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1.
1 病例介绍
患者,男,55岁,因“右上腹疼痛5d”入院。无乏力、盗汗、发热及消瘦。门诊B超示:胆囊炎合并结石。为手术治疗入院。既往曾有胃癌病史。于1990年行胃癌根治术,未化疗。查体:T36.7℃,P78次/min,R19次/min,BP110/70mmHg,神志清,精神可,心肺(-),腹平软, 相似文献
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女性,97岁,因反复右上腹痛1周入院。患者入院前1周无明显诱因感右上腹持续性疼痛,向右肩背部放射,无畏寒、发热,在当地医院治疗无效而转我院。既往无特殊病史。体检:体温:36.5℃,脉搏:76次/min,血压:105/65mmHg(1mmHg=0.133kPa),发育良好;神志清,对答切题;无皮肤巩膜黄染,心肺无异常;腹部平坦,对称;右上腹压痛,Murphy征( ).无反跳痛及肌紧张, 相似文献
3.
1 临床病例
患者,男,55岁。因反复上腹痛2年,加重4h,于2006年9月28日急诊入院。查体:体温35.5℃,脉搏100次/min,血压135/75mmHg.右上腹压痛。血常规:白细胞10.2×10^9/L,中性粒细胞0.871。B超显示:肝外胆管中上段扩张。入院诊断:梗阻性胆管炎、胆总管结石、慢性胆囊炎。入院后给予头胞哌酮舒巴坦钠3g,甲硝唑0.5g静滴,1次/12h。入院次日晨体温上升至39℃,血压80/50mmHg,巩膜黄染,右上腹压痛明显,莫菲氏征阳性。查血总胆红素96.7umol/L,直接胆红素80.6umol/L,谷丙转氨酶299U/L,谷草转氨酶349U/L。 相似文献
4.
1 一般资料患者王某 ,男性 ,6 3岁 ,黑龙江省某农场职工 ,因反复右上腹痛 1年 ,加重 1个月于 2 0 0 1年 2月 19日经门诊收入院。患者右上腹胀痛反复发作、向右肩背部放射 ,无畏寒、发热、黄染等不适。查体 :T36 .4℃ ,P84次 /min ,R16次 /min。专科情况 :腹平软 ,右上腹轻度压痛 ,无反跳痛 ,肝、脾肋下未触及 ,莫菲征阳性 ,未及包块 ,无移动性浊音 ,肠鸣音正常。B超检查 :胆囊多发结石、颈部嵌顿。入院诊断 :胆囊结石伴胆囊炎。 2 0 0 1年 2月 2 2日在全麻下行胆囊切除术 ,术程顺利 ,术后病理检查诊断为慢性胆囊炎、胆石症。术后继续以… 相似文献
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1病例介绍
患者,男,65岁。因反复右上腹疼痛30年,加重1个月,于2009年10月5日来笔者所在医院就诊。查体:生命体征正常,偏瘦体型,皮肤黏膜无黄染,心肺(-),腹部平坦,无浅静脉曲张,右上腹有轻压痛。 相似文献
6.
患者男性,34岁,人院前2年来感觉右上腹部不适,无发热、无黄疸、无消瘦等,曾在多家医院按“慢性胆囊炎”治疗效果不佳。入院查体:皮肤、巩膜无黄染,双肺呼吸音清,无哕音,心率80次/min,律齐,无杂音,腹平软,全腹无压痛,无反跳痛,Murphy征(-),移动性浊音(-),肠鸣音正常。外院B超提示胆囊息肉。笔者所在医院B超提示胆囊息肉样病变,经腹腔镜胆囊切除术,剖开胆囊见胆固醇性结石附着于胆囊壁,约4mm×5mm,胆囊送病理检查,病理回报提示慢性胆囊炎伴腺肌瘤样增生,术后予抗感染及对症治疗后患者症状明显缓解。 相似文献
7.
患者,女,69岁,因周身无力、食欲减退伴寒战、恶心5d于2010年4月1日入院。既往有“2型糖尿病”史4年。入院查体:T36.2℃,P88次/min,R 22次/min,BP130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清,全身皮肤黏膜无出血点、瘀斑、黄染,双肺未闻及干湿性哕音,心率88次/min,律齐,腹软,无压痛、反跳痛,肝肾区无叩痛,双下肢轻度可凹性水肿。 相似文献
8.
资料:患者男,71岁。在就诊前两天因进食油腻食物后出现右上腹疼痛不适,为持续性胀痛。并伴发向右肩胛部放射,偶有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物、量少。在个体诊所给予输液治疗(用药及剂量不详),疗效不佳。来我院就诊,经B超检查提示:"胆囊炎伴结石"。于2011年12月6日以"胆囊炎伴结石"入院。体检:体温37C。血压140/90mmHg。心率88/min。皮肤巩膜无黄染苍白,浅表淋巴结无肿大,自述高血压史30余年。 相似文献
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患者,男,25岁,因黄疸15年,腹痛1 d于2004年11月入院,15年前患者无明显诱因出现全身皮肤及黏膜黄染,15年来症状持续,饮酒后加重,无发热、畏寒,无肝区疼痛,不厌油腻,无腹胀,在外院行腹部B超检查结石性胆囊炎,胆总管不扩张,肝功能:总胆红素367·7μmol/l,直接胆红素235·9μmol/l,肝炎系列阴性,小便呈茶红色,大便正常,1 d前进食油腻食物后突感右上腹胀痛,向右肩背部放射,伴高热、体温39℃,无寒颤,在本乡卫生院行腹部B超检查结石性胆囊炎,胆囊积液,胆总管不扩张,以1、急性胆管炎2、结石性胆囊炎转入本科,入院后给予保守治疗,急行逆行性胰胆管造… 相似文献
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1临床资料
1.1病例资料患者代某,女,66岁,农民,已婚。因右上腹肿块伴疼痛、发热1月余,于1998年12月30日12时入院。初起疼痛为持续性隐痛,无阵发性加剧,偶伴右肩部牵涉痛。无反酸嗳气及黑便,肿块增长迅速伴发热,不伴畏寒及黄疸,无腹泻,既往无手术及外伤史,无疫水接触史。体格检查:体温38.2℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压98/68mmHg,神志清楚,呈消瘦面容;右上腹饱满隆起,腹软,右上腹肝脏明显肿大,约在剑突下8cm,肋缘下15cm,压痛(+),肝浊音界明显扩大。 相似文献
11.
秦士兴 《中国医师进修杂志》1980,(4)
我们最近遇到2例典型的胆囊胆道瘘病人,现扼要的论述如下。例1:患者,女,67岁。因右上腹剧痛伴巩膜黄染于1979年4月4日急症入院。入院前三天,因进油腻食物后,右上腹发生阵发性腹痛,来我院急症,经补液、抗菌素治疗后,腹痛缓解,次日,右上腹又出现剧痛,呕吐大量的液体和巩膜黄染,拟为急性胆囊炎、胆石症急症入院。几年来,一直右上腹反复发作性疼痛,经常治疗。 相似文献
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患者,女,64岁。于2006年9月1日6至7时出现中上腹部持续性隐痛,向肩背部放射。自服胆宁片4片,麝香保心丸2粒无效,于上午9时来院就诊。家属诉胆囊炎急性发作,要求补液治疗。患者原有糖尿病史13年,常服格列齐特片,平时空腹血糖保持在7~9mmol/L,糖化血红蛋白(HbAlc)9%。有胆石症。胆囊炎史近20年。近1年来,反复出现中上腹部疼痛,并向肩背部放射,曾口服胆宁片好转。体格检查:血压135/75mmHg(1mmHg-0.133kpa),巩膜无黄染,唇无发绀,气平,未见颈动脉搏动及颈静脉怒张,心率76次/min,律齐,两肺呼吸音清晰,无干、湿罗音。腹软,剑突下压痛,肝脾肋下未触及,莫菲氏征阴性。 相似文献
14.
米润昭 《国际流行病学传染病学杂志》2001,(2)
布氏菌病并发非结石性胆囊炎非常罕见,但两者相关。作者报道1例患布氏菌病的6岁男孩,因并发胆囊炎引起腹痛。 患儿既往健康,因发热(体温38.4℃~40.5℃)伴全身不适、纳差7天入院。入院前3天出现腹痛,为右上腹中度到重度疼痛。无呕吐、腹泻或排尿困难史,近1周便秘。发热前4个月,曾到墨西哥旅行2周。入院时, 相似文献
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1 病历摘要男性 ,18岁 ,反复右上腹部疼痛 1年伴巩膜黄染11d ,由他院转入我科。入院前 ,曾三次因上述情况 ,在院外诊断为急性胰腺炎 ,体重下降 10kg。体查 :体温36 .8℃ ,脉搏 82次 /min ,呼吸 2 4次 /min ,血压 16 /12kPa。慢性病容 ,全身皮肤、巩膜黄染。心肺检查无异常 ,肝脾未触及 ,右上及中上腹部有深触痛 ,全腹未触及包块 ,无移动性浊音。实验室检查 :TBiL 38.5mg/L ,DBiL 2 8.7mg/L ,SGPT 14 1u ,PS 2 .9mmol/L ,AMMS2 2 7IU ,AFP 1.77ug/L ,CEA 1.0 8ug/L。B超 :左右肝内胆管及胆总管扩张 ,胰头部 4 0mm× 39mm实质性… 相似文献
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患者,男,64岁,因“反复发作性心慌、冷汗4个月”就诊。多为餐后3—4h发作,甚至输注葡萄糖液时仍有发作,发作时血糖1.5~2.25mmol/L。胰腺CT示胰尾部饱满,胰腺B超未发现明显异常。入院时体格检查:BP157/94mmHg。全身皮肤黏膜无黄染,未见蜘蛛痣。心肺(-),腹平软,双下肢无水肿。 相似文献
18.
患者女,34岁,农民。主诉右上腹疼痛伴黄疸4年:患者于4年前无明显诱因情况下右上腹疼痛,疼痛时肝区不适闷痛,恶心无呕吐,畏寒、发热,(体温39.1℃)?发病以来曾在我院门诊中药治疗,效果不佳。外科检查:BP18/10kpa,双侧巩膜黄染,腹平未见腹壁静脉曲张及胃肠蠕动波,右上腹肌稍紧张 相似文献
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1病例分析腹腔镜胆囊切除术在我国县级医院已广泛开展,并发症逐年下降,胆瘘是腹腔镜胆囊切除的常见并发症,但由胆囊下肝管损伤造成胆瘘比较少见,近日我院收治由胆囊下肝管损伤致胆漏1例,现报告如下:患者,男,42岁,因右上腹反复疼痛4个月,加重1日入院。体检:生命体征均正常,皮肤黏膜无黄染,心肺(-),腹平坦,右肋缘下压痛(+),墨非氏征(+)。肝胆B超显示: 相似文献
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患者1 男,19岁,因“进行性皮肤巩膜黄染2个月”于2004年6月到我院消化内科就诊。查体:全身皮肤黏膜黄染,浅表淋巴结未触及肿大,腹平软,右上腹可触及质韧肿块。有压痛,肝、脾未触及。实验室检查:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)正常;直接胆红素82.1μmol/L,间接胆红素30.0μmol/L,符合梗阻性黄疸诊断标准;癌抗原19-9正常。 相似文献