静滴脉安定致过敏1例

患者男．45岁．于2003年10月20日因言语欠流利右侧肢体活动不灵．门诊以“脑梗塞”收入院。查：体温36℃、心率90次／分．呼吸20次／分．血压120／70mmHg、病人神志清．心肺未见异常，右侧肢体肌力4级，腱反射减弱，病理反射阳性。入院后给予甘露醇及补液治疗．在输入5％的葡萄糖溶液500ml加入脉安定20ml混合液50ml时，病人突然出现胸闷、心悸并感躯干部发痒，即之出现皮疹为红色斑丘疹．     

1例癫痫后心肺复苏成功

1病例介绍 患者,男,55岁。因“左侧肢体活动不利3年”入院。35年前因垂体瘤行手术切除,3年前有脑梗死病史,1年前诊断为继发性癫痫和甲状腺功能减退,平日口服丙戊酸钠片0．1g,3次／d。甲状腺素片10mg次／d。入院时体检：Bp110／70mmHg,神清,反应迟钝,运动性失语,唇无紫绀,     

值得关注的青年脑卒中

病例 张××,男,38岁,患者因突发右侧肢体无力,伴言语不利24小时以“脑梗死”收入宣武医院神经内科。患者入院前24小时活动中突然出现说话不清楚,右侧肢体无力,持物不能,无意识障碍、无四肢抽搐、无头痛头晕、无发热。持续约10分钟症状缓解,未予诊治;入院前20小时再次感右侧肢体无力,言语不能,症状持续不缓解,急送我院神经内科急诊。 既往史 体健,无高血压,糖尿病及高血脂病史;有烟酒嗜好。     

以脑血管意外为首发症状的主动脉夹层一例

女，66岁，因发作性晕厥、头痛、左侧肢体活动不灵1d入我院神经内科。既往有“高血压病”史1年．血压曾达180／120mmHg，间断服降压药。入院查体：血压100／60mmHg，神志清，对答流利，伸舌偏左，双肺呼吸音清．心率96次／min．律整．无杂音，腹软，全腹弥漫性压痛，无反跳痛．左侧肢体肌力Ⅲ级．右侧肢体肌力V级。入院前一日外院头颅CT示：腔隙性脑梗     

重症肌无力误诊为脑梗死1例

患者女性，４６岁。主因进行性左侧肢体无力１个月加重伴吞咽困难１周入院。入院查体：脉搏７８次／ｍｉｎ，血压２０／１２ｋＰａ。意识清，表情呆滞，闭目困难，说话无力，伸舌居中，咽反射存在，转头耸肩无力，心肺腹无异常所见。左侧肢体肌力Ⅳ级，右侧肢体活动自如，...     

心房黏液瘤致脑栓塞动脉溶栓治疗后延迟再通一例

患者，女，64岁，于2010年8月14日因右侧肢体活动不灵5h人院，睡前上厕所时发病，查体：BP120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清楚，失语，双眼左侧凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌不能，右侧肢体瘫，肌力II级，左侧肢体肌力正常，右侧巴氏征阳性。     

探讨臂踝脉搏波速度对冠状动脉粥样硬化预测意义的性别差异

目的探讨臂踝脉搏波速度（baPWV）对冠状动脉粥样硬化预测意义的性别差异。方法本文选择行冠状动脉造影治疗的患者82例,进行脉搏波速度测定,与冠脉造影对比,分析不同性别间脉搏波速度与冠状动脉粥样硬化的关系。结果冠脉造影结果与baPWV：冠状动脉造影正常男性（16例）baPWV为右侧肢体（1508-1-300）cm／s,左侧肢体（1529±301）cm／s,冠状动脉造影异常男性（33例）baPWV为右侧肢体（1676±312）cm／s,左侧肢体（1733±342）cm／s,冠状动脉造影正常女性（14例）baPWV为右侧肢体（1569±223）cm／s,左侧肢体（1600±248）cm／s,冠状动脉造影异常女性（19例）baPWV为右侧肢体（1856±278）cm／s,左侧肢体（1896±291）cm／s。结论男性冠脉造影正常组与异常组间baPWV未见显著性差异（右侧肢体P=0．46,左侧肢体P=O．56）,在女性冠脉造影正常组与异常组之间baPWV存在显著性差异（右侧肢体／左侧肢体P〈0．01）。     

脑梗死康复锻炼三心得

我今年67岁，四年前突发脑梗死，发病后右侧肢体部瘫痪，生活自理能力丧失。经过一段时间的康复治疗，生活已基本自理，肢体活动有明显改善，拄着拐杖能在操场走400米。回顾我的康复历程，有三点深刻的体会：     

中风康复必须遵守的6条“纪律”

同样是中风，康复效果大不同 患者老王，56岁，3个月前患脑梗死、右侧肢体瘫痪在当地医院治疗。病情稳定后，他在家人的陪同下不远千里来到上海．希望能找到一种康复良方，帮助他改善生活质量。经检查，我发现老王的右侧肢体张力明显增加，上肢处于屈曲、痉挛状态，关节挛缩，穿农时很难将手臂伸直．大腿肌肉明显萎缩．处于废用状态。再经仔细询问病史，我找到了原因在中风后的2周内，老王一直躺在病床上“吊盐水”．误以为中风以后就是要多休息、少活动．一直没有接受过规范的康复锻炼，白白丧失了最佳康复时机。     

Rasmussen脑炎一例

患者男,24岁.因“持续抽搐伴意识不清2h”于2010年9月5日入院.患者自出生后8个月开始出现反复右侧肢体抽搐伴或不伴意识丧失,曾诊断为“脑炎”,给予卡马西平等相应治疗,抽搐未完全控制,仍间断发作,平均每周1～2次,逐渐出现右侧肢体偏瘫、讲话含糊不清,智能减退.     

甲状腺癌:高发病率≠高死亡率

正44岁的俞女士,9岁起患"癫痫"病,7年前"脑梗死"右侧肢体偏瘫卧床至今。肢体瘫痪后不久,她颈部发现一肿块,约栗子大小,肿块逐年长大,尤其近一年肿块飞速增长,逐渐变成如婴儿头颅大小的巨大肿块,已经严重影响其呼吸和颈部的活动。她来到复旦大学附属肿瘤医     

心血管疾病与其它疾病相互误诊41例分析

心血管疾病在临床上常与其它疾病相互误诊 ,今将近年遇到误诊病例报告如下。1　急性心肌梗死 (ＡＭＩ)误漏诊1·1　误诊为急性脑血管病　ＡＭＩ以脑循环障为首发症或突出表现而误漏诊 ,其中脑血栓 4例 ,脑血栓后遗症 1例 ,脑溢血 2例。如病例 1:男 67岁 ,2年前患“脑血栓形成” ,遗留右侧肢体活动障碍。因右侧肢体活动不灵加重 2ｄ于 1995年 11月 8日以脑血栓再发入院。查体 :血压 110 / 70ｍｍＨｇ ,神志清 ,反应迟钝 ,心率 72 /ｍｉｎ ,心律齐 ,第一心音低钝 ,双肺未见异常。右侧上、下肢肌力均Ⅳ级 ,左侧肢体肌力Ⅴ级 ,病理反射未引出。…     

食物中毒伴脑出血1例

患者男性，32岁。因吃隔夜剩饭而引起恶心、呕吐、腹泻，意识不清，继之失语，右侧肢体活动不灵3天，于2003年5月4日入院。3天前所吃剩饭系用豆油炒作而成，未加热即食用。食后半小时，患者即感腹部不适，恶心、剧烈呕吐4次，腹痛并腹泻，稀便2次后，既不能讲话，右侧肢体活动不灵，经乡镇医院治疗无效而转入本院。否认有头痛及高血压、神经     

右枕叶脑梗塞同侧偏瘫一例

1病例报告男性,19岁,学生,因右侧肢体活动障碍4小时入院。入院前】小时,上厕所从蹲位起立时。突感右侧肢体无力、抖动、活动障碍、并感眼前闪光、一过住黑蒙、视物模糊、眩晕、左侧耳鸣、先后呕吐胃内容物3次。查体：T、P’R、BP正常,神情,阳活动灵,水平眼球震颤（＋）、无面瘫及舌均征,右侧肢体肌力w无,肌张力稍低,左侧肢体肌为肌张力正常,无明显感觉障碍,病理征（－）,当天作头颅CT检查无异常发现,颈椎片无异常,脑电图临界性,血清凝溶试验（－）。入院诊断：前庭神经炎？脑脉管炎？入院后给予川穹嗓、青霉客、ATP、辅…     

急性三氧化二砷中毒致休克1例报告

急性三氧化二砷中毒致休克１例报告杨志前本院收治１例外用含三氧化二砷（Ａｓ２Ｏ３）中药“秘方”致中毒性休克患者，现报告如下。患者，男，４７岁，两年前发现颅内右侧听神经巨大良性纤维瘤，行开颅肿瘤次全切除术后，致右侧小脑大部损害，右侧肢体共济失调，阻塞性脑...     

健康教育对脑梗死后肢体功能受限患者及家属的干预

<正>脑梗死是临床常见病、多发病,它的致残率和复发率高达20%～40%。脑梗死患者生存质量的高低主要取决于活动受限肢体功能恢复的程度。本文主要观察了60例脑梗死后肢体功能受限患者     

甲状腺癌:高发病率≠高死亡率

正44岁的俞女士,9岁起患"癫痫"病,7年前"脑梗死"右侧肢体偏瘫卧床至今。肢体瘫痪后不久,她颈部发现一肿块,约栗子大小,肿块逐年长大,尤其近一年肿块飞速增长,逐渐变成如婴儿头颅大小的巨大肿块,已经严重影响其呼吸和颈部的活动。她来到复旦大学附属肿瘤医院医治,主刀医生因考虑患者肿块巨大,精心设计了一种切口,既能确保     

急性脑梗塞合并糖尿病酮症酸中毒昏迷1例

1病例介绍 患者,62岁,昏迷,右侧肢体瘫痪6h入院。患者6h前家人发现昏迷,不醒人事,呼之不应,右侧肢体不能活动,未做任何处理送入笔者所在医院。     

以偏瘫为首发症状的肺癌1例

1 临床资料 患者,男,46岁,农民,因右侧肢体活动障碍1月余,加重半月而入院.曾在当地卫生院以"脑梗死"治疗半月余,病情无好转.病中无头痛、胸痛、咳嗽、咯痰、咯血、呼吸困难等症状.既往:否认慢性咳嗽、咳痰史.有吸烟史20余年,每日约20支.     

针灸配合高压氧治疗脑梗死1例报道

<正>患者,男,50岁,阵发性头晕、头痛1 d,伴耳鸣、眩晕、言语謇涩,右侧肢体感觉异常。舌质红,苔黄,脉弦,为进一步治疗入院。做头颅CT后西医诊断为脑梗死,中医诊断为中风。查体右侧上下肢肌力皆为