血清胆碱酯酶与白蛋白在肝硬化中的临床价值

目的:研究血清胆碱酯酶(CHE)活性水平和血清白蛋白(Alb)在肝硬化中的相互关系与临床价值.方法:对肝硬化患者血清CHE活性水平和血清Alb浓度进行检测,CHE以速率法,Alb以溴甲酚绿法在全自动分析仪上测定.结果:肝硬化患者血清CHE、Alb与正常对照组比较差异有显著性(P＜0.05),Alb与CHE比值(Alb/CHE)分析优于常规肝功能Alb与球蛋白比值(A/G).结论:CHE与肝硬化患者肝脏实质损害有关,可反映肝细胞损害的严重程度,与Alb有同样重要的价值,且有反映肝硬化病情变化及不受输Alb影响等优点.对同一患者CHE的动态监测,可在一定程度上反映病情严重程度和预后.CHE检测方法特异,血清影响因素少,是诊断肝硬化的敏感特异性血清学指标.     

效期内光照处理对血液胆碱脂酶活性的影响

有机磷中毒患者,胆碱酯酶(CHE)活性下降[1],临床上常输注全血提高CHE活性[2]并除去有毒物质.笔者对经光照处理的血液与未处理血液各期CHE活性做了比较,报告如下.     

脂肪肝患者血清胆碱酯酶水平观察

肝脏是胆碱酯酶(CHE)合成与降解的场所.本文报告42例脂肪肝患者血清CHE测定结果,供参考.     

丙型肝炎患者PTA、CHE、D-D检测的临床意义

目的 探讨丙型肝炎患者中凝血酶原活动度(PTA)、胆碱酯酶(CHE)和D-二聚体(D-D)的变化及临床意义.方法 将丙型肝炎患者分为急性肝炎组、慢性肝炎组、重症肝炎组、肝硬化组,同时还设有健康对照组;然后对各组进行PTA、CHE和D-D检测.结果 急性肝炎组与健康对照组比较:PTA、CHE、D-D 3项指标差异均无统计学意义(P>0.05);其他3组与健康对照组比较:PTA、CHE、D-D 3项指标差异均有统计学意义(P<0.01),而且PTA和CHE随病情加重逐渐下降,D-D随病情加重逐渐升高.结论 检测PTA、CHE和D-D的水平,对有效评估丙型肝炎患者的病情及预后有着重要的临床意义.     

检测腺苷脱氨酶和胆碱酯酶在肝病中的价值

目的 探讨血清腺苷脱氨酶(ADA)和胆碱酯酶(CHE)在肝病中的临床价值.方法 采用日立7020生化分析仪分别测定急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌疫患者及正常对照组血清ADA和CHE的活性,以在本院感染科住院的肝脏患者共146例为实验组,对照组84例.结果 血清ADA实验组均高于对照组(P＜0.01);而血清CHE则实验组低于对照组(P＜0.01);肝硬化时,ADA有近90%的病例明显上升.血清CHE除慢性肝炎外,其他各类肝病的阳性率都在90%左右.结论 联合检测血清ADA和CHE有助于肝病诊断和疗效观察以及预后的判断.     

老年重症社区获得性肺炎患者血清胆碱酯酶的变化及意义

目的 探讨血清胆碱酯酶(CHE)活性在老年重症社区获得性肺炎患者中的变化及临床意义.方法 检测重症肺炎组、普通肺炎组和健康对照组血清CHE活性, 将他们按性别分为男女两组,再分别比较男性、女性组中重症肺炎组、普通肺炎组和健康对照组血清CHE活性.结果 男性组血清CHE活性:重症肺炎组<普通肺炎组<健康对照组(P<0.01);女性组血清CHE活性:重症肺炎组<普通肺炎组<健康对照组(P<0.01).结论 老年重症社区获得性肺炎患者血清胆碱酯酶活性降低,降低程度与肺部炎症的严重程度密切相关.     

血清前白蛋白、胆碱酯酶及胆汁酸在评价肝硬化患者肝脏储备功能及其变化中的临床价值

目的探讨血清前白蛋白(PAB)、胆碱酯酶(CHE)与胆汁酸(TBA)评价肝硬化患者肝脏储备功能及其变化的作用.方法选取经临床诊断的83例肝炎肝硬化患者,均严格按Child-Pugh评分进行分级(A、B、C 组).检测血清PAB、CHE、TBA与常规生化指标,部分患者进行治疗前后的对比.另选健康组(20例)作为对照组.结果 PAB与CHE在肝硬化Child-Pugh A、B、C组间两两比较差异有显著性(P＜0.01).PAB在Child-Pugh A组与正常组比较差异有显著性(P＜0.01).TBA在Child-Pugh C组与健康组/Child-Pugh A组相比差异有显著性(P＜ 0.01).白蛋白(ALB)正常的39例Child-Pugh A级患者中 33 例PAB低于正常值.将PAB、CHE对肝硬化Child-Pugh分级的诊断价值与常规指标ALB进行比较,三者诊断肝硬化Child-Pugh B的敏感度与特异度相同,但诊断Child-Pugh C时以PAB的敏感度较高,以ALB与CHE的特异度较好.治疗前后PAB、CHE有显著性差异,而TBA、ALB无显著性差异.结论 PAB、CHE较准确反映了肝硬化患者肝脏的储备功能及其变化.TBA不及PAB、CHE敏感.     

血清AFU、ALP、GGT、CHE和Hcy联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的 探讨血清AFU、ALP、GGT、CHE和同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)对原发性肝癌的诊断价值.方法 对213例原发性肝癌、85例良性肝病和50例健康人血清中AFU、ALP、GGT、CHE和Hcy水平进行检测分析.结果 原发性肝癌患者血清AFU、ALP、GGT、CHE和Hcy水平与良性肝病组及正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);联合检测的敏感性和诊断准确性均较高.结论 联合检测AFU、ALP、GGT、CHE和Hcy对原发性肝癌的诊断有重要价值.     

血清前白蛋白联合胆碱酯酶和总胆汁酸检测对肝硬化诊断的价值

目的 探讨血清前白蛋白( prealbumin,PA)、胆碱酯酶(cholinester ase,CHE)和总胆汁酸(total bile acid,TBA)联合检测对肝硬化诊断的临床价值.方法 测定105例肝硬化患者和60例正常对照者血清中PA、CHE和TBA的含量并进行分析.结果 肝硬化组PA和CHE水平明显降低,而TBA水平明显升高,与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PA、CHE和TBA的水平变化对肝硬化的早期诊断、病情监测、疗效观察及预后判断具有重要的临床价值.     

前清蛋白及胆碱酯酶与肝组织病理损害的关系

目的 探讨前清蛋白(PAB)、胆碱酯酶(CHE)在慢性乙型病毒性肝炎患者肝组织炎症分级及纤维化分期中的临床价值.方法 对109例经肝活检证实的慢性乙型病毒性肝炎患者进行血清谷丙转氨酶(ALT),PAB,CHE检测,并与肝组织炎症分级、纤维化分期进行对比研究.结果ALT,PAB及CHE与炎症分级均有良好的相关性(P＜0.01);CHE与纤维化分期有良好的相关性(P＜0.01),PAB有较弱的相关性(P＜0.05),ALT变化无规律.随着炎症、纤维化程度的加重,PAB,CHE均逐渐下降,且G4,S4分别与G0,G1,G2,G3和S0,S1,S2,S3比较有显著性盖异(P＜0.01).结论 PAB,CHE能敏感反映慢性乙型病毒性肝炎患者肝脏的炎症程度,对早期肝硬化有一定的提示作用.     

肝硬化患者胆碱酯酶与总胆汁酸及凝血功能检测的意义

目的 探讨肝硬化患者胆碱酯酶(CHE)、总胆汁酸(TBA)和凝血功能的变化及其临床意义.方法 选取肝炎后肝硬化患者56例,健康对照30例,均检测血清CHE、TBA和血浆凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)含量以及凝血酶时间(TT).结果 肝硬化患者CHE、TBA、PT、APTT、Fbg和TT与对照组比较差异均有统计学意义.结论 联合测定CHE、TBA和凝血功能对肝硬化患者的病情判断有重要的临床意义.     

胆碱酯酶试剂对Trinder反应类项目自动分析的影响

目的 研究胆碱酯酶(CHE)试剂对以Trinder 反应为原理的检测项目自动分析的干扰情况及避免办法.方法 将CHE试剂R1和R2分别加入到混合血清中作为实验管,与加入同样比例生理盐水的对照管相比较,检测腺苷脱氨酶(ADA),5'-核苷酸酶(5'-NT),肌酐(Cr)等8个项目,筛选出对后者产生干扰的试剂;在测CHE后测与单独测条件下测定混合血清,初筛出CHE试剂对8个项目的 干扰情况;对初筛出的ADA,5'-NT,Cr 3项在测CHE后连续测10次,观察CHE试剂对3项结果影响持续程度;分别运行试剂针清洗程序和调整项目检测顺序,观察CHE试剂对3项结果的影响情况.结果 CHE试剂R2对ADA,5'-NT,Cr 3项存在明显负干扰,5'-NT影响到其后2管,ADA和Cr影响到其后1管;采取预防措施后,ADA,5'-NT,Cr 结果与单独检测无差别.结论 CHE试剂R2对以Trinder 反应为原理的ADA,5'-NT,Cr 3项存在明显负干扰,对速率法影响大于终点法,对临床标本中浓度低的项目影响大于浓度高的项目,应注意生化分析仪自动分析过程中测定顺序对实验结果的影响.     

病毒性肝炎患者血清胆碱酯酶、凝血酶原活动度检测的临床意义

目的　研究血清胆碱酯酶 (CHE)、凝血酶原活动度 (PTA)与病毒性肝炎临床分型、病情及预后之间的关系。方法　分别采用酶速率法和比浊法测定 16 0例急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎 (轻度、中度、重度 )、肝炎肝硬化患者血CHE和PTA ,其中 2 3例行肝穿病理诊断。结果　急性病毒性肝炎组CHE和PTA下降率分别为 0 .0 0 %和8.82 % ,急性病毒性肝炎组、慢性病毒性肝炎组、肝炎肝硬化组中CHE和PTA依次降低 (P <0 .0 1) ,且二者之间相关系数为 0 .75 2 (P <0 .0 1) ;12例血清CHE低于 1kU/L和PTA低于 2 0 %的肝硬化患者中 10例死亡 ,病死率为83.33% ,明显增高 (P<0 .0 1)。结论　血清CHE和PTA不能作为急性肝损伤指标 ,却是反映肝脏疾病慢性化、肝脏储备功能和再生功能的良好指标 ,与病情及预后有关     

病毒性肝炎患者总胆汁酸、胆碱酯酶、前白蛋白及凝血酶原时间的检测意义

目的:探讨总胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)、前白蛋白(PAB)以及凝血酶原时间(PT)对各种病毒性肝炎患者的诊断价值.方法:检测340例各类肝病患者及42例正常人的TBA、PAB、CHE及PT.结果:TBA、PT在各类肝病中均有不同程度升高,PAB、CHE均有不同程度降低,与正常对照组比较差异有显著性(P＜0.05或0.01).尤其在肝硬化、慢性肝炎重度患者改变的幅度最大.肝硬化患者从Child-Pugh分级A级到C级,TBA、PT逐渐增加,而PAB、CHE逐渐降低,不同级别间差异有显著性(P＜0.01).结论:联合检测TBA、PAB、CHE及PT对病毒性肝炎患者的临床诊断、病情判断和预后估计有一定参考价值.     

pH差示法测定血清胆碱酯酶

胆碱酯酶(Cholinesterase,CHE;EC 3.1.1.8)常用的测定方法有:滴定法、试纸法和分光光度法.我们参考有关文献,利用血气分析仪pH 通道以pH 差示法测定血清CHE.此法专一性强,灵敏度高,重复性好,简单快速.1 原理     

急性有机磷农药中毒NO、CHE的水平变化与临床意义

目的 :检测急性有机磷农药中毒 (AOPP)患者血清一氧化氮 (NO)及胆碱酯酶 (CHE)水平变化并讨论其临床意义。方法 :测定 49例AOPP患者第 1天、第 3天和第 5天以及 2 0例正常健康人血清NO和CHE的水平变化。结果 :各中毒组血清NO浓度均有不同程度的增高 ,病情越重 ,NO的浓度越高。AOPP患者血清中NO第 1天最高 ,与正常对照组比较差异有极显著意义 (P<0 .0 1) ,第 3、5天与正常对照组比较差异有显著意义 ( P <0 .0 5 )。NO升高的幅度与CHE的降低呈负相关 ,CHE活性下降越显著 ,其NO水平升高幅度越大。结论 :NO、CHE参与了AOPP的病理生理过程 ,测定AOPP患者的NO、CHE的变化对病情的判断及治疗具有重要意义     

血清胆碱酯酶在高脂血症患者中的变化

胆碱酯酶（CHE）由真胆碱酯酶（ACHE）和拟胆碱酯酶（PCHE）两部分组成,血清CHE以来源于肝脏的PCHE为主,能够反映肝脏的蛋白合成功能。有报道CHE在脂肪肝患者血清中的浓度高于健康人。为了解CHE与脂质的关系,本文测定了高脂血症患者血清CHE活性并与健康对照组血清CHE活性作对比,分析其与脂质的关系,探讨其临床意义,现报道如下。     

谷氨酸脱氢酶、胆碱酯酶在高血清丙氨酸转氨酶肝病患者鉴别诊断中的应用

目的 探讨谷氨酸脱氢酶（GDH）、胆碱酯酶（CHE）在高血清丙氨酸转氨酶（ALT）患者鉴别诊断中的应用价值.方法 收集103名健康者和108例高ALT患者的血清标本,在Bayer ADVIA1650型全自动生化分析仪上同时测定GDH、CHE的活性.结果 在急性病毒性肝炎、急性缺血性肝炎、急性中毒性肝坏死时GDH均明显升高,与正常对照组差异有显著性（P〈0.01）,其中以急性缺血性肝炎升高的幅度最大,其和急性中毒性肝坏死的阳性率均可达100%.CHE只有在急性中毒性肝坏死时才明显下降（P〈0.01）.结论 联合检测GDH、CHE活性将有助于鉴别诊断高血清ALT肝病患者,对指导临床治疗具有重要意义.     

血清谷氨酸脱氢酶与胆碱酯酶诊断肝脏疾病价值分析

目的探讨血清谷氨酸脱氢酶(GLDH)与胆碱酯酶(CHE)在肝脏疾病中的诊断价值。方法使用全自动生化分析仪检测分析1432例肝脏疾病患者(急性肝炎102例、慢性肝炎904例、肝硬化128例、酒精性肝炎41例、重型肝炎195例、原发性肝癌62例)及500例健康成人血清GLDH、CHE指标浓度,并绘制受试者工作特性曲线(ROC曲线)分析诊断价值。结果急性肝炎组、肝硬化组、酒精性肝炎组、重型肝炎组及原发性肝癌组GLDH浓度均显著升高(P 0. 05),阳性率依次为79. 40%、32. 03%、34. 15%、91. 28%、40. 32%;慢性肝炎组、肝硬化组、重型肝炎组及原发性肝癌组CHE浓度显著降低(P 0. 05),阳性率依次为49. 00%、61. 72%、98. 46%、83. 87%; GLDH、CHE联合诊断各组肝脏疾病的AUC值均高于其单独诊断。结论 GLDH、CHE联合检测有助于鉴别诊断肝脏疾病,对指导临床治疗具重要意义。     

血清胆碱酯酶和同型半胱氨酸在慢性阻塞性肺疾病伴心力衰竭患者中的表达

目的 观察血清胆碱酯酶(CHE)和同型半胱氨酸(Hcy)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴心力衰竭(HF)患者中的表达,并探讨其与心功能和预后的关系.方法 选取COPD伴HF患者163例为研究对象,根据COPD病情严重程度将其分为COPD呼吸衰竭期伴HF组26例、COPD急性加重期伴HF组78例、COPD稳定期伴HF组59例,另选50例COPD稳定期患者作为对照组.测定所有患者心脏超声、CHE、Hcy水平;根据纽约心脏病协会(NYHA)分级将COPD伴HF患者分为I～Ⅳ级,并对不同等级患者血清CHE与Hcy水平进行比较.通过受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CHE与Hcy的敏感度与特异度.结果 COPD呼吸衰竭期伴HF组、COPD急性加重期伴HF组、COPD稳定期伴HF组与对照组体质量指数(BMI)、心率、呼吸频率、心胸比(CTR)、左心室缩短率(FS)和射血分数(EF)、舒张早期充盈峰值速度(E)与舒张晚期充盈峰值速度(A)的比值(E/A)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).COPD呼吸衰竭期伴HF组、COPD急性加重期伴HF组、COPD稳定期伴HF组及对照组血清CHE水平依次升高,且任意2组血清CHE水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);COPD呼吸衰竭期伴HF组、COPD急性加重期伴HF组、COPD稳定期伴HF组及对照组患者血清Hcy水平依次降低,且任意2组血清Hcy水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).血清CHE、Hcy水平的改变与HF的严重程度有关.与CHE比较,Hcy具有更高的特异性、阳性预测价值和准确性.CHE、Hcy水平与CTR、EF和FS相关.结论 血清CHE和Hcy可以作为评价COPD合并HF的客观指标,对判断病情严重程度和预后有一定应用价值.