低钾性周期性麻痹的观察及护理

低钾性周期性麻痹是钾代谢障碍性疾病 ,任何年龄均可发病 ,以 2 0～ 40岁多见。临床表现为反复发作的弛缓性骨骼机瘫痪或无力 ,瘫痪以肢体为主 ,近端重于远端 ,下肢重于上肢 ,可从下肢逐步累及上肢 ,数小时至 1～ 2 d内达高峰。极严重病者可发生呼吸肌麻痹、心动过速、室性早搏和血压增高等。现将我院收治的 2 8例低钾性周期性麻痹的临床观察及护理体会介绍如下。1　临床资料　　 1996年 1月至 1998年 12月我科共收治低钾性周期性麻痹 2 8例 ,其中男 2 3例 ,女 5例 ,年龄 17～ 6 4岁 ,发作时均伴血清 K 降低 ,血钾均在 1.1～ 3.4m mol/L 之…     

以周期性麻痹为主要表现的甲状腺机能亢进症7例分析

甲状腺机能亢进症可并发周期性麻痹 ,但以周期性麻痹为主要表现而就诊者临床上较为少见 ,现将本院自 1 982年 6月～ 1 998年 7月收治的 7例报告如下。1　临床资料7例均为住院患者 ,男 6例 ,女 1例 ,年龄2 3～ 49岁 ,平均 35 8岁。发现前有饱餐史 3例 ,腹泻史 2例 ,受凉史 1例 ,另 1例无明显诱因。 7例中 4例麻痹发生在夜间 ,2例于清晨起病 ,1例在输液过程中发病。肢体瘫痪呈对称性 ,局限于双下肢 2例 ,四肢均瘫痪 5例 ,后者麻痹发作均始于下肢而且下肢重于上肢。 7例瘫痪肢体肌张力及腱反射减低 ,深浅感觉均正常 ,病理反射未引出。麻痹发作…     

低钾麻痹相关因素探讨(附96例报告)

我科自 1995年以来 ,收治低钾麻痹96例 ,通过回顾性分析 ,对其相关因素探讨如下。1 临床资料1 1　一般资料　本组病例男 73例 ,女 2 3例 ,男女之比为 3.2 :1,年龄 19岁～ 6 5岁 ,平均 37.4岁 ,均为首次发作 ,散发病例。诱因 :劳累 2 0例 ,饱餐 15例 ,酗酒 5例 ,受凉腹泻 4例 ,5 2例无明显诱因。1 2　临床表现　均为急性起病 ,四肢无力 ,肌力 0～ 4级不等 ,多数 2～ 3级。肌无力特点均为下肢重于上肢 ,近端重于远端 ,极个别双侧肌力不对称 ,1例出现呼吸肌麻痹行气管切开 ;1例发现尿潴留 ,病理征阳性。腱反射减低或消失 (5 4 % ) ,正常 2 9例 …     

甲状腺功能亢进症并发周期性麻痹57例分析

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )并发周期性麻痹 (周麻 )临床并非少见。现将我院自 1986年 3月～ 2 0 0 1年 1月收治的5 7例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 7例均住院治疗 ,其中男 5 6例 ,女 1例 ,年龄 18～ 46岁 ,平均 31.2岁。1.2　临床表现　所有患者血压在正常范围。 5 7例中 ,46例于夜间或清晨起病。 14例发作局限于双下肢 ,余均累及四肢。麻痹发作均始于下肢 ,且下肢重于上肢 ,肌力Ⅰ～Ⅳ级。5例感胸闷、憋气 ,3例合并呼吸困难 ,4例伴尿潴留。发作时间 1ｈ～ 5ｄ ,大多数不超过 2 4ｈ。 44例麻痹发生于甲亢病程中 ,同时有甲亢的高…     

影响面神经麻痹疗效的相关因素分析简

目的 分析面神经麻痹的病因、病变部位、治疗与疗效的关系,为提高防治面神经麻痹的理论水平提供依据.方法 回顾性分析60例面神经麻痹患者的临床资料,均运用药物、理疗、针刺及自我按摩治疗.结果 本组病例3周内32例患者痊愈,6周内10例痊愈,3个月内5例痊愈,4例显效,3例好转,6例无效.结论 面神经麻痹经综合治疗有较好的疗效,疗效与病因、病变部位、治疗方法有关.     

家族性周期性麻痹并发室早二联律1例

家族性周期性麻痹并发室早二联律１例石家庄市第一医院内科吕新湖关键词家族周期性麻痹，心脏病患者女，３１岁，主因晨起后突然四肢无力１天、加重１小时于１９９４年６月２５日上午八点平车推入病房。患者开始为双下肢无力，很快发展为四肢无力，肢体近端重于远端。严重...     

低钾性麻痹26例临床分析

低钾性麻痹为发作性弛缓性骨骼肌瘫痪或无力,持续数小时至数周;反复发作者为周期性低钾麻痹,发作间歇期完全正常。我们总结了我院自1988年以来26例住院低钾性麻痹病人,以提高医疗质量。1 临床资料 1988年至1996年我院共有住院低钾性麻痹病人26例,男性21例,女性5例,男女比例为4:1,年龄在21岁至64岁,其中年龄在21岁至40岁有18例,占69.30％,合并甲亢3例,占11.50％。绝大多数病例有起病原因:其中受凉、感冒、发热后发病有12例,劳累、激烈活动后发病有9例,饱食、饭酒后发病4例。本组病例绝大多数在发病前1-3天有四肢酸痛,肢体发麻、无力、发热等前驱症状。半数病例既往有类似发作史和在清晨起床或半夜醒来突然发病。96.1％病例表现为双下肢无力或四肢无力,左右对称,近端重于远端,     

55例眼肌麻痹发病机制临床表现及预后分析

目的 观察眼肌麻痹的临床表现及治疗效果,并探讨其发病机制.方法 本文回顾性总结了2003.1-2008.1之间收治的眼肌麻痹的病人,共55 例,其中男性29例,女性26例,年龄12-83岁,平均年龄57.2岁,动眼神经麻痹32例,外展神经麻痹8例,多颅神经麻痹8例.可将眼肌麻痹按神经解剖学定位神经源性、神经肌接头、肌源性等.结果诊断糖尿病性眼肌麻痹18例,缺血性脑血管病10例,动脉瘤8例,重症肌无力5例,多颅神经炎2例,甲亢2例,炎症2例,颅内肿瘤 3例,肌营养不良 1例,原因不明4例.上述病例经治疗原发病及对症治疗,糖尿病性、脑血管病性及重症肌无力发病率居前三位者预后相对良好.结论 眼肌麻痹在神经内科为较常见的疾病.     

正常血钾性周期性麻痹1例

正常血钾性周期性麻痹甚少见,本院遇到1例,报告如下。患者,男,32岁。突感四肢无力3天加重1天入院。患者予3天前乘火车时边饮酒边吃菜,饮啤酒约7～8斤时感左上肢无力,近端重于远端,手不能拿物。第2天起床时即感四肢无力,不能站立行走。当地医院诊为“感染性多发性神经根     

甲亢性周期性麻痹16例临床分析

由于甲亢性周期性麻痹患者往往以发作性四肢弛缓性瘫痪就诊,因此甲亢症状易被掩盖而漏诊,而延误甲亢的治疗。现将我院１９８８年至１９９８年１６例甲亢性周期性麻痹的临床资料分析如下。临床资料１一般资料：本组病例男性１５例,女性１例。年龄１７～５７岁,平均３７岁。首诊时有甲亢病史者２例,其余１４例均无甲亢病史。所有病例均无周期性麻痹家族史。２甲亢性周期性麻痹的诊断标准：①发作时四肢弛缓性瘫痪呈对称性,近心端重于远心端,而无感觉障碍;②发作时血钾降低,心电图有低钾性改变;③有甲亢症状或甲状腺功能检查符合…     

普鲁卡因阻滞麻醉致面神经麻痹三例报告

我科用市售普鲁卡因肾上腺素行口腔阻滞麻醉时出现麻醉侧面神经麻痹3例.其中上颌结节麻醉做牙髓治疗2例,下颌阻滞麻醉拨牙1例,男1例,女2例,年龄最小的38岁,最大的45岁.2例注射麻药后1小时左右出现麻痹症状,4~5小时未经处理恢复正常.一例3分钟出现在面神经麻痹症状,1小     

凝视麻痹反向变化对急性大脑半球卒中预后的影响

目的 探讨凝视麻痹反向变化在急性大脑半球卒中的临床意义及发生机制.方法 对11例发生凝视麻痹反向变化的急性大脑半球卒中患者进行临床回顾性分析.结果 11例病灶对侧凝视麻痹的患者病情变化时,凝视麻痹方向转而指向病灶同侧,其中6例死亡,3例因病情加重自动出院(经随访均死亡),2例转外科手术后存活.结论 凝视麻痹反向变化预示着病情加重和不良预后,脑干功能受累可能是出现此眼征的病理基础.     

应用心电图与血钾检测诊断低钾性周期性麻痹的体会

周期性麻痹为一组原因未明并周期性发作的驰缓性瘫痪疾病，可分为低血钾、高血钾及正常血钾性三类。心电图与血钾检测在周期性麻痹的分类诊断上具有重要作用，但临床上两者结果有时不一致，给诊治带来一定困难。笔者对32例低钾性周期性麻痹进行分析总结，得出体会，报告如下。1临床资料1．l诊断依据：①有反复发作病史（首次发病者不列为必要条件）。②发作时肢体呈弛缓性、对称性、上行性软瘫，近端重于远端，下肢重于上肢，但感觉正常，神志清，肌力与肌张力不同程度下降，胜反射减弱或消失。③发作时心电图和／或血钾检测提示低血钾改变…     

甲亢合并周期性麻痹33例临床分析

目的:探讨甲亢合并周期性麻痹的临床特点.方法:回顾性分析了33例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料.结果:33例,发作时均有不同程度的双下肢或四肢软瘫,伴有血钾降低的30例,33例T3、T4均高于正常.结论:甲亢并周期性麻痹以年轻男性多发,补钾治疗可迅速改善症状,抗甲亢治疗是控制甲亢并周期性麻痹复发的关键.     

甲亢合并周期性麻痹21例临床分析

目的:探讨甲亢合并周期性麻痹的临床特点.方法:回顾性分析了21例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料.结果:男性20例,女性1例.发作时均有不同程度的双下肢或四肢软瘫,伴有血钾降低的18例.21例T3、T4均高于正常.结论:甲亢合并周期性麻痹以年轻男性多发,补钾治疗可迅速改善症状,抗甲状腺治疗是控制甲亢周期性麻痹复发的     

周期性麻痹52例临床分析

1　临床资料1.1　一般资料:男性48例,女性4例,男∶女=12∶1。年龄39岁以下33例,40～59岁13例,60岁以上6例。最小20岁,最大80岁。以青壮年多见。1.2　诱因:有诱因者18例,占34.6%,感冒受凉8例,劳累5例,暴饮暴食3例,腹泻2例。1.3　临床表现:52例周期性麻痹中,甲亢伴发的有11例、肾小管性酸中毒1例。肌力～级者15例,～级者14例,级以下者23例。瘫痪肢体下肢重于上肢者43例。心悸5例。排尿困难3例。呼吸困难1例。无阳性家族史。正常血钾周期性麻痹2例。1.4　血清钾测定:52例患者治疗前后均经血钾测定,见表1。表1　治疗前后血钾浓度血清钾(mmol/L)…     

斜坡及岩斜部位肿瘤的手术入路探讨

斜坡及岩斜部位肿瘤处于颅底中间部位 ,位置深且重要结构多 ,手术较困难。我科自 1 987年 2月至 1 999年 6月治疗这类患者 1 5例 ,现报告如下 ,并探讨其外科治疗经验。1　资料和方法1 .1　临床资料　男性 8例 ,女性 7例 ;年龄 1 9～ 52岁 ,平均3 4.0 7岁。头顶及枕部疼痛 1 5例 ;肢体无力、肌张力增加 6例 ;发现多根颅神经麻痹 1 3例 ,其中第 、 、 颅神经麻痹5例 ,三叉神经麻痹 6例 ,面神经麻痹 3例 ,听神经障碍 6例 ,后组颅神经麻痹 3例 ;颅内压升高 5例 ;内分泌功能紊乱 2例 ;颈强直、强迫头位 2例。1 .2　影像学表现　本组全部经过 CT…     

低血钾软病104例报告

<正> 低血钾软病又称低血钾麻痹病,见于广大产棉区及棉粮兼作区,与食用粗制生棉油有关。近年有增加趋势。为了提高对本病的认识,加强防治,现将我们两院1985～1987年收治的中、重型病例104例报道如下: 临床资料诊断标准:(1)流行地区,并有长期食用生棉油史;(2)不同程度的四肢对称性弛缓性瘫痪,近端重于远端,下肢重于上肢,呈迁延经过;(3)血清钾降低,心电图示低钾改变;(4)补钾效果明显;(5)无家族史,并     

以周期性麻痹为主要表现的甲亢23例分析

目的 探讨周期性麻痹甲亢的临床特点.方法 分析23例周期性麻痹甲亢病例的临床表现及辅助检查结果 .结果 血清钾3.0-3.5 mmol/L 10例,2.5-2.9 mmol/L 6例,2.0-2.4 mmol/L 3例,低于1.5-1.9 mmol/L 4例.结论 周期性麻痹的甲亢应引起临床重视;诊断明确后在及时补钾的同时应尽快使用抗甲状腺药物;症状控制后继续积极治疗原发病乃是防止甲亢性周期性麻痹再发的关键;高温环境、高糖饮食、疲劳、激烈活动可诱发周期性麻痹的发作,应注意避免.     

甲亢性周期性麻痹患者的临床特点分析

目的探讨甲亢周期性麻痹的临床特点,提高对其的认识.方法 回顾分析32例甲亢性周期性麻痹的临床资料.结果 男女比例16:1;32例甲亢周期性麻痹均有不同程度发作性双上下肢及躯干软瘫,以下肢瘫痪更为常见,同时伴血钾降低,FT3、FT4高于正常,TSH降低.结论 甲亢性周期性麻痹以年轻男性多发,补钾治疗可迅速改善症状,坚持抗甲亢治疗是控制甲亢性周期性麻痹复发的关键.