胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸30例分析

目的 探讨电视胸腔镜辅助腋下小切口(VAMT)治疗重症自发性气胸的临床优势.方法 回顾分析30例自发性气胸患者的临床资料,患者全部接受胸腔镜辅助腋下小切口(VAMT)手术治疗,与接受常规剖胸手术患者的临床效果进行对比分析.结果 30例经VAMT手术治疗的患者均一次性手术成功,与剖胸手术组比较,手术时间无明显差异,术后恢...     

腋下小切口在胸部肿瘤切除手术中的应用

目的:探讨改良腋下小切口与常规开胸胸部肿瘤切除术的疗效。方法:52例选择性胸部肿瘤患者应用改良腋下小切口开胸术治疗(改良组),同期68例常规胸切口(对照组),观察两组手术效果。结果:两组均顺利完成手术治疗,改良组术中出血量明显少于常规组,术后住院时间缩短,肩关节活动受限及肺功能影响均减小。结论:腋下小切口胸部肿瘤切除术患者创伤小、并发症少、术后恢复快等优点。     

微创小切口在气胸手术中的应用

目的 总结腋下水平切口、腋下直切口和前外侧小切口三种微创径路治疗自发性气胸的临床经验.方法 对73例自发性气胸分别采用腋下水平切口(36例)、腋下直切口(28例)和前外侧小切口(9例)三种微创径路开胸手术,比较其临床结果.结果 全部病例随访9～12个月无复发.三种微创径路在手术时间、术后胸腔引流量及住院时间上差异无统计学意义;腋下水平切口平均长度最短.结论 腋下水平切口径路治疗自发性气胸皮肤切口小、易于延长,适于绝大多数患者,可作为治疗自发性气胸的常规选择.     

微创小切口在气胸手术中的应用

目的总结腋下水平切口、腋下直切口和前外侧小切口三种微创径路治疗自发性气胸的临床经验。方法对73例自发性气胸分别采用腋下水平切口（36例）、腋下直切口（28例）和前外侧小切口（9例）三种微创径路开胸手术，比较其临床结果。结果全部病例随访9～12个月无复发。三种微创径路在手术时间、术后胸腔引流量及住院时间上差异无统计学意义；腋下水平切口平均长度最短。结论腋下水平切口径路治疗自发性气胸皮肤切口小、易于延长，适于绝大多数患者，可作为治疗自发性气胸的常规选择。     

腋下小切口在小儿胸外科应用316例分析

自从 195 2年DenisBrowne首先应用腋下切口进胸术外科处理动脉导管未闭以来 ,腋下小切口已被广泛用于胸外科手术中。随着社会的发展 ,微创、美观切口越来越被人们重视和追求。我院自 1989年 3月起 ,将该切口应用于动脉导管未闭及食道、纵隔和肺部疾病的外科手术治疗 ,现将施行腋下小切口的病例 (316例 )分析、总结如下 ,以探讨腋下小切口在小儿胸外科手术中的临床应用价值。临床资料1　一般资料　自 1989～ 2 0 0 1年选择性应用该切口于 316例小儿胸外科手术病例 ,男 14 6例 ,女 170例 ;年龄 2天～ 15岁 (平均 2 8岁 ) ,体重 2～ 4 0kg (…     

腋下小切口手术治疗自发性血气胸21例

目的总结腋下小切口手术治疗自发性血气胸的临床经验。方法对21例自发性血气胸患者采取腋下小切口开胸手术治疗。结果21例平均手术时间35min,术后肺复张满意,无肺漏气,胸引流管放置3—5d,随访6个月至5年,无气胸或血气胸复发。结论腋下小切口开胸治疗自发性血气胸是一种微创、有效的手术方法。     

动脉导管未闭结扎48例经婴幼儿经左腋下小切口验总结

目的总结婴幼儿经左腋下竖直小切口行动脉导管结扎术48例治疗经验。方法经左腋窝小切口（竖直切口4-6cm。经3或4肋间进胸）结扎动脉导管48例,男28例,女20例,年龄3月一6岁,平均13±2．7月,管型32例,漏斗形8例,窗型8例。直径7±3．2mm。对手术方法及临床效果回顾性研究结果全组无手术死亡术后肺不张一例,肺部感染两倒,对症治疗后好转,术后均置胸腔引流管,胸液23±7ml,拔出胸管时间24±2．9h,术后残余分流一例,1．9MM,其余复查无异常,随访两年残余分流一例1mm,余均健康。结论婴幼儿经左腋下小切口动脉导管未闭结扎手术治疗是一种安全经济有效的微创手术方法．     

腋下小切口在胸外科手术中的应用

胸壁小切口在胸外科临床应用已有几十年历史 ,临床应用较多的有前外侧小切口[1] ,保留胸壁肌肉的胸壁侧切口等。随着微创外科概念的发展 ,胸部微创外科近年来又有了迅速的发展。本文报告作者近期开展的腋下小切口治疗胸外科疾病的应用体会 ,探讨此切口的适应症及特点。1　临床资料1 1　资料　自 1999年 4月～ 2 0 0 0年 3月共对 15例患者采用腋下小切口进行手术治疗 ,其中自发性气胸 3例 ,行肺大疱结扎 ;肺囊肿 1例 ,行肺叶切除术 ;纵隔肿瘤 4例 ,行肿瘤摘除术 ;肺癌 7例 ,行肺叶切除 6例 ,左全肺切除 1例。1 2　手术方法1 2 1　麻醉成功后…     

14例应用直线切割缝合器行腋下小切口切除肺大疱报告

目的探讨应用直线切割缝合器腋下小切口肺大疱切除术的疗效。方法 2008~2011年我科采用直线切割缝合器行腋下小切口治疗肺大疱14例。结果手术用时60~180 min,平均为90 min。术中出血量100~150 mL,平均120 mL。术后无一例发生血胸、气胸、肺部感染、支气管胸膜瘘等并发症。术后住院10~12 d,平均11 d。9例随访3~12个月,平均6个月,无气胸复发。结论应用直线切割缝合器腋下小切口肺大疱切除术疗效满意、创伤小、术后无漏气、手术时间短、符合美观要求,住院费用较低,值得在县医院推广。     

胸腔镜与腋下小切口治疗自发性气胸效果观察

目的 探讨胸腔镜与腋下小切口治疗自发性气胸的效果.方法 选取2010年6月至2012年6月我院收治的自发性气胸患者80例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组,每组40例,观察组采用腋下小切口治疗,对照组采用胸腔镜手术治疗,观察两组的治疗效果.结果 观察组在手术时间、术中出血量、胸管留置时间、住院时间上明显少于对照组（p＜0.05）,术后疼痛评分明显低于对照组（p＜0.05）.结论 胸腔镜与腋下小切口治疗自发性气胸均具有良好效果,但腋下小切口对患者造成的创伤小、疼痛少,患者术后恢复快,复发率低,更具有微创性,值得临床推广.     

不同手术方式治疗自发性气胸的效果及卫生经济学比较

[目的]比较腋下小切口与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效及费用.[方法]对接受腋下小切口与电视胸腔镜手术的195例自发性气胸患者的手术经过、疗效及医疗费用构成等指标进行比较.[结果]腋下小切口组的手术时间、术中出血量、术后住院天数均高于电视胸腔镜手术组,电视胸腔镜手术组在术后疼痛方面较优,但手术医疗费用高于腋下小切口组,以上各指标在两组间的差别均有统计学意义(P＜0.05),电视胸腔镜手术主要费用来源是一次性手术耗材.[结论]电视胸腔镜手术治疗自发性气胸疗效较好,但手术费用较昂贵,若降低一次性耗材的费用,值得在基层医院推广.     

单操作孔胸腔镜手术诊治胸部疾病34例分析

目的：探讨单操作孔电视胸腔镜手术诊断与治疗胸部疾病的可行性和临床应用价值。方法：2010年4月-2012年1月,笔者采用单操作孔电视胸腔镜手术诊断与治疗胸部疾病34例,包括气胸、肺大疱、炎性假瘤、错构瘤、结核球、硬化性血管瘤、纵隔神经鞘瘤、胸腺瘤、胸腔积液胸膜活检、心包积液心包开窗、胸外伤血胸及膈肌破裂等。结果：手术时间为15～110min,平均55min;术中出血10～200ml,平均45ml,无术中输血;中转开胸手术2例,术后平均住院时间6d;与传统VATS相当。患者术后背部疼痛与感觉异常显著减少;全组患者无围手术期死亡及相关损伤并发症。结论：单操作孔胸腔镜手术在诊治胸部疾病方面的效果与传统三孔电视胸腔镜手术相同,且创伤更小,切口美观,手术安全,术后疼痛及感觉异常轻,可以作为适合患者的诊断与治疗手术方式。     

腋下小切口开胸治疗67例肺癌临床分析

目的 探讨保留胸部肌肉的腋下小切口开胸治疗肺癌的经验.方法 需做肺叶切除的原发性肺癌病人316例,将其中的134例分成2组.实验组67例采用腋下小切口手术,对照组67例采用传统的后外侧切口.结果 实验组和对照组的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间等,差异均有统计学意义(t≥3.18,P＜0.01),术后疼痛、肩关节活动障碍、术后下床活动时间、切口感染发生率等亦有明显差别.无严重并发症及围术期死亡.结论 腋下胸部小切口具有对胸部损伤小、术中显露良好、出血少、并发症少、功能恢复好、身体恢复快、住院时间短、切口美观等优点.该切口能满足肺叶切除手术的需要,术中淋巴结清扫满意,可作为治疗肺癌手术的常规切口.     

微创左腋下直切口动脉导管未闭结扎术42例治疗体会

目的 总结采用微创左腋下直切口的动脉导管未闭(PDA)结扎术的治疗体会.方法 回顾性分析采用微创左腋下直切口手术治疗管型和漏斗型PDA 42例患者的临床资料.结果 全组无手术死亡病例.术中出血量10～50 ml.术后切口甲级愈合.术后7～10 d痊愈出院.随访1～36个月,无声音嘶哑及导管再通病例,均恢复良好.结论 微创左腋下直切口结扎管型和漏斗型PDA是安全、实用、经济的手术方法.     

腋下小纵切口开胸手术42例

目的探讨腋下小纵切口开胸手术的效果。方法回顾性分析42例行腋下小纵切口开胸术患者的临床资料。结果42例全部治愈,1例因肥胖切口脂肪液化,伤口延期愈合。1例术后半月复查胸片,见右上胸残留气胸30%,经胸穿抽气,抗炎治疗治愈。结论腋下小纵切口开胸手术开关胸时间短,术中出血和术后引流量少,切口隐蔽、美观,术后疼痛轻,并发症少,恢复快,住院时间明显减少,可在缺乏胸腔镜技术的基层医院广泛使用。     

胸腔镜手术治疗自发性气胸86例

目的探讨胸腔镜下手术治疗自发性气胸的优势。方法回顾性分析2008年10月～2011年10月86例自发性气胸患者的胸腔镜手术治疗的临床资料。结果 86例患者无围手术期死亡病例,术后2～5 d拔除胸腔引流管,术后肺全部复张,切口均Ⅰ期愈合,均治愈出院,近期随访无气胸复发病例。结论胸腔镜手术较传统开胸手术切口小,术中出血少,术后胸腔引流管留置时间短,疼痛轻,恢复快,住院时间短,疗效满意,是首选的自发性气胸外科治疗方法。     

经右腋下小切口治疗房室间隔缺损38例临床分析

目的 探讨经右腋下小切口治疗常见先天性心脏病的方法.方法 2006年3月至2009年6月,施行经右腋下小切口房室间隔缺损修补手术38例,其中室间隔缺损(VSD)22例,房间隔缺损(ASD)14例,VSD合并ASD 2例.结果 全组无手术死亡病例.术后再次开胸止血1例, 发生右下肺不张2例,无其他并发症发生.术后随访32例,随访时间1～18个月,除1例VSD患者术后发生残余漏外,其余患者均恢复良好.结论 经右腋下小切口治疗房室间隔缺损手术具有创伤小、恢复快、简便、美容效果好等优点,值得在临床中推广应用.     

腋下小切口行肺大泡切除术(附68例)

肺大泡破裂自发性气胸是胸科常见病。我科自1998年 4月～ 2 0 0 2年 4月采用腋下小切口肺大泡切除术 6 8例 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 6 8例中 ,男 4 6例 ,女 2 2例 ,年龄 18～72岁 ,平均 38 6岁。单侧病变 6 6例 ,双侧病变 2例 ,其中合并慢性阻塞性肺气肿 2例。均以自发性气胸收住院。其中 30例为第二次自发性气胸 ,2例为第三次复发 ,立即进手术室行小切口剖胸手术。 36例是首次发生自发性气胸 ,经闭式胸引治疗一周仍有漏气 ,转行剖胸手术。其中 2例双侧气胸 ,立即行闭式引流术 ,择其漏气严重行剖胸手术 ,另一侧持续胸引停…     

微创左腋下直切口动脉导管未闭结扎术97例

目的 探讨左腋下直切口施行动脉导管未闭(PDA)结扎术的效果.方法 采用左腋下直切口PDA结扎术治疗97例患者,其中管状型76例,漏斗型21例;经胸腔入路65例,经胸膜外入路32例.结果 全组无手术死亡病例,术中出血量30～80ml,平均(50±6)ml,均未输血,1例PDA残余分流,术后60d复查消失,其余病例心脏杂音术后即刻消失.全组切口均甲级愈合,术后3～10d痊愈出院.随访3个月至5年,无声音嘶哑,均恢复良好.结论 左腋下直切口施行管状型和漏斗型PDA结扎术是安全、可靠、适用的手术方法.     

胸腔镜辅助小切口手术治疗肺大疱并自发性气胸的效果

目的：探究胸腔镜辅助小切口手术治疗肺大疱并自发性气胸的效果。方法：选取2019年1月～10月收治的70例肺大疱并自发性气胸患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,各35例,对照组实施常规治疗,实验组实施胸腔镜辅助小切口手术治疗,对比患者手术指标、术后并发症发生率、术后生活质量及手术满意度。结果：实验组患者手术指标、术后并发症发生率、术后生活质量评分、护理满意度均好于对照组(P<0.05)。结论：对于肺大疱并自发性气胸患者治疗而言,胸腔镜辅助小切口术实施效果显著。