老年人首次急性缺血性脑卒中的预后

目的 探讨老年人首次急性缺血性脑卒中的预后.方法 选择老年人首次发作急性缺血性脑卒中患者652例,男345例,女307例,根据高血压、冠心病、糖尿病、高血脂等分为不同组,在老年人发生首次急性缺血性脑卒中出院后随访6个月,统计各组患者的病死率及NIHSS、BI量表评分.结果 老年人首次急性缺血性脑卒中伴有高血压、冠心病、糖尿病、高血脂的患者3个月的病死率较高,而NIHSS、BI评分较低.结论 老年人首次急性缺血性脑卒中患者预后与血压、血糖、血脂、血胆固醇、血管粥样硬化等密切相关.     

载脂蛋白E基因多态性与老年人脑出血和脑梗死关系的研究

脑卒中是我国老年人常见病，致死率和致残率极高，遗传因素在脑卒中的发生和发展中起重要作用，我们对老年人脑出血和脑梗死的载脂蛋白E(apoE)基因多态性进行研究．以探讨apoE基因多态性与老年人脑卒中的关系.     

心脑血管疾病对老年人生存质量和就医行为的影响

目的 调查老年人生存质量和就医行为,分析患心脏病、脑卒中老年人对其生存质量和就医行为的影响.方法 采用整群随机抽样选取唐山市10个社区卫生服务中心的60岁以上老年人6171名,进行简明健康状况量表(SF-36)和就医行为调查.结果 单因素和多因素均显示,年龄、性别、文化程度、婚姻状况、是否有心脏病、是否有脑卒中是老年人...     

老年脑卒中后肺炎研究进展

肺炎为脑卒中后最常见的并发症之一,是脑卒中患者病情加重和死亡的主要原因,能明显增加脑卒中后患者的致死率和致残率[1],在急性脑卒中患者中占25%～50%[2],而老年人由于解剖结构及肺功能的变化,免疫功能下降,呼吸道清除和防御功能减弱,易发生肺炎.防治脑卒中后肺炎,对于降低脑卒中的病死率具有重要意义.目前临床上脑卒中后肺炎发生率高,如果不早期发现、进行积极有效的干预治疗,将严重影响老年人的生活质量.     

老年人饮食习惯与心脑血管疾病发病的纵向研究

目的 探讨饮食习惯对老年人心脑血管疾病发生的影响,从而为预防老年人心脑血管疾病的发生提供科学依据.方法 1997年在北京市城乡选择有代表性的社区60岁以上无心肌梗死、脑卒中病史的人群,进行饮食习惯的基线调查,随访7年,比较不同饮食习惯的老年人心肌梗死、脑卒中的发病有无差别.结果 老年人吃早点、常吃肉类(包括猪牛羊鸡鸭肉)、常吃鱼虾,心肌梗死的发病率明显降低.每天喝牛奶、吃水果,常吃鱼虾、豆制品,可减少脑卒中的发病率,Logistic多因素回归分析结果显示:不吃早餐、不常吃鱼虾类食物、不常吃肉类、年龄≥75岁、糖尿病史是心肌梗死发生的独立影响因素.年龄≥75岁、男性、居住在农村、高血压病史是脑卒中发生的影响因素,饮食习惯对脑卒中发病的影响仅在其他因素作用下起作用.结论 合理的饮食习惯对减少心脑血管疾病发生具有意义.     

中老年人脉压与脑卒中危险的相关性

目的 回顾性研究中、老年人脉压与脑卒中发病的关系及差异.方法 对15 752例年龄≥40岁的高血压普查人群进行血压测量和登记,统计分析方法采用t检验,χ2检验及二值多元Logistic回归分析.结果 15 752例人群中,检出脑卒中患者282例(1.8%),非脑卒中患者15470例(98.2%).脉压平均为(47.5±11.1)mm Hg.脉压随年龄的增长而升高,70岁左右达到最高峰,此后女性脉压较为平稳,男性脉压则略有下降.调整血压以外的其他因素(年龄、性别、体重指数、吸烟、饮酒、冠心病史、高胆固醇血症、糖尿病等)后,随PP水平的增高,中老年人群脑卒中患病率也随之增加.调整血压以外的其他因素后,脉压每增加10 mm Hg,中、老年人脑卒中危险分别增加76.0%、44.8%.校正收缩压后,脉压与中年人脑卒中呈显著负相关(B=-0.482,OR=0.618,P＜0.01),与老年人脑卒中则无显著相关性;校正舒张压后,中老年人脉压与脑卒中仍显著正相关.结论 中老年人群脑卒中的患病率随脉压水平的升高而增加.中年人应首先重视舒张压的控制;老年人应在降低血压的同时,尽量降低脉压水平.     

中西医结合治疗老年卒中后肺炎研究进展

老年人由于解剖结构及肺功能的变化,免疫功能下降,呼吸道清除和防御功能减弱,易患肺炎.脑卒中后,一般多采取卧位,功能残气量减少,易使气道提早关闭发生肺不张,合并肺炎[1].肺炎为脑卒中后常见并发症之一,能显著增加脑卒中后患者的致死率和致残率[2] .探讨中西医辨证施治老年脑卒中后肺炎对于提高老年人的健康水平、延长预期寿命、节省医疗费用、创造良好的经济效益和社会效益等具有十分重要的意义.     

二级医院联合三级综合性医院和社区构建老年脑卒中高危人群筛查和防治的三级网络体系的可行性研究

背景老年人是脑卒中高发人群,而有效筛查老年脑卒中高危人群对老年脑卒中的有效防治具有重要意义。目的分析二级医院联合三级综合性医院和社区构建老年脑卒中高危人群筛查和防治的三级网络体系的可行性。方法选取2017年1月—2018年6月在无锡新区凤凰医院参与脑卒中筛查的老年人600例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组300例。针对对照组老年人开展常规筛查,针对观察组老年人依据二级医院联合三级综合性医院和社区构建老年脑卒中高危人群筛查和防治的三级网络体系进行筛查,两组老年人均干预3个月。比较两组老年人脑卒中高危因素筛查评分、脑卒中相关知识知晓程度评分及Essen卒中风险评分量表(ESRS)评分。结果 (1)干预前两组老年人脑卒中高危因素筛查评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组老年人脑卒中高危因素筛查评分高于对照组(P0.05)。(2)干预前两组老年人对脑卒中致病高危因素、用药方法、健康饮食及康复锻炼相关知识知晓程度评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组老年人对脑卒中高危因素、用药方法、健康饮食及康复锻炼相关知识知晓程度评分高于对照组(P0.05)。(3)干预前两组老年人ESRS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组老年人ESRS评分低于对照组(P0.05)。结论二级医院联合三级综合性医院和社区构建老年脑卒中高危人群筛查和防治的三级网络体系可有效降低老年脑卒中发生风险及再发风险,提高老年人对脑卒中相关知识的知晓程度,具有一定可行性。     

75岁以上老年人轻度认知损伤及危险因素的现况调查

目的　探讨 75岁以上老年人轻度认知损伤 (mildcognitiveimpairment,MCI)的发生及其危险因素。方法　通过简短智力状态检查 (MMSE)对 311例 75岁以上非痴呆男性的认知功能进行评价 ,并调查了脑卒中、冠心病、高血压病、糖尿病、意识丧失等因素。结果　 75岁以上老年人MCI的患病率为 14 .8% ,多元线性回归分析显示脑卒中、意识丧失和年龄与MMSE成绩呈负相关 (P <0 .0 5 )。经多元logistic回归分析 ,有意识丧失、脑卒中病史者患MCI的优势比分别是 10 .7(95 %CI:4 .1～ 2 8.1)和 2 .3(95 %CI:1.0～ 5 .2 )。结论　意识丧失、脑卒中是 75岁以上老年人MCI的危险因素 ,血管性因素可加重脑老化所致的认知功能损伤     

貌似急性脑卒中的低血糖神经症群18例误诊分析

老年人突发意识障碍、肢体瘫痪常首先考虑急性脑卒中,忽视神经低血糖症状而延误治疗.现将我院收治的18例低血糖神经症群误诊急性脑卒中的资料进行分析总结.     

老年人首发脑卒中创伤后成长现状及影响因素

目的探讨老年人首发脑卒中创伤后成长现状及影响因素。方法用自制一般资料问卷、简易应对方式量表(SCSQ)、创伤后成长量表(PTGI)对142例首发脑卒中的老年人进行问卷调查。结果老年人首发脑卒中创伤后成长总分为(49.68±7.56)分,欣赏生活维度得分最高、人际关系维度得分最低;创伤后成长与应对方式中积极应对呈正相关(r=0.263,P0.01)、与消极应对呈负相关(r=-0.184,P0.05);文化程度、付费方式、婚姻状况及后遗症状个数等是影响老年人首发脑卒中创伤后成长的因素。结论老年人首发脑卒中创伤后成长水平较低,有待进一步提高;应根据老年人实际情况,制定个体化护理方案,促进身心健康。     

异常血压变异性对老年人高血压影响的研究进展

老年人神经-体液-心脑血管变化调节能力下降,异常血压波动易造成患有高血压老年人的靶器官损害.研究表明异常血压变异性(BPV)是脑卒中、认知功能障碍、心血管疾病、糖尿病、肾脏疾病等疾病的危险因素.BPV同时给老年人平稳降压带来一定困难,因此临床上也应监测老年人血压变异情况.本文主要对老年人BPV与相关临床疾病以及抗高血压...     

出血性脑卒中对老年虚弱的影响

目的探讨出血性脑卒中患病对老年虚弱的影响。方法采用队列研究方法。选择77例65岁以上出血性脑卒中病例并随访病后30 d预后。采取分层-整群抽样方法抽取社区65岁以上老年人124例,作为对照组。采取单因素分析和多因素分析方法。结果预后组的躯体虚弱指数和精神虚弱指数的平均水平分别为0.603和0.375,与对照组差异显著(P0.05)。经Logistic多因素分析,出血性脑卒中患病、被照护满意度与老年人躯体虚弱指数有关。出血脑卒中患病、既往工作性质、经济状况满意度、被照护满意度与老年人精神虚弱指数有关。结论出血性脑卒中分别是老年人的躯体虚弱指数、精神虚弱指数的独立危险影响因子,虚弱指数可成为老年人健康评估的新方法。     

老年人心脑卒中四例

老年人心脑卒中四例刘淑华老年人急性心肌梗塞（心梗）并发脑卒中临床表现者称为心脑卒中，以缺血性脑卒中更为常见。现将我院１９９２年至１９９３年收治的老年人心脑卒中４例报道如下。例１男性，６４岁。因持续性胸骨后疼痛１２小时人院。查体：血压１７．３／８．０ｋ...     

他汀类药物预防脑卒中有效吗?

最近有些荟萃分析认为胆固醇与脑卒中可能有关,但最大规模(90万人)、最长时间随访(1200 万人年)的荟萃分析认为只有在中年人,血压低于平均水平的人,脑卒中死亡率才与胆固醇相关,在老年人(70～80岁),低胆固醇会增加出血性脑卒中.应用他汀一级或二级预防脑卒中的效果与入选时胆固醇水平无关.他汀预防脑卒中的机制仍然不清楚.     

酷似脑卒中的低血糖危象3例报告

低血糖危象有时易误诊,特别是老年人易与脑卒中混淆,现将所见3例酷似脑卒中的老年人低血糖危象报告如下。     

唐山市老年人日常生活活动的影响因素分析

目的 了解唐山市社区老年人的日常生活活动状况,为社区康复提供参考资料.方法 对某社区1 509名老年人采用经过预试验并修正的含功能独立性测评(Functional Independence Measurement, FIM)量表的自编量表进行调查.数据经过SPSS13.0软件统计与分析.结果 年龄、参加锻炼情况、脑卒中、糖尿病,对老年人的FIM影响较大,统计学上差异有显著性. 结论 对社区老年人应进行康复训练及相应的健康教育,以提高其日常生活能力.     

中青年缺血性脑卒中的临床分析

缺血性脑卒中是老年人的常见病、多发病,一般认为中青年的缺血性卒中发病率低,但近年来,其发患者群有年轻化的趋势[1].对中青年缺血性脑卒中的临床特点研究,对于预防中青年脑卒中的发生及对高危人群的干预有着重要意义.现对我科2005年11月-2011年11月住院的18~45岁中青年缺血性脑卒中89例进行临床特点分析,探讨如下.     

早期针刺结合现代康复治疗急性脑卒中患者肢体偏瘫的疗效

脑卒中是老年人的一种多发病,死亡率和致残率均较高,不仅严重影响患者的生存水平,还给家庭及社会带来了沉重的负担.为探讨早期针刺结合康复对脑卒中患者肢体功能的影响,我科对急性脑卒中偏瘫患者进行早期不同处理措施及疗效的对比分析,并进行随访.     

北京社区老年人轻度认知障碍与慢性病的相关性研究

目的探讨北京社区老年人轻度认知障碍(MCI)患病率与慢性病的关系。方法抽样调查北京城乡社区老年人1716例,比较包括高血压、心脏病、脑卒中、消化系统疾病、呼吸系统疾病等不同慢性病的老年人MCI患病率。采用logistic回归分析MCI的危险因素。结果与未患高血压、心脏病、脑卒中的老年人MCI患病率(9.3%,10.7%,10.9%)比较,患有高血压、心脏病、脑卒中等慢性病的老年人MCI患病率(18.2%,17.6%,22.6%)显著升高,差异有统计学意义(P=0.002,P=0.005,P=0.000),logistic回归分析结果显示,高血压、心脏病和脑卒中是MCI的独立危险因素(OR=2.082,95%CI:1.521～2.851,P=0.000;OR=1.633,95%CI:1.168～2.282,P=0.004;OR=2.035,95%CI:1.379～3.003,P=0.004)。结论加强心脑血管疾病的防治,对老年人认知功能的维护具有重要意义。