功能性消化不良胃动力障碍类型、胃排空与导纳胃动图对比研究

目的　探讨功能性消化不良 (FD)胃镜下胃动力类型、胃排空功能与导纳胃动图间的关系。方法　常规胃镜检查 ,将胃动力类型区分为胃窦弛缓型、胃窦紧张型、反流型及正常型。胃排空时间测定采用小钡条排空法。导纳胃动图应用体表电极 ,同步记录导纳胃容积变化及胃电信号 ,其波形做实时密度功率谱分析。结果　胃镜下胃动力类型、胃排空与导纳胃动图间存在相关性。其中胃窦弛缓型患者 ,其导纳胃动图主要表现为餐前胃动过缓 (6 9/ 89)及胃动乏力 (4 7/ 89)餐后无明显改善。胃窦紧张型导纳胃动图显示胃动过速 (13/ 2 2 )或胃节律紊乱 (5 / 2 2 ) ,餐后改善明显。胃排空延迟患者多见胃动过缓 (5 / 11)和胃动乏力 (8/ 11)。结论　导纳胃动图检测对初步判断胃动力障碍类型具有参考价值。     

针灸与胃动力药在钡餐透视中增加胃动力的研究

在胃肠钡透视检查中,经常遇到多种因素所致胃内钡剂不易排出的情况,主要为功能性消化不良(Functional dyspepsia FD),国内外均较重视胃动力障碍在FD发病中的作用[1].我们采用了针刺体部胃穴(足三里)[2],或兼刺上巨虚、耳穴、中脘、内关、太冲及对照组口服吗丁啉的方法,均取得了一定的效果,现报道如下.     

胃超声造影在胃肿瘤诊断中的应用

胃肿瘤是消化系统常见疾病，可分为良性和恶性。良性肿瘤以胃息肉和胃平滑肌瘤较为多见，恶性肿瘤以胃癌最为常见，其发生率在消化道恶性肿瘤中居第1位。传统检查方法主要为胃镜、X线钡餐透视，虽诊断率较高，但也有一定的局限性。胃超声造影通过充盈胃腔，改变胃内环境，可达到显示胃     

血管穿刺计划图在自体动静脉内瘘患者中的应用研究

目的 探讨研究血管穿刺计划图在自体动静脉内瘘患者中的应用价值。方法 选取2020年9月-2021年12月导入的首次使用动静脉内瘘的血液透析患者50例作为研究对象,依据入院时间将其进行排序,将奇数患者设置为对照组(n=25),偶数患者设置为观察组(n=25)。对照组给予常规的绳梯穿刺法,观察组采用血管穿刺计划图的绳梯穿刺法。对比两组不同穿刺方法效果及相关指标;对比两组患者的满意率。结果 两组患者一次性穿刺成功率对比,差异无统计学意义(P>0.05),而绳梯穿刺法执行率明显高于对照组,且穿刺并发症发生率及中度疼痛发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组满意率为92.00%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05),且观察组调查问卷得分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组并发症发生率为36.00%,观察组并发症发生率为4.00%,观察组并发症发生率显著低于对照组并发症发生率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对自体动静脉内瘘患者应用血管穿刺计划图可有效提升护士的绳梯穿刺执行率,降低穿刺并发症发生率及中度...     

非溃疡性消化不良与胃动力的相关性研究

目的探讨非溃疡性消化不良与胃动力的相关性。方法选取2008年9月至2010年9月来我院治疗的非溃疡性消化不良患者46例作为观察组,另选取同期于我院行健康检查的体检者46例为对照组,对照组未给予任何药物治疗,观察组给予吗丁啉片。对对照组及观察组患者治疗前后胃动力情况进行观察,同时评价治疗组患者治疗前后症状评分及总有效率。结果观察组患者治疗前胃排空时间、胃窦收缩频率、胃窦收缩幅度、胃窦运动指数高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组经吗丁啉治疗后上述指标显著改善(P<0.05);观察组患者治疗后临床评分下降明显,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),其总有效率86.96%。结论临床医生治疗非溃疡性消化不良应从增加胃动力入手,同时进行对症治疗,是治疗该病的有效方法。     

老年人左心功能量化分级方法的研究(附120例心导纳微分图分析)

采用心导纳微分图对老年与老年前期健康人各60例的心脏功能进行分析.结果显示:老年组较老年前期组总外周阻力(TPR)增加及血管顺应性(C)减退明显(P<0.01);心肌收缩力减弱(P<0.05)、心搏出量减少(P<0.05).根据老年人心功能降低演变缓慢及临床表现不典型的特点,作者提出老年人量化六级心功能分级评分标准,采取计算积分及心功能级指数(CFGI)方法,为判断病情及估计预后提供客观指标.     

动脉自旋标记脑灌注技术在快速动眼睡眠障碍研究中的应用

目的:采用磁共振动脉自旋标记技术(ASL)对快速动眼睡眠障碍(R BD)患者的脑血流灌注异常情况进行研究,探讨ASL的应用价值。方法:我们的研究包括经同步视频多导睡眠监测(PSG)证实的原发性RBD患者20例及年龄、性别与RBD患者匹配的健康志愿者15例。所有的被试均在GE Discovery MR750磁共振扫描仪上进行ASL序列和3D-BRAVO序列的扫描。ASL的数据分析采用基于体素的方法在SPM8软件上进行。RBD组和对照组被试脑皮质灌注的差异采用双样本t检验进行分析。结果:RBD患者皮质灌注增高的区域主要位于额叶、前扣带皮质、辅助运动区、壳核、海马旁回、楔前叶和脑桥等;皮质灌注降低的区域主要位于枕叶、舌叶、颞叶中部等。结论:ASL技术可以发现RBD患者的灌注异常,在神经退行性病变的研究方便有较大的应用价值。     

管状胃胃底成形术在食管癌切除中的应用

目的探讨管状胃胃底成形术在食管癌手术切除中临床应用的可行性。方法分析130例食管癌患者管状胃胃底成形术的手术效果。结果管状胃胃底成形术在预防食管癌手术后吻合口瘘、吻合口狭窄、抗反流、防止胸胃综合征、减少术后局部淋巴结复发与远处转移等方面疗效确切。结论食管癌患者手术中,管状胃胃底成形并纳入原食管床重建消化道,操作简单,安全可靠,值得推广。     

A型肉毒毒素对大鼠胃动力作用的研究

目的探讨A型肉毒毒素(BTA)对大鼠胃动力的作用及其机制。方法选用雄性Wistar大鼠40只,随机分为4组,对照组,BTA10U(小剂量)组、20U(中剂量)组、40U(大剂量)组。给药方法均为剖腹胃窦部肌层注射,观察12周,记录进食量及体重变化。12周末,测定胃半排空时间以评价BTA对胃动力的影响,再用免疫组化法测定胃窦部乙酰胆碱酯酶(AchE)的表达。结果①中、大剂量组大鼠进食量及体重较对照组明显减低(P<0.05);小剂量组进食量及体重在短时间内与对照组比较差别显著(P<0.05)。②12周末,小剂量组胃半排时间110.5±26.67min长于对照组86.83±22.98min,但差异无统计学意义(P>0.05);中剂量组(161.67±23.53min)和大剂量组(200.33±44.37min)与对照组比较差异显著(P<0.05)。③AChE在胃窦部肌间神经丛表达的IOD值分别为:中剂量组(72.44±18.43)、大剂量组(68.38±10.60),显著低于对照组(98.05±16.53),差别有统计学意义(P<0.05)。结论BTA通过抑制胆碱能神经末梢Ach的释放,引起胃动力降低,胃排空减慢,致大鼠进食减少,体重减轻。     

胃超声检查在小儿慢性腹痛诊断中的应用

目的：探索超声检查对小儿慢性腹痛的诊断价值。方法;取经常腹痛伴其他消化道症状的病例３４５例,女１６１例,男１８４例,空腹８小时以上口服温开水２００～５００ｍｌ,依次观察胃贲门,胃底,胃体,幽门,十二指肠球的壁厚度,层次关系,蠕动情况及十二指肠返流与否,结果：３４５例均完成检查,阳性病例１０８例,胃窦部浅表胃炎最多见（６７例）与胃镜对照符合率８３．３％,其次是胃动力减弱（３５例）其它肥厚性胃炎３例,     

高原地区重症急性高原病并发多器官功能障碍的结果分析

目的探讨高原地区重症急性高原病是否存在多器官功能障碍(MODS)。方法对我院1971年—1997年收治的1200例高原肺水肿(HAPE)中检出的65例合并脑水肿患者病历资料进行系统性分析。结果高原地区重症急性高原病患者普遍存在着MODS,本组65例患者从病例资料反映少则出现3个系统或器官功能障碍,多则达6个系统或器官功能障碍,其中3例死亡病例均存在6个器官功能障碍,并以肺、脑、心、肾功能障碍为主,尤其是脑、肾功能衰竭尤为突出。65例病例中器官功能障碍出现及出现频率由大到小依次为肺、脑、心脏、肾脏、眼、胃肠等。结论高原地区重症急性高原病患者普遍存在着MODS,在临床治疗中应加强重要器官功能的保护。     

下肢血管疾病与血液流变学的相关性研究

目的　研究血管病的发病机制。方法　收集 5 0例下肢血管病患者的血液标本 ,采用血液流变学电脑分析仪等设备 ,分析血液粘稠度和凝固性的变化 ,并与 10 2例健康人的血液标本进行比较。结果　下肢血管病患者的血液粘稠度显著高于正常人 (P <0 .0 1) ,静脉血栓形成患者的血液粘稠度与临床症状呈正相关。结论　血液的高粘、高凝状态可导致下肢微循环障碍 ,是引起血管病的主要因素之一     

脑血管疾病MRA与DSA对比检查分析

目的：评价ＭＲＡ对脑血管疾病的诊断价值。材料与方法：５７例脑血管疾病患者（脑动脉瘤２４例，脑血管畸形１８例，脑脉管炎７例，颈内动脉海绵窦瘘５例，其他３例）经ＭＲＩ／ＭＲＡ和ＤＳＡ对比检查。结果：“流空信号”是ＭＲＩ诊断脑动脉瘤及脑血管畸形的主要征象，不同的ＭＲＡ成像方法或序列对脑血管分级的显示亦不一致。３Ｄ ＰＣ及３Ｄ ＴＯＦ通常可以显示１￣５级脑血管分支结构，ＭＲＡ对直径在６ｍｍ以下的脑动脉瘤及     

癫痫儿童心理障碍的分析及干预

目的　探讨癫痫儿童心理障碍及其干预治疗的意义。方法　采用癫痫儿童生活质量量表对 80例癫痫患儿和 5 0例正常儿童进行心理分析 ,对 40例存在心理障碍的患儿进行干预。结果　癫痫儿童 65 .2 %对发作担忧 ,64 .3 %对服药担心 ,70 2 %认知能力差 ,75 6%自感社会能力受限 ,5 4 6%生活质量差。 40例心理障碍癫痫患儿经干预治疗后 ,患儿心理状况明显改善 ,干预后与干预前比较 ,差异非常显著 (P <0 0 1)。结论　癫痫患儿均存在心理障碍 ,抗癫痫药物治疗及其心理干预相结合 ,能有效提高癫痫儿童的生活质量     

腹部脂肪分布与冠心病的相关性研究

目的 :研究腹部脂肪分布与冠心病的相关性。材料和方法 :选择有心血管检查记录 ,且腹部CT检查无器质性病变的男性 2 3例 ,根据其是否合并冠心病分为A、B两组 (A组为冠心病组 ,B组为非冠心病组 )。选择平扫期的腹部经过脐平面一层图像 ,分别测定两组该层图像腹部脂肪组织总面积 (ATA)和腹内脂肪组织面积 (VTA) ,计算出VTA/ATA ,并记录超体重者例数。结果 :两组间超体重者无显著差别 ,而VTA/ATA在两组间有差别。结论 :CT定量测定腹部脂肪分布(VTA/ATA)是一种检查肥胖的有效手段 ,VTA/ATA值≥ 0 .45可判断或预测冠心病。     

慢性阻塞性肺疾病的HRCT形态学表现及分型与肺功能的相关分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)的高分辨率CT(HRCT)影像学表现及形态分型与肺功能试验(PFT)参数的关系.资料与方法 对40例COPD患者的HRCT表现进行形态学分型,并将分型与肺功能之间做统计学分析.结果 HRCT显示COPD形态为:正常型1例,支气管壁增厚型24例,气肿型8例,混合型7例.肺功能指标FEV1%、FEV1/FVC在支气管壁增厚型和混合型之间差异具有统计学意义,混合型患者其肺功能异常改变的程度较重.结论 COPD的HRCT影像学表现和形态学分型与气流阻塞程度具有一定的相关性.     

肝脏灌注异常的多层螺旋CT征象分析

目的 探讨多层螺旋CT动态扫描肝灌注异常的CT表现、原因和临床意义.方法 符合一过性肝实质强化(THPE)患者48例,对各种类型的肝灌注异常现象的CT表现、病因和发生机制进行分析.结果 48例共72处THPE,其中,与肿瘤相关34例,非肿瘤者14例,32(44.4%)处表现平直边界扇形或楔形,20(27.7%)处不规则斑片状,15(20.8%)处结节状,5(6.9%)处呈网格状.结论 各种原因导致肝动脉血流重新分配和肝动脉门静脉异常交通,是产生肝灌注异常的主要机制.     

慢性期MCAO患者脑梗死灶扩散变化及海马继发改变与认知功能关系的DTI研究

目的应用扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)检测脑梗死慢性期患者脑梗死灶的改变和海马的继发性改变,并分析其与认知功能的关系。资料与方法选取40例病程半年以上的单侧仅大脑中动脉供血区脑梗死(middle cerebral artery occlusion,MCAO)患者及40名与其性别、年龄、文化程度相匹配的正常志愿者于1.5T磁共振扫描仪行全颅15个方向的DTI检查。采用手工法在脑梗死灶及对侧脑组织和双侧海马选取不同兴趣区(region of interest,ROI)进行测量得到各向异性分数(fractional anisotropy,FA)及表观扩散系数(apparent diffusion co-efficient,ADC)值。结果慢性期单侧MCAO患者脑梗死灶及脑梗死同侧海马较对侧相应部位FA值均降低,脑梗死灶FA值降低49.8%,脑梗死同侧海马FA值降低9.29%,ADC值均升高,脑梗死灶ADC值升高132.75%,脑梗死同侧海马ADC值升高4.9%。脑梗死灶ADC值改变率(rADC)较FA值改变率(rFA)明显,而海马rFA较rADC明显,并且脑梗死灶的rFA与认知功能存在相关性,相关系数为-0.41。结论 DTI技术可以用来定量评价慢性期脑梗死患者脑梗死灶及海马的改变,并且慢性期脑梗死患者脑梗死灶rFA与认知功能存在相关性。     

腭裂术后下颌关节紊乱的病因分析及治疗效果观察

目的探讨腭裂术后出现的颞下颌关节紊乱病的病因及治疗方法。方法根据颞下颌关节紊乱病的临床症状及病因,采取不同的治疗方法,如局部热敷、按摩咀嚼肌、口服止痛药、给予心理暗示和安慰等。结果经上述治疗后几乎所有患者的颞下颌关节区疼痛及张口受限均在短期内消失,仅有少数患者仍有颞下颌关节区弹响。结论腭裂修补术后并发颞下颌关节紊乱病极其常见,但经积极治疗后,多数患者的临床症状可在短时间内消失,预后较好。     

烟雾病的磁共振诊断和临床分析

目的探讨烟雾病MRI、MRA的诊断特征。方法回顾分析17例10～49岁烟雾病患者的MRI和MRA表现。MRI至少包括横断面T1WI、T2WI;4例行增强T1WI,2例行增强MRA,5例行快速自旋回波液体衰减反转恢复(FLAIR)检查;16例行MRA,采用三维时间飞跃法(3DTOF)。结果MRI可显示颈内动脉(ICA)末段、大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)血管流空影纤细或缺失(17/17);脑实质内或脑池内代偿扩张的烟雾血管(17/17);脑梗死5例、陈旧性出血灶4例,单侧侧脑室扩张2例。MRA对血管狭窄或闭塞范围、程度显示更直观,且能显示颈外动脉分支、大脑后动脉分支侧枝循环。2例显示常春藤征(ivysign)和柔脑膜高信号征。结论MRI可提示烟雾病诊断,结合MRA可明确诊断。