血清叶酸浓度增高巨幼细胞贫血1例

患者男性,68岁,农民。胸闷、心悸1年余。长期偏食,偶有吸烟、饮酒。查体:精神软,神志清,血压14590m m H g,贫血貌,舌略红,浅表淋巴结未触及,两肺听诊无殊,心界略向左下扩大,心音强,心率91次m in(休息状态下),律齐,各瓣膜听诊区无明显杂音,腹部平软,无压痛,肝脾肋下未及,神经系统未引出阳性体征。查血常规:W BC、PLT正常范围,血红细胞(RBC)2.67×1012L,H b85.4gL,红细胞压积0.26,平均红细胞体积103.48fL,平均红细胞血红蛋白含量32.69pg,平均红细胞血红蛋白浓度321.14gL,红细胞分布宽度16.72%。血涂片见红细胞呈大卵圆形,中性粒细胞分叶…     

叶酸缺乏的营养性巨幼细胞贫血表现为全血细胞减少1例

患者，男，36岁。因面黄、乏力3个月，在当地医院检查示全血细胞减少考虑“再生障碍性贫血”而来我院诊治。查体：T36.7℃，R18／分，P78次／分，面色萎黄，唇音色淡，消瘦，营养不良，呈慢性病容。浅表淋巴结无肿大。双侧瞳孔等大等圆。咽、颈部未见异常。胸廓无畸形，双肺呼吸音清晰。心率78次／分，律齐，二尖瓣区闻及2／6级吹风样收缩期杂音。腹平坦，肝、脾未及。四肢肌力，肌张力正常。生理反射存在，病理反射未引出。实验室检查：血常规HB98glL，WhC29XlotlL，N0．68，L032，PI，T45XI矿IL，RL70．tos。尿、粪常规无异常。…     

巨幼细胞贫血合并α-地中海贫血1例

巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia,MgA)是由维生素B12和(或)叶酸缺乏,使细胞DNA合成障碍,导致细胞核发育障碍,而RNA合成继续,致使骨髓三系细胞核质发育不平衡及无效造血所致的贫血,也称脱氧核苷酸合成障碍性贫血[1].α-珠蛋白生成障碍性贫血即α-地中海贫血(α thalassemia)是由于α珠蛋白基因的缺失或缺陷,使α-珠蛋白链合成速度降低或不能合成,引起的贫血或病理状态,是一组常染色体不完全显性遗传性疾病.α-地中海贫血合并β-地中海贫血的病例已有过报道[2].缺铁性贫血合并巨幼细胞贫血也有过相关报道[3].巨幼细胞贫血合并α-地中海贫血的情况极为罕见,至今少见有相关报道.现报道本院发现的1例巨幼细胞贫血合并α-地中海贫血,以期引起临床医师尤其是非血液专业医师的高度警惕,同时为检验科血液形态学同仁提供诊断思路.     

巨幼细胞贫血

巨幼细胞贫血是多种原因引起的以增殖细胞巨幼变为特征的一组贫血综合征 ,ＤＮＡ合成障碍是其共同生化基础。其中 ,因叶酸和维生素Ｂ12 缺乏所引起的营养性巨幼细胞贫血占 95 %。据国外报道 1/ 3妊娠妇女 ,90 %嗜酒者和 5 0 %以上麻醉品成瘾者有叶酸缺乏 ,1/ 3住院病人血清叶酸低于正常。1　叶酸和维生素Ｂ12 代谢(1)叶酸的代谢叶酸亦称蝶酰谷氨酸。其性质极不稳定 ,易被光及热分解 ,10 0℃、15分钟即被完全破坏。正常人每天需要叶酸 2 0 0 μｇ(孕妇和哺乳者为 30 0～ 4 0 0 μｇ)。体内叶酸总量约为 5～ 10ｍｇ ,仅供人体 4个月之用。如补…     

叶酸治疗巨幼细胞贫血中出现精神症状1例

1 临床资料 患者女性,66岁,因头晕乏力手足麻木疼痛于1997年6月27日就诊.否认精神病史,否认精神病遗传家族史.查体:重度贫血貌,牛肉舌.血常规:WBC3.15×109/L,Bpc80×109/L,Hb45g/L,网织红细胞0.016,末梢血涂片及骨髓象符合巨幼细胞贫血改变.诊断:巨幼细胞贫血.予叶酸治疗,当天口服叶酸10mg,当晚8时出现躁动、谵语、问答不准确、不识熟人等精神症状.病理反射(-).     

重度子痫前期合并巨幼细胞贫血1例

患者,女性,37岁,因孕足月第2胎,血压高、双下肢水肿10 d,血小板减少1 d,不规律腹痛5 h入院。孕早期曾染发1次,孕期偶有牙龈出血。入院前10 d发现双下肢水肿,皮肤散在出血点,于当地医院查PLT 16.0×109/L,血压高。不规律腹痛5h,已见红未破水。入院查体,Bp 21.95/13.97 kPa,T 39.     

妊娠合并巨幼细胞贫血32例临床分析

目的：探讨妊娠合并巨幼细胞贫血的临床特点及对母儿的影响。方法：回顾性分析2009年1月至2011年12月在山西省人民医院收治妊娠合并巨幼细胞贫血32例,并按贫血程度分为A、B两组,A组血红蛋白〈60g／L,B组血红蛋白在60～80g／L之间。结果：A组合并早产、子痫前期重度、血小板减少的孕妇均高于B组,剖宫产率大于B组。结论：妊娠合并巨幼细胞贫血常出现较严重的并发症,只要严格监测母儿情况,积极治疗,可降低孕妇及围产儿死亡率。     

营养性巨幼细胞贫血

巨幼细胞贫血是多种原因引起的以增殖细胞呈巨幼变为形态特征的一组贫血综合征,DNA合成速度减慢是其共同的生化基础。当体内储存的叶酸或维生素B_(12)耗竭不能满足机体造血需要时,出现营养性巨幼细胞贫血,它是叶酸和维生素B_(12)缺乏的晚期表现。据统计巨幼细胞贫血病因中,95％为营养性叶酸或维生素B_(12)缺乏。诊断营养性巨幼细胞贫血,叶酸或维生素B_(12)治疗必须有特效。     

巨幼细胞贫血患者血清叶酸、VitB12分析

目的 了解巨幼细胞性贫血患者血清叶酸、VitB12水平及其特点.方法 采用电化学发光免疫分析法测定了120例临床诊断巨幼细胞性贫血患者血清叶酸、VitB12水平,并分男女二组进行分析.结果 120例巨幼细胞贫血患者中叶酸缺乏者有45例,VitB12缺乏者有95例,二者都缺乏者有20例,在男性患者中,老年组和非老年组叶酸缺乏、VitB12缺乏和二者都缺乏导致巨幼贫者未见有差异.在女性患者中,叶酸缺乏导致巨幼贫者非老年组明显高于老年组(p<0.05),VitB12缺乏和二者都缺乏导致巨幼贫者未见有差异.结论 VitB12缺乏的巨幼细胞贫血占多数,而叶酸缺乏者占少数.     

老年人巨幼细胞贫血35例分析

目的:通过分析35例老年人巨幼细胞贫血患者临床特点,为正确治疗及预防提供依据。方法:对35例临床旧资料进行分析,与已发表资料对比。结果:老年人巨幼细胞贫血主是由于消化道疾病或偏食所致。结论:在治疗过程中除诊断明确后补充缺乏物质外,还应治疗消化系统疾病,改善饮食结构是必要的。     

巨幼细胞贫血48例临床分析

分析48例巨幼细胞贫血，多发于青年女性，以长期素食为主要病因；老年人则以慢性胃病居多．使用大剂量叶酸或维生素B12治疗时，应监测血钾，同时给予钾盐．     

68例巨幼细胞贫血临床分析

目的:分析巨幼细胞贫血的发病原因及治疗效果。方法:回顾性分析我院在2007年1月-2012年12月收治的68例巨幼细胞性贫血患者的临床资料,总结其常见发病原因,并分析其疗效。结果:消化道疾病34例,占50%,是巨幼细胞贫血的常见发病原因。及时补充叶酸和(或)维生素B12,疗效显著,且预后良好。结论:巨幼细胞贫血早发现、早治疗,疗效显著,且预后良好。并且积极预防,纠正偏食及不良烹调习惯,对高危人群给予适当干预措施,可减少该病的发生。     

142例巨幼细胞贫血临床分析

目的了解巨幼细胞性贫血的常见病因及发病学特征。方法通过回顾性分析病史及有关辅助检查结果,了解本院收治的142例巨幼细胞性贫血患者的发病原因及发病学特征。结果巨幼细胞贫血患病在年龄分组中明显呈现两高峰,即10～20岁组及60～80岁组发病人数明显较高。老年患者症状不典型,初始的误诊率较高。结论各种原因导致的营养膳食缺乏或不足是当前巨幼细胞性贫血的常见病因;学生及独居老人的营养膳食补充应引起临床及公共卫生专家重视;注意早期防治,避免严重并发症的发生。     

巨幼细胞贫血120例临床分析

巨幼细胞贫血典型者诊断并不难,临床上对其非典型表现形式注意不够。作者收集我院1995年4月～2003年6月住院治疗的巨幼细胞贫血120例,报道分析如下。     

巨幼细胞贫血并发脚气病1例

巨幼细胞性贫血 (巨幼贫血 )在我国较常见 ,但脚气病少见 ,且与前者并发存在更罕见。本文报道 1例符合临床诊断标准 ,经维生素 B1 、B1 2 治疗获得较好疗效 ,报告如下。1　病历报告　　患者 ,女 ,2 4岁。因慢性鼻衄、全身浮肿 1年余 ,皮肤、巩膜黄染 1个月 ,于 1999年 3月 2 4日住院。患者 1年前间断鼻衄 ,全身浮肿 ,以双下肢明显 ,伴全身乏力 ,双下肢肌肉酸痛 ,无力 ,下蹲后站立困难。入院前 1月上述症状加重 ,尿黄 ,皮肤巩膜黄染 ,在当地诊为“血小板减少”。输血 40 0 ml后 ,症状无改善 ,前来我院诊治。病程中无皮肤出血点、无血尿、便…     

52例巨幼细胞贫血临床分析

巨幼细胞贫血（Megaloblastic anemia,MA）是叶酸和（或）维生素B12缺乏引起的DNA合成障碍所致。临床上以贫血或白细胞、血小板减少为特征,在形态学上一般认为MA以骨髓幼红细胞生成和巨变为主要的形态学特点。     

巨幼细胞贫血48例临床分析

分析４８例巨幼细胞贫血，多发于青年女性，以长期素食为主要病因，老年人则以慢性胃病居多。使用大剂量叶酸或维生素Ｂ１２治疗时，应监测血钾，同时给予钾盐。