对21例老年粪石堵塞性肠梗阻患者诊疗方法的分析

目的:总结对老年粪石性肠梗阻患者进行诊疗的方法.方法:对我院2006年1月至2013年3月收治的21例老年粪石性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析.结果:在此21患者中,有11例患者经非手术治疗治愈,有10例患者经手术治疗治愈.结论:早诊断、早治疗、适时进行手术是提高老年粪石堵塞性肠梗阻患者治疗效果的关键.     

粪石性小肠梗阻的临床分析(附11例报告)

目的探讨粪石性小肠梗阻的病因、诊断、治疗。方法回顾性分析11例手术证实为小肠粪石性肠梗阻的临床资料。结果术前只有2例诊断粪石性肠梗阻,其余诊断粘连性肠梗阻3例,小肠肿瘤2例,不明原因肠梗阻3例,1例术前未能诊断为肠梗阻,11例均经手术证实为粪石性小肠梗阻。结论粪石性肠梗阻易误诊、漏诊,对于秋冬季节的小肠梗阻需详细询问饮食病史,结合B超、CT等检查能提高粪石性肠梗阻诊断率,其手术效果良好。     

老年肠梗阻41例临床诊治体会

目的总结老年肠梗阻患者的发病原因及临床诊疗体会。方法回顾2017年6月至2018年11月41例老年肠梗阻患者的临床治疗资料,分析患者肠梗阻的原因、治疗方式及转归。结果 41例患者梗阻原因主要为肿瘤性肠梗阻、粘连性肠梗阻、粪块性肠梗阻、肠套叠及原因未明肠梗阻;其中保守治疗26例,痊愈20例、好转5例、死亡1例。手术治疗15例,痊愈13例、死亡2例。结论对老年肠梗阻的患者应及时诊断,选择合理的治疗方式,提高治愈率及降低病死率。     

老年粪石性肠梗阻治疗体会

目的:分析老年粪石性肠梗阻的治疗体会。方法:选择肠梗阻患者46例,随机分为观察组和对照组,每组各23例。对照组采用常规保守治疗,观察组采用手术治疗,比较两组的治疗效果并对相关资料进行分析。结果:老年粪石性肠梗阻以植物性最多;观察组患者排气时间、腹胀消除时间、肠胃减压量显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率8.7%,显著低于对照组21.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年粪石性肠梗阻采用手术治疗,安全可靠,值得临床推广。     

老年粪石性肠梗阻非手术治疗临床分析

目的探讨老年性粪石性结肠梗阻高位灌肠等非手术治疗的安全性和疗效。方法回顾性分析29例老年性粪石性结肠梗阻患者的临床资料。结果患者以结肠治疗机高位灌肠及奥曲肽静脉维持为主,非手术治疗治愈27例;转外科手术2例。无一例发生肠道穿孔、死亡。结论以结肠治疗机高位灌肠及奥曲肽静脉维持治疗老年性粪石性结肠梗阻．安全性高、疗效满意。老年性粪石性结肠梗阻往往病情危重,易误诊．故早期诊断、及时处理、把握手术时机是提高本病治疗疗效的关键。     

老年急性肠梗阻66例临床分析

目的：探讨老年急性肠梗阻的诊断和治疗。方法：回顾分析60岁以上老年急性肠梗阻66例患者资料。结果：粘连性肠梗阻31例（46．9％）,肿瘤所致肠梗阻15例（22．7％）,胆石性肠梗阻2例（3．0％）,疝嵌顿引起肠梗阻8例（12．1％）,肠系膜栓塞引起肠梗阻1例（1．5％）,粪石性梗阻9例（13．8％）。非手术治疗39例（59．1％）,急诊手术治疗27例（40．9％）。手术死亡2例（3．0％）,非手术死亡2例（3．0％）。结论：老年急性肠梗阻以粘连性和肿瘤多见,高龄患者合并症多,及时诊断、合理治疗、是保证治疗成功的关键。     

老年人急性肠梗阻并发粪性腹膜炎的临床分析

急性肠梗阻并发粪性腹膜炎临床少见,但一旦发生,死亡率极高.我科自2000年1月至2005年10月收治老年急性肠梗阻并发粪性腹膜炎5例,现报告如下.     

老年急性肠梗阻100例临床诊治分析

目的:回顾性研究老年急性肠梗阻的特点。方法:100例年龄大于60岁的急性肠梗阻患者,对其基本情况、手术方式、症状、肠梗部位与原因等进行统计,并对统计结果进行分析。结果:100例老年肠梗阻患者中,手术患者60例(60.00%);小肠梗阻60例(60.00%),结肠梗阻40例(40.00%)(术中探查证实小肠粘连10例,小肠扭转5例,小肠肿瘤5例,粪石5例,内疝2例,肠套叠3例,结肠癌16例,直肠癌12例,乙状结肠扭转1例);主要症状的前三位为常腹痛、腹胀(90例次),恶心、呕吐(70例次),停止肛门排气、排便(85例次)。结论:老年患者急性肠梗阻有一定的特点,应针对其特点进行诊治。     

粪石性肠梗阻15例诊治分析

目的:探讨粪石性肠梗阻的病因、诊断及处理经验.方法:回顾性分析近5年我科收治的15例经手术证实为粪石性肠梗阻的临床资料.结果:术前有2例诊断为粘连性肠梗阻,6例诊断为粪石性肠梗阻,1例诊断为结肠肿瘤,其余6例术前诊断为不明原因的肠梗阻,所有病例均在术中证实为粪石性肠梗阻.结论:结合典型病史及B超检查可提高粪石性肠梗阻诊治的准确率.     

46例老年肠梗阻的诊治体会

老年肠梗阻病人往往就诊时间晚,诊断不及时,疗效不够满意.只有充分认识老年人的生理、病理和临床表现特点才能正确诊断,及时处理提高疗效. 我院2007-2009年两年收治老年肠梗阻50例,男性37例,女性13例.腹部手术后引起的粘连性肠梗阻21例,粪块堵塞所致肠梗阻6例,回盲部及右半结肠癌所致7例,左半结肠癌所致的10例,直肠癌4例,腹内疝1例,股疝1例,除粪块所致肠梗阴保守治疗外,粘连性肠梗阻7例保守肠梗阻缓解,其余病例均手术治疗,死亡3例.     

既往有腹部手术史的肠梗阻病因误诊分析

目的 探讨导致既往有腹部手术史的肠梗阻病因误诊的原因及防范措施.方法 回顾我院1996～2006年收治既往有腹部手术史的急性肠梗阻,入院诊断粘连性肠梗阻行手术治疗的44例患者的临床资料.结果 手术证实确系粘连性肠梗阻病例34例,占本组病例数的77.3%(34/44).病因误诊率22.7%,其中结肠癌4例,占9.1%(4/44),另外粪石梗阻2例,Miles手术后造瘘口疝1例,Richter疝1例,回肠憩室伴异位胰腺致肠套叠1例,小肠出血性梗死1例.结论 既往有腹部手术史的肠梗阻病例中,病因是多种多样的,粘连性肠梗阻只是其中最常见的原因之一,由其他疾病或其他合并性疾病引起的肠梗阻不容忽视.临床医师思想上不重视多种疾病并存,缺乏全面考虑问题的能力是造成误诊的主要原因.     

螺旋CT及重建技术对粪石性肠梗阻的诊断价值

粪石性肠梗阻是临床上较为少见的肠梗阻类型，一旦发生，定位和定性诊断对治疗方案的制定及患者的预后至关重要。本文对35例经手术和临床诊断证实的粪石性肠梗阻进行回顾性分析，以提高对粪石性肠梗阻CT表现的认识。     

小儿粪石性肠梗阻16例诊治体会

粪石性肠梗阻并不多见 ,文献报道占急性肠梗阻不足 0 4 8% 〔1〕。其临床表现常不典型。且小儿常隐瞒病史、检查不合作 ,容易造成误诊漏诊 ,延误手术时机 ,引起严重后果。我院 1994～ 2 0 0 0年共收治粪石性肠梗阻 2 4例 ,其中小儿为 16例 ,现就小儿粪石性肠梗阻的诊断与治疗分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 16例中 ,农村人口 13例 ,城镇3例 ,其中男 10例 ,女 6例 ,年龄 2～ 15岁。粪石分布及成因 :回肠粪石 15例 ,空肠粪石 1例 ,其中 2例合并肠扭转 ,粘果粪石 8例 ,番桃果粪石 4例 ,柿子粪石 2例 ,西瓜籽粪石 2例 ,其中 2例为多…     

植物粪石性肠梗阻42例诊治体会

近年来,食用植物引起的急性肠梗阻有逐年上升的趋势,其梗阻症状多不明显,容易误诊,若延误手术时机,可引起严重后果。我院1990年1月至2004年12月共收治植物粪石性肠梗阻42例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组患者42例,男24例,女18例,年龄7～59岁,有腹部手术史者7例。发病至     

45例老年急性肠梗阻外科诊治分析

目的 分析老年急性肠梗阻病因及外科治疗效果,为老年急性肠梗阻早期有效的诊治提供依据。方法选取2012年8月—2013年8月在急诊外科接受治疗的45例老年急性肠梗阻患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果 老年急性肠梗阻的主要病因有肠道肿瘤16例、肠扭转8例、嵌顿性疝7例、肠系膜血管栓塞4例、肠粘连10例。肠道肿瘤和肠粘连是老年急性肠梗阻的主要原因。37例(82.22%)患者合并1种或1种以上的基础疾病,38例(84.44%)行手术治疗,17例(42.50%)有并发症,死亡3例(6.67%)。结论 伴有严重基础疾病和手术耐受能力差等是老年急性肠梗阻患者的危险因素。重视对老年急性肠梗阻的认识,及时诊治是拯救患者生命的重要途径。老年急性肠梗阻患者有其自身的临床特点,年龄不是决定手术的关键因素。肿瘤性肠梗阻患者CT可提供有效诊断,以手术治疗为主,行肠管造瘘的比例较高;粘连性肠梗阻以非手术治疗为主。对老年急性肠梗阻患者要重视合并症和肠梗阻所致代谢紊乱,术前正确把握手术指证,正确评估,选择正确的手术时机和手术方式,加强围手术期的处理等综合治疗是手术成功的关键,可改善患者术后生活质量,降低手术并发症和病死率。     

胆石性肠梗阻的诊疗治疗（附14例分析）

目的探讨胆石性肠梗阻的临床表现、诊断方法及治疗效果,加强对该病的认识,以免误诊误治。方法通过对14例胆石性肠梗阻的诊断、治疗进行分析。结果14例病人均有典型肠梗阻表现,B超、CT、X光平片均可见肝胆管充气成树枝样负影表现,通过手术切开小肠取出结石,肠梗阻症状得以解除,全部痊愈出院。结论对老年患者既往有胆结石病史,突然出现急性肠梗阻者,要考虑胆石性肠梗阻的可能,并采取积极的手术治疗方法。     

小儿粪石性肠梗阻17例临床分析

目的探讨小儿粪石性肠梗阻的形成原因、诊断及治疗。方法回顾分析17例小儿粪石性肠梗阻的临床资料。结果病人入院时有大量服食香蕉1例、粽子1例、番石榴6例、岗菍4例、柿子5例。其中保守治疗1例成功,其余均手术治愈出院。结论养成良好的饮食习惯,可有效预防粪石性肠梗阻的发生;结合典型病史可提高术前诊断率;短期保守治疗无效时,应及早手术探查。     

结肠途径治疗机治疗粪石性肠梗阻27例疗效观察

目的 了解结肠途径治疗机治疗粪石性肠梗阻的可行性和临床疗效，探讨非手术治疗粪石性肠梗阻的新方法。方法 对27例粪石性肠梗阻患者在常规禁食、补液、胃肠减压等治疗基础上行结肠途径治疗机治疗。结果 27例患者中有22例经结肠途径治疗机治疗排出了粪石，解除了梗阻，治愈率为81．48％，5例结肠途径治疗机治疗无效而转外科手术。结论 结肠途径治疗机治疗粪石性肠梗阻疗效确切，值得推广应用。     

CT小肠成像对肠梗阻部位及病因的诊断价值

目的研究CT小肠成像对肠梗阻部位及病因的诊断价值。方法选取我院2012年9月至2014年9月46例经手术病理证实肠梗阻患者为研究对象,采取美国GE Lightspeed64层螺旋CT仪进行平扫及三期增强扫描,分析MSCT对肠梗阻的检出率、病因和梗阻部位的判断价值。结果 46例肠梗阻患者均检出,检出率100%,27例移行带显示清晰,46例患者均可见肠管明显扩张(2.5cm)、积气及积液;病理证实高、低位梗阻均为23例,CT检查结果高位梗阻27例,低位梗阻19例,梗阻定位准确性91.30%(42/46);手术病理诊断粘连性肠梗阻16例,肠套叠肠梗阻6例,血运性肠梗阻4例,外伤性肠梗阻2例,内疝1例,肠扭转2例,肿瘤性肠梗阻12例,肿瘤压迫型梗阻3例,CT诊断粘连性肠梗阻12例,肠套叠肠梗阻7例,血运性肠梗阻4例,外伤性肠梗阻2例,肠扭转3例,肿瘤性肠梗阻16例,肿瘤压迫型梗阻3例。误诊5例,4例粘连性肠梗阻误诊为肿瘤性肠梗阻,1例内疝误诊为肠扭转,病因诊断准确率89.13%(5/46)。结论 CT小肠成像对肠梗阻的诊断准确度高,且用于肠梗阻病因、部位的鉴别有较高的准确性,可为后期治疗、随访等提供可靠依据。     

48例老年性急性肠梗阻的临床诊治特点分析

目的:探讨老年性急性肠梗阻的临床诊治特点,以提高该病的诊治效果。方法:回顾性分析48老年性急性肠梗阻的临床表现、发病原因、治疗方式以及预后。结果:患者临床表现以腹胀、腹痛为主。引起肠梗阻的病因中以肿瘤为最多见,其次为肠粘连、嵌顿性疝以及粪石嵌塞。行非手术治疗15例,手术治疗33例;治愈47例,死亡1例。12例发生术后并发症。结论:老年性急性肠梗阻常见病因为肿瘤、粘连、嵌顿疝为三大主要原因,积极的手术治疗对患者愈后有重要的影响。