针刺的磁共振脑功能成像研究

自1990年Ogawa等首先利用血氧水平依赖(blood-oxygen level dependent，BOLD)对比技术进行脑功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging，FMRI)以来，已有很多研究机构及学者利用此手段对中医学针刺理论进行研究。它为针刺治疗的作用机理及中西医结合研究提供了一条有效的途径。     

针刺外关穴脑功能磁共振成像研究进展

目的:通过查阅应用脑功能磁共振成像(fMRI)技术研究针刺外关穴的相关文献,进行分析总结和归纳,并提出展望。方法:运用中国知网、PubMed等数据库,以“针刺and外关and fMRI”或“针刺and外关and功能磁共振成像”为检索词进行检索,对文章进行筛选、整理和分析。结果:针刺外关穴在生理和病理状态下激活脑区不同,以及外关穴与外关穴组穴针刺脑激活区具有差异性。结论:针刺外关穴特异性激活右侧颞叶,右侧枕叶,双侧额下回、小脑,从而对缺血性脑卒中患者的肢体运动、感觉及视觉起到积极的治疗作用。     

针刺外关穴的脑功能性磁共振成像研究

目的研究针刺外关穴脑功能变化的规律和脑激活区的定位信息。为针灸治疗的中枢机制提供实验依据。方法利用fMRI-BOLD技术,获取8位健康志愿者的外关穴在行针状态下的脑功能变化图像。利用AFNI软件分析针刺外关穴时脑功能变化的规律。结果针刺左侧外关穴主要引起扣带回、背侧丘脑和颞叶、小脑、枕叶等的激活。结论针刺的镇痛效果可能是通过多个脑功能区的相互作用而产生的。     

针刺中渚穴的脑功能性磁共振成像研究

目的:研究针刺中渚穴脑功能变化的规律和脑激活区的定位信息,为针灸治疗的中枢机制提供实验依据。方法:利用fMRI-BOLD技术,获取8位健康志愿者的在中渚穴行针状态下的脑功能变化图像,利用AFNI软件分析针刺中渚穴时脑功能变化的规律。结果:针刺左侧中渚穴主要引起扣带回、颞叶、小脑、枕叶等的激活。结论:针刺的镇痛效果可能是通过多个脑功能区的相互作用而产生的。     

针刺影响脑功能成像的研究进展

脑功能成像主要包括正电子发射型计算机断层显像(positron emission tomography,PET)、单光子发射型计算机断层显像(single photon emission computed tomography,SPECT)和功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,FMRI),能够在生理状态下、无创地研究人脑的形态结构和功能活动。本文回顾了针刺对脑功能成像影响的研究,包括生理状态(安静、运动、局部神经阻滞)、病理状态(痴呆、中风、脑瘫、摇头丸服食等)下的针刺效应,以及穴位、针刺频率、针刺手法对脑功能成像的影响,分析了针刺效应与脑功能成像之间的关系。     

针刺合谷穴脑功能磁共振成像研究进展

随着针刺治疗效果被越来越多的人认可和接受,对于针刺作用机制的研究也日趋成为一个研究的热点。然而,由于无法在人体直接获得针刺效应中枢机制的客观而直观的资料,对中枢神经系统在针刺效应中的作用研究显得非常困难。20世纪90年代以来,随着神经影像技术的发展与运用,针刺负荷脑功能成像为阐明针刺治疗的中枢机制建立了现代医学研究手段。本文对应用功能磁共振成像（fMRI）技术观察针刺合谷穴的作用机制的相关研究做一概述。     

脑功能成像与针刺研究

医学数据可视化已成为科学数据可视化领域中最为活跃的研究领域之一[1].数据可视化是运用计算机图形学和图像处理技术将数据转换为图形或图像,在屏幕上显示出来并进行交互处理的理论、方法和技术.它可提供一种直觉的、交互的和反应灵敏的可视化环境.人类的创造性不仅取决于人的逻辑思维,而且取决于人的形象思维,抽象的数据只有变成形象的东西,才能激发人的形象思维,从中找出隐藏的规律,为科学发现、医学研究提供依据.脑功能成像技术是医学数据可视化的的重要一类,它可以将人脑功能变化信息,进行直观的功能可视化显示.     

针刺与磁共振脑功能成像的研究近况

自1990年Ogawa等[1]首先利用血氧水平依赖(blood- oxygen level dependent,BOLD)对比技术进行脑功能磁共振成像(functional magnetic reso - nance imaging,FMRI)以来,已有很多研究机构及学者利用此手段对中医学针刺理论进行研究.     

针刺后溪穴的脑功能性磁共振成像研究

目的：研究针刺后溪穴脑功能变化的规律和脑激活区的定位信息。为针灸治疗的中枢机制提供实验依据。方法：利用fMRI—BOLD技术，获取6位健康志愿者的后溪穴在行针状态下的脑功能变化图像。利用AFNI软件分析针刺后溪穴时脑功能变化的规律。结果：针刺左侧后溪穴主要引起扣带回、岛叶和颞叶、小脑、枕叶等的激活。结论：针刺的镇痛效果可能是通过多个脑功能区的相互作用而产生的。     

针刺中渚后溪穴脑功能性磁共振成像研究

目的：研究针刺中渚穴、后溪穴脑功能变化的规律和脑激活区的定住信息。为针灸治疗的中枢机制提供实验依据。方法：利用fMRI—BOLD技术，获取8位健康志愿者的中渚穴和后溪穴在行针状态下的脑功能变化图像。利用AFNI软件分析针刺中渚穴和后溪穴时脑功能变化的规律。结果：针刺左侧中渚穴和后溪穴主要引起扣带回、颞叶、小脑、枕叶等的激活。结论：针刺的镇痛效果可能是通过多个脑功能区的相互作用而产生的。     

Effect of acupuncture on detoxification of heroin addicts at late stage

目的:研究针刺对海洛因依赖者脱毒末期病态心理的改善作用.方法:选用针刺疗法、阿片加针刺疗法与阿片加丁丙诺啡及阿片加韩氏戒毒仪四种脱毒方法,应用症状自评量表,研究针刺对海洛因依赖者脱毒末期90项症状清单各因子的影响.结果:针刺能改善患者的病态心理,对强迫症状、焦虑、精神病性和因子十的调节更具优势(P＜0.01).结论:针刺能改善患者病态心理,有希望帮助患者平稳地进入康复期.     

针刺治疗海洛因依赖者稽延性戒断症状疗效观察(英文)

目的:通过针刺不同穴位,观察和分析其对海洛因依赖者稽延性戒断症状的干预效果,为筛选针刺治疗本症的特异穴位提供临床依据。方法:将符合纳入标准的60例男性海洛因依赖者随机分为3组,即内关组、神门组和对照组,分别在治疗前、治疗过程中及治疗3星期后采用稽延性戒断症状评分量表和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)进行测定,观察其变化。结果:在控制稽延性戒断症状上,内关组、神门组与对照组相比有统计学差异(P<0.01, P<0.05);但内关组、神门组之间差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:针刺可缓解海洛因依赖者稽延期戒断症状和精神焦虑症状,内关穴与神门穴具有同样显著疗效,但神门穴对于心神的异常具有更快更好的显效趋势。     

针刺效应的脑功能磁共振成像研究进展

就近5年来国内外针刺领域利用功能磁共振成像(fMRI)技术所做的研究作了回顾,将包含平行对照的实验研究纳入,综述了利用脑fMRI技术进行针刺作用机制研究的内容,总结了目前各类研究存在的问题及可借鉴之处。当前利用fMRI技术进行的针刺作用机制研究主要包括穴位特异性、针刺疗效机制、针刺个体差异性及针刺持续效应几个方面,早期的研究多关注针刺的即时效应,从即时效应角度证明穴位的特异性,阐明针刺疗效机制。随着针刺持续性效应的提出,更加契合临床的新研究模式被提出。如何在契合临床实际的同时保证研究结果的稳定性是今后需要注意的问题。     

针刺穴位和非穴位对脑功能连接影响的MR研究

目的:观察穴区与非穴区对脑功能连接的影响,以探讨腧穴作用特异性的基础.方法:选择21名健康志愿者,随机分为穴位组(12例)和非穴位组(9例),分别针刺受试者双侧足三里和足三里外侧3～4 mm处,采用捻针手法,分别于针刺前、出针后25 min进行功能磁共振扫描,以双侧扣带回作为种子点,分析穴位组和非穴位组脑功能连接情况.结果:穴位组和非穴位组均能产生广泛的脑功能连接,穴位组与非穴位组相比,穴位组在双侧小脑扁桃体、右侧小脑齿状核、双侧小脑悬雍垂、左侧小脑山坡、右侧小脑结节、左侧额下回、双侧颞中回、双侧旁中央小叶、左侧扣带回、右侧颞上回、右侧前扣带回等区域与后扣带回存在功能连接增强,而穴位组双侧额内侧回、右侧额下回与后扣带回的脑功能连接强度较非穴位组减弱.结论:穴位和非穴位所引发脑功能连接的脑区大部分相同,但穴位组在脑内的脑功能连接强度总体上高于非穴位组.     

Comparison of the detoxification effects of acupuncture,Chinese herbs and acupuncture plus Chinese herbs on heroin addiction

对海洛因依赖者分别以针刺、中药、针药结合疗法戒断,并与西药治疗对照,动态观察20 d的戒断症状记分.戒断治疗48 h时,针刺的疗效优于西药(P＜0.05);治疗到72 h时针刺优于其他各种方法(P＜0.01).针刺、中药、针药结合疗法脱毒具有一定疗效,以针刺疗法效果明显,但治疗开始后3 d内均不能完全改善戒断症状,也不能完全改善激烈的戒断症状.针刺与中药的结合应用未出现协同效应.     

Investigation of Acupuncture Effects on Vegetative Brain Centres Using Functional Magnetic Resonance Imaging

FMRI has been used to study acupuncture effects for more than 10 years now. Many investigators have shown activations and deactivations of cortical structures, mostly of the limbic system （amygdala, insula, cingular cortex） that were interpreted as a modulation of the limbic network .As some of these structures also coordinate vegetative functions, recently interest has grown in imaging vegetative brainstem centers.     

针刺对大鼠颅脑损伤后轴突导向因子Slit2表达的影响

目的:观察神经导向因子Slit2在大鼠颅脑损伤后的表达变化,探讨针刺干预颅脑损伤后大鼠Slit2表达的影响。方法:雄性SD大鼠随机分为针刺组、模型组、正常组,用改良Feeney打击法制成颅脑损伤模型,分别于损伤后48h、6d组取损伤局部脑组织,采用免疫组化法观察神经导向因子Slit2的表达变化,并进行统计学分析。结果:颅脑损伤后,模型组、针刺组颅脑损伤48h、6d后大鼠颅脑损伤脑组织中Slit2的表达均升高。与模型组相比较,针刺组Slit2表达显著升高,并有显著性差异(P<0.05)。针刺48h组与针刺6d组相比较,针刺48h组Slit2表达显著高于针刺6d组,有显著性差异(P<0.05)。结论:成年SD大鼠颅脑损伤后,针刺治疗对大鼠颅脑损伤后轴突导向因子Slit2表达具有明显的促进作用,并呈一定规律性,提示Slit2与颅脑损伤脑组织的修复相关。     

Effect of electro-acupuncture on relapse to heroin-seeking in the heroin self-administrating rats

To observe the effect of electro-acupuncture on the relapse to heroin-seeking induced by heroin-related cues after withdrawal from heroin self-administration in rats.MethodsSixty male Wistar rats were randomized into physiological saline group,withdrawal group A,withdrawal group B,electro-acupuncture(EA)treatment group A and EA treatment group B,with 12 rats in each group.The rats were trained by nose-poke response to self administer heroin (50 μg/kg/per infusion) or saline with one daily 4-h session for 14 consecutive days,the session ended after 25 infusions were eamed or 4 hours had passed,the reinforcement schedule was a progressive ratio.Then rats in withdrawal group A and withdrawal group B were withdrawn from heroin for 1 week and 2 weeks respectively,and then they were reintroduced to their training chambers for 4-h relapse testing which was induced by heroin-related environmental cues;And rats in EA treatment group A and EA treatment group B were also withdrawn from heroin for 1 week and 2 weeks respectively,during which they were given EA treatment for 20 min daily,then they received relapse testing;In the meantime,rats in saline group were trained with saline instead of heroin for 14 days as control.after 7 days of withdrawal from saline,they received relapse testing.ResultsFollowing 7-8 days of drug training,the rats began to establish the stable intravenous heroin self-administration behavior;For the stable heroin self-administrating rats that received EA treatment,when they were reintroduced to their training chambers,their heroin-seeking behaviors were obviously inhibited,and this inhibitory effect related to the cumulativeness of EA stimulation.ConclusionThe results suggested that EA could prevent relapse to heroin-seeking to a certain extent.     

针刺对海洛因依赖者脱毒末期90项症状清单各因子的影响

目的 研究针刺对海洛因依赖者脱毒末期病态心理的改善作用。方法 选用针刺疗法、阿片加针刺疗法与阿片加丁丙诺啡及阿片加韩氏戒毒仪4种脱毒方法,应用症状自评量表,研究针刺对海洛因依赖者脱毒末期90项症状清单各因子的影响。结果 针刺能改善患者的病态心理,对强迫症状、焦虑、精神病性和因子十的调节更具优势（P〈0．01）。结论 针刺能改善患者病态心理,有希望帮助患者平稳地进入康复期。     

枸橼酸莫沙必利片联合针刺治疗功能性消化不良的临床观察

目的观察枸橼酸莫沙必利片联合针刺治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法将136例FD患者随机分为2组,对照组68例予枸橼酸莫沙必利片治疗,治疗组68例在对照组治疗基础上联合针刺治疗。2组均治疗4周,停药4周后随访。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后及随访时症状积分,比较2组治疗前后胃排空率、血清胃动素(MTL)、胃促生长素(Ghrelin)及5-羟色胺(5-HT)含量变化。结果治疗组总有效率94.12%,对照组总有效率80.88%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗4周、随访时症状积分均较本组治疗2周降低(P0.05),且治疗组治疗4周、随访时症状积分较对照组治疗后同期降低明显(P0.05)。2组治疗后胃排空率均较本组治疗前升高(P0.05),且治疗组治疗后较对照组升高更明显(P0.05)。2组治疗后血清MTL、Ghrelin均较本组治疗前升高(P0.05),5-HT降低(P0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后血清MTL、Ghrelin升高更明显(P0.05),5-HT降低更明显(P0.05)。结论枸橼酸莫沙必利片联合针刺治疗FD,能较好改善患者临床症状,提高临床疗效,其机制可能与升高血清MTL、Ghrelin水平,降低5-HT水平有关。