低钙透析液对维持性血液透析患者难治性高血压的影响

目的探讨低钙透析液对血液透析患者难治性高血压的影响。方法选取合并难治性高血压的维持性血液透析患者26例,采取自身对照的方法,先后应用钙浓度为1．75mmol／L（DCa2＋1．75）及1．25mmol／L（DCa2＋1．25）的透析液各连续进行20次透析,观察每次开始透析后0h、1h、2h、3h及透析结束时的血压,并分别与20次透析前后观察一般临床指标及血清总钙（Ca2＋）、磷（P3＋）、钙磷乘积及全段甲状旁腺激素（iPTH）的变化。结果与常规采用DCa2＋1．75比较,采用低钙透析液（DCa2＋1．25）进行透析,患者的血压降低,尤其在第3小时及透析结束后．差异有统计学意义（P〈0．05）;血钙、钙磷乘积降低（P〈0．05）,其他临床指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论低钙透析液对维持性血液透析患者难治性高血压的控制有利。     

枸橼酸碳酸氢盐透析液对血液透析患者高血压的影响

目的 对枸橼酸碳酸氢盐透析液对血液透析患者高血压的影响进行探索和研究,为临床提供可参考的依据.方法 对我院在2009年08月至2012年09月收治的40血液透析患者高血压影响进行观察和分析,将患者随机分为观察组和对照组,各20例,观察组患者采取枸橼酸碳酸氢盐透析液进行治疗,治疗组患者采取常规碳酸氢盐透析液进行治疗,并对治疗结果进行观察和记录.结果 使用枸橼酸碳酸氢盐透析液治疗的观察组患者平均收缩压比常规碳酸氢盐透析液治疗的对照组患者明显要低,有统计学意义(P<0.01);枸橼酸碳酸氢盐透析液治疗的观察组患者的平均动脉压也要明显比对照组低,有统计学意义(P<0.05);枸橼酸碳酸氢盐透析液治疗的观察组患者高血压也要明显比对照组要低,有统计学意义(P<0.05).结论 采用枸橼酸碳酸氢盐透析液为患者进行治疗对高血压控制效果明显要优于常规碳酸氢盐透析液.而且用此法进行治疗的患者高血压并发症发生率低,没有严重的抽搐、低血压、碱中毒不良反应,对血压的控制效果极佳.血液透析之后的离子钙浓度偏低,但是并没有发生明显的低钙血症并发症的症状,有很高的安全性和有效性.值得在临床上被广泛推广和应用.     

低钙透析液在低甲状旁腺素伴高磷血症患者中的应用

目的观察低钙（1．25mmoL／L）透析液加大剂量碳酸钙口服对血液透析患者高磷血症、高钙血症及低甲状旁腺素（PTH）的作用。方法选择长期使用1．50mmol／L浓度钙透析液，同时伴血磷、血钙水平升高，血PTH水平降低的患者27例，观察其在改用1．25mmol／L浓度钙透析液后血钙、血磷、钙磷乘积及血PTH水平的变化。结果使用1．25mmol／L浓度钙透析液2周后血钙水平较使用前即有明显下降（P〈0．01），6周后（加用大剂量碳酸钙口服4周后），血钙水平有所回升（P〈0．05），血磷水平显著下降（P〈0．01），钙磷乘积下降（P〈0．05），血PTH水平显著升高（P〈0．01）。结论低钙透析液可显著降低血液透析患者血钙水平，升高PTH水平，同时口服大剂量碳酸钙可改善高磷血症，降低钙磷乘积，可能起到防止低转运骨病的作用。     

低钙透析液在低甲状旁腺素伴高磷血症患者中的应用

目的 观察低钙(1.25 mmol/L)透析液加大剂量碳酸钙口服对血液透析患者高磷血症、高钙血症及低甲状旁腺素(PTH)的作用.方法 选择长期使用1.50 mmol/L浓度钙透析液,同时伴血磷、血钙水平升高,血PTH水平降低的患者27例,观察其在改用1.25 mmol/L浓度钙透析液后血钙、血磷、钙磷乘积及血PTH水平的变化.结果 使用1.25 mmol/L浓度钙透析液2周后血钙水平较使用前即有明显下降(P＜0.01),6周后(加用大剂量碳酸钙口服4周后),血钙水平有所回升(P＜0.05),血磷水平显著下降(P＜0.01),钙磷乘积下降(P＜0.05),血PTH水平显著升高(P＜0.01).结论 低钙透析液可显著降低血液透析患者血钙水平,升高PTH水平,同时口服大剂量碳酸钙可改善高磷血症,降低钙磷乘积,可能起到防止低转运骨病的作用.     

低钙血液透析与低钙腹膜透析对尿毒症患者钙磷代谢及颈动脉钙化的影响

目的:探讨低钙血液透析与低钙腹膜透析对尿毒症患者钙磷代谢及颈动脉钙化的影响。方法:前瞻性选取安徽医科大学附属安庆医院2017年5月至2019年12月收治的非低钙血症行低钙血液透析或低钙腹膜透析的尿毒症患者82例,根据患者透析方式分为血液透析组( n＝42)与腹膜透析组( n＝40),比较两组钙磷...     

鲑鱼降钙素联合低钙透析液治疗血透患者高磷血症的临床研究

目的：探讨低钙透析液联合鲑鱼降钙素对维持血透（Maintenance hemodialysis, MHD）患者高磷血症的影响。方法选取我院近期维持性血液透析患者中高磷血症患者40例,采用随机数字表法分为对照组21例,给予常规钙透析液＋活性维生素D3治疗;试验组19例,给予低钙透析液联合鲑鱼降钙素注射液治疗。观察两组患者治疗后第3、6个月时血清钙磷代谢等指标有无差别。结果对照组治疗后血清钙较治疗前无明显变化（P＞0.05）,但血磷和甲状旁腺激素（iPTH）较透析前明显增加（P〈0.05）;试验组治疗后血清钙、iPTH无明显变化（P＞0.05）,血磷显著降低（P〈0.05）。结论鲑鱼降钙素联合低钙透析液治疗MHD能有效降低患者血磷水平且不致影响iPTH。     

血液透析患者食用低磷加钙食物的效果

探讨了给５名长期血液透析患者食用低磷加钙或无钙食物的治疗效果。透析患者食用低磷（少量６００ｍｇ／ｄ）食物后其血清磷水平逐渐降低。食物中加入钙使其含量达６００ｍｇ／ｄ后，血清磷的下降较食用低磷食物更为显著，而血清钙水平未出现明显变化。作者认为低磷饮食可降低血清磷水平，而同时加钙（６００ｍｇ／ｄ）后血清磷下降更甚。这标明低磷食物中有必要加钙，以求血清磷含量处于正常水平。     

生理浓度钙透析液对维持性血液透析患者血清钙磷代谢的影响

目的观察生理性钙浓度透析液联合碳酸钙、骨化三醇治疗在维持性血液透析患者血清钙、磷的变化。方法29例维持性血液透析患者使用1．75mmol／L浓度钙离子透析液12月以上后改为1．25mmol／L浓度钙离子透析液（生理性钙透析液）,联合碳酸钙和小剂量骨化三醇口服,3个月后观察血清总钙、磷、钙磷乘积以及全段甲状旁腺激素（iPTH）的变化。结果经3个月生理性钙透析液治疗后,患者血清总钙、iPTH未见明显变化,而血清磷以及钙磷乘积均明显下降。结论长期维持性血液透析患者应用生理性钙透析加碳酸钙有助于降低血磷,提高了对活性维生素取和含钙磷结合剂治疗的耐受性,避免加重高钙血症和转移性钙化的出现。     

腹膜透析患者长期使用低钙透析液安全性探讨

目的观察非卧床连续性腹膜透析（CAPD）患者长期使用低钙透析液（LCD）的安全性。方法在规律性随访的患者中选择28名CAPD患者,在使用标准钙透析液（SCD）3个月后改为使用LCD3年,以SCD为对照组,分别在使用LCD后的第1、3、6、12个月和第2、3年每年两次检测血清钙、血磷、全段甲状旁腺素（iPTH）和血白蛋白水平;计算发生瘙痒的人数和发生腹膜透析感染并发症的人数。结果使用LCD治疗第1个月开始血清钙上升,至第12个月显著升高（P〈0．05）,iPTH值在治疗第12个月显著降低（P〈0．05）,平均值〉300pg／ml。整个治疗过程中,瘙痒人数明显增加（P〈0．05）,发生感染的并发症无明显增加（P〉0．05）。结论长期使用低钙透析液应严密检测血钙、磷和iPTH水平,同时注意钙的补充。     

维持性血液透析患者高血压的诊治

目的观察探讨维持性血液透析患者高血压的临床诊治方法,总结其临床诊治经验。方法选取我院2009年7月至2011年7月行维持性血液透析后出现高血压并发症的患者42例,随机分为观察组与对照组,各为21例,观察组采取可调钠透析法治疗,对照组采取常规透析法治疗,观察对比两组治疗前后的血压、细胞外液(ICF)/细胞内液(ECF)。结果观察组治疗后的血压水平及ICF/ECF值与治疗前相比明显降低,对照组治疗后的血压水平及ICF/ECF值与治疗前相比继续升高,两组比较存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论经动态监测及综合评估为维持性血液透析患者高血压的患者,应尽早采取可调钠透析法治疗,促血压有效降低,实现有效的体液调节,减少继发心血管事件的发生风险,具有重要的临床意义。     

不同钙浓度血液透析液对难治性高血压患者血液指标的影响

目的探究维持性血液透析(MHD)难治性高血压行不同钙浓度血液透析对血液指标的影响。方法回顾性分析2012年8月~2014年8月本院诊治的68例维持性血液透析合并难治性高血压患者临床资料,按照不同治疗方式分为两组,对照组34例患者予以1.50 mmol·L-1透析液治疗,研究组34例患者予以1.25 mmol·L-1透析液治疗,观察并比较两组患者血压改善及血液指标变化情况。结果对照组治疗后血压指标虽然略低于治疗前,但比较未见高度差别(p>0.05);而研究组治疗后血压指标不仅较治疗前发生显著改善,且优于对照组治疗后,比较差异均具统计学意义(p<0.05);两组治疗前后P、Cl指标水平比较,均未显示高度差别(p>0.05),研究组治疗后Ca、i PTH表达水平较治疗前显著变化,且与对照组治疗后比较,差异均具统计学意义(p<0.05)。结论 MHD合并难治性高血压行低浓度钙离子(1.25 mmol·L-1)透析治疗效果良好,有效控制患者血压同时可保持其机体内环境的稳定,具有临床实际应用价值。     

高通量血液透析和低通量血液透析不同模式对老年维持性血液透析患者血压的影响

目的 观察高通量血液透析(HFHD)与低通量血液透析(LFHD)的不同模式运用到老年患者维持性血液透析(MHD)中对其血压的影响。方法 选择2015年2月—2017年10月本院治疗的MHD老年患者74例,先为其施LFHD 3个月,再为其辅以3个月的HFHD,3次/周,4 h/次,对比不同透析模式对患者血压的影响。结果 实施HFHD后患者的平均动脉压(MAP)有所降低,在第3 h与第4 h透析后,血压把控优于LFHD(P<0.05)。结论 对于MHD老年患者来说,实施HFHD是优良的透析方法。     

维持性血液透析患者的健康教育

维持性血液透析是终末期肾衰患者的主要治疗手段之一 ,随着血液透析技术的不断普及和发展 ,依赖血液透析维持生存的终末期肾衰患者越来越多。如何提高维持性血液透析患者的存活率和生活质量已成为一个重要课题。笔者从事血液透析工作十几年 ,体会到系统的健康教育对提高维持性血液透析患者的存活率和生活质量起到非常重要的作用 ,现将体会报告如下。维持性血液透析患者存在的生理和心理问题1 患者存在的生理问题　体内代谢产物潴留 ,水、电解质和酸碱平衡失调、全身代谢紊乱而引起的一系列症状和体征 ,对于透析次数过少的患者 ,可以出现严…     

罗钙全对血液透析患者血清钙磷影响的观察

我院应用罗钙全治疗血液透析患者25例,观察病人治疗前后血清钙、磷变化,现报告如下。 1 对象与方法 25例患者全是我院门诊血液透析病人,年龄在45.7岁±12.5岁,其中原发性肾小球肾炎15例,高血压肾动脉硬化3例,多囊肾2例,糖尿肾病2例,慢性肾盂肾炎3例。透析采     

不同透析液温度对透析患者的影响

目的研究不同透析液温度对维持血淮透析患者透析中并发症的影响。方法选择朝阳县医院血液透析中心维持血液透析患者40例,根据透析前血压,既往透析中血压变化特点,透析中是否进餐等情况选用不同的透析液温度。记录每次透析中每位患者最高、最低平均动脉压、严重高血压、低血压、畏寒、发热、透析器凝血等不良反应发生次数,连续记录20次．并与同组透析患者未应用个体化透析液温度前20次的透析结果进行比较。结果透析液温度个体化调节后,患者透析中严重高血压、低血压发生次数明显下降（P〈0．001=,透析中血压波动幅度明显低于调整前（P〈0．001=,心脑血管事件发生率明显下降（P〈0．001=。结论个体化透析液温度能够减少透析中严重高血压和低血压的发生率,保护重要器官供血,且患者耐受性好,方法简单,透析中值得采用。     

维持性血液透析患者透析中高血压影响因素探讨

目的分析血液透析中心维持性血液透析患者高血压的控制情况及血压控制不佳的相关性因素。方法对我院肾内科行血液维持性透析患者的初始和进行综合个体化治疗6个月后血压的控制情况进行分析,并对维持性血液透析患者高血压特点及控制不满意的原因进行分析。结果维持性血液透析高血压患者初始较6月后在血白蛋白、透前肌酐、磷、体重增长率、降压药剂量、收缩压、舒张压上存在显著性差异（P〈0.05）。结论水钠潴留是引起高血压的主要因素,透析间期体重增长过多、透析不充分也是透析前影响收缩压的危险因素,合理调整透析方案,合理使用降压药,有效控制透析间期体重增长,是治疗维持性血液透析患者高血压的基本途径。     

高通量血液透析联合超纯透析液对尿毒症贫血的影响

目的探讨高通量血液透析联合超纯透析液在尿毒症贫血治疗中的疗效及安全性。方法选取要进行血液透析的患者43例,随机分成高通量透析组和低通量透析组,两组基本情况无显著差异,均使用德国贝朗Dia—cap超纯滤器在线产生的超纯透析液,高通量透析组使用的透析器为德国Fressenius公司生产的F60高通量透析器[材料为聚砜膜,表面积为1．3m。,超率系数为40ml／（h·mmHg）],低通量透析组采用同一家公司生产的F60低通量透器[材料为聚砜膜,表面积为1．31i3。,超滤系数为5．5ml／（h-InnHg）];每个月定期上机前取血标本,查血常规、血生化、透析前后血压,观察患者精神状态,注意患者是否有不适症状发生等。通过SPSS16．0统计软件治疗前和治疗后分析,评价治疗前后各指标变化情况。结果过高通量联合超纯透析液治疗,高通量透析组指标血红蛋白、血清铁蛋白、红细胞比容、血清肌酐、血尿素氮和B2微球蛋白（mg／L）蛋白在治疗后与低通量透析组差异均有显著性（P〈0．05）。结论高通量血液透析联合超纯透析液对于尿毒症贫血的治疗具有积极作用,长期治疗可以改善尿毒症贫血。     

透析患者的高血压控制情况分析

目前血液透析（HD）及腹膜透析（PD）是治疗终末期肾衰的主要手段，现全球接受透析的人数达数百万。大多数患者均合并有高血压，而心脑血管事件是透析人群死亡的首要原因。因而调查透析人群中高血压的用药及控制情况，利于我们合理分析原因及制定合理对策。     

中西医结合治疗维持性血液透析并发症高血压效果观察

目的观察中西医结合治疗维持性血液透析并发症高血压效果。方法被试对象80例,实施综合治疗,即改进透析方案＋联合降压药物舌下含化＋中医穴位埋线。15天为1疗程,连续治疗4个疗程后评定疗效。数据采用SPSS15．0进行统计学处理（ t检验）。结果中西医结合治疗前后患者平均收缩压与平均舒张压的下降幅度比较（P＜0．01）,均具有非常显著性差异。结论维持性血液透析出现的难治性高血压患者,实施中西医结合治疗,效果良好。     

慢性肾衰患者血液透析的护理体会

目的探讨护理干预在慢性肾衰患者血液透析中的护理措施及效果,总结护理经验,提高临床治疗效果。方法 90例行血液透析治疗的慢性肾衰患者随机分成观察组(45例)和对照组(45例),观察组采用整体化的综合护理措施,对照组采用传统的护理方法,比较二者的护理效果。结果观察组护理效果明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论慢性肾衰患者血液透析的护理有其特殊性,对其进行整体化的综合护理,可以提高透析效果,缩短患者住院时间,降低医疗费用,提高了患者及家属对护理质量的满意度,同时对患者进行科学的健康教育可减少并发症的发生,促进临床好转。