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1.
目的 观察雷米芬太尼在日间妇科腹腔镜手术中应用的临床效果.方法120例拟行妇科腹腔镜手术的患者按全身麻醉中用药不同分为雷米芬太尼组(RF组)及芬太尼组(F组),每组60例.观察两组诱导前、插管后、气腹后、拔管时收缩压、舒张压、心率,记录术毕停药后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及不良反应发生情况.结果F组气腹后、拔管时心率及气腹后收缩-压、舒张压明显高于诱导前(P<0.05);RF组各指标均无明显变化(P>0.05).F组气腹后、拔管时心率明显高于RF组(P<0.05).RF组自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间[(2.72±1.21)、(3.72±1.57)、(5.32±1.36) min]均显著短于F组[(5.05±1.73)、(6.12±2.20)、(6.32±1.50) min](P< 0.01),不良反应发生率低于F组[ 1.67%(1/60)比13.33%(8/60),P<0.05].结论与芬太尼相比,雷米芬太尼是更理想的全身麻醉镇痛药.  相似文献   

2.
华丽  魏江涛  何斌 《工企医刊》2007,20(3):34-35
目的:对雷米芬太尼复合丙泊酚和芬太尼复合丙泊酚用于支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉苏醒、拔管时间进行比较.方法:30例声带息肉患者,ASAⅠ~Ⅱ级随机分为雷米芬太尼复合丙泊酚(R组)和芬太尼复合丙泊酚(F组),每组15例.记录术毕停药后患者自主呼吸恢复时间,呼之睁眼时间,气管拔管时间及不良反应.结果:R组患者术后自主呼吸恢复时间,呼之睁眼时间,气管拔管时间较短,麻醉苏醒快,与F组比较有显著意义(P<0.05).两组术后恶心呕吐等并发症无显著意义.结论:雷米芬太尼复合丙泊酚用于支撑喉镜下声带息肉摘除术安全、有效,患者术中麻醉平稳,术毕清醒快,恢复迅速.  相似文献   

3.
雷米芬太尼复合丙泊酚在胸腔镜肺大泡切除术中的应用   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的观察雷米芬太尼复合泊酚全凭静脉麻醉在胸腔镜肺大泡切除手术的应用效果。方法30例患者,男26例,女4例;年龄18~58岁,ASAI~II级,以雷米芬太尼1μg/kg,咪唑安定0.5~1.0mg/kg,丙泊酚1~2mg/kg,维库溴铵1.0~1.5mg/kg,诱导后气管插管,麻醉维持:雷米芬太尼0.5μg·kg-1.min-1,丙泊酚4~8mg·kg-1.h-1,微量输注泵恒速输入,间断追加维库溴铵。分别记录不同时点MAP、HR、SpO2、PETCO2变化。结果诱导期注入雷米芬太尼后MAP、HR明显下降(p<0.05),但诱导后各时点对比无明显差异,单肺通气期MAP、HR维持稳定,SpO2、PETCO2变化差异无统计学意义,术毕全组患者均在停止输注药物5~10min清醒,术毕拔管时间(6.20±4.8),全组无术中知晓发生。结论雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉应用于胸腔镜下肺大泡切除术,镇静镇痛效果确切,可维持血流动力学平稳,起效快、作用时间短,但应加强术后早期镇痛。  相似文献   

4.
目的 探讨芬太尼复合丙泊酚用于较长时间内镜介入治疗中的临床意义。方法 将80例上消化道内镜介入治疗患者随机分为丙泊酚组(Ⅰ组)和芬太尼复合丙泊酚组(Ⅱ组),观察并比较两组患者平均动脉压(MAP)、HR、SpO2变化以及患者意识消失时间、术后清醒时间、丙泊酚用量,并观察患者对内镜刺激的反应情况。结果与诱导前比较,两组诱导后SpO2、MAP均下降,SpO2下降后很快恢复,两组比较差异均无统计学意义。术中Ⅰ组意识消失时间、术后清醒时间、丙泊酚用量均多于Ⅱ组(P〈0.05)。Ⅰ组发生局部注射痛、肢动及呛咳的例数明显多于Ⅱ组(P〈0.01)。结论 芬太尼复合丙泊酚用于较长时间上消化道内镜介入治疗时,麻醉效果较好,血流动力学较平稳,不良反应少,值得在临床上推广应用。  相似文献   

5.
陈彪  吴丽娜  高翔 《现代保健》2014,(12):119-121
目的:分析研究颅内肿瘤术中应用舒芬太尼联合雷米芬太尼的麻醉效果,旨在提高颅内肿瘤术的麻醉水平。方法:选取本院2012年5月-2013年5月收治的84例需实施颅内肿瘤切除术的患者,按照随机数字表法将其分为雷米芬太尼组、舒芬太尼组和舒芬太尼联合雷米芬太尼组,每组28例患者。三个小组在麻醉诱导上没有任何区别;在麻醉维持上,雷米芬太尼组与舒芬太尼联合雷米芬太尼组在插管之后都采取静脉泵注的方式,持续供给该组患者0.2μg/(kg·min)雷米芬太尼。舒芬太尼组则要在患者切皮之前对其注射0.1-0.15μg/kg的舒芬太尼。此外,对所有患者的SpO2、BIS、ETCO2、HR、MBP等指标进行术中监测与分析。同时,对三组患者的T1(呼吸恢复时间)、T2(睁眼时间)、T3(拔管时间)等进行比较。结果:三组患者的手术时间等一般情况比较差异无统计学意义(P〉0.05)。三组患者在各个时间点所监测到的SpO2、BIS、ETCO2、HR、MBP值均无统计学意义(P〉0.05)。舒芬太尼联合雷米芬太尼小组的舒芬太尼用量明显少于舒芬太尼组,其雷米芬太尼的用量也明显少于雷米芬太尼组,比较差异均有统计学意义(P〈0.01)。术后,雷米芬太尼组与舒芬太尼联合雷米芬太尼组患者的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间比较差异无统计学意义(P〉0.05),但是这两组均明显低于舒芬太尼组,差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论:在颅内手术中舒芬太尼联合雷米芬太尼的麻醉效果优于这两种药品单独使用的麻醉效果,不良反应少,苏醒快,并且效果稳定,适合在临床中推广。  相似文献   

6.
朱弘 《现代保健》2011,(35):6-7
目的 探讨芬太尼和曲马多用于全麻患者苏醒期的临床效果.方法 选择全麻下行择期手术的ASA Ⅰ~Ⅱ级成年患者80例,随机均分为芬太尼组(F组)和曲马多组(T组).两组患者术毕前30 min分别给予静脉注射芬太尼1 μg/kg和曲马多2 mg/kg.记录两组患者拔管后5 min的呼吸频率、麻醉时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、OAA/S评分、拔管后20 min VAS评分和不良反应.结果 两组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间、清醒时间、拔管后20 min的VAS评分的差异均无统计学意义(P〉0.05).两组患者均未发生皮肤瘙痒和恶心呕吐,躁动,差异无统计学意义(P〉0.05).F组的呼吸抑制发生率为15%,与T组比较无统计学意义.结论 曲马多用于全麻苏醒期镇痛和芬太尼具有相同疗效,不良反应少,苏醒平稳.  相似文献   

7.
目的研究雷米芬太尼和丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉对颅脑手术患者血流动力学和脑氧代谢的影响。方法选择ASA分级I~Ⅱ级颅内肿瘤切除的患者50例,随机分为两组,每组各25例。试验组(T组)为雷米芬太尼和丙泊酚靶控输注组,对照组(Ⅰ组)为静吸复合麻醉组。连续监测Bp、HR、ECG和SpO2、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和呼气末异氟烷浓度。结果苏醒时间T组明显小于Ⅰ组[(10.96±6.54)min与(20.36±10.69)min,P〈0.05],T组患者苏醒后答话确切,定向力正常,拔管后无恶心呕吐及其他并发症。两组患者不同时间点的SpO2、PETCO2均无明显改变。Ⅰ组术中动脉血氧含量(CaO2)、动静脉血氧含量(Ca-vO2)、脑氧摄取率(ERO2)无明显变化。与诱导前及Ⅰ组相比,T组诱导后30min、麻醉后1h、麻醉后2h及清醒拔管时Ca—vO2和ERO2明显降低。结论采用丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注患者围手术期的脑氧代谢明显低于静吸复合麻醉患者,进一步证实了丙泊酚复合雷米芬太尼有脑保护效应。  相似文献   

8.
雷米芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流术的临床观察   总被引:4,自引:0,他引:4  
姜春浩  柳奕 《中国妇幼保健》2005,20(24):3237-3238
目的:探讨雷米芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流术的安全性及适用性。方法:选择100例欲行无痛人流术的患者,平均分为两组,I组单纯静注丙泊酚2~2.5mg/kg,II组先缓慢静注雷米芬太尼1.0mg/kg,然后静注丙泊酚1.0mg/kg。观察两组患者术前、术中及术毕的收缩压、舒张压、心率、脉搏血氧饱和度,以及两组患者的麻醉效果,术后镇痛效果及丙泊酚用量,术后清醒时间等。结果:两组患者术后2min与术前的SBP、DBP、SpO2、HR比较差异具有显著性(P<0.05)。手术结束时的SBP、DBP、HR与术前比较差异无显著性。两组同一时点组间比较无显著性差异。II组麻醉效果及镇痛效果明显优于I组(P<0.01),Ⅱ组丙泊酚用量明显少于Ⅰ组(P<0.05)。结论:雷米芬太尼复合丙泊酚,可加强镇痛,减少丙泊酚用量,苏醒迅速,不良反应少,更适合用于人工流产手术的麻醉。  相似文献   

9.
《临床医学工程》2016,(8):1019-1021
目的探讨腹腔镜胆囊切除术给予靶控输注丙泊酚加以雷米芬太尼的麻醉效果与安全性。方法选取我院收治的106例行腹腔镜胆囊切除术的患者为研究对象,随机分为对照组(n=53)和实验组(n=53),两组前期处理与麻醉诱导方案相同,对照组在此基础上应用静脉复合吸入麻醉,实验组则在麻醉诱导完成后应用丙泊酚加以雷米芬太尼靶控输注维持麻醉,观察比较两组患者不同时间点生命体征指标的差异,统计两组术后恢复自主呼吸时间、苏醒时间、拔管时间以及不良反应等。结果实验组患者不同时间点的HR、SBP、DBP与Sa O2均未见明显变化(P>0.05),对照组的T1(首次腹部穿刺)、T2(建立CO2气腹10min后)、T3(术毕拔管即刻)的HR、SBP、DBP与T0(麻醉诱导前)相比有明显改变(P<0.05),与实验组相比亦有明显差异(P<0.05)。实验组患者的术后恢复自主呼吸时间、苏醒时间以及拔管时间均显著短于对照组(P<0.05)。实验组术后不良反应发生率为5.7%,显著低于对照组的22.6%(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术中给予丙泊酚加以雷米芬太尼靶控输注有助于稳定术中生命体征,加快术后恢复,且术后不良反应少,是较为理想的麻醉方式,值得临床重视并予以推广。  相似文献   

10.
陈戟  詹鸿 《医疗保健器具》2011,18(4):570-571
目的探讨和比较帕瑞昔布钠与芬太尼在预防妇科腹腔镜手术雷米芬太尼复合丙泊酚静脉全麻苏醒期躁动的有效性和安全性。方法择期妇科腹腔镜手术患者150例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为A、B、C三组,每组50例。三组麻醉方案相同,A组(n=50)全麻诱导前20 min静注帕瑞昔布钠40 mg;B组(n=50)术毕前20 min静注芬太尼1μg/kg;C组(n=50)术毕前20 min静注生理盐水10 ml,记录术毕至拔管所用时间、拔管期间不良事件,评定苏醒躁动程度(RS)、拔管后疼痛程度(VAS)和镇静程度(RASS)。结果 A、B组苏醒期RS评分及VAS评分均显著低于C组(P〈0.05),RASS评分显著高于C组,(P〈0.05),A、B组无统计学差异。与A、C组比较,B组患者自主呼吸恢复时间、意识恢复时间及拔管时间有所延长,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论超前应用帕瑞昔布钠可有效预防雷米芬太尼复合丙泊酚全麻中苏醒期躁动的发生,其效果与芬太尼比较无统计学差异,同时减少因使用阿片类镇痛药而发生的恶心、呕吐、苏醒延迟、呼吸抑制等副作用。  相似文献   

11.
张虎则 《职业与健康》2009,25(21):2355-2356
目的对比舒芬太尼与芬太尼在老年患者全麻诱导中对血流动力学的影响。方法选择拟行全身麻醉的老年患者40例,随机分为2组,每组20例,S组诱导时用舒芬太尼,F组用芬太尼,分别记录麻醉前、诱导后2min、插管时和插管后1、3、5、10min各时点的平均动脉压(MAP),心率(HR)。结果麻醉诱导后2组患者MAP、HR的变化趋势基本相同,但F组MAP,HR的波动更明显。结论与芬太尼相比,舒芬太尼在老年患者全麻诱导过程中对血流动力学指标影响较少,能更好地保持循环系统的稳定。  相似文献   

12.
目的对比瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚麻醉诱导及插管后血浆组胺浓度及血流动力学变化。方法将40名病人随机分为2组,诱导后2min行气管插管术。分别记录诱导前、诱导后2min及插管后5min的血浆组胺浓度(HC)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、收缩压与心率乘积(RPP)值。结果两组诱导后及插管后血浆组胺浓度有明显差异(P〈0.05),麻醉诱导后2组间的MAP及HR值比较无显著性差异(P〉0.05);但RPP值有差异(P〈0.05)。气管插管后2组间的HR值有差异,且组间的MAP及RPP均值有显著性差异(P〈0.01)。结论瑞芬太尼组麻醉诱导及插管引起的组胺释放明显低于芬太尼组.并且在抑制插管引起的心血管反应方面优于芬太尼。  相似文献   

13.
目的比较腰硬联合麻醉低剂量的罗哌卡因与芬太尼或舒芬太尼联合应用于阴式子宫切除术的麻醉效果。方法将45例行阴式子宫切除术的病人随机分为L、F和S三组,每组15例。L组腰麻用药为罗哌卡因15mg,F组腰麻用药为罗哌卡因7.5mg与芬太尼25μg,S组罗哌卡因7.5mg与舒芬太尼5μg。观察感觉阻滞起效时间,痛觉阻滞持续时间,最高阻滞平面、三组最大运动阻滞Bromage评分及血液动力学的变化。结果 F组和S组的感觉阻滞起效时间均短于L组(P〈0.05);感觉阻滞持续时间F组和S组均明显长于L组(P〈0.05),且S组明显长于F组(P〈0.05)。L组的感觉阻滞最高平面稍高于F组和S组,但差异无统计学意义(P〉0.05)。F组和S组最大运动阻滞Bromage评分均明显小于L组(P〈0.05)。L组患者麻醉后5~10minMAP明显降低,与麻醉前相比P〈0.05。L组有三例患者出现恶心,F组有两例患者出现恶心,S组未出现这种情况。结论实施阴式子宫切除术,小剂量罗哌卡因与25μg芬太尼或舒芬太尼5μg联合使用行腰硬联合麻醉能提供有效的麻醉,且舒芬太尼优于芬太尼。  相似文献   

14.
目的:评价瑞芬太尼在小儿心脏手术快通道麻醉效果及术后恢复情况,探讨其应用价值。方法:选择小儿先天性心脏病择期行房间隔缺损或室间隔缺损修补术患儿32例,麻醉分级Ⅰ-Ⅱ级,随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组,分别于不同时点记录血流动力学参数,观察术后机械通气时间及拔管时间。结果:瑞芬太尼组较芬太尼组术中各时点血流动力学参数两组无显著差异,但拔管时间及术后在ICU留观时间显著缩短(P<0.05)。结论:瑞芬太尼能保持术中血流动力学的稳定,术后能早期拔管,适用于小儿心脏手术快通道麻醉。  相似文献   

15.
目的比较阻塞性黄疸患者在七氟烷和丙泊酚麻醉后恢复的差异。方法择期手术的阻塞性黄疸患者30例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,Child肝功能分级A级,随机分为S组和P组,各15例。S组持续吸入七氟烷,P组接TCI泵输注丙泊酚,血浆靶浓度为3.5mg/L,间断静脉注射芬太尼2仙g/kg维持麻醉。持续监测ECG、HR、平均动脉压(MAP)、SpO2;记录麻醉时间、芬太尼用量、苯磺阿曲库铵用量、输液量、苏醒时间、拔管时间、意识恢复时间及麻醉恢复期不良反应。结果两组患者平均年龄、性别构成、体重及麻醉时间比较差异均无统计学意义。两组患者麻醉前及麻醉期间MAP、HR比较差异均无统计学意义;S组苏醒时间、拔管时间及意识恢复时间分别为(7.9±1.5)min、(8.5±2.6)min、(13.1±4.4)min,P组分别为(26.1±8.8)min、(27.8±11.2)min、(33.7±12.5)min,S组均优于P组;P组麻醉恢复期嗜睡及烦躁患者明显多于S组。结论两种麻醉方法均能满足阻塞性黄疸手术的要求,但七氟烷吸入麻醉恢复更迅速平稳,更适合于阻塞性黄疸手术患者的麻醉。  相似文献   

16.
目的:研究对比地佐辛和芬太尼用于老年人无痛胃镜检查的麻醉效果和临床安全性。方法:将行无痛胃镜检查的老年患者100例随机分为地佐辛组(D组,n=50)和芬太尼组(F组,n=50),D组患者静脉注射地佐辛0.05mg/kg,F组患者静脉注射芬太尼1μg/kg,之后两组患者分别间隔4min和1min开始静脉注射丙泊酚1~2mg/kg,至患者睫毛反射消失后开始做胃镜检查。记录两组患者用药前,用药后2min,苏醒时的HR、MAP、SpO2,记录两组患者丙泊酚总用量、手术时间、唤醒时间、苏醒时镇静评分以及麻醉期间的不良反应等。结果:两组患者用药后2min的HR、MAP、SpO2均较注药前下降明显(P〈0.05),且F组患者用药后2min的SpO2低于D组(P〈0.05)。两组患者丙泊酚总用量、手术时间、唤醒时间组间比较差异无统计学意义(P〉0.05),但D组患者苏醒时镇静评分低于F组,麻醉期间的不良反应少(P〈0.05)。结论:0.05mg/kg地佐辛复合丙泊酚相比较1μg/kg芬太尼复合丙泊酚更适用于老年人无痛胃镜检查,麻醉效果确切,呼吸抑制减少,苏醒时清醒程度高,且不良反应少。  相似文献   

17.
目的探讨喉罩置管静脉全麻在小儿腹腔镜斜疝内环口缝扎手术中的应用。方法 40例ASAⅠ~Ⅱ级2~6岁行择期腹腔镜疝内环口缝扎手术患儿,随机分LMA喉罩组(L组)和气管插管组(E组),每组20例,两组均静脉注射咪达唑仑0.2mg/kg入睡后推入手术室,采用静脉注射丙泊酚2mg/kg、芬太尼3μg/kg、阿曲库铵0.6mg/kg诱导后置入喉罩或气管插管。观察围麻醉期的MAP、HR、SpO2、PETCO2变化及并发症情况。结果两种方法都能满意地完成手术的麻醉,L组在置入期和拔除期HR、MAP的变化较E组小(P〈0.05和P〈0.01),两组的SpO2、PETCO2变化差异无显著性(P〉0.05),术毕至拔管时间两组比较有显著差异(P〈0.05),L组苏醒期躁动、呛咳、拔管后低气血症、咽痛不适、术后声嘶明显少于E组(P〈0.01)。结论喉罩置管静脉全麻应用于小儿腹腔镜斜疝内环口缝扎手术,具有置入方便、通气满意、血流动力学更平稳、不良反应少、安全可靠的优点。  相似文献   

18.
胡翠云  程涛 《现代保健》2014,(35):44-46
目的:比较地佐辛与芬太尼复合丙泊酚在门诊无痛胃镜诊疗中的麻醉效果及安全性。方法:将300例无痛胃镜的患者随分为三组:芬太尼复合丙泊酚组(F组)、地佐辛复合丙泊酚组(D组)、丙泊酚组(P组),每组100例,观测丙泊酚的用量、意识恢复时间、诱导前、诱导后、胃镜置入时、退镜时等不同时间点时MAP、HR、RR、Sp O2,以及呼吸抑制时间和术后恶心呕吐、头晕胃痛等不良反应的发生率。结果:三组中,术中丙泊酚的用量在P组中最大;诱导时、组织钳夹时P组血压、心率波动最大,F组呼吸抑制明显,D组不同时间点时MAP、HR、RR、Sp O2无明显变化。术后不良反应F组呼吸抑制明显,胃痛不良反应在D组中最低。结论:地佐辛复合丙泊酚可作为内镜检查的一种安全、有效的麻醉方式。  相似文献   

19.
目的:观察右美托咪定复合丙泊酚在腹腔镜小儿腹股沟疝手术中的麻醉效果。方法:择期行腹腔镜斜疝手术患儿60例,随机分为两组,右美托咪定复合丙泊酚组(D组)和丙泊酚组(P组),静注丙泊酚2.5mg/kg、芬太尼2.5ug/kg同时吸入4%七氟烷(氧流量4L/min)麻醉诱导,2min后置入喉罩。D组同时泵注右美托咪定0.8ug/kg,输注时间超过10min。记录各时间点MAP、SpO2、HR及手术时间、苏醒时间、不良反应和术后躁动发生率。结果:两组患儿SpO2、苏醒时间无显著性差异;诱导后,与P组相比,D组MAP、HR下降(P0.05);丙泊酚总用量、不良反应及术后躁动发生率D组均低于P组(P0.05)。结论:右美托咪定复合丙泊酚可安全用于腹腔镜小儿腹股沟疝手术,能降低术中不良反应及术后躁动发生率。  相似文献   

20.
目的探讨喷他佐辛联合异丙酚静脉麻醉用于宫腔镜手术的可行性和安全性。方法180例行宫腔镜患者随机分成:单纯用丙泊酚(A组);丙泊酚复合芬太尼(B组);丙泊酚复合喷他佐辛(C组);每组60例。观察诱导前(T0)、诱导后(T1)、术中(T2)及术毕(T3)MAP、HR、SpO2,记录麻醉起效时间、意识恢复时间、术中体动和呼吸抑制情况、术后不良反应发生率及丙泊酚总用量。结果三组患者诱导前MAP、HR、SpO2比较差异无统计学意义(P〉0.05),T1时与T0,比较MAP、HR、SpO2下降(P〈0.05),组间比较差异无统计学意义(P〉0.05);A组T2时MAP、HR升高,T3时MAP、HR下降,与B组、C组比较有统计学意义(P〈0.05);B组、C组T1、T2、T3时HR、MAP、SpO2变化无统计学差异;2-组麻醉起效时间差异无统计学意义:A组丙泊酚用量大于B组、C组(P〈0.05);术中体动发生率A组大于B组、C组(P〈0.05);B组呼吸抑制与A组和C组比较有统计学意义(P〈0.05);B组、C组意识恢复时间略快于A组(P〈0.05);三组术后不良反应发生相比较无显著性差异(P〉0.05)。结论喷他佐辛复合丙泊酚用于宫腔镜检查,可减少丙泊酚用量,苏醒迅速,不良反应少。  相似文献   

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