肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血150例预后探讨

目的：探析肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血预后。方法：选取本院150例肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血患者,对其临床资料进行全面研究,采用单因素分析和多元Logistic回归分析探讨预后指标。结果：轻度出血42例（28．0％）,中度出血90例（60．0％）,重度出血18例（12．0％）;药物治疗组、内镜治疗组、三腔二囊管组和联合组患者急诊止血成功率分别为90．8％、93．5％、85．7％、85．7％,各组问比较差异无统计学意义（P〉O．05）;17例死亡病例,其中13例（76．4％）死于失血性休克,1例（5．9％）死于肝性脑病,1例（5．9％）死于肝功能衰竭,2例（11．8％）死于多器官功能衰竭;对肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血患者死亡风险有较大影响的独立预后指标为门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、胃镜检查和出血程度,其中胃镜检食是病死的保护因素。结论：肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血患者的严重程度一般为中重度,多死于出血性休克,通过早期胃镜检查能够有效地改善预后。     

内镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张出血的疗效观察

目的探讨内镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张(EV)破裂出血的止血效果及安全性。方法对本院自2000-04～004-05肝硬化致EV患者破裂出血143例,分别进行内镜下食管静脉曲张套扎(EVL)108例和内科药物治疗35例。结果EVL组急诊止血率98.1%,相对于药物治疗组42.1%,有显著差异(P<0.05),根治率70.4%,有效率20.4%,两组在住院期间死亡率18.5%vs42.9%,P<0.05),及半年存活率(80.6%vs40.0%,P<0.05),有显著差异,且术中无并发症发生。结论EVL是肝硬化EV破裂出血近期止血可靠手段之一,但其长期疗效尚有待进一步研究。     

善得定治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的观察与护理

目的探讨善得定治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效及护理。方法对2008年7月-2011年3月收治的13例肝硬化门脉高压食管静脉曲张破裂出血的患者使用善得定治疗,并给予相应的护理,观察治疗效果。结果抢救成功率高,活动性出血明显缩短,效果显著。结论善得定主要通过使门脉系统血管内径缩小、血流量减少、门脉压力下降而达到止血作用。此药具有快速、安全、使用方便等优点,无副作用。     

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血40例护理体会

目的:探讨食管胃底静脉曲张破裂出血的有效急救方法和护理措施.方法:对40例食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行积极治疗和护理,有计划健康宣教.结果:3例死亡,37例病情稳定后出院.     

肝硬化、食管及胃底静脉曲张破裂出血该怎样治疗

上海吴女士我丈夫最近因肝硬化、食管及胃底静脉曲张破裂出血,经急诊胃镜下静脉血管套扎术抢救才转危为安。请问有什么更好的治疗方法才能防止大出血?     

肝硬化食管静脉曲张出血硬化治疗的成本-效益分析

目的对肝硬化食管静脉曲张出血硬化治疗的成本-效益情况进行分析。方法以患者硬化治疗直接医疗费用作为硬化治疗的成本,以无出血生存时间作为效益。直接医疗费用除以无出血生存时间作为硬化治疗的本益比。不同硬化剂本益比差别进行t检验,不同肝功能病例间进行方差分析。结果硬化治疗平均本益比为3708元/年。乙氧硬化醇组本益比高于鱼肝油酸钠组(P<0.001)。肝功ChildA级与B级间本益比无统计学差异(P=0.17),肝功C级患者总直接费用和生存时间均低于肝功B级患者(P=0.002,P=0.008),其本益比则高于肝功B级患者(P=0.04)。结论乙氧硬化醇组本益比高于鱼肝油酸钠组。肝功较差患者食管静脉曲张出血硬化治疗的本益比高于肝功较好患者。     

急诊套扎治疗食管静脉曲张破裂出血临床体会

目的探讨食管静脉曲张破裂出血的内镜下急诊套扎的治疗效果。方法对该院2008年4月—2012年4月收治的肝硬化食管静脉曲张破裂出血37例患者行急诊套扎,观察术后并发症及近期治疗效果。结果 34例（91.9%）患者急诊止血成功,3例（8.1%）止血失败,1例患者行三腔二囊管压迫止血后再次套扎止血成功,2例（5.4%）患者转外科手术治疗。术后有18例（48.6%）患者出现胸骨后隐痛,7例（18.1%）患者出现发热,3例（8.1%）患者出现肝性脑病。结论急诊套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血疗效可靠,并发症少,有效减轻患者痛苦及负担。     

内镜治疗重度食管静脉曲张破裂出血的临床研究

目的:比较内镜下硬化剂、套扎、套扎 硬化剂序贯法治疗重度食管静脉曲张破裂出血的近期疗效和安全性.方法: 对 59例肝硬化并重度食管静脉曲张破裂出血的患者进行随机分成三组,分别接受硬化剂、套扎、套扎及硬化剂的序 贯疗法.结果:近期止血成功率、平均治疗次数、再出血率及病死率三组均接近.但在严重并发症上,硬化剂治疗组 明显增多,套扎及硬化剂组次之;半年后曲张静脉的复发率以套扎治疗组明显增高,余下两组相近.结论:硬化剂、套扎、套扎及硬化剂的序贯疗法是目前治疗重度食管静脉曲张破裂出血的有效且经济的方法.     

不同剂量奥曲肽治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的对比研究

奥曲肽(善宁)对肝硬化引起的食管胃静脉曲张破裂出血的疗效已经得到公认，但是由于该药较昂贵，限制了其在临床的推广应用。为此我们设计了小剂量方案，并与常规剂量比较，以期在保证疗效的前提下，降低医疗费用，扩大在临床上的普及推广。     

肝硬化食管静脉曲张出血胃镜下套扎治疗进展研究

近年来,随着社会生活节奏不断加快,生活环境不断变化,乙肝的患病率呈现出上升趋势,其中,许多乙肝患者进入到肝硬化期,肝脏功能障碍导致静脉曲张破裂出血的发病率越来越高。该病症凶险性与致死率较高,严重威胁乙肝患者的生命安全。在临床针对该病症的治疗方法中,胃镜下套扎术由于具有术后并发症小、止血率高等优势,逐渐得到了医生的重视。由此,本文通过分析不同胃镜下套扎治疗方法,对肝硬化食管静脉曲张出血的治疗进展进行分析。     

肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血47例护理体会

肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。食道胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最常见的并发症和重要死亡原因,我院自2010年6月至2011年5月对47例食管胃底静脉曲张破裂出血的患者行三腔气囊管止血治疗,     

奥曲肽治疗肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的 观察奥曲肽治疗肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法 将100例肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例.治疗组予奥曲肽,对照组予垂体后叶素和酚妥拉明.结果 治疗组疗效显著,与对照组比较差异有统计学意义(p<0.05).结论 奥曲肽对肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗有积极作用.     

急诊内镜下套扎对肝硬化食管静脉曲张出血的治疗

目的:探讨急诊内镜下套扎对肝硬化食管静脉曲张出血的止血效果及安全性。方法:对138例肝硬化食管静脉曲张出血患者在急诊状态下紧急内镜套扎,观察止血效果。结果:急诊止血成功率94.71%,术中无并发症发生,近期再出血5例,且4例经再次内镜套扎止血成功。结论:急诊内镜套扎对肝硬化食管静脉曲张出血的治疗是一种安全有效的止血方法。     

生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血62例疗效分析

治疗食管胃底静脉曲张破裂出血临床常以垂体后叶素作为首选，并联合三腔二囊管压迫止血。自生长抑素问世以来，为评价其临床疗效，本文与垂体后叶素作对照，现将结果报告如下。 材料与方法１　研究对象　６２例肝硬化病人，在治疗前或后均经胃镜证实有食管胃底静脉曲张。将病例随机分成两组，应用生长抑素治疗３２例，垂体后叶素治疗３０例。两组组间比较，食管胃底静脉曲张程度、出血量多少、Ｂ超测定门脉的宽度、脾静脉的宽度及病人的病情均无显著差异（Ｐ＞０．５）。按估计出血量的多少，再分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组：Ａ组出血量小于４００而…     

肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的护理经验

目的:探析肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的护理效果.方法:选取我院消化内科2014年12月-2016年12月期间收治的肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者100例作为观察对象,根据不同护理方法将其分为观察组和对照组,观察组给予整体护理干预,对照组给予本科常规护理干预,观察对比两组的护理效果并总结其经验.结果:两组患者经过治疗后病情都得到了一定改善,但对照组的再出血率明显高于观察组,观察组患者对护理工作的满意度显著高于对照组,两组数据对比具有统计学意义P＜ 0.05.结论:对于肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的患者给予整体性的护理措施干预,能有效降低患者的再出血情况,提高患者的生存质量.     

结扎法治疗食管静脉曲张出血20例分析

现将我院1994年以来,对食管静脉曲张大出血。采用结扎法治疗,止血效果分析如下。 1 资料与方法 1.1 资料来源本文食管静脉曲张破裂大出血患者20倒,男16例,女4例,年龄29～61岁,平均47.7岁。所有患者肝硬化及门脉高压诊断明确,其中肝炎后肝硬化13例,血吸虫性肝硬化7例。肝功能     

肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血药物治疗的随机对照研究

特利加压索 (可利新 )、施他宁及善宁是目前治疗肝硬化门脉高压并发食管胃底静脉曲张的重要药物。本文对它们的近期疗效进行了系统的随机对照研究。1　研究对象及方法1·1　研究对象　所有病例为我科 1997年 5月至 1999年 10月住院确诊为肝硬化食管静脉破裂出血的患者 ,共 188例。其中男 147例 ,女 4 1例。年龄 32～ 68岁 ,平均 50 6岁。其中肝炎后肝硬化 10 6例、血吸虫性肝纤维化 2 8例、酒精性肝硬化 6例、药物性肝硬化 2例、隐原性肝硬化 6例、肝炎后肝硬化合并血吸虫性肝纤维化 12例、合并原发性肝癌 2 8例。患者随机分为三组 :⑴可利…     

肝硬化食道静脉曲张破裂出血病人护理体会

目的 探讨针对肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者,对其进行有效护理之后获得的体会.方法 选择我院2011年10月-2012年10月肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者48例,将全部患者进行随机平均分组,名称设定为C组与D组.针对C组患者,除了进行常规护理之外,还对其进行全方位的分期护理,即分别对患者进行预前护理,对患者进行出血期护理以及止血后护理,而针对D组患者则对其进行常规护理.最终对比两组患者护理之后的疗效表现以及患者的护理满意度.结果 对比两组患者的效果表现以及护理满意度发现,C组患者优于D组患者极其明显（P＜0.05）.结论 对患者进行精心护理,能够为肝硬化上消化道大出血患者的治疗奠定坚实的基础,促进患者的病情能够快速好转.     

急诊内镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张出血的护理

目的：探讨急诊内镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张出血的护理体会。方法：对138例肝硬化食管静脉曲张出血患者在急诊状态下紧急套扎，实施整体护理。结果：增加了急诊止血成功率，抢救了患者的生命，无因护理不当发生并发症。结论：及时高效的做好术前准备，为患者争取了急诊治疗的机会及治疗的成功率。