常见肺段病变的CT诊断

目的　分析慢性肺炎、肺结核和肺癌引起的肺段病变的CT特点及诊断价值。方法　搜集 4 4例肺段病变的CT资料 (15例慢性肺炎、12例肺结核、17例肺癌 )。全部经病理、痰检结核菌证实。重点观察病灶的外形、边缘、密度、支气管和邻近改变。结果　大多数肺段病灶均有 2～ 3个以上的CT层面呈楔形或锥状 (尖朝向肺门 ,底部位于肺外周 ) ,少数病灶需将各个层面叠加起来方呈锥形外观。慢性肺炎病灶边缘多稍内凹或平直 ,楔尖支气管通畅 ,未见结节 ;密度较均匀 ,可见支气管气相或支扩 ;底部相邻胸膜增厚明显。结核病灶边缘常不规则或模糊 ;密度不均 ;楔尖未见结节 ,可有支气管狭窄 ;卫星病灶和胸膜增厚较多见。肺癌病灶边缘可见外凸 ;密度均匀或较均匀 ;楔尖支气管阻塞和结节。诊断符合率 75 %。结论　三种肺段病变CT表现有一定特点 ,诊断时须综合分析各种征象。不典型病例的诊断有赖于病理。     

高分辨螺旋CT在肺孤立性结节中的诊断结果分析

目的：探讨高分辨螺旋CT扫描对肺孤立性结节微细诊断结果。方法：对50例肺癌孤立性癌结节进行螺旋CT扫描,选择同一层面进行动态增强扫描,分析强化值及其强化形态对良、恶性结节的影像鉴别。结果：高分辨螺旋CT扫描能充分显示肺孤立性结节内的细微结构,肺窗位所见胸膜凹陷征为有意义的征象、增厚及结节内空泡征为特征性改变。32例恶性结节中点状钙化4例,10例结核瘤中9例钙化,空洞8例,密度不均匀坏死12例,17例炎块中14例钙化,2例错构瘤中既有钙化又含脂肪成份。结论：常规CT扫描结合高分辨CT扫描或增强扫描,能明确显示结节征象、内部结构等,有助于鉴别良、恶性孤立性肺结节。     

肺硬化性血管瘤的影像学表现

目的探讨肺硬化性血管瘤的X线、CT表现及其诊断意义。方法回顾性分析16例经手术病理证实的肺硬化性血管瘤的资料。结果左肺9例,右肺7例,均为单发;除2例出现分叶外,其余所有病灶均表现为边界清楚的类圆形结节影。3例胸片病灶表现为边界清楚结节影,无明显分叶及毛刺;13例行CT检查均表现为边界清楚的结节影,1例见多发不规则钙化,平扫时硬化性血管瘤呈均匀等密度,11例增强扫描后病变呈明显强化。结论胸片有助于硬化性血管瘤的检出,但定性诊断困难,CT平扫及增强扫描对其诊断意义较高。     

周围型肺鳞癌的CT表现

目的分析周围型肺鳞癌CT征象及CT检查诊断价值。方法对细胞学或组织病理检查明确的周围型肺鳞癌10例CT表现进行分析。结果 10例共11个病灶,瘤体最大径平均5.1cm,最小径平均4.5cm。11个病灶中肿块9例;边缘清楚8例;深分叶3例,多浅分叶2例;坏死8例,3例见形态不规则、皆可见附壁结节的厚壁空洞;毛刺3例,棘状突起2例;胸膜凹陷征3例;瘤内小透亮区1例;瘤体内点状钙化1例;支气管铸形征2例;1例如多结节堆积融合,而且边缘光整。结论与肺腺癌的HRCT表现比较,周围型肺鳞癌瘤体较大、以肿块为主要表现、瘤体边界多数清楚,并边缘易出现多浅分叶,瘤体内多有坏死及空洞。支气管铸形征有特异性,可作为鳞癌特殊的生长方式。双原发性肺癌的增加,应引起人们重视。     

肺硬化性血管瘤的影像学表现

目的探讨肺硬化性血管瘤的X线、CT表现及其诊断意义。方法回顾性分析16例经手术病理证实的肺硬化性血管瘤的资料。结果左肺9例,右肺7例,均为单发;除2例出现分叶外,其余所有病灶均表现为边界清楚的类圆形结节影。3例胸片病灶表现为边界清楚结节影,无明显分叶及毛刺;13例行CT检查均表现为边界清楚的结节影,1例见多发不规则钙化,平扫时硬化性血管瘤呈均匀等密度,11例增强扫描后病变呈明显强化。结论胸片有助于硬化性血管瘤的检出,但定性诊断困难,CT平扫及增强扫描对其诊断意义较高。     

螺旋CT对肺错构瘤的诊断价值

目的 探讨肺错构瘤的临床、螺旋CT诊断特点.方法 统计经手术病理证实为肺错构瘤25例的临床、CT特点,所有病例均行CT扫描,其中5例行螺旋CT动态增强扫描.结果 14例病灶位于右肺,11例位于左肺.17例肺错构瘤病灶光滑整齐,浅分叶8例,无深分叶征、毛刺征或卫星灶,苞米花样钙化、脂肪密度分别为3、4例.6例螺旋CT动态增强扫描中4例强化值<20 Hu,2例>20 Hu.结论 肺错构瘤病灶光滑整齐,出现苞米花样钙化、脂肪密度是其特征性表现.螺旋动态增强CT扫描为其鉴别诊断提供了有价值的信息.     

肺硬化性血管瘤的CT表现

目的探讨肺硬化性血管瘤的CT表现,提高对该病的影像学认识。方法回顾性分析5例经病理证实的肺硬化性血管瘤的CT平扫及增强表现。结果CT平扫示肺硬化性血管瘤呈类圆形,边缘清楚的结节或肿块;增强扫描病灶明显均匀强化,且有延时强化。结论CT增强检查对肺硬化性血管瘤的诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

螺旋CT对肺部孤立性结节诊断的探讨

目的利用螺旋CT扫描技术分析不同性质的孤立性肺结节的影像学特点,并探讨该方法在肺部结节定性诊断中的临床价值,提高对其的认识。方法对32例肺部结节的患者进行螺旋CT扫描,其中,9例进行了增强扫描,分别记录肺部结节的影像学特征进行分析。结果32例病例中,影像诊断良性病变24例(经临床确诊18例),影像诊断恶性病变8例(经临床确诊6例)。18例良性SPN中,15例呈边缘光滑;6例恶性SPN中,5例边缘呈分叶,4例有毛刺,2例见到支气管气像和空泡征。所有病例中,6例出现钙化。增强9例病人中,影像诊断恶性6例,良性3例。结论螺旋CT对肺部孤立性结节的良恶性的鉴别虽然有一定的困难,但若结合增强扫描、流行病学资料综合分析,仍有很大的诊断价值。     

多房囊性肾细胞癌的CT诊断分析

目的探讨多房囊性肾细胞癌的CT表现,提高对本病的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的9例多房囊性肾细胞癌的CT资料。结果 7例病灶囊壁不规则增厚,2例囊壁菲薄,2例囊壁伴钙化,8例间隔不均匀增厚,5例间隔增厚伴有结节,1例间隔菲薄,增强后囊壁、间隔和壁结节均有不同程度的强化,增强后CT值上升20～60HU。结论 CT扫描是多房囊性肾细胞癌诊断及与其他肾囊性病变鉴别诊断的可靠检查方法。     

支气管囊肿的CT诊断及鉴别诊断

目的 :探讨CT在支气管囊肿鉴别诊断中的价值。方法 :选取我院经手术及病理证实的支气管囊肿18例患者的CT资料进行回顾性分析。结果:18例患者中,5例为纵膈型支气管囊肿,其中2例为囊性,3例为软组织密度,CT值12-56HU,增强后未见强化。13例为肺内型支气管囊肿,直径0.5~5.5CM,平均3.5CM。13例中含气囊肿3例,1例呈薄壁圆形空腔,2例呈分叶状偏心空腔;含液囊肿4例,2例呈卵圆形,1例呈多房分隔状薄囊,增强后囊壁及囊内分隔均有强化,囊内容物未见强化;1例呈边缘模糊的厚壁球形病灶,囊内密度不均匀。软组织密度肿块6例,2例位于左肺下叶,1例肿块呈小结节状伴边缘环形钙化,3例为边缘模糊的不规则肿块。结论:CT扫描对于含气、含液支气管囊肿具有较高的诊断价值,对于软组织密度支气管囊肿的鉴别诊断较困难。     

螺旋CT对肝结核的诊断评价

目的分析肝结核的CT表现,探讨螺旋CT动态扫描对肝结核的诊断及鉴别诊断的价值。方法48例肝结核患者行三期动态螺旋扫描观察各期病灶强化特点。结果（1）平扫：所有病灶为低密度,其中6例病灶内可见钙化,2倒“粉末状”钙化。10例肝包膜受累增厚,6例伴腹壁结核性脓肿形成,18例腹水形成,7例合并脾结核,8例可见腹腔淋巴结钙化。（2）增强扫描：动脉期26例病灶边缘可见轻-中度强化,门脉期和延迟期6例病灶未见明显强化,其余病灶不均匀强化。结论螺旋CT三期动态扫描对肝结核的强化有一定特征,有助于该病的诊断。     

球形肺炎23例CT表现分析

目的:总结球形肺炎的CT特征,提高CT诊断水平.方法:收集经临床及病理证实的23例球形肺炎的CT资料,对其进行分析研究.结果:主要CT表现为:(1)病灶多位于肺下叶背侧近胸膜处;(2)病灶孤立呈圆形,楔形及方形,大小3～11 cm;(3)边缘模糊,不规则;(4)病灶与胸膜接触面广;(5)增强扫描病灶不均匀强化,内见清晰的略低密度灶.结论:CT薄层扫描减少组织间的重叠,有利于发现有诊断价值的征象,结合临床症状为球形肺炎的诊断提供帮助.     

薄壁囊泡状肺癌的螺旋CT诊断——附11例病例分析

目的分析肺内薄壁囊泡状肺癌的螺旋CT影像特征,提高对该病的诊断正确率。方法回顾性分析平煤神马医疗集团总医院2013年9月-2015年8月间11例经手术病理证实的薄壁囊泡状肺癌的螺旋CT影像资料,对其影像学表现进行总结。结果本研究收集的10例腺癌病灶中,8例囊泡壁厚度不均,7例病灶边缘可见短毛刺征,6例可见壁结节,5例可见临近胸膜凹陷/增厚,4例囊泡内壁不光整;同时具有任意2项及以上上述特征的病例有6例(60.00%)。1例鳞癌病灶表现为囊泡壁厚度不均,病灶边缘可见短毛刺征,邻近胸膜凹陷。结论肺内薄壁囊泡状病灶边缘伴有短毛刺征、囊泡壁厚薄不一且多伴有壁结节、囊泡内壁不光整、病灶邻近胸膜凹陷,应想到肺癌的可能性。     

低剂量与薄层扫描螺旋CT在检出肺结节中的研究

目的:分析并对比低剂量与薄层扫描螺旋CT在检出肺结节中的检出率,为肺结节的诊断提供有效检验方法。方法:选取2015年1月——2016年1月我院收治的经病理证实的50例肺结节患者,回顾性分析患者的临床资料。对50例肺结节患者分别行低剂量与薄层扫描螺旋CT检查,采用双盲法对结节数目、大小及结节的细节征象进行分析。结果:两种剂量的检测方法均检查出68枚结节,低剂量CT扫描检查对分叶征、毛刺症和胸膜凹陷征、钙化、空洞及支气管气像与薄层扫描螺旋CT扫描无明显差异,两种检出结果差异不显著,无统计学意义。讨论:低剂量与薄层扫描螺旋CT对肺结节的部位、形态、密度及边缘周围征象检查均有作用,两种剂量检查的细节征象无明显差异,适合肺结节的临床鉴别,结合临床及相关实验室检查,为肺结节的准确诊断提供有效参考。     

支气管肺隔离症的螺旋CT诊断

目的分析支气管肺隔离症的螺旋CT征象,探讨螺旋CT增强扫描和血管重建的诊断价值。方法对21例经手术和病理证实、且影像资料完整的病例进行了回顾性分析。21例患者均做了CT平扫与增强,13例做了血管重建。结果1)21例肺隔离症中有16例为肺叶内型,5例为肺叶外型。14例位于左肺下叶,7例位于右肺下叶。2)CT示软组织密度肿块或结节12例,囊肿样病变9例,病灶周围肺气肿。3)增强CT显示了15例供血动脉,显示率71.4%(15/21);而血管重建的显示率为92.3%(12/13)。隔离肺无强化(15例)或边缘轻微强化(6例)。结论螺旋CT增强扫描和血管重建能很好地显示肺隔离症的病变特征和异常供血动脉,有利于确诊此病和制订手术治疗方案。     

CT联合MRI对钙化性脑膜瘤的临床诊断疗效评价

目的探讨CT联合MRI对钙化性脑膜瘤的临床诊断疗效,以提高诊断准确性。方法回顾分析43例钙化性脑膜瘤患者的CT和MRI诊断资料。结果 CT诊断结果显示,病灶边缘光整、清晰,脑组织窗观察呈现高密度影,肿瘤整体密度比骨皮质密度稍低。MRI诊断结果显示T1WI上18例患者以等信号为主伴有些许低信号,20例患者以低信号为主伴有些许等信号,5例患者以不均质稍高信号。10例患者病灶边缘出现薄层环状等T1等T2信号。增强后肿瘤明显强化,30例强化均匀,13例强化不均匀,内有斑片结节状相对低信号。结论 CT联合MRI诊断钙化性脑膜瘤更具全面性,更为客观地反应肿瘤特性,可有效提高诊断准确率。     

56例老年肺部韦格氏肉芽肿患者的CT影像学特征分析

目的回顾性分析老年Wegener肉芽肿肺部CT影像学特征,以提高影像诊断的准确性。方法 56例病理证实的老年肺部Wegener肉芽肿,均经CT平扫和增强扫描检查,对CT影像资料进行回顾性分析,提高对本病CT征象的认识。结果 42例表现为肺内多发性病灶,其中35例为结节性,7例为斑片状,余14例为肺孤立性灶。35例病灶内可见空洞,增强扫描多数呈边缘性强化,其内坏死区无强化。结论肺Wegener肉芽肿的CT扫描主要表现为多发的胸膜下结节、肿块及楔形实变,结节性内空洞或浸润性病变以及病变周边强化。CT对肺Wegener肉芽肿具有重要的诊断意义。     

肝脏局灶性结节增生的螺旋CT平扫及动态增强扫描表现

目的探讨肝脏局灶性结节增生(FNH)的螺旋CT平扫及动态增强表现.资料与方法回顾分析12例经手术及穿刺活检病理证实的肝脏FNH平扫及动态增强CT资料.结果12例FNH均为单发结节,肝右叶9个,肝左叶3个,结节长径1.5～8.7cm.CT平扫11例呈低密度,1例等密度,6个病灶低密度中央可见星芒状、点状或线状更低密度.增强扫描,动脉期11个病灶实质明显均匀强化,1个中等强化,2个病灶中心或边缘见增粗扭曲的血管门脉期9个病灶强化高于肝实质,2个等于肝实质,1个低于肝实质延迟期11个病灶略高于或等于肝实质,1个低于肝实质.动态增强扫描10个病灶显示中央瘢痕,其中6个呈典型"延迟强化"表现.2个病灶边缘出现薄层环状强化.结论螺旋CT平扫和动态增强扫描对FNH诊断有一定特征性.     

多排螺旋CT在肺孤立结节诊断中的临床价值

目的：探讨多排螺旋CT在肺孤立结节诊断中的临床价值。方法：选取本院2013年10月到2014年2月期间收治的172例肺孤立结节患者,对收录的患者均进行多排螺旋CT诊断。结果：使用多排螺旋CT进行靶扫描呈现出的影像非常清晰。良性结节多呈现出浅分叶、粗长毛刺、钙化,而增强后进行的CT扫描结节表现出的周边强化;恶性结节多呈现出：分叶、毛刺、胸膜凹陷、血管集束症等,而增强后的CT扫描结节表现出明显不均匀的周边强化。对选取出的172例肺孤立结节患者进行确诊,其中有93例患者显示为良性结节,79例为恶性结节。经临床手术治疗及术后护理症实,确诊率为100%。结论：多排螺旋CT对肺孤立结节呈现出多样化,确诊率比较准确。     

肾上腺肿瘤的CT诊断

目的探讨不同病理类型肾上腺肿瘤的CT表现,以提高诊断水平。方法对32例经手术病理证实的肾上腺肿瘤进行回顾性分析,在CT图像上,观察病变的位置、大小、形态、密度、边缘,测量病灶增强前后的CT值。结果醛固酮腺瘤9例,体积较小且密度低,增强后轻度增强;皮质醇腺瘤5例,瘤体较大,边界清,密度略低于正常肾上腺组织;无功腺瘤1例;结节增生5例,为等或稍低密度影,增强后强化较明显;嗜铬细胞瘤4例,体积较大,密度不均,可见多个囊变坏死区;皮质腺癌2例,肿块形态不规则,边缘模糊,密度不均匀,易发生大片坏死及点状钙化;转移瘤3例;神经纤维瘤、神经节瘤及髓性脂肪瘤各1例。结论CT表现与肾上腺肿瘤的病理基础有关,结合临床资料可提高肾上腺肿瘤的诊断真确率。