颅内血肿微创清除技术治疗脑脓肿临床体会

目的 探讨颅内血肿微创清除技术治疗脑脓肿的疗效.方法 应用YL-I型一次性使用颅内血肿穿刺针治疗脑脓肿.结果 在本组9例病例中,均存活,治愈率88.9%.结论 应用YL-I型一次性使用颅内血肿穿刺针治疗脑脓肿,是一种安全、可靠、简单、微创有效的治疗方法.     

微创术治疗重症高血压脑出血116例临床观察

目的通过颅内血肿微创术治疗重症高血压脑出血,探讨颅内血肿微创清除治疗术的临床效果。方法回顾分析116例采用微创治疗的颅内血肿,在头颅CT的指导下,根据患者病情采用单、双针血肿穿刺或侧脑室穿刺。结果恢复良好36例(39.13%),好转48例(52.17%),无效8例(8.69%),死亡24例(20.68%)。结论颅内血肿微创治疗操作简单易行、手术时间短、适应证宽、手术并发症少,能显著提高中重型颅内血肿患者的抢救成功率,是重症高血压脑出血的首选治疗方法,适宜在具有CT的基层医院推广使用。     

微创术治疗重症高血压脑出血58例临床观察

目的:通过颅内血肿微创术治疗重症高血压脑出血,探讨颅内血肿微创清除治疗术的临床效果。方法:回顾分析58例采用微创治疗的颅内血肿,在头颅CT的指导下,根据患者病情采用单、双针血肿穿刺或侧脑室穿刺。结果:恢复良好18例(39.13%),好转24例(52.17%),无效4例(8.69%),死亡12例(20.68%)。结论:颅内血肿微创治疗操作简单易行、手术时间短、适应证宽、手术并发症少,能显著提高中重型颅内血肿患者的抢救成功率,是重症高血压脑出血的首选治疗方法,适宜在具有CT的基层医院推广使用。     

微创清除术结合腰穿或侧脑室穿刺脑脊液引流治疗颅内血肿

目的探讨单纯微创清除术及结合腰穿或侧脑室穿刺脑脊液引流对颅内血肿的治疗效果。方法回顾性分析微创清除术治疗颅内血肿52例;采用CT片定位,用YL-1型针电动穿刺进入颅内,以尿激酶液化血肿并引流;原发或继发脑室出血者配合侧脑室或腰椎穿刺脑脊液引流。结果微创血肿清除时间短,病死率低(13.5%),ADLⅠ~Ⅲ占成活病例的93.33%。结论可明显改善预后;单纯微创清除术适用于病情轻、出血量小、慢性血肿的病例;技术上存在穿刺偏离靶点、不能止血和一次性清除血肿,对危重患者的疗效有限。     

微创穿刺引流术治疗脑脓肿失败原因及对策

目的 分析微创穿刺治疗脑脓肿失败的原因,探讨减少失败的对策.方法 回顾性分析微创穿刺引流术治疗脑脓肿48例的临床资料.结果 9例患者临床效果差,后经改变方法而治愈.结论 严格掌握YL-1型一次性使用血肿穿刺针进行微创穿刺引流治疗脑脓肿的手术时机、手术技巧及适应证,配合合理使用抗生素,可以避免部分脑脓肿患者的治疗延误.     

超早期颅内血肿微创穿刺清除术治疗脑内小血肿80例临床分析

目的：探讨超早期颅内微创穿刺清除术治疗颅内小血肿的临床优势。方法：对80例脑内小血肿行超早期颅内微创穿刺清除术,与同期保守治疗的80例患者进行对比研究,观察神经功能改善状况,同时对比两组3个月后日常生活改善状况。结果：微创手术术后第14天临床神经功能缺损评分即有显著改善（P〈0.05）,缩短了病程,提高了患者的生活质量（P〈0.05）。结论：微创穿刺清除术治疗是治疗脑内小血肿伴有明显偏瘫或病情进展者的有效方法。     

微创治疗创伤性颅内血肿的初步体会

目的通过微创穿刺的应用经验,结合创伤性血肿的病理特点,讨论创伤性颅内血肿的手术适应证的选择及适宜手术时机,针对不同类型创伤性血肿治疗过程中可能采取的特殊措施等问题。方法采用局麻、不开颅,微创颅内血肿清除技术（定向穿刺、抽吸、生化酶溶解及引流）治疗各类创伤性颅内血肿122例。结果本组122例住院期间无死亡病例。血肿清除时间1d～6d,平均3d.血肿清除率为90%～100%.术后6个月随访,治疗良好率为95%.结论微创颅内血肿清除技术用于治疗创伤性血肿,能在一定的时间内较彻底地清除血肿。特别适用于亚急性、慢性颅内血肿的治疗,部分急性颅内血肿的急救。     

微创穿刺引流治疗脑脓肿12例临床分析

目的 分析微创穿刺引流术治疗脑脓肿的临床效果,探讨其手术适应症和手术时机. 方法 应用北京万特福公司生产的YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针灌洗引流.回顾性分析12例脑脓肿的临床资料. 结果 12例痊愈,症状、体征消失,术后1个月CT扫描8例病灶区可见部分脓肿壁,4例扫描病灶影完全消失,3个月CT扫描病灶影完全消失,均未见复发. 结论 微创穿刺引流术是治疗单发性和部分多发性脑脓肿的一种简单有效的方法,手术时机应选择在脓肿壁完全形成之后.     

高血压性脑出血外科治疗方法探讨

目的总结高血压性脑出血外科治疗的经验。方法回顾性分析91例高血压性脑出血病人的临床治疗资料,探讨微创血肿清除术、小骨窗血肿清除术、去骨瓣减压血肿清除术的适应症和疗效。结果并发症:微创组23.60%,骨窗组35.80%,减压组46.15%;死亡率:微创组26.46%,骨窗组29.03%,减压组42.31%。结论高血压性脑出血的治疗方法的选择应根据血肿部位、血肿大小、就诊时间、病人身体状态、医院条件等多种因素进行综合分析,采取个体化治疗方案。微创穿刺颅内血肿粉碎清除术和小骨窗血肿清除术都是治疗高血压性脑出血的有效方法;微创穿刺颅内血肿粉碎清除术更适合于在无开颅手术条件的基层医院推广应用;去骨瓣减压血肿清除术不宜作为常规手术方式而应限制其应用范围,或作为其他手术失败后的补救措施。     

颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血97例临床分析

目的探讨颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法采用CT扫描定位引导下和CT片定位下行颅内血肿微创穿刺清除术。观察颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血患者的临床疗效。结果恢复良好率71%,病死率14,4%,随访6月,生活均能自理。结论颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血疗效显著。     

YL-1型颅内血肿穿刺针在颅内疾病中的应用

目的探讨YL-1型颅内血肿穿刺针在颅内疾病中的治疗价值。方法应用YL-1型颅内血肿穿刺针治疗颅内疾病患者42例,其中外伤性颅内血肿32例,高血压脑出血7例,硬膜下积液、张力性气颅及脑脓肿各1例。结果本组42例患者经治疗,39例治愈,2例好转,1例无好转自动出院。结论YL-1型颅内血肿穿刺针治疗颅内血肿、硬膜下积液、张力性气颅、脑脓肿具有操作简单、疗效佳的特点,是值得推广的一种微创手术方法。     

微创治疗自发性脑出血72例疗效分析

目的 探讨微创颅内血肿清除术对颅内出血的治疗效果.方法 采用微创穿刺清除术治疗颅内血肿72例,并与同期采用内科保守治疗的53例患者的病死率、生活能力(ADL)情况进行比较.结果 微创治疗明显优于内科保守治疗(P＜0.01).微创清除者血肿清除时间3～6d,死亡20例,病死率27.77%;内科保守治疗者死亡4例,病死率77.36%;结论微创颅内血肿清除术能降低自发性脑出血患者的病死率和致残率,有利于提高患者的生存质量,手术简便、安全,适合基层医院推广应用.     

微创清除术治疗高血压脑出血80例疗效分析

目的总结颅内血肿微创清除术高血压性脑出血的疗效。方法应用YL-1型颅内血肿微创穿刺粉碎针配合尿激酶对经定位CT片定位的颅内血肿进行穿刺清除治疗,术后配合尿激酶反复抽吸引流,逐渐液化血肿以达到清除血肿目的,并观察神经功能恢复情况。结果治愈好转率83.7%,病死率3.7%。结论微创清除术治疗高血压脑出血的疗效显著,病死率、致残率较低,且手术操作简单,创伤小,适合广泛推广。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血40例分析

目的:观察颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:选用一次性颅内血肿微创粉碎穿刺针,对高血压脑出血患者行颅内血肿微创穿刺粉碎清除术。结果:40例高血压脑出血患者,恢复至有正常生活工作能力者18例(45.0%),生活能部分自理或能下地活动者12例(30.0%),卧床者4例(10.0%),6例(15.0%)死亡。结论:此项技术具有损伤小、操作简便、不需特殊麻醉,特别适用于高龄、危重高血压脑出血患者的救治。     

颅内血肿微创穿刺清除术的规范化护理研究李凤勤(河南中医学院第一附属医院河南郑州450000)

目的总结颅内血肿微创穿刺清除术治疗颅内血肿的护理经验,规范、改进颅内血肿微创穿刺清楚术的护理工作.方法对本科室收治的37例行颅内血肿微创穿刺清除术治疗的患者进行护理工作研究总结,包括手术前后的基础护理、专科护理及术后引流管的护理.结果规范化的护理工作有利于手术的顺利进行,提高手术的成功率,减少术后并发症,促进患者早日康复.结论规范化、标准化的护理工作是颅内血肿微创穿刺清除术的有机统一体,能够很好的配合临床治疗工作,尤其是临床路径的实施,值得进一步研究推广应用.     

颅内血肿微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理体会

目的:介绍颅内血肿微创穿刺引流术用于治疗高血压脑出血的方法以及探讨围术期护理的重要性。方法:50例高血压脑出血患者进行颅内血肿微创穿刺引流,并对其在术前和术后进行精心的护理,术后随访6～10个月,统计患者的治愈率、死亡率和致残率。结果:50例患者中,未完成手术死亡1例,致残3例,术后基本治愈42例,未完全治愈但术后好转者4例。治愈率为84%,死亡率为2%,致残率为6%。结论:颅内血肿微创穿刺引流术治疗高血压出血效果满意,围术期较好的护理配合对治疗有着积极的作用。     

颅内血肿微创穿刺清除术与内科治疗及去骨瓣血肿清除术治疗中等量高血压性基底节区脑出血急性期疗效分析

目的比较颅内血肿微创穿刺术与内科治疗及去骨瓣血肿清除术治疗中等量高血压性基底节区脑出血急性期疗效。方法回顾性总结2009-2012年大连市中心医院内科治疗中等量高血压性基底节区脑出血病例167例,去骨瓣血肿清除术治疗病例153例,颅内血肿微创穿刺术治疗病例186例。比较病人发病后1个月末的死亡率、术后颅内感染率、术后再出血率。结果颅内血肿微创穿刺组与去骨瓣血肿清除术组及内科组在发病1个月末死亡率比较均有统计学意义（P〈0.05）,颅内血肿微创穿刺组死亡率低于其余2组。颅内血肿微创穿刺清除术组与去骨瓣血肿清除术组比较颅内感染率低但是无统计学意义（P〉0.05）。颅内血肿微创穿刺组与去骨瓣血肿清除术组术后再出血率低,但是无统计学意义（P〉0.05）。结论对于30~50 mL的中等量高血压性基底节区脑出血患者,与去骨瓣血肿清除术及内科治疗相比颅内血肿微创穿刺血肿清除术在急性期可降低患者的死亡率,故中等量高血压性基底节区脑出血患者可能更适合颅内血肿微创穿刺清除术治疗。     

经开颅手术或YL-I型微创针治疗颅内血肿209例临床分析

本文外伤性急性颅内血肿和高血压，脑出血颅内血肿共209例。采用开颅手术或YL-I型微创针治疗两种方式，就其适应证、治疗结果、临床体会及微创优点作其分析。结论：急性外伤性颅内血肿r临床上多合并脑挫裂伤及颅骨骨折，应以开颅手术为主。YL-I型微创针穿刺治疗与开颅手术治疗高血压脑出血颅内血肿相互比较，治疗率及死亡率相差不多，但开颅手术需全麻，手术创伤较大，而微创治疗只需局麻，手术创口小，操作简便，节省费用，愈合良好，减轻患者及家属负担，患者术后恢复快。     

颅内血肿穿刺清除术治疗高血压性脑出血临床观察

目的颅内血肿穿刺清除术治疗高血压性脑出血并评价其疗效。方法应用YL-1颅内血肿穿刺针在CT定位下实施简易的定向微创手术治疗高血压性脑出血,术后应用尿激酶冲洗液溶解血肿共98例。结果本组98例中,采用颅内血肿穿刺清除术治愈76例,占78%。结论采用颅内血肿穿刺清除术治疗高血压性脑出血,是一种安全、减少致残,费用低的方法。     

微创穿刺手术治疗慢性硬膜下血肿138例

目的总结分析微创引流手术（使用YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针技术）治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法对138例慢性硬脑膜下血肿患者根据头颅CT扫描结果,采用局部麻醉下微创血肿腔置入YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针引流方法治疗。并对治愈出院患者进行随访,总结治疗效果。结果 78例患者获得随访,平均随访3个月,全组患者均取得较满意治疗效果,与手术相关并发症发生率为15.94%（22/138）,包括并发急性颅内血肿1例,颅内感染0例,非张力性气颅9例,硬膜下积液7例,低颅压5例。结论采用微创引流手术（使用YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针技术）治疗慢性硬膜下血肿,能取得较钻孔引流术单纯微创冲洗引流更好的治疗效果。