生率。     

氯诺昔康复合丙泊酚、芬太尼用于人工流产的临床研究

目的:观察氯诺昔康复合丙泊酚、芬太尼用于无痛人工流产的临床效果.方法:采用双盲法随机将600例早期妊娠妇女分成氯诺昔康组(L组)300例和对照组(P组)300例.麻醉前2h,L组口服氯诺昔康8mg,P组服用安慰剂.麻醉诱导先缓慢静脉注射芬太尼1μg·kg-1,1min后再予丙泊酚1.5mg·kg-1静脉注射.术中根据患者反应每次追加丙泊酚20～30mg.观察记录两组诱导时间、苏醒时间、丙泊酚用药总量、呼吸循环参数改变、术后腹痛发生情况和不良反应.结果:术后腹痛L组少于P组(P＜0.05),术中丙泊酚用药总量L组少于P组(P＜0.05).两组呼吸循环抑制发生率及诱导、苏醒时间差异无显著性(P＞0.05).结论:氯诺昔康用于无痛人工流产可增强麻醉效果,减少丙泊酚用量,减少术后腹痛的发生率,减轻术后腹痛的程度,值得推广应用.     

丙泊酚复合氯诺昔康和芬太尼用于人工流产术的麻醉

目的 观察丙泊酚复合氯诺昔康、芬太尼应用于人工流产术(人流术)的效果.方法 60例行人流术的早孕妇女,随机分为观察组(静脉麻醉氯诺昔康8mg 丙泊酚1.5mg/kg 芬太尼0.75μg/kg),对照组(静脉麻醉丙泊酚1.5mg/kg 芬太尼1μg/kg).观察平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、意识消失及恢复时间、离院时间、丙泊酚用量、疼痛评分及不良反应.结果 用药后2min两组SpO2、MAP均低于用药前(P＜0.05);与对照组比较,观察组丙泊酚用量较少,术后视觉模拟评分法(VAS)低(P＜0.05),SpO2和MAP降低较轻.结论 氯诺昔康复合丙泊酚和芬太尼用于人流术可减少丙泊酚用量和对呼吸、循环功能抑制,减轻术后子宫收缩疼痛.     

氯诺昔康复合小剂量芬太尼用于术后静脉镇痛效果观察

目的:观察氯诺昔康复合小剂量芬太尼用于术后静脉镇痛效果.方法:选择我院2015年5月~2016年5月住院的80例手术患者,以随机均等法分为对照组和观察组各40例,分别在术后予以单纯的芬太尼阵痛和氯诺昔康复合小剂量芬太尼镇痛,对比两组的镇痛效果.结果:观察组在术后的4h、8h、16h及24h的视觉模拟疼痛评分(VAS)与对照组比较无明显差异,P>0.05;观察组的不良反应发生率低于对照组,P<0.05.结论:应用氯诺昔康复合小剂量芬太尼用于术后静脉镇痛的效果显著,且安全性高,值得临床推广.     

氯诺昔康复合芬太尼对冠心病患者术后心肌缺血的影响

目的 研究氯诺昔康复合芬太尼对冠心病(CHD)患者术后心肌缺血的影响.方法 120例择期腹部手术CHD患者随机分为两组,每组60例.A组术中及术后用氯诺昔康复合芬太尼镇痛,B绀术中及术后用芬太尼镇痛.记录术后4、12、24、48 h视觉模拟评分(VAS),术后1～8 d动态心电图监测S-T改变.结果 两组病人术后4、12、24、48 h VAS评分均<3分.A组术后第8天心肌缺血发生率明显比B组少(P<0.05).结论 术中、术后应用氯诺昔康复合芬太尼镇痛可有效降低CHD患者术后心肌缺血发生率,可能与抑制血小板活化有关.     

氯诺昔康复合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用

目的 观察氯诺昔康复合丙泊酚在无痛人工流产术中应用的安全性及可靠性.方法 将300例ASA Ⅰ~Ⅱ级自愿接受无痛人工流产术孕妇随机分为氯诺昔康组(L组)、芬太尼组(F组)及丙泊酚组(B组),各100例.比较3组麻醉起效时间、手术持续时间、麻醉清醒时间、丙泊酚用量,并观察注药前、注药后3min收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)变化及术中镇痛效果、术后宫缩镇痛效果,观察麻醉期间不良反应及麻醉后并发症.结果 L组和F组麻醉起效时间、清醒时间及丙泊酚用量均优于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);注药后3min,3组患者血压、HR及SpO2水平均下降(P＜0.05),B组患者SBP、DBP水平下降更明显(P＜0.01);L组和F组术中镇痛效果及术后宫缩痛效果均优于B组(P＜0.05),F组术中舌后坠、呼吸暂停、术后头晕、术后恶心呕吐发生率明显高于L组、B组(P＜0.05),L组、F组苏醒期兴奋躁动发生率明显少于B组(P＜0.05).结论 氯诺昔康复合丙泊酚用于无痛人工流产术安全可靠,值得临床推广应用.     

丙泊酚复合氯诺昔康和芬太尼用人工流产术的麻醉

目的观察丙泊酚复合氯诺昔康、芬太尼应用于人工流产术的效果。方法将60例行人流术的早孕妇女随机分为观察组（静脉麻醉氯诺昔康8 mg＋丙泊酚1.5mg/kg＋芬太尼0.75μg/kg）和对照组（静脉麻醉丙泊酚1.5mg/kg＋芬太尼1.5μg/kg）。观察两组平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SPO2）、意识消失及恢复时间、离院时间、丙泊酚用量、疼痛评分及不良反应。结果用药后2min两组SPO2、MAP均低于用药前（P〈0.05）;与对照组比较,观察组丙泊酚用量较少,术后视觉模拟评分法（VAS）低（P〈0.05）,SPO2和MAP降低较轻。结论氯诺昔康复合丙泊酚和芬太尼用于人流术可减少丙泊酚用量和对呼吸、循环功能抑制,减轻术后子宫收缩疼痛。     

氯诺昔康复合芬太尼用于剖宫产术后镇痛的观察

目的评价氯诺昔康复合芬太尼用手术患者术后静脉镇痛于剖宫产的效应。方法80剖宫产手术患者,以术后静脉镇痛用药不同,随即均分为两组。分别记录两组术后2、6、24、48h的视觉模拟评分（VAS）,患者对镇痛效果的总体满意度及不良反应发生情况。结果两组术后各时点VAS差异无统计学意义。镇痛效果的总体满意度A组高于B组,但两组之间差异有统计学意义。B组恶心、呕吐的发生率显著高于A组（P〈0．05或P〈0．01）。结论氯诺昔康复合芬太尼用于剖宫产手术患者术后静脉镇痛效果可靠,与单纯芬太尼相比不良反应明显减少明显降低术后疼痛导致的应激反应。     

氯诺昔康复合小剂量芬太尼用于术后麻醉镇痛的效果分析

目的分析评价氯诺昔康复合小剂量芬太尼用于术后麻醉镇痛的效果。方法抽取120例行腹部及四肢外科手术的患者,随机分为治疗组、对照1组、对照2组,各40例,治疗组予氯诺昔康15μg/(kg·h)联合小剂量芬太尼0.1μg/(kg·h);对照1组予氯诺昔康20μg/(kg·h);对照2组予芬太尼0.25μg/(kg·h);分别记录术后4h、8h、12h以及24h的镇痛评分(VAS),并观察头晕、恶心呕吐等不良反应的发生状况。结果静息镇痛评分于12h之内,治疗组显著低于两个对照组(P<0.05),然而于12h之后则无统计学差异(P>0.05)。对照2组出现不良反应的病例明显高于其他两组。结论临床上,应用氯诺昔康复合小剂量芬太尼,其联合应用镇痛效果优于单纯予以氯诺昔康或者芬太尼。     

两种麻醉方法行肩周炎松解术的临床观察

目的观察两种麻醉方法用于肩周炎松解术的效果比较。方法64例肩周炎患者，随机分两组，每组32例，A组为丙泊酚加芬太尼静脉麻醉；B组为斜角肌间沟臂丛神经阻滞加丙泊酚静脉麻醉。两组麻醉后行手法肩关节松解术，术后带静脉自控镇痛泵镇痛。观察术中麻醉效果、麻醉苏醒后患者疼痛程度以及术后镇痛效果。结果两组病人麻醉成功后术中均无痛苦，麻醉效果无显著性差异。麻醉苏醒后，疼痛程度B组轻于A组。术后镇痛效果B组优于A组。结论两种麻醉方法用于粘连性肩周炎松解术，术中麻醉效果无显著性差异，但在麻醉苏醒后B组患者的疼痛轻，术后镇痛效果好，利于患者手术后的功能锻炼。     

氯诺昔康复合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用

目的观察氯诺昔康复合丙泊酚在无痛人工流产术中应用的安全性及可靠性。方法将300例ASAⅠ～Ⅱ级自愿接受无痛人工流产术孕妇随机分为氯诺昔康组(L组)、芬太尼组(F组)及丙泊酚组(B组),各100例。比较3组麻醉起效时间、手术持续时间、麻醉清醒时间、丙泊酚用量,并观察注药前、注药后3min收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)变化及术中镇痛效果、术后宫缩镇痛效果,观察麻醉期间不良反应及麻醉后并发症。结果 L组和F组麻醉起效时间、清醒时间及丙泊酚用量均优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);注药后3min,3组患者血压、HR及SpO2水平均下降(P<0.05),B组患者SBP、DBP水平下降更明显(P<0.01);L组和F组术中镇痛效果及术后宫缩痛效果均优于B组(P<0.05),F组术中舌后坠、呼吸暂停、术后头晕、术后恶心呕吐发生率明显高于L组、B组(P<0.05),L组、F组苏醒期兴奋躁动发生率明显少于B组(P<0.05)。结论氯诺昔康复合丙泊酚用于无痛人工流产术安全可靠,值得临床推广应用。     

氯诺昔康联合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用

目的 观察氯诺昔康与丙泊酚联合应用于门诊无痛胃镜的麻醉效果.方法 100例行无痛胃镜检查患者,随机分成单纯丙泊酚组(P组)50例,氯诺昔康联合丙泊酚组(L组)50例.L组先静注氯诺昔康16mg,5min后静注丙泊酚1.5～2mg/kg,患者无睫毛反射后开始操作,术中根据体动反应每次追加少量丙泊酚,胃镜开始退出时停止用药.P组患者不用氯诺昔康,丙泊酚用法同L组.记录所有患者术前、术毕的BP、HR和SPO2,检查时间、苏醒时间和定向力恢复时间,丙泊酚用量,肢动情况及术后吞咽痛和不良反应.结果 两组患者一般情况相似.两组患者术前术毕BP、HR、SPO2,均无统计学差异.两组呼吸抑制(SPO2<90)发生率P组为12%,L组为1 0%,两组比较无显著性差异(P>0.05).两组检查时间无统计学差异,L组唤醒时间明显短于P组,P组丙泊酚用量明显多于L组.两组肢动发生率L组(6%)明显低于P组(13%).L组有3例患者术后吞咽痛VAS评分大于3分,P组有8例.结论 氯诺昔康联合丙泊酚用于胃镜检查,能减少丙泊酚用量,缩短苏醒时间,使麻醉更加平稳.     

氯诺昔康复合吗啡对腭咽成形术后镇痛效果的临床观察

目的:对比观察氯诺昔康复合吗啡对腭咽成形术患者自控镇痛(PCA)的有效性和安全性.方法:40例腭咽成形术患者随机分为氯诺昔康组(L组)和吗啡组(M组),每组20例.PCA泵的镇痛药为吗啡0.1 g/L.L组在手术结束和术后12、24、和36 h时静脉注射氯诺昔康,每次8 mg;M组在相应时点注射生理盐水.记录2组患者在术后12、24、36和48 h VAS评分及Ramsay评分;PCA需求按压次数、有效按压次数及药物用量;术后不良反应发生率和镇痛治疗总体满意度.结果:2组患者术后各时点安静痛和咳嗽痛VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05);Ramsay评分、PCA按压次数及药物用量L组显著低于M组(P＜0.05);L组不良反应发生率显著低于M组(P＜0.05);镇痛效果总体满意度2组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:氯诺昔康用于腭咽成形术后镇痛效果确切、安全有效,且可减少吗啡用量,降低恶心、呕吐的发生率.     

氯诺昔康预防鼻内窥镜手术患者苏醒期躁动与疼痛的效果观察

［摘要］目的观察氯诺昔康对鼻内窥镜手术患者苏醒期躁动及术后疼痛的防治作用。方法选择60例择期行鼻内窥镜手术患者，随机均分为氯诺昔康组和曲马多组各30例。两组患者均用咪达唑仑＋丙泊酚＋芬太尼＋维库溴铵静脉诱导后行气管插管，术中以吸入异氟醚和持续静脉注射丙泊酚麻醉，术毕，氯诺昔康组患者静脉注射氯诺昔康16 mg，曲马多组患者静脉注射曲马多100 mg。观察并记录各组的镇痛效果、躁动评分及不良反应数。结果氯诺昔康组对躁动的控制效果显著强于曲马多组（P＜0.05＝；两组患者各时段视觉模拟（VAS）评分差异无显著性（P＞0.05）；曲马多组呕吐发生例数多于氯诺昔康组。结论氯诺昔康对鼻内窥镜手术患者苏醒期躁动及术后疼痛的有良好的防治作用。     

氯诺昔康复合曲马多应用于腹部术后镇痛的疗效观察

目的:观察氯诺昔康复合曲马多在腹部手术术后镇痛中的疗效。方法:2008年3月-2011年3月收治的择期行腹部手术患者68例,随机等分为曲马多组(对照组)和氯诺昔康复合曲马多组(实验组)行术后镇痛,对照组泵入曲马多600 mg+生理盐水至100 mL,实验组泵入氯诺昔康32 mg+曲马多400 mg+生理盐水至100 mL。采用VAS评分对患者进行术后镇痛效果的评定,并观察不良反应。结果:2组患者术后2 h的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后8,24 h试验组患者的VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2 h,2组患者的PCA按压次数差异无统计学意义(P>0.05);术后2～24 h,实验组患者的PCA按压次数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);实验组患者的不良反应发生率低于对照组;2组患者对术后镇痛的满意度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氯诺昔康复合曲马多用于腹部手术术后PCA镇痛效果优于曲马多单用,且不良反应发生率低,较为安全。     

氯诺昔康与曲马多联合吗啡用于术后静脉镇痛的疗效对比

目的:评价氯诺昔康与曲马多连续静脉输入联合吗啡预先硬膜外输注应用于术后镇痛的效果和安全性.方法:44例ASA Ⅰ～Ⅲ在硬膜外阻滞麻醉或腰硬联合阻滞麻醉下行腹部、脊柱、下肢手术的患者随机均分为氯诺昔康组和曲马多组,每组22例.两组均于麻醉后,切皮前以吗啡1～2mg注入硬膜外腔,手术结束前半小时采用一次性静脉输注泵持续输注氯诺昔康0.6mg·2mL-1·h-1(氯诺昔康组);曲马多16.6mg·2mL-1·h-1(曲马多组).两组输注泵内加用氟哌利多5mg,用生理氯化钠溶液稀释至96mL(48h用量).观察并记录术后4,8,12,24,48h各组各时点的VAS分值及不良反应.结果:两组镇痛效果均为良好或基本满意,但在术后12h和48h的VAS评分以曲马多组为高(P<0.05、P<0.01).两组恶心呕吐、头晕、嗜睡等并发症以曲马多组为多,差异有显著性(P<0.01),均未出现呼吸循环抑制、皮肤瘙痒等并发症.氯诺昔康与曲马多的总使用量之比为0.04∶1.结论:氯诺昔康能安全、有效应用于术后镇痛,其镇痛效果优于曲马多,联合吗啡硬膜外预先镇痛能提高其镇痛效果,减少各自药物的用量及降低并发症的发生率.     

氯诺昔康复合芬太尼在骨科手术后镇痛中的应用

目的 观察比较氯诺昔康复合芬太尼于骨科手术术后镇痛的效果及不良反应.方法 200例择期骨科手术患者随机分为两组,观察组以氯诺昔康+芬太尼和对照组以芬太尼作为术后静脉自控(PCIA)药物,采用视觉模拟评分作为镇痛效果的评定指标,观察术后镇痛48h的镇痛效果,记录镇痛期间的不良反应,统计患者对镇痛治疗的满意度.结果 两组患者的镇痛效果相似,VAS评分组间比较无显著性差异(P＞0.05);两组患者的恶心、呕吐及呼吸抑制等副作用发生率有显著性差异(P ＜0.05);两组患者对镇痛治疗的满意度无显著性差异.结论 氯诺昔康复合芬太尼用于骨科手术术后镇痛,镇痛效果确切,不良反应发生率低,是值得临床推广的一种术后镇痛方法.     

氯诺昔康复合芬太尼对冠心病患者术后心肌缺血和血小板功能的影响

目的 探讨氯诺昔康复合芬太尼对冠心病患者术后心肌缺血和血小板膜糖蛋白表达的影响.方法 择期妇科手术患者100例,均有冠心病诊断,随机均分为两组,采用相同麻醉诱导及维持用药.术中及术后A组用氯诺昔康复合芬太尼镇痛,B组用芬太尼镇痛.记录术后VAS疼痛评分,监测术后1-8 d动态心电图S-T改变,检测血小板计数(Plt)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分凝血酶时间(APTT)及血小板表面CD41/CD61、CD62p、CD63的表达量.结果 两组术后4、12、24、48 h VAS疼痛评分均＜3分.A组术后第8天心肌缺血发生率明显比B组少(P＜0.05),且A组血小板膜上的CD41/CD61、CD62P、CD63表达量明显低于B组(P＜0.05).结论 氯诺昔康复合芬太尼镇痛可有效降低冠心病患者术后心肌缺血发生率,可能与其抑制血小板活化有关.     

预防性镇痛对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的效果观察

目的 观察预防性镇痛对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的疗效.方法 100例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为四组,麻醉方法均为静吸复合全麻,于术毕前30 min,A组静脉注射曲马朵100 mg,B组静脉注射氯诺昔康12 mg,C组静脉注射氟比洛芬酯50 mg,D组对照不给药.观察各组:苏醒期躁动程度,术毕及术后4 h、8h、12 h、24 h,48 h各时点腹部疼痛程度.结果 实施预防性镇痛患者苏醒期躁动程度明显减轻(P<0.01),术毕及术后4 h.8 h、12 h、24 h腹部疼痛VAS评分显著降低(P<0.01).结论 腹腔镜胆囊切除术术毕前30 min,静脉注射曲马朵、氯诺昔康或氟比洛芬酯预防性镇痛,安全有效,镇痛效果相近,不良反应少.