社区卫生服务中心门诊处方调查分析

目的:根据2012年的《天津市抗菌药物临床应用分级管理目录(试行)》,结合本社区卫生服务中心实际情况,分析本中心门诊处方的用药情况,促进抗菌药物临床合理使用.方法:随机抽取本社区卫生服务中心2012年11月1～30日门诊处方22159张,调查分析抗菌药物应用状况.结果:22159张处方中,处方平均品种数2.3种,平均处方金额为79.04元;处方中注射剂使用率为19.47％;抗菌药物使用率为4.2％.不合理用药占1.42％.结论:本社区卫生服务中心用药情况基本合理,患者人均药费控制在较合理范围.对存在的不合理用药现象应加以改进.     

天津市中心妇产科医院2013年住院患者抗菌药物使用情况分析

目的调查天津市中心妇产科医院2013年住院患者抗菌药物的使用情况,并分析评估其使用合理性。方法采用回顾性调查方法对随机选取的360份病历中抗菌药物的使用情况进行汇总,分别从抗菌药物使用品种、费用、科室分布、联合用药等方面进行统计分析。结果 360例病历中155份使用了抗菌药物,抗菌药物的使用率为43.06%,其中产科使用例数为67例,使用率（77.91%）最高,联合用药比例为18.07%,62份病历为不合理用药,占17.22%。结论天津市中心妇产科医院抗菌药物使用基本合理,但少数病历存在用药不合理现象。抗菌药物的管理需要多部门共同参与,医师应严格用药指征,临床药师应加强培训,医院加强监督管理。     

2011年我院呼吸内科门诊抗菌药物处方点评

目的：分析门诊抗菌药物的不合理用药现象,促进门诊抗菌药物的合理使用。方法：抽取2011年7月呼吸内科门诊处方644张,其中使用抗菌药物处方共388张,统计抗菌药物不合理用药处方,进行点评分析。结果：门诊抗菌药物不合理用药处方360张,占抗菌药物处方总数的92.78%。不合理用药的问题主要有：诊断不合理、无指征用药、药物选择不当、给药剂量不合理、给药方案不合理等。结论：我院门诊处方抗菌药物的使用,必须高度重视,加强管理。     

我院住院处方点评及用药的合理分析

目的:对我院住院处方点评及用药合理性情况进行回顾性分析,促进临床合理用药。方法:在兴宁市中医医院2013年1月-2014年10月期间的住院处方中抽取49 128张,针对处方各项展开统计学分析,总结其中不合理用药现象。结果:在抽查的49 128张住院处方中,合格的处方共有47 506张,不合格处方共有1 622张,占抽查处方总数的3.30%。不合格处方中各不合理用药类型按所占比例从高到低依次为给药次数不合理(37.731%)、选药不合理(20.592%)、给药时间不准确(13.379%)、无指征联合用药(12.084%)结论:我院住院处方用药基本合理,但始终存在一定问题,临床药师点评是对不合理用药进行调查分析的一种重要手段,总之,在临床用药工作中应不断加强临床药师的作用,促进临床合理用药。     

2011-2014年冀中能源峰峰集团有限公司总医院儿科住院抗菌药物处方不合理用药的分析

目的：调查2011-2014年冀中能源峰峰集团有限公司总医院儿科住院抗菌药物处方不合理用药的情况,为促进临床合理应用抗菌药物提供依据。方法抽取2011年-2014年冀中能源峰峰集团有限公司总医院儿科住院抗菌药物处方10000张,对不合理用药情况进行回顾性分析。结果不合理抗菌用药处方1037张,占抗菌药物处方总数的10.37%;儿科住院抗菌药物处方不合理用药情况主要体现在疗程不当、给药频次不合理以及溶媒选择不当,分别占不合理用药处方的23.82%、21.31%、17.74%;头孢类和青霉素类应用较多,而不合理用药处方率仅为7.20%、6.04%;应用较少的大环内酯类、碳青霉烯类等不合理用药处方率较高,分别为21.65%、18.97%;并且联合用药品种数越多,不合理用药的发生率就越高。结论冀中能源峰峰集团有限公司总医院儿科住院患者抗菌药物应用基本合理,但仍存在诸多不合理用药现象,需进一步加强管理和处方点评力度。     

小儿急性上呼吸道感染门诊抗菌药物的合理应用

目的:探讨小儿急性上呼吸道感染门诊抗菌药物的合理应用性。方法:选择2016年1月至2017年10月化州市人民医院门诊400例小儿急性上呼吸道感染的治疗处方,分别对处方资料进行回归分析。结果:400张处方中,抗菌药物治疗处方为378张,其中不合理使用的抗菌药物处方为226张;联用情况包括单用、二联与三联等情况;不合理用药情况主要包括单次剂量过大、诊断不够明确、给药频次错误、超说明书剂量使用、无应用指征、给药途径不恰当与重复给药等。结论:本院门诊对于小儿急性上呼吸道感染抗菌药物的使用存在较大的不合理性,为此需要加大力度进行改善,从而提升抗菌药物的合理应用性。     

我院门诊抗菌药物使用调查

目的:通过对我院门诊2006～2007年抗菌药物使用情况的调查,对其使用合理性进行分析,以促进合理用药水平的提高。方法:随机抽取我院两年门诊处方,分析其中抗生素使用概况及合理用药情况。结果:调查2006年、2007年门诊处方分别为1863张、1634张,抗菌药物使用率分别为30.81%、23.68%;其中单联处方分别为485张(84%)、323张(82.82%);二联处方89(15.51%)、67张(17.18%);没有三联处方。结论:我院门诊抗菌药物使用率呈下降趋势,倾向合理,但还存在一些问题,建议加强抗菌药物合理应用和规范化管理,以促进合理用药。     

抗菌药物使用现状的调查与分析

目的：通过调查某医院门诊患者抗菌药物的使用情况,分析抗菌药物使用现状,为临床合理用药提供参考依据.方法：从2011年门诊处方中,每月随机抽取5天的处方,每天随机抽取30张处方,共计1800张,对抗菌药物处方进行统计分析.结果：该院抗菌药物使用率为40.83%,抗菌药物联用比例分别为一联67.76%、二联31.34%、三联0.96%,不合理用药处方比例为5.17%.结论：抗菌药物使用情况多数合理,但也存在着不合理的情况.     

二0一O年门诊处方及抗菌药物情况年度分析报告

目的：评价我院门诊处方中抗生素应用现就不合理用药进行分析为临床合理用药提供可靠依据。方法：随机抽取医院2010年1月-12月的门诊药房处方,每月随机抽取100张处方,共计抽查1200张处方。对门诊合理用药进行处方评价,并对不合理用药情况进行统计分析。结果：我院门诊患者的处方评价总体基本合理,门诊处方的书写不合格抗菌药物在使用中存在用法用量不合理等现象。结论：我院门诊抗菌药物处方总体评价基本合理,但存在着不合理用药现象,医院仍需加大对抗菌药物使用的监管力度。通过处方点评等干预措施,使临床用药逐步于合理规范。     

我院门急诊处方不合理用药情况

目的:分析浙江省新华医院药门急诊处方不合理用药情况,以加强处方审核,提高浙江省新华医院药临床用药水平。方法:随机抽取浙江省新华医院药2014年门急诊处方59514张,了解不合理用药情况,对处方中用药无指征或指征不明确,用药与诊断不符,用法用量不适宜,选药不合理,给药途径不正确,配伍禁忌,同类药重复使用等情况进行全面调查。结果:不合理处方1318张,占抽查处方总数的2.21%,其中用药无指征或指征不明确302张占22.91%,用药与诊断不符268张占20.33%,选药不合理138张,占10.47%,用法用量不适宜196张,占14.87%,配伍禁忌137张,占10.40%,给药途径不正确106张,占8.04%,同类药重复使用171张,占12.98%。结论:2014年门急诊处方中仍存在一定的不合理用药现象,应加强处方管理,规范医生用药行为,提高处方合格率,药师应肩负起认真审查核对处方的职责,临床医师与药师均应加强药学知识的学习,共同促进合理用药。只有医师、药师、医院管理等多方面积极主动配合,建立合理的用药监督机制,努力开展药学监护,才是解决临床不合理用药的关键。     

经前三剂止痛方治疗原发性痛经疗效观察

目的:探讨经前三剂止痛方(JQF)治疗原发性痛经的疗效。方法:选取2006年9月-2009年12月间在天津中医药大学附属保康医院及天津市妇产科医院门诊治疗的原发性痛经患者98例,随机分为西药组和中药组,观察评定两组治疗效果。结果:中西药两组治疗后痛经症状积分均明显降低,轻度痛经总有效率分别为100%和87.5%,无显著性差异(P>0.05),中药组中、重度患者的总有效率优于西药组(P<0.05),停药追踪3个月痛经患者中药组疗效明显优于西药组(P<0.01)。治疗前后积分差值中药组明显高于西药组,有显著差异(P<0.01)。治疗过程中两组均未见不良反应。结论:JQF治疗原发性痛经的疗效好,值得临床应用。     

补中益气颗粒治疗妇科术后非感染性发热的临床观察

目的 观察补中益气颗粒治疗妇科术后非感染性发热的临床疗效。方法 2012年2月至2013年5月本院妇科术后2 d在无任何感染指征而仍然发热的患者100例,随机分为两组,各50例。对照组基本治疗按妇科术后发热的常规治疗方案处理,治疗组基本治疗同对照组,在此基础上加服补中益气颗粒,两组均不使用影响体温的对症治疗措施。对比两组患者的临床治疗效果。结果 总有效率治疗组为92.0%,对照组为66.0%,治疗组优于对照组,差异有显著性（P＜0.05）。结论 补中益气颗粒治疗妇科术后非感染性发热有较好疗效。     

2011—2013年天津市肿瘤医院营养药物的使用情况分析

目的了解天津市肿瘤医院营养药物的使用情况,为医护人员提供参考。方法提取2011—2013年天津市肿瘤医院营养药物的应用信息,计算得出购药金额、限定日费用（DDDc）、用药频度（DDDs）及药品排序比（B/A）等,并进行统计分析。结果天津市肿瘤医院营养药物的购药金额2012年比2011年有了大幅的增加,增长率为53.32%,而2013年的购药金额比2012年减少了6.62%。2011—2013年肠外营养药物的构成比分别为91.64%、92.26%、91.02%,肠内营养药物的构成比分别为8.36%、7.74%、8.98%,肠外营养药物所占比例远远大于肠内营养药物。所有营养药物的DDDs均呈逐年上升趋势,但肠内营养药物的增长幅度要远远大于肠外营养药物;所有营养药物的DDDc在2011和2012年基本保持不变,但在2013年都有所增加。有5种营养药物的B/A接近1.00,说明本院购药与用药人数的同步性比较好。结论随着营养药物合理化应用的推广,天津市肿瘤医院营养药物的应用日趋合理,但因为肿瘤专科医院的特殊性,肠外营养应用还远远大于肠内营养,因此应进一步规范营养药物使用,提高肠内营养药物所占的比例。     

天津市第一中心医院2013年老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者抗菌药物用药分析

目的调查天津市第一中心医院2013年老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）住院患者抗菌药物的用药规律及特点,为临床合理应用抗菌药物提供理论依据。方法对天津市第一中心医院2013年出院主要诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴有急性加重的老年患者的抗菌药物应用情况进行回顾性分析。结果抗菌药共涉及8类34种,合计使用335例次,使用频率较高的主要有β-内酰胺类191例次（57．01％）,喹诺酮类78例次（23．28％）,抗真菌药4l例次（12．24％）。221例使用抗菌药物的患者中,单用一种抗菌药物的为18l例（81．90％）,两种抗菌药物联合应用的34例（15．38％）,三联使用的7例（3．17％）。药敏结果显示多数主要革兰阴性菌和革兰阳性菌对临床常用抗生素均有不同程度耐药。结论天津市第一中心医院老年AECOPD住院患者抗菌药物的应用基本合理,能根据药敏结果及时调整药物。     

2011-2013年天津市津南区咸水沽医院抗菌药物使用分析

目的评价和分析天津市津南区咸水沽医院2011-2013年抗菌药物使用情况及趋势,为临床用药的合理性和科学性提供参考。方法从天津市津南区咸水沽医院HIS系统中调取2011-2013年的抗菌药物销售数据进行回顾性分析,对抗菌药物的品种、销售数量、销售金额和用药频度（DDDs）以及使用比例进行统计分析。结果抗菌药物的DDDs逐年下降,使用频率高的抗菌药物以头孢菌素和大环内酯类为主。结论天津市津南区咸水沽医院2011-2013年抗菌药物应用总体上比较规范和合理,基本符合抗菌药物的用药规律,特别是开展抗菌药物临床应用专项整治活动后,抗菌药物应用总量呈下降趋势,品种的选择日趋规范。     

坤泰胶囊联合药学服务治疗绝经期综合征的临床疗效观察

目的观察坤泰胶囊联合药学服务治疗绝经期综合征的临床疗效。方法2011年5月-2013年5月天津市中心妇产科医院妇科门诊确诊绝经期综合征患者78例,随机分成治疗组（39例）和对照组（39例）。对照组口服坤泰胶囊,4粒／次,3次／d;治疗组给予药学服务,其他同对照组,两组均治疗2个月。治疗结束后,比较治疗前后两组患者更年期Kupperman评分变化,同时计算两组的临床有效率。结果治疗组患者Kupperman评分为（14．38±3．43）分,对照组患者为（19．62±3．79）分,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组临床总有效率为89．7％,对照组为79．5％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论坤泰胶囊联合药学服务治疗绝绎期综合征可以明显提高临床疗效,方傅实用。     

某院2018年门诊中药饮片处方的点评报告

目的全面分析南京市妇幼保健院2018年门诊中药饮片处方的用药情况,为合理用药提供依据。方法收集南京市妇幼保健院2018年1月—2018年12月门诊中药饮片处方,从每月处方中随机抽取500张,12个月共抽取6000张处方,按照《处方管理办法》《中药饮片处方用名》《江苏省中药饮片炮制规范》和中药饮片调剂规程的有关规定对处方进行回顾性分析评价。结果6000张处方中,不合格处方有550张,占处方总数的9.2%。其中问题最严重的是处方中中药饮片超过规定剂量使用的不适宜处方,占不合格处方总数的50.5%;其次是未注明药物调剂、煎煮的特殊要求的不规范处方,占43.3%;每剂味数过大的超常处方占42.9%;中医诊断,包括病名与证型缺失的不适宜处方占11.1%;煎剂用法、用量不适宜的处方占10.5%;毒麻贵细饮片用量不合理的处方占7.3%。结论南京市妇幼保健院应规范中药饮片处方管理,制定并实施干预和改进措施,提高中药饮片处方质量,提高临床中药饮片应用能力,促进合理用药。     

《傅青主女科》调经方剂组方用药挖掘分析

该文筛选《傅青主女科》中的调经门类方剂,通过SPSS,Clementine及中医传承辅助系统,结合运用GRI算法、相关分析法、层次聚类方法对筛选方剂进行用药挖掘分析,共筛选15首治疗月经病方剂,涉及中药45味.分析发现方中补血药、补气药出现频次较高;频次最高的单味药为白芍,占总处方数的9.6％;频率最高的药对为白芍-熟地,白芍-当归.关联分析结果显示,傅山在治疗月经病的方剂中关联系数达到0.05以上的药物组合有61对,从中演化得到核心组合16对.通过分析得知《傅青主女科》上卷治疗月经病方剂组方以补益中药为主,涉及肝脾肾3脏,根据气、血、寒、热、湿之变化而辨证用药,可为深入研究傅山学术思想和中医药临床治疗月经病提供一定参考.