老年及青年人大肠癌组织嗜铬蛋白A和P53蛋白聚集的变化

为了解老年及青年人大肠癌组织嗜铬蛋白Ａ（ＣｈｒｏｍｏｇｒａｎｉｎＡ，ＣＧＡ）和Ｐ５３蛋白聚集变化特征及意义。采用免疫组织化学ＡＢＣ法，检测术前未经化疗和放疗的２５例老年（≥６０岁）及１５例青年人（≤４０岁）大肠癌患者癌组织中ＣＧＡ及Ｐ５３蛋白的变化。结果：老年组患者ＣＧＡ阳性表达５例，占２０％，青年组患者阳性表达１０例，占６７％，老年组ＣＧＡ阳性表达率明显低于青年组（Ｐ＜０．００５，χ２检验）；Ｐ５３免疫阳性细胞定量分析发现：老年组患者癌组织切片Ｐ５３阳性细胞数为（６６２±５６８）ｍｍ－２，青年组为（１２０８±７６１）ｍｍ－２，老年组明显低于青年组（Ｐ＜０．０５）。提示：青年和老年大肠癌可能有不同的发病学基础，这种不同的发病学基础是影响其临床特征的重要因素之一。     

老年及青年人大肠癌组织嗜铬蛋白A和P53蛋白聚集的变化

为了解老年及青年人大肠癌组织嗜铬蛋白Ａ和Ｐ５３蛋白聚集变化特征及意义。采用免疫组织化学ＡＢＣ法，检测术前未经化疗和放疗的２５例老年（≥６０岁）及１５例青年人（≤４０岁）大肠癌患者癌组织中ＣＧＡ及Ｐ５３蛋白的变化。结果：老年组患者ＣＧＡ阳性表达５例，占２０％，青年组患者阳性表达１０例，占６７％，老年组ＣＧＡ阳性表达率明显低于青年组（Ｐ〈０．００５，χ＾２检验）；Ｐ５３免疫阳性细胞定量分析发现：老年组     

老年人与青年人自发性气胸临床特点对比分析

为提高对老年人自发性气胸的认识，对比分析４２例≥６０岁老年人和８５例＜４０岁的青年人自发性气胸临床特点。原有肺疾病（继发性气胸）老年组（９２．２４％）高于青年组（１６．４７％），Ｐ＜０．００１；有明确诱因者老年组（１４．２９％）低于青年组（４２．３５％），Ｐ＜０．０１。急性起病者老年组（４７．６２％）少于青年组（９５．２３％），Ｐ＜０．００１；胸痛发生率老年组４２．８５％，少于青年组８９．４１％，Ｐ＜０．００１；老年组静息性呼吸困难高于青年组，Ｐ＜０．００１；误诊率老年组３８．１％，高于青年组４．７１％，Ｐ＜０．００１；死亡：老年组５例（１１．９０％）。结果表明：老年人气胸具有病因明确、临床表现不典型、病情凶险、误诊率高和预后差等特点     

急性脑卒中反应性高血糖的临床观察

报告８９例急性脑卒中反应性高血糖与预后关系：高血糖组病死率为２３．８０％；非高血糖组病死率为２．９４％；χ２＝６．５５，Ｐ＜０．０１，差异有高度显著性。脑出血反应性高血糖出现率为３２．０％，脑梗塞反应性高血糖为１２．８２％；χ２＝２．８３，Ｐ＜０．０５，差异有显著性。提示：急性脑卒中反应性高血糖患者预后较差。     

阵发性心房纤颤发作间歇期左心功能状态的观察

①目的比较中年与老年阵发性心房纤颤（ＰＡＦ）病人发作间歇期的心功能状态，及其与原发病的关系，为药物治疗提供依据。②方法检测６６例中年及５８例老年ＰＡＦ病人发作间歇期的左室收缩及舒张功能，并与西地兰复律效果进行了比较，用ｔ及χ２检验处理检测数据。③结果中年ＰＡＦ病人西地兰复律无效组舒张功能障碍较其他各组均显著（ｔ＝２．３５５～６．６３６，Ｐ＜０．０５），高血压（ＨＰＴ）和ＨＰＴ伴冠心病（ＣＨＤ）者占８４．２１％，与有效组比较差异有显著意义（χ２＝２０．４５２，Ｐ＜０．００１）；老年有效组收缩功能障碍较其他各组均显著（ｔ＝４．４９９，４．７１５，Ｐ＜０．００１），ＣＨＤ伴ＨＰＴ者占５３．８９％，与无效组比较差异有显著性（χ２＝１５．１８７，Ｐ＜０．００１）。④结论西地兰对原发病为ＣＨＤ的老年ＰＡＦ病人的复律效果较好，对原发病为ＨＰＴ的中年ＰＡＦ病人效果较差     

老年人与青年人染色体脆性位点的比较

作者研究了４５例老年人和２９例青年人外周血淋巴细胞在ＦＵＤＲ和咖啡因诱导下，外周血淋巴细胞染色体的畸变及脆性位点的表达。结果：①老年组染色体畸变率为２４７５％，青年组为４２２％，两者差异显著（Ｐ＜００１）；②老年组脆性位点表达率为４５９３％，青年组为２３０２％，明显低于老年组（Ｐ＜００１）；③染色体断裂点与脆性位点符合率老年组为７９９８％，青年组为９２％，说明脆性位点与染色体畸变密切相关     

大肠癌中p16蛋白的表达

①目的研究大肠癌中ｐ１６蛋白的表达与肿瘤分化程度及浸润转移等生物学行为的关系。②方法应用免疫组织化学ＬＳＡＢ法检测１０５例大肠癌组织中ｐ１６蛋白的表达。③结果大肠癌ｐ１６蛋白表达的阳性率为６０．０％，随大肠癌分化程度降低、浸润肠壁深度和Ｄｕｋｅｓ分期的进展，原发灶中ｐ１６蛋白表达阳性率降低，差异具有显著性（χ２＝６．４８～１２．８０，Ｐ＜０．０１，０．０５）。无区域淋巴结转移者ｐ１６蛋白阳性率为７６．９％，伴区域淋巴结或远处器官转移者ｐ１６蛋白阳性率为５０．０％，二者差异有显著性（χ２＝７．４０，Ｐ＜０．０５）。④结论ｐ１６蛋白能抑制大肠癌的浸润与转移，ｐ１６蛋白的表达水平可作为判断大肠癌病人预后的生物学指标。     

重庆市乙型肝炎病毒血清标志物的动态分析

目的：对重庆市乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）血清标志物进行动态分析。方法：采用ＥＬＩＳＡ法，对人群进行ＨＢＶ血清标志物调查检测。结果：均为常见的九种模式，本组与１９９４年比较变化较小，但单项抗—ＨＢｓ阳性模式的出现率由２１．９％升到２６．２％（χ２＝５．８３３、Ｐ＜０．０５）；本组ＨＢｓＡｇ的阳性率为８．３％，比１９８６年报道的低，男性为９．７％仍明显高于女性的６．５％（χ２＝９．３１０、Ｐ＜０．０５），１０岁～３０岁年龄组的ＨＢｓＡｇ阳性率均在平均阳性率８．３％之上，男女皆如此。流动职业人群感染率高于稳定职业人群（χ２＝６．１９０、Ｐ＜０．０５）。结论：ＨＢＶ感染模式的动态分析具有流行病学意义。     

155例高尿酸血症临床分析

通过对２１２８例病人血尿酸、肝、肾功能等检查。显示高尿酸血症检出率为７．２８％。老年组检出率显著着高于青年组（Ｐ＜０．０１）．与中年组无显著差异（Ｐ＞０．０５）．老年组中男明显高于女（Ｐ＜０．０１）。同时阐明了尿酸性肾病诊断与鉴别诊断。提出对４０岁以上中老年定期检查血尿酸，以期达到早期发现、早期诊断。早期防冶高尿酸血症及其并发症的发生。     

前列腺癌DNA倍体和AgNORS计数及PCNA表达的检测

目的探讨前列腺癌细胞核ＤＮＡ倍体、核仁组成区嗜银蛋白（ＡｇＮＯＲＳ）计数及增殖细胞抗原（ＰＣＮＡ）阳性指数变化与癌分级及预后的关系。②方法应用计算机图像分析技术、银染色方法及免疫组化ＬＳＡＢ法，测定３０例前列腺癌病人ＤＮＡ倍体、ＡｇＮＯＲＳ计数和ＰＣＮＡ阳性指数的变化。③结果前列腺癌ＤＮＡ倍体、ＡｇＮＯＲＳ计数、ＰＣＮＡ阳性指数均明显高于前列腺增生症（ｔ＝７．２６７～７．５０２，Ｐ＜０．０１），并且随着前列腺癌细胞分化程度降低，逐渐增加（Ｈ＝４２．５３４，ｔ＝２．１５６～６．７５６，Ｐ＜０．０５，０．０１；Ｆ＝１９４．７７１，１０５．６０５，ｑ＝１３．２１４～１５．８１３，Ｐ＜０．０１）；２年内死亡者，其ＤＮＡ倍体、ＡｇＮＯＲＳ计数、ＰＣＮＡ阳性指数明显高于存活２年以上者（ｔ＝５．２５６～７．６０８，Ｐ＜０．００１）；前列腺癌病人ＤＮＡ倍体、ＡｇＮＯＲＳ计数、ＰＣＮＡ阳性指数间均存在正相关关系（ｒ＝０．９６０～０．９６６，Ｐ＜０．００１）。④结论前列腺癌ＤＮＡ倍体、ＡｇＮＯＲＳ计数、ＰＣＮＡ阳性指数与癌细胞分化程度有关，可作为前列腺癌的预后指标     

贲门癌和大肠癌组织中嗜铬蛋白A、Rb蛋白和PCNA的表达

目的:探讨贲门癌和大肠癌组织内分泌分化与Rb蛋白和PCNA表达的关系.方法:采用免疫组化ABC法检测57例贲门癌和78例大肠癌组织中嗜铬蛋白A(CGA)、Rb蛋白及PCNA的表达.结果:贲门癌和大肠癌组织中CGA阳性表达率分别为52.6%(30/57)和35.9%(28/78),Rb蛋白表达率分别为31.6%(18/57)和33.3%(26/78).CGA阳性大肠癌组织Rb蛋白表达率高于CGA阴性者(P＜0.005),但在贲门癌组织中差异无统计学意义(P＞0.05).CGA阳性和阴性贲门癌和大肠癌组织中PCNA阳性细胞数差异均无统计学意义.结论:Rb蛋白的表达变化在大肠癌内分泌分化过程中可能发挥重要作用,但在贲门癌可能不起关键作用;内分泌分化对贲门癌和大肠癌组织的增殖无影响.     

α5β1整合素在大肠癌中的表达与大肠癌细胞生物行为学的关系

OBJECTIVE: To study the correlation between the expression of integrin alpha5beta1 in colorectal carcinomas and the differentiation and metastasis of the tumor cells. METHODS: The expression levels of integrin alpha5beta1 were detected immunohistochemically in 81 pairs of cancerous and non-cancerous tissues of patients with colorectal cancer. RESULTS: The expression of integrin alpha5beta1 was significantly higher in the samples of colorectal carcinomas, than in non-cancerous tissues (P<0.05). Lower expression levels were detected in moderately or well differentiated colorectal carcinomas than in poorly differentiated ones (P<0.05). No significant relation was noted between the expression of integrin alpha5beta1 and lymph node metastasis of the colorectal carcinomas (P>0.05). CONCLUSION: Alpha5beta1 expression is significantly associated with the carcinogenesis and differentiation of colorectal carcinomas, but not with their lymph node metastasis, and the expression level might be used as a valuable pathological indicator for the carcinogenesis and progression of colorectal carcinomas.     

p53蛋白检出率与大肠癌发生部位及患者年龄的关系

用真空负压ＬＳＡＢ法检测了７８例大肠癌切除标本的ｐ５３蛋白表达情况，其中右半结肠腺癌３１例，左半结肠腺癌４７例，年龄为２０－７７岁，平均４３．３岁。结果：ｐ５３蛋白阳性检出率为５８．９７％，其中阳性细胞＞３０％的（为显著表达者）约为３３．３３％，阳性细胞＜３０％的（绝大多数＜５％，为散在表达者）约占２５．６４％。左半结肠腺癌ｐ５３显著表达者显著高于右半结肠（Ｐ＜０．０２５）．后者多为散在表达或阴性。年龄＞５０岁右半结肠腺癌患者ｐ５３阳性检出率显著高于＜５０岁者（Ｐ＜０．０５）。     

大肠癌组织中凋亡抑制蛋白survivin的表达及其与bcl-2、c-erbB2表达的关系

目的 :探讨凋亡相关基因survivin在大肠癌组织中的表达与临床病理及与bcl 2和c erbB2表达的关系。方法 :采用免疫组化的方法检测 12例大肠正常粘膜及 5 7例大肠癌患者肿瘤组织中survivin和bcl 2、c erbB2的表达。结果 :12例大肠正常粘膜中survivin呈阴性表达 ,阳性率 0 0 % ;5 7例大肠癌组织中survivin阳性表达 3 6例 ,阳性率 63 2 % ;bcl 2阳性表达 3 3例 ,阳性率 5 7 9% ;c erbB2阳性表达 3 0例 ,阳性率 5 2 6%。survivin表达与患者年龄、性别、组织分型、淋巴结转移及Dukes分期等无明显相关性。survivin在bcl 2阳性和阴性患者中阳性率分别为 72 7% ( 2 4/3 3 )和 2 9 2 % ( 7/2 4) ,两者间有显著差异 (P <0 0 1) ;survivin在c erbB2阳性和阴性患者中阳性率分别为 73 3 % ( 2 2 /3 0 )和 3 7 0 % ( 10 /2 7) ,两者间也有显著差异 (P <0 0 1)。结论 :大肠癌患者survivin高表达导致的凋亡抑制在大肠癌的发生发展中起了重要作用 ,survivin表达与大肠癌中bcl 2和c erbB2异常表达相关。     

脆性组氨酸三联体基因在大肠癌中的表达及同预后的关系

目的:探讨大肠癌中脆性组氨酸三联体(FHIT)基因的表达状况及其与临床病理指标的可能关系。方法:利用免疫组织化学SP法检测56例大肠癌和33例正常大肠粘膜组织中FHIT基因的蛋白表达。结果:在大肠癌组织中,FHIT蛋白表达的阳性率为48.2%(27/56);与正常大肠粘膜组织93.9%(31/33)相比,FHIT蛋白阳性表达的差异有显著意义(P<0.05)。FHIT蛋白表达的阳性率在癌组织学分期的分布为Ⅰ级癌72.0%(18/25),Ⅱ级癌38.9%(7/18),Ⅲ级癌15.4%(2/13),各级癌组间比较,差异有显著性(P<0.05)。FHIT蛋白表达的阳性率在Dukes分期中的分布为A期癌71.4%(15/21),B期癌47.8%(11/23),C期癌8.3%(1/12),各期癌组间比较,差异有显著性(P<0.05)。已伴淋巴结转移组的C期癌与未转移组的A、B期癌比较,差异有显著性(P<0.05)。FHIT蛋白表达阳性癌在42例5年随访病例组中的分布为5年死亡组13.3%(2/15),5年生存组48.2%(13/27),组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论:大肠癌中FHIT基因的蛋白表达状况可能与组织学分期,Dukes分期以及5年生存率密切相关,提示FHIT基因在大肠癌的演化和进展过程中具有重要作用,并可能成为一个新的预后指标。     

356例腺癌神经内分泌标志物的研究

目的：观察神经内分泌（NE）细胞及其激素产物在普通型腺癌中的发现率，探讨其临床病理学意义。方法：应用铬粒素及多肽类激素抗体免疫细胞化学方法对356例腺癌进行研究。结果：NE细胞发现率及其激素产物阳性率分别为大肠癌41．5％（54／130）与59．3％（32／54）、胃癌39．6％（38／96）与36．8％（14／38）、前列腺癌38．1％（8／21）与50．0％（4／8）、乳腺癌21．0％（17／81）与17．6％（3／17）及胰腺癌17．9％（5／28）与60．0％（3／5）。在大肠癌、胰腺癌及乳腺癌中，高分化癌NE细胞的发现率明显高于低分化癌，而胃癌则相反，NE细胞在低分化癌中明显多于高分化癌。大肠癌，与NE细胞阴性者比较，NE（＋＋）或多肽激素阳性的肿瘤患者的5年存活率较高。结论：神经内分泌细胞及其激素产物与肿瘤分化有一定的关系；大肠癌的分析结果表明，NE细胞及其激素产物与肿瘤临床病理分期及预后相关。     

鳞癌组织p63蛋白表达及其鉴别诊断价值

目的 :了解 p6 3蛋白在鳞癌组织中的表达及其与组织学分级的关系 ,探讨p6 3蛋白在低分化鳞癌鉴别诊断中的应用价值。方法 :采用免疫组织化学EliVision法检测 89例皮肤鳞癌、鼻咽鳞癌、喉咽鳞癌、肺鳞癌、食道鳞癌、宫颈鳞癌、转移性鳞癌 ,2 0例乳腺浸润性导管癌和 10例宫颈正常鳞状上皮石蜡包埋组织的p6 3表达水平 ,并将结果与鳞癌组织学分级进行分析。结果 :89例鳞癌组织和 10例对照组组织中 p6 3蛋白表达全部阳性 ;其中在组织学Ⅰ级组织中p6 3蛋白阳性率分别为 +:5 6 % (19/ 34)、 :4 1% (14 / 34)、 :3% (1/ 34) ,Ⅱ级分别为 +:2 7% (4 / 15 )、 :6 0 % (9/15 )、 :13% (2 / 15 ) ,Ⅲ级分别为 +:8% (2 / 4 0 )、 :2 5 % (10 / 4 0 )、 :6 8% (2 7/ 4 0 ) ,p6 3蛋白表达与鳞癌组织学分级呈正相关 ,且其关联有高度显著性 (C =0 .4 9,χ2 =4 3.5 6 ,P <0 .0 1)。 2 0例乳腺癌p6 3蛋白表达全部阴性。结论 :p6 3蛋白与鳞癌的组织学分级有关 ,尤其是与低分化鳞癌关系密切 ,其表达水平不仅提示鳞癌组织的恶性程度 ,又可作为鳞状细胞癌较可靠的诊断标记物 ,在低分化鳞癌的鉴别诊断中发挥重要作用     

MTSS1、Ezrin及Annexin Ⅱ在结直肠癌中的表达及其临床意义

目的:探讨结直肠癌组织中肿瘤转移抑制蛋白1(MTSS1)、埃兹蛋白(Ezrin)及膜联蛋白Ⅱ(AnnexinⅡ)的表达及其与肿瘤转移的关系。方法:应用组织芯片和免疫组织化学技术检测240例结直肠癌组织中MTSS1、Ezrin及AnnexinⅡ的蛋白表达,分析3种蛋白的表达与结直肠癌各种临床病理特征的关系及三者的相关性。结果:MTSS1在中高分化、Dukes A+B+C期结直肠癌的阳性表达率显著高于低分化、Dukes D期结直肠癌(均P<0.01);Ezrin在中高分化、Dukes A+B+C期结直肠癌的阳性表达率高于低分化、Dukes D期结直肠癌(P<0.01,P<0.05);AnnexinⅡ在中高分化、Dukes A+B+C期结直肠癌的阳性表达率高于低分化、Dukes D期结直肠癌(均P<0.05)。经Spearman相关分析,MTSS1和Ezrin、Ezrin和AnnexinⅡ、AnnexinⅡ和MTSS1在结直肠癌中的表达均呈明显正相关(r=0.259,P<0.01;r=0.405,P<0.01;r=0.215,P<0.01)。结论:MTSS1、Ezrin及AnnexinⅡ在结直肠癌组织中的异常表达与肿瘤的转移密切相关,联合检测可作为一组有效的结直肠癌诊疗指标之一。     

不同年龄组大肠癌患者的临床对比分析

目的　比较不同年龄阶段大肠癌患者在性别分布、临床表现及肿瘤特征等方面的差异 ,以期探讨各年龄阶段的患病特点。方法　按年龄将 4 0 2例大肠癌患者分为青年组 (≤ 35岁 ) ,中年组 (36～ 5 9岁 )和老年组 (≥ 6 0岁 )。比较不同年龄阶段的性别分布、平均病程、临床表现等一般资料及肿瘤部位、病理分型等肿瘤特征资料。结果　大肠癌以中、老年人多见 (占全部大肠癌的 90 .0 % ) ,青年组中患者女多于男 ,中、老年组患者男多于女 ;3组临床首发症状均为便血 ,青年组腹痛比中、老年组常见 (P <0 .0 5 ) ,青年组平均病程 (7.3个月 )略长于中老年组(6 .5或 6 .3个月 ) ;3组大肠癌的好发部位基本一致 ,直、乙状结肠癌均在 75 %以上。青年组低分化腺癌的比例(37.5 % )明显高于中老年组 (P <0 .0 0 5 )。结论　大肠癌以中、老年人多见 ,青年大肠癌误诊时间长 ,青年大肠癌低分化腺癌常见 ,恶性程度高 ,预后不良     

Galectin-3在大肠癌组织中的表达及其临床意义

目的研究Galectin-3在大肠癌组织、癌旁组织及转移组织中的表达,初步探讨其与大肠癌发生发展,侵袭转移的关系。方法(1)用SP免疫组化法检测158例临床石蜡组织标本(癌旁组织30例,腺瘤组织25例,大肠癌组织65例,淋巴结转移性大肠癌38例)中的Galectin-3蛋白的表达。(2)用RT-PCR法分析Galectin-3mRNA在31对新鲜大肠癌组织及相应癌旁组织中的表达情况。结果(1)Galectin-3蛋白在大肠癌组织、癌旁组织及腺瘤中的表达具有明显差异(P<0.001);在浸润程度深、分化程度低及发生淋巴结转移的大肠癌组织中的表达明显高于浸润程度浅、分化程度高及未发生淋巴结转移的大肠癌组织(P<0.05)。(2)在31对大肠癌组织中浸润程度深、分化程度低及发生淋巴结转移的组织中的表达明显高于浸润程度浅、分化程度高及未发生淋巴结转移的组织,其表达量的平均倍比关系分别为2.67、1.98、1.91。结论Galectin-3的差异表达,可能与大肠癌的发生发展及转移有关。