TD—20型电脑全自动气囊助产仪助产75例观察

电脑全自动气囊助产仪是国家卫生部推荐、产科最新技术 ,国家专利产品。主要用来扩张妊娠足月产妇的宫颈和阴道 ,缩短产程 ,减少疼痛 ,降低会阴裂伤率 ,围产儿死亡率 ,减少会阴侧切 ,胎头吸引 ,产钳及剖腹产术 ,达到产时优生的目的。1　对象于 1999— 0 4～ 2 0 0 0— 10在我站定期行围产期保健的孕妇 ,符合下列条件者纳入研究对象。 1单胎头位 :初产妇 ,孕周在 3 7— 4 2周。2正常骨盆 ,无明显头盆不称。 3孕期无严重的并发症及合并症。 4胎儿体重在 2 5 0 0— 4 0 0 0 g。 5宫颈 Bishop评分≥ 7分。2　方法1符合以上条件者 15 0例 ,随机…     

双胎妊娠102例临床分析

近年来 ,通过对双胎妊娠并发症的积极防治、适当的分娩时机及分娩方式的选择 ,使其并发症及围生儿病死率明显降低。本文对我院 1999年 1月至 2 0 0 1年 9月 10 2例双胎妊娠的临床资料回顾性分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1999年 1月至 2 0 0 1年 9月分娩总数 72 2 9例 ,双胎妊娠 10 2例 ,发生率 14 .11‰。年龄 2 0～ 3 8岁。初产妇 83例 ,经产妇 19例。住院孕周 2 8+ 2 ～ 3 9+ 4周 ;分娩孕周 2 8～ 3 7周 60例占 5 8 .82 % ,3 7～ 40周 42例占 41.18% ,无 1例过期妊娠。1 2　分娩方式与围生儿的关系　见表 1。表 1　分娩方式…     

前置胎盘18例临床分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一 ,是严重危及母儿生命的产科并发症。如处理不当 ,可造成母婴不良预后 ,应引起产科医务人员的高度重视。我院自 1 998年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月共收治前置胎盘 1 8例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　我院 1 998年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月共收治孕产妇 2 6 86例 ,其中前置胎盘 1 8例 ,发病率为 0 6 7%。孕妇年龄 2 1～ 38岁 ,初产妇 7例 ,经产妇 1 1例 ;人工流产史 4例 ,药流后清宫者 5例 ,中期引产史 4例 ;剖宫产再孕 2例。孕周 2 8～ 4 1周 ,其中 2 8～ 2 9+ 周 3例 ;30～ 36 + 1 周 1 0例 …     

气囊助产在产科的应用价值探讨

目的 :探讨气囊阴道助产术在降低剖宫产率方面的应用价值。方法 :选择无头盆不称及产前出血 ,胎儿估计在 2 5 0 0 g～ 35 0 0g之间 ,年龄 2 4岁～ 34岁之间 ,37孕周～ 4 2孕周的初产妇 175例作为研究对象 ,随机分为两组 ,研究组 85例应用气囊助产术 ,对照组 90例使用经典的催产素静脉滴注引产法 ,分别对两组孕妇的产程进展 ,分娩过程以及分娩结局进行观察并详细记录。结果 :研究组孕妇第一产程、第二产程明显短于对照组 ,差异具有显著性 (P <0 .0 1)。研究组产后 2h内出血量及转为剖宫产率均明显少于对照组 ,差异具有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :气囊助产可明显缩短产程 ,降低剖宫产率     

产钳术和胎头吸引术的选用

分娩方式的选择是否恰当 ,关系到产妇和胎婴儿的预后 ,产钳术和胎吸术是产科中阴道助产的重要手术。为探讨不同情况下如何正确选用两种助产方法 ,对我院 1996年 1月～ 1998年 8月共行产钳术 6 7例、胎头吸引术 170例 ,产钳术 +胎吸术 16例进行回顾性分析。1　资料与分析1996年 1月～ 1998年 8月在我科经阴道分娩的2 35例中 ,产钳术 6 7例 ,胎吸术 170例 ,胎吸术 +产钳术 16例。产钳术及胎吸术、胎吸术 +产钳术分别为 :1996年 2 1例、6 1例、5例 ,1997年 32例、5 1例、6例 ,1998年至 8月底 ;14例、5 8例、5例。初产妇 2 4 1例 ,经产妇 12例 ,…     

安桃乐在分娩镇痛中的应用

我院引进安桃乐 (5 0 %氧化亚氮和 5 0 %氧气的混合气体 )用于分娩镇痛 ,取得了良好的效果 ,现将观察结果分析报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 0 0 2年 2月至 2 0 0 3年 4月妊娠足月头位初产妇 ,要求分娩镇痛且无产科合并症者 12 0例作为观察组 ,年龄 (2 7 8± 2 9)岁 ,体重 (6 9 9± 2 7)kg,身高 (15 9 3± 2 .7)cm ,孕周 (39.4± 1.8)周 ;另外同期同样条件的产妇 10 0例作为对照组 ,年龄 (2 7 9± 3 5 )岁 ,体重 (71 0± 3 2 )kg ,身高 (15 8 3± 2 0 )cm ,孕周 (39 5± 1 8)周。两组年龄、体重、身高、孕周等相关因素差异无…     

24例双胎妊娠的产科处理

本文就我院两年来分娩的 2 4例双胎作一回顾性分析。临床资料　因小于 32周胎儿体重较低 ,成活十分困难 ,故仅对我院 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月 2年分娩的孕 32周以上双胎 2 4例进行分析。 2年中分娩 2 4 86例 ,双胎发生率为 0 9%。产妇年龄 2 1～ 4 0岁 ,第 1胎 13例 ,第 2胎 9例 ,第 3胎2例。孕周分布为 32～ 36周 11例 ,37～ 4 0周 10例 ,大于 4 0周 3例 ,早产率为 4 5 83%。双胎妊娠的胎位分布如下表所示 ,半数为头一头位 ,其次为头一臀位。　　附表 2 4例双胎妊娠的胎位分布胎位头 /头 (% )头 /臀 (% )臀 /臀 (% )横 /臀 (% )臀 /…     

胎膜早破与难产

胎膜早破 (ｐｒｅｍａｔｕｒｅｒｕｐｔｕｒｅｏｆｍｅｍｂｒａｎｅｓ)是常见的分娩并发症 ,约占分娩总数的 12 .4% [1 ] ,与难产及感染有密切关系。为探讨胎膜早破与难产的关系 ,现将我院 1996年 1月 1日～ 1997年 12月 31日住院分娩的头位胎膜早破 94例报告如下。1　资料与方法1 1　资料来源　 94例孕周分布在 37～ 42 3周 ,年龄2 4～ 32岁 ,平均年龄为 2 6 .8岁 ,全部为初产妇 ,随机抽取同期足月头位分娩无胎膜早破病例 2 43例与之对照 ,条件与胎膜早破组相仿 ,有可比性 ,两组年龄、孕周产次差异均无显著性 ,Ｐ >0 .0 5。1 2　胎膜早破…     

脐带过长30例分析

现对我院在 1999年 6月至 2 0 0 2年 6月收治的 3 0例脐带过长的病例进行回顾性分析 ,探讨其对围产儿的影响 ,提高对本病认识。1　临床资料1.1　一般资料 :3 0例患者年龄 2 3～ 3 8岁 ,平均 2 7岁 ,初产妇 2 5例 ,经产妇 5例 ,孕 3 2～ 42周 ,平均 3 9周。其中 3 2～ 3 7周 4例 ,死胎 2例 ;孕周≥ 3 7周 2 6例 ,死胎 1例。新生儿重度窒息 3例 ,轻度窒息 4例。1.2　临床表现 :本组有 18例自觉孕晚期胎动频繁 ,9例自觉胎动减少 ,3例自觉胎动消失 8～ 2 4h诊断为死胎 ,产前无负荷试验 (NST)异常 18例 ,表现为胎心基线偏高或偏低 ,变异减少 ,…     

巨大胎儿402例处理的体会

胎儿体重超 4 0 0 0克 ,称为巨大胎儿或称超重儿。巨大胎儿通过正常产道常发生困难 ,需手术助产 ,巨大胎儿并发肩难产的机会多 ,处理不当可发生子宫破裂或软产道损伤 ;胎儿常发生窒息、颅内出血、颅骨骨折或手术时损伤 ,重者造成死亡 ,因而对巨大儿处理显得尤为重要。1　临床资料1.1　一般资料　 1992年 1月至 2 0 0 2年 1月 10年间 ,在我院共分娩 6 0 0 8例 ,其中巨大胎儿 4 0 2例 (体重≥ 4 0 0 0克 ) ,发生率 6 .7%。孕妇年龄最小 2 0岁 ,最大 4 0岁 ,2 5～ 30岁者占 72 .4 % ;初产妇 380例 (94 .5 % ) ;经产妇 2 2例 (5 .5 % ) ;孕 37周…     

头位胎膜早破46例分析

胎膜早破为常见的产科并发症 ,是头位难产的早期临床表现 ,与感染有着密切联系 ,现将我院接收的 46例头位胎膜早破患者临床资料分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 46例均来自我院 1998年 6月～ 2 0 0 1年 12月住院分娩的头位胎膜早破者 ,孕周分布在 30周～ 42周 ,其中孕 37周以下者 10例 ,占 2 1 7% ,孕 37周以上者 36例 ,占 78 3% ;年龄在 2 0～ 32岁之间 ,平均 2 3 3岁 ;初产妇 44例 ,经产妇 2例。1 2　方法　将随机抽取的同期头位分娩无胎膜早破者 80例为对照组与之比较。两者在孕周、年龄、产次等方面无明显差异 ,有可比性。1 3…     

肩难产28例临床分析

肩难产是一种不常见的分娩并发症 ,但由于情况紧急如处理不及时或不当可造成严重的母婴并发症。我院 1996年 1月至 2 0 0 3年 12月共发生肩难产 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1996年 1月至 2 0 0 3年 12月 ,在我院分娩共 75 77人 ,肩难产 2 8例 ,发生率 0 .37% ,孕妇年龄 2 4～ 4 0岁。经产妇 10例 ,初产妇 18例 ,孕周 37～ 4 2周 ,自然分娩2 4例 ,胎头吸引助产 3例 ,产钳助产 1例1.2　分娩结局 :新生儿情况 :巨大儿 19例 ,新生儿窒息 19例 ,锁骨骨折 2例 ,臂丛神经损伤 2例。母亲并发症 :产后出血4例 ,子宫破裂 1例 ,会阴…     

新式剖宫产术与传统剖宫产术对比分析

我院自 2 0 0 0年起开展了新式剖宫产术 ,取得良好的效果 ,该术式与传统剖宫产术相比 ,具有缩短手术时间、损伤小、恢复快、减少住院天数及住院费用等优点 ,现对比分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择我院 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年12月剖宫产病例 ,其中新式剖宫产 34例为观察组 ;随机抽取同期传统剖宫产 34例为对照组。观察组年龄 2 0～ 4 2岁 ,初产妇 2 6例 ;经产妇 8例 ,孕周38-2 ～ 4 1+ 5周。对照组年龄 2 0～ 4 1岁 ,初产妇 2 9例 ,经产妇 5例 ,孕周 37+ 1～ 4 2周。两组均以胎位异常 (包括胎头位置异常及臀、横位 )、头盆…     

足月妊娠四种引产方法的对比分析

本文就 2 75例足月妊娠的孕妇采用米索前列醇 (米索 )、蒂洛安、蓖麻油炒鸡蛋、低浓度催产素静滴四种引产方法的临床观察 ,并进行比较分析 ,旨在为计划分娩提供有效、安全、方便的方法 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　选择 1998年 1月～ 1999年 12月在我院住院的 2 75例单胎、头位、足月妊娠的正常初产妇 ,因种种原因需要引产及计划分娩者 ,无明显头盆不称及产道异常 ,无本文所用药物禁忌症 ,采用四种引产方法。年龄 2 1～ 3 0岁 ,孕周 3 7+1～ 4 2 +3周 ,随机分为四组 :米索组 5 0例 ,蒂洛安组 5 0例 ,蓖麻油组 90例 ,催产素组 85…     

剖宫产术后再次妊娠的产科处理

随着剖宫产率的逐渐升高 ,术后再次妊娠的分娩方式问题逐渐受到重视。现就我院 5 0 0例剖宫产术后再次妊娠的产科处理 ,分娩方式及愈后进行探讨 ,报道如下。1　资料与方法1 1　资料自 1 999年至 2 0 0 2年间 ,我院妇产科共收治剖宫产术后再次妊娠的孕妇 5 0 0例 ,年龄 2 6～ 36岁 ,孕周 32～ 4 2周 +3,术后间隔时间 1～ 1 0年 ,前次剖宫产指征为前置胎盘、胎盘早剥、头盆不称、胎儿宫内窘迫、妊娠高血压综合征、胎位不正、子宫破裂者分别为 35、30、1 80、1 31、80、39、5例。 5 0 0例中经阴道试产者 2 81例 ,均为单胎头位 ,无明显头盆不…     

巨大胎儿评分与分娩方式

由于巨大儿分娩母婴并发症高 ,我院应用巨大儿分娩评分法 ,选择适当的分娩方法减少了产后出血、肩难产、新生儿窒息及产伤的发生。1　资料与方法1 1　资料　 1998年 8月至 2 0 0 0年 8月共有产妇 2 3 69例 ,新生儿出生体重≥ 40 0 0 ｇ者 2 0 4例 ,发生率 8 2 3 % ,与国内报道最高的 8 2 6% [1] 相似。本组 2 0 4例中 ,初产妇 178例 ,占 82 5 4% ,经产妇 2 6例 ,占 17 4%。孕周 :小于 40孕周 46例 ,40～ 41孕周 82例 ,大于 41孕周 76例 ;新生儿体重 40 0 0～ 45 0 0ｇ之间 168例 ,>45 0 0 ｇ 3 6例 (其中 5 2 0 0 ｇ 1例 )。胎方位 :枕前位…     

早产胎膜早破110例分析

早产胎膜早破是指孕满 2 8周而不满 37周胎膜在临产前自然破裂。早产胎膜早破的围生儿病率和病死率较高 ,因此正确处理早产胎膜早破是减少围生儿病率的关键措施。本文对我院 1995～ 2 0 0 1年收治的早产胎膜早破 110例分析如下。1　临床资料1 1　我院 1995年 1月至 2 0 0 1年 12月住院分娩总数 6 80 0例 ,其中早产胎膜早破 110例 ,占分娩总数的 1 5 %。病人年龄 2 0～ 41岁。其中经产妇 32例 ,初产妇 78例。孕 2 8～33+ 6周 38例 ,孕 34～ 36 + 6周 72例。1 2　胎膜早破的原因　臀位 19例 (18 5 % ) ,双胎 10例(10 1% ) ,妊高征 8例 (7 4% …     

宫颈放置利多卡因纱布加速产程进展观察

我科自 1998年 6月～ 1999年 6月试用利多卡因纱布在第一产程活跃期湿敷宫颈局部来达到松弛宫颈 ,加速产程进展的目的 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　对象　住院初产妇经阴道头位分娩者 2 78例 ,随机分成两组 ,Ａ组为利多卡因纱布湿敷宫颈 136例 ,Ｂ组为对照组 14 2例。年龄2 4～ 30岁 ,孕周 37～ 41周 ,两组年龄及孕周均无统计学差异。1.2　方法　两组均在产程活跃早期 ,宫口开大 3～ 4ｃｍ后 ,静脉滴注催产素保证规律宫缩 ,对未破膜者无菌条件下行人工破膜 ,Ａ组于破膜后 ,用 0 .1%利多卡因 2 0ｍｌ浸湿消毒纱布一块 ,放置于…     

活跃期人工破膜对产程的影响

随着围产医学的发展,缩短产程计划分娩,提高产科质量已日益为人们所重视。目前计划分娩是产科工作者重点讨论的问题之一。本文对5 0例初产妇行人工破膜并对产程、新生儿评分、产后出血等影响进行了探讨。1　资料与方法1 1　一般资料所有病例均为孕37～4 0周初产妇,胎先露为头,无产科病理情况,产道无异常,先露为“+ 3”～“- 1”,于产程图活跃期行人工破膜,破膜时先露“3”～“+ 1”,见表。表　人工破膜时间表宫口开大先露高低例数3～4 5cm 4 .5～6cm 6～7cmn %n %n %- 33310 0 0 0 0 0 0- 2 4 2 5 0 .0 2 5 0 .0 0 0- 110 330 .0 6 6 0 .0…     

早产胎膜早破94例病例分析

早产胎膜早破 (pretermprematureruptureofmembranes ,PPROM)是指发生在妊娠≥ 2 8～ <3 7孕周内发生胎膜破裂且最终分娩者。PPROM的围生儿病死率、新生儿发病率及孕产妇感染率均较高 ,其围生儿病死率的高低与PPROM的分娩孕周以及临床处理有十分密切的关系。因此 ,PPROM应引起产科工作者的高度重视。1　资料与方法1 1　一般资料　我院 2 0 0 1年 1月 1日至 12月 3 1日分娩总数为 3 12 8例 ,其中孕≥ 2 8～ <3 7孕周发生PPROM孕妇 94例 ,发生率为 3 .0 %。平均孕周 3 5 + 3周 ,年龄 2 2～ 3 8岁 ,平均 2 7岁。其中初产妇 77例 ,经…