探讨不同病原体致小儿肺炎中的降钙素原改变

目的:探讨不同病原体致小儿肺炎中血清降钙素原(PCT)的改变和在鉴别细菌性与病毒性感染小儿肺炎的预测价值。方法:对全部的73例小儿肺炎患者进行PCT、C-反应蛋白(CRP)及外周血白细胞计数(WBC)检查,并比较各指标在细菌性和病毒感染性的小儿肺炎中的敏感性和特异性的差异。结果:在各类型感染性肺炎患儿血清中的PCT、CRP、WBC数值比较中以PCT≥1μg/L为诊断病毒性感染和细菌性感染的敏感性和特异性最高,若以PCT≥1μg/L为阳性阈值,则细菌感染敏感性为81.8%,特异性为92.5%。结论:PCT作为鉴别细菌性和病毒性感染的特异性和敏感性更高,优于CRP和WBC。     

血PCT、CRP的检测对诊断不同病原体肠炎患儿的临床意义

目的:探讨不同病原体肠炎患儿血PCT、CRP的变化及其临床意义。方法:对确诊的32例细菌性肠炎患儿、30例病毒性肠炎患儿的血PCT、CRP进行检测。结果:以PCT>0.5μg/L、CRP>10mg/L为阳性阈值,细菌组的PCT、CRP阳性率分别为87.5%、84.4%,病毒组的PCT、CRP阳性率分别为20.0%、40.0%,细菌组较病毒组高(P<0.01)。CRP诊断细菌性肠炎敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值较PCT小。结论:血PCT、CRP检测对鉴别小儿肠炎的病原体有重要临床意义,而PCT检测较CRP诊断细菌性肠炎价值更高。     

血清降钙素原水平检测对系统性红斑狼疮发热鉴别诊断的意义

目的 探讨检测血清降钙素原(PCT)水平在系统性红斑狼疮(SLE)发热患者感染与否的判断中的临床意义.方法 检测48例伴有发热的SLE住院患者以及同期门诊缓解期SLE患者20例的PCT值、C反应蛋白(CRP)值、红细胞沉降率(ESR)、白细胞计数、免疫球蛋白、补体、24h尿蛋白定量、自身抗体系列、病原学检查等,比较PCT、CRP对诊断非病毒感染的敏感性、特异性,评价其在SLE患者发热的鉴别诊断中的意义.结果 PCT值在非病毒性感染(包括细菌、真菌、结核等)组为(1.95±0.67) μg/L,明显高于病毒感染组[(0.30±0.11)μg/L,P＜0.05]、非感染组[(0.13±0.03)μg/L,P＜0.05]及对照组PCT(0.12±0.04) μg/L,P＜0.05];CRP值在非病毒感染组为(45.7±15.2) mg/L,明显高于病毒感染组[(10.9±3.2) mg/L,P＜0.05]、非感染组[(16.7±5.6) mg/L,P＜0.05]及对照组[(2.80±0.9) mg/L,P＜0.05];而血清PCT值在病毒感染组、非感染组及对照组之间的差异无统计学意义(P＞0.05).以PCT≥0.5μg /L为诊断非病毒感染的阳性阈值,其诊断敏感性为73.3％,特异性为93.9％;以CRP≥8 mg/L为诊断非病毒感染的阳性阈值,其敏感性为86.7％,特异性为45.5％,PCT特异性明显高于CRP(P ＜0.05).结论 检测血清PCT对SLE患者并发非病毒性感染具有重要鉴别诊断意义.     

两种检测方法对诊断肠炎患儿的临床意义

目的:探讨不同病原体肠炎患儿血PCT、CRP的变化及其临床意义。方法:检测已经确诊的30例病毒性肠炎患儿、32例细菌性肠炎患儿的血CRP(C反应蛋白)和PCT(血降钙素原)。结果:将CRP10mg/L、PCT0.5Lg/L作为阳性阈值,病毒组的CRP、PCT阳性率分别为40.0%、20.0%,细菌组的CRP、PCT阳性率分别为84.4%、87.5%。细菌组明显高于病毒组(P值0.01)。CRP诊断细菌性肠炎的准确度、特异度、敏感度、阴性预测值及阳性预测值都明显小于PCT。结论:血PCT、CRP检测对鉴别小儿肠炎的病原体有重要临床意义,而PCT检测较CRP诊断细菌性肠炎价值更高。     

血清降钙素原与C反应蛋白联合检测在新生儿感染性疾病中的应用

目的:评价降钙素原(procalcition,PCT)与C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)联合检测对新生儿感染性疾病的诊断及病情评估的价值。方法:选择2008-2010年入院的60例细菌性感染的新生儿,分为重症感染组32例和局部感染组28例,检测患儿血清PCT、CRP的含量及动态变化,并与30例非感染组进行比较。结果:重症感染组血清PCT、CRP浓度平均值分别为25.3μg/L和24.3mg/L;局部感染组血清PCT、CRP浓度平均值分别为3.5μg/L和15mg/L,与非感染组相比,差异有统计学意义(P<0.001);经有效的抗菌治疗后,细菌感染组患儿的PCT、CRP浓度均下降,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.001);PCT的敏感性和CRP相似(93.3%),PCT的特异性(83.3%)高于CRP(63.3%)。结论:PCT、CRP联合检测对新生儿细菌性感染的早期诊断有重要价值,PCT的特异性要优于CRP,动态检测PCT水平有助于评估治疗效果,协助判断疾病的转归。     

降钙素原、C-反应蛋白、白细胞等5种炎性反应指标在幼儿急性上呼吸道感染中的临床分析

目的分析降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞计数(NeuC)、中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)5种炎性反应指标在幼儿急性上呼吸道感染中的检测意义。方法于2015年2月~2017年3月根据本研究相关标准纳入100例急性上呼吸道感染患儿作为观察组,同期纳入健康幼儿30例作为对照组。对比两组PCT、WBC、CRP、NeuC、NLR水平。将观察组患儿分为细菌组和病毒组,分别为42例、58例,对比两组患儿PCT、WBC、CRP、NeuC、NLR水平。对比分析5个炎性指标在诊断幼儿急性细菌性呼吸道感染判断上的价值。结果观察组患儿PCT、WBC、CRP、NeuC、NLR均较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);细菌性组PCT、WBC、CRP、NeuC、NLR均较病毒组高,差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线绘制后计算出PCT、WBC、CRP、NeuC、NLR鉴别细菌性感染上最佳阈值分别为0.52μg/L、10.25×109/L、10.11 mg/L、5.52×109/L、1.92。5个指标中PCT在鉴别细菌性呼吸道感染上的符合率、阴性预测值、阳性预测值、特异度和敏感度也为5个指标中最高,分别为82.01%、80.12%、84.21%、80.29%、88.98%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 PCT、WBC、CRP、NeuC、NLR在诊断幼儿急性上呼吸道感染和鉴别细菌性上呼吸道感染上均有一定价值,其中PCT价值最高。     

血清PCT检测对细菌性上呼吸道感染患儿的诊断价值

目的:分析血清降钙素原(PCT)对细菌性上呼吸道感染患儿的诊断价值.方法:选取我院于2015年7月-2017年5月期间收入的疑似细菌性上呼吸道感染患儿108例,均进行血清PCT、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)检测以及痰培养,以痰培养结果为金标准,评估血清PCT、CRP、WBC对细菌性上呼吸道感染的诊断价值.结果:痰培养结果显示,细菌性上呼吸道感染72例,非细菌性上呼吸道感染36例;细菌性上呼吸道感染患儿血清PCT、CRP、WBC水平均高于非细菌性上呼吸道感染患儿,差异具有统计学意义(P＜0.05);以痰培养诊断结果为金标准,血清PCT诊断细菌性上呼吸道感染的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率均高于CRP、WBC,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:血清PCT检测对细菌性上呼吸道感染患儿的诊断效能较高,比CRP、WBC具有更高的诊断敏感性及特异性.     

降钙素原在儿童支气管肺炎病原诊断中的临床价值

目的评估降钙素原(PCT)在鉴别支气管肺炎细菌和病毒感染中的价值。方法选取2010年10月至2011年12月在深圳市儿童医院重症监护室住院的肺炎患儿50例,其中细菌性肺炎组27例,病毒性肺炎组23例,均在入选后行PCT测定和C反应蛋白(CRP)、痰培养等检测。结果细菌性肺炎组和病毒性肺炎组中的PCT在0.5～2μg/L、3～10μg/L和>10μg/L时的阳性结果显示,细菌性肺炎组的PCT阳性率明显高于病毒性肺炎组,分别为70.37%和21.74%,比较差异有统计学意义(χ2=48.07,P=0.000),同时细菌性肺炎组中PCT值的分布又明显高于病毒性肺炎组,差异具有统计学意义(Z=26.01,P=0.000),PCT在介于0.5μg/L和2.0μg/L之间时,在细菌性肺炎组和病毒性肺炎组中表达的比例分别为44.4%和8.70%,差异具有统计学意义(χ2=7.87,P=0.005),而CRP值在8～30 mg/L和≥30 mg/L两层面中,细菌性肺炎组和病毒性肺炎组之间无明显差异。结论PCT检测有助于区分肺炎的细菌和病毒感染,优于CRP。     

婴幼儿重症肺炎PCT测定的临床研究

目的：探讨PCT测定在婴幼儿重症肺炎中的临床意义。方法：选取重症肺炎75例,其中细菌性肺炎40例,病毒性肺炎25例,支原体肺炎10例,分别在急性期及恢复期给予PCT检测,并进行对比分析。结果：细菌性肺炎患儿PCT值显著高于病毒性肺炎及支原体肺炎患儿（P〈0．05）;病毒性肺炎患儿CRP显著低于细菌性与支原体性肺炎患儿（P〈0．05）;病毒性肺炎患儿WBC显著低于细菌性肺炎（P〈0．01）。重症细菌性肺炎上述三项指标恢复期显著低于入院时（P〈0．01）。结论：临床检测血清PCT值,有助于细菌性肺炎的早期诊断,并指导治疗。血清PCT浓度与婴幼儿肺炎严重程度呈正相关,同时可随病情的控制而逐渐降低,PCT可作为婴幼儿重症肺炎诊断、鉴别诊断、病情判断及预后评估的可靠指标．     

血液感染诊断中C反应蛋白、降钙素原及白细胞计数的应用价值

目的探讨C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及白细胞计数(WBC)在血液感染诊断中的临床应用价值。方法选取2014年1月至2015年1月荆门市第二人民医院收治的血液疾病患者180例,根据患者血液培养结果分为血液疾病感染组140例[细菌感染58例(革兰阴性菌感染32例,革兰阳性菌感染26例),真菌感染42例,病毒感染40例],血液疾病非感染组40例。另选取80例健康体检者为对照组,比较各组血清CRP、PCT、WBC的水平。结果血液疾病感染性组CRP(12.98±2.25)g/L、PCT(7.68±1.02)μg/L、WBC(19.98±3.02)×10~9/L水平高于血液疾病非感染性组[(7.85±1.12)g/L、(0.18±0.06)μg/L、(12.56±2.11)×10~9/L]及对照组[(2.21±0.08)g/L、(0.14±0.02)μg/L、(7.25±0.98)×10~9/L],而血液疾病非感染性组CRP、WBC水平高于对照组(P<0.05)。细菌感染患者血清PCT、CRP水平分别为(14.97±2.78)μg/L、(15.96±2.56)g/L,显著高于真菌感染者(2.82±0.45)μg/L、(10.98±2.75)g/L及病毒感染者(2.22±0.36)μg/L、(10.75±2.32)g/L(P<0.05),细菌感染组、真菌感染者与病毒感染组WBC水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。革兰阴性菌感染者PCT水平(16.21±2.63)g/L高于革兰阳性菌感染者(13.41±2.78)g/L(P<0.05),革兰阴性菌感染者CRP、WBC分别为(16.57±3.26)g/L、(20.48±2.26)×10~9/L,革兰阳性菌感染者CRP、WBC分别为(15.21±4.36)g/L、(20.60±2.19)×10~9/L,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CRP、PCT、WBC在鉴别血液感染及非感染中均具有一定的应用价值。其中血清PCT对细菌性感染及非细菌性感染具有很好的鉴别价值,尤其在革兰阴性菌感染中具有较高的特异性。     

小儿耳鼻喉手术麻醉的新进展

因小儿耳鼻喉手术刺激强,时间短,且常与气道相关,故麻醉的控制有一定难度,现对国内外现阶段小儿耳鼻喉手术麻醉的改良方法及新观点进行评述,以期对临床工作有较好的指导意义。     

大鼠脑出血灶周围星形胶质细胞内糖原含量的变化

目的：研究脑出血后局部超微结构的变化，探讨脑出血的病理生理过程，为临床治疗提供理论依据．方法：健康雄性SD大鼠4只，随机等分为实验组和对照组．实验组采用细菌胶原酶注射制作纹状体脑出血模型，对照组采用相同方法在相应部位注入等体积生理盐水，采用透射电镜观察脑出血后24h病变局部及其周围和对照组超微结构的变化和糖原的水平变化．结果：电镜观察到在脑出血动物出血灶周围区，不同类型的细胞内均可见到各种各样的超微结构改变．最为醒目的是在脑内血肿周围星形胶质细胞胞质和突起内有大量的糖原颗粒聚集，尤其在毛细血管周围的胶质细胞突起内非常明显；小胶质细胞和少突胶质细胞内均未发现明显糖原颗粒存在．在生理盐水对照组动物，相应部位的各种细胞的超微结构正常；而且神经元、各种胶质细胞和毛细血管内皮细胞内均无明显糖原颗粒聚集．结论：脑出血周围糖原含量增高，局部存在明显的糖代谢障碍．     

云南省2006年登革热监测分析

目的了解云南省登革热的疫情动态、人群抗体水平、媒介伊蚊种群（包括成幼虫孳生和密度变化）的动态变化、为登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据。方法各级医疗、卫生、检疫机构的医务人员对疑似、临床病例进行及时发现和诊断;在流行季节前随机抽取正常人群血清,-20℃保存,用ELISA方法进行血清学检测;在6～10月采用定时、定点调查法,对登革热的主要传播媒介白纹伊蚊、埃及伊蚊的种群、孳生环境、伊蚊幼虫指数和成蚊密度进行监测,每月1次。结果2006年云南省发生输入性登革热病例18例;健康人群登革热IgG抗体阳性率8．09％。伊蚊幼虫密度布雷图指数（BI）、容器指数（Cl）分别在14～98、4．7～73．68之间,白纹伊蚊成蚊密度在3．5～34只,人工小时之间。结论云南省输入性登革热疫情有不断上升的趋势;人群抗体水平登革热IgG抗体阳性率较高,提示当地人群中可能存在该病毒的既往感染或隐性感染;媒介伊蚊幼虫布雷图指数、容器指数和白纹伊蚊成蚊密度均较高。对登革热传播具有极高的危险性,应引起高度注意。     

2001年我国医药研究的若干进展

随着国内外生命科学和生物技术等的飞速发展,我国医药技术在2001年取得了长足的进步。提前完成了我国所承担的人类基因组汁划中的1％测序任务,到2000年,中国科学家在功能基因研究和基因组多样性领域共完成研究论文1850篇,遍及医药各领域,研究手段和水平可于国际先进水平媲美,中国完全有条件在“后基因时代”成为主角之一。     

黄芪在体内抗氧化作用的实验研究

目的:探讨黄芪水提物抗氧化、清除体内自由基的生物活性。方法:将昆明种小鼠随机分为对照组和黄芪低、中、高剂量组,每组10只。连续灌胃给药7天,采血后,迅速取出肝组织,制成匀浆。测定超氧化物歧化酶(SOD)的活力及丙二醛(MDA)含量。结果:黄芪可减少MDA含量,增强SOD活力。结论:黄芪可有效清除体内的氧自由基,具有减少氧化应激引起的器官损伤和延缓机体衰老的作用。     

Cohort Mortality Study in Three Ceramic Factories in Jingdezhen in China

To investigate the health impacts of crystalline silica mixed dust and other potential occupational hazards on workers in ceramic factories, a cohort study of 4851 workers registered in the employment records in 3 ceramic factories in Jingdezhen city of China between 1972 and 1974 was identified. The cohort mortality was traced throughout 2003 with an accumulation of 128970.2 person-years, revealed 1542 deaths. Standardized mortality ratios （SMRs） were calculated for the main causes of death by using Chinese national mortality rates as reference. The mortality from all causes in three ceramic factories was 12.0‰ and the cumulative mortality was 31.8%. Malignant neoplasm, cardiovascular diseases, respiratory diseases, infectious diseases were the first four illnesses that threaten workers’ life, and they accounted for 73.2% of all deaths. The results of this study showed that the standardized mortality ratio for all subjects was 1.02, which is very close to that expected on the basis of the China national mortality rates. Statistically significant mortality excesses for respiratory disease （SMR=1.36）, pneumoconiosis （SMR=37.34）, infectious disease （SMR=5.70） and pul- monary tuberculosis （SMR=3.88） were observed. The mortality of 2938 dust-exposed workers was higher than that of 1913 non dust-exposed workers. Except for pneumoconiosis, the mortality from lung cancer, non-malignant respiratory diseases and pulmonary tuberculosis in dust-exposed workers were significantly increased as compared with that in non-exposed workers, and the relative risks （RRs） were 1.86 （1.16–2.99）, 2.50 （1.84–3.40）, 1.81 （1.34–2.45）. The exposure-response relationships between cumulative dust exposure level and mortality from all causes, colorectal cancer, lung cancer, respiratory diseases, and pulmonary tuberculosis were also identified. The findings indicated that silica mixed dust in ceramic factories has harmful impact on the workers’ health and life span in ceramic factory.     

2005年汕头市登革热定点监测结果分析

目的 通过定点监测为汕头市登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据。方法收集监测点的登革热疫情、人群抗体水平和媒介伊蚊等监测资料，用EPI2002软件统计分析。结果2005年汕头市无登革热疫情，抗登革热病毒IgG、IgM阳性率低，伊蚊幼虫孳生密度高峰在6、8、9、10月份，低谷在4、7、11月份，孳生情况随着月平均降水量、平均气温变化而变化；孳生场所以农村、暂时性容器为主。结论汕头市有登革热流行的自然、社会环境条件，人群普遍对登革热易感，8～10月是发动爱国卫生运动，清除伊蚊孳生地，预防、控制登革热流行的适当时机。     

2009年泉州市流感监测结果分析

目的了解泉州市2009年流感活动情况及其型别特征。结论通过流行病学和病原学监测,对泉州市流感流行情况进行分析。结果 2009年全市流感样病例占就诊人数的0.26%～2.34%;全年采集监测标本1392份,经RT-PCR法检测样本阳性率为22.34%;经MDCK细胞分离流感毒株134株,其中季节性H3N2和HINl型各占60.45%和11.19%,甲型H1N1流感占21.64%,B型占6.70%。结论 2009年泉州市流感春夏季以季节性H3N2亚型流感为优势毒株,秋冬季以甲型H1N1流感为流行株,需加强泉州市流感监测和流感病毒抗原变异研究。