金属硫蛋白对未成熟心肌的保护作用

目的探讨金属硫蛋白(MT)在未成熟心肌中的表达对未成熟心肌的影响。方法采用Langendorff兔离体心脏灌注模型,分为4组:对照组(C),腹腔注射蒸馏水0.3ml,注射后24h取离体心脏,灌注KH液15min转为工作心15min,全心停灌45min,恢复灌注15min改为工作心30min;E12h组、E24h组、E48h组分别腹腔注射3.6%ZnSO412、24和48h后取离体心脏,常规建立Langendorff灌注模型,方法同C组。检测心肌细胞中MT含量、血流动力学指标、生化指标和心肌超微结构。结果MT含量在E24h(49.42±2.63)、E48h组(47.86±2.54)与C(25.76±1.20)、E12h组(28.77±1.45)比较明显增高(P<0.01);E24h、E48h组血流动力学指标恢复优于C组和E12h组(P<0.05),生化指标优于C组和E12h组(P<0.01),心肌超微结构损伤较C组和E12h组明显减轻。结论MT的表达可减轻未成熟心肌的缺血再灌注损伤。     

气体信号分子硫化氢与心肌保护

硫化氢可以在哺乳动物循环系统内源性产生.硫化氢能减轻心肌缺血/再灌注损伤,这一保护作用的机制包括:清除自由基、抑制炎症反应、保护线粒体功能、有关信号通路激活、ATP敏感性钾通道开放.     

心肌保护新策略--缺血后处理

缺血后处理(ischemic postconditioning)是近年来提出的一种新的心肌保护方法,即再灌注后对缺血心肌反复进行再缺血处理,以减轻缺血再灌注损伤.其机制可能与抑制氧自由基堆积、中性粒细胞黏附、心肌细胞凋亡和细胞内钙超载有关.由于缺血后处理可在不可预见的心肌缺血后进行,且操作方便,因此在临床上可能具有较大的应用价值.     

心肌保护新策略——缺血后处理

缺血后处理（ischernjc postconditioning）是近年来提出的一种新的心肌保护方法，即再灌注后对缺血心肌反复进行再缺血处理，以减轻缺血再灌注损伤。其机制可能与抑制氧自由基堆积、中性粒细胞黏附、心肌细胞凋亡和细胞内钙超载有关。由于缺血后处理可在不可预见的心肌缺血后进行，且操作方便，因此在临床上可能具有较大的应用价值。     

吗啡预处理对缺血性心肌保护作用的研究进展

实验研究证实吗啡可以模拟缺血预处理.近年来吗啡预处理的心肌保护作用在在体、离体和心肌细胞3种动物模型都得到实验证实,其保护作用分为两个时相:即时相和延迟相.吗啡预处理的心肌保护作用主要由阿片受体介导,与线粒体KATP通道、诱导型NO合酶和环氧化酶等有关.将来在研究其分子机制的同时也会加强对其临床应用的研究.     

间歇性低氧的心肌保护作用研究进展

心肌保护一直是麻醉领域研究的重点,非药物治疗方式逐渐成为研究热点。近年来发现适度的间歇性低氧（intermittent hypoxia, IH）可动员心脏的内源性保护机制。文章从IH的心肌保护作用机制及目前相关临床研究成果两方面进行综述,并探讨IH可能的实施方式及发展前景。     

金属硫蛋白在心肌缺血/再灌注损伤中保护作用的研究进展

金属硫蛋白（metallothionein, MT）是一类富含半胱氨酸残基的低分子量金属连接蛋白,广泛存在于生物体内。心肌缺血/再灌注损伤（myocardial ischemia/reperfusion injury, MI/RI）严重威胁着心血管疾病患者生命安全,其机制尚不明确。文章描述了MT的结构及生理作用,MI/...     

缺血再灌注时心肌线粒体的变化与保护研究进展

线粒体是真核细胞中重要和独特的细胞器,在细胞凋亡和坏死过程中都至关重要。线粒体功能受损是导致缺血再灌注(I/R)心肌不可逆损伤的重要原因之一。因此,针对线粒体的心肌保护措施受到越来越多的关注。一、线粒体在缺血再灌注过程中的改变1.自由基的产生:在I/R过程中氧自由基的生成主要有两个来源,其一是黄嘌呤氧化酶途径。线粒体呼吸链是自由基的另一来源。Vandenhoek等[1] 在离体心肌的I/R模型中证实线粒体电子转移与自由基的生成有关。氧自由基在线粒体中的产生部位被确认为在辅酶Q(泛醌)。当缺氧抑制呼吸链时,辅酶Q被还原成半泛醌,…     

新型气体信号分子——硫化氢心肌保护作用的研究进展

研究发现,硫化氢是继一氧化氮和一氧化碳后的第3个内源性气体信号分子.现就近年来关于硫化氢可影响多种细胞信号转导通路,具有开放ATP敏感性钾通道(ATP-sensitive potassium channels,KATP)通道、抗氧化、抗炎的保护性效应并可作用于线粒体电子传递链在保护缺血/再灌注心肌方面的研究进展作一综述.     

七氟烷后处理的心肌保护作用及其机制

背景 大量实验证据表明缺血后处理和药物后处理对心肌再灌注损伤具有确切的保护作用.七氟烷是一种新型的、理想的吸入性麻醉药,被广泛应用于全身麻醉.实验证明七氟烷后处理可以保护心肌对抗缺血/再灌注损伤(ischemia/reperfusion injury,I/RI).目的 通过对近年研究进展的总结对七氟烷后处理的心肌保护作用及机制予以阐述.内容七氟烷后处理可以减少再灌注心肌的梗死面积、线粒体损害和再灌注室性心律失常的发生,改善心脏的血流动力学.七氟烷后处理心肌保护作用复杂且涉及多个方面,如阻断线粒体通透性转运孔(mitochondrial permeability transition pore,mPTP)、激活线粒体ATP敏感性K+通道(mitochondrial KATP-channel,mKATP),激活细胞外信号调节激酶1/2(extracellular signal-regulated kinase 1/2,ERK1/2)以及磷酯酰肌醇-3激酶-丝氨酸/苏氨酸激酶(phosphatidylin ositol-3-kinase-serine/threonine,PI3K-Akt)信号通道等. 趋势 未来的研究除进一步探究七氟烷后处理的心肌保护机制,同时应加强七氟烷后处理的临床应用,为实际工作提供可靠依据.     

The effect of astaxanthine on ischemia-reperfusion injury in a rat model

BackgroundWe aimed to compare biochemical and histopathological findings of astaxanthin's potential effects on oxidative stress in ischemia/reperfusion damage (I/R).MethodsThirty-two rats were randomly divided into four groups: control group; I/R group; I/R + treatment group; drug group. Astaxanthin was orally administered to groups C and D for 14 days. In groups B and C, the femoral artery was clamped for 2 h to form ischemia. The clamp was opened, and reperfusion was performed for 1 h. In all groups, 4 ml of blood sample through intracardiac puncture and gastrocnemius muscle tissue samples were collected. Serum and tissue samples were analyzed by measuring malondialdehyde (MDA), superoxide dismutase (SOD), total antioxidant capacity (TAC), and total oxidative level (TOL). Necrosis, inflammation, and caspase-3 in muscle tissue collected for histopathological examination were evaluated.ResultsTissue MDA, SOD and TOL values significantly differed between groups. Serum MDA, SOD, TOL and TAC values significantly differed between groups. On necrosis examination, there was a significant difference between groups B and C. Although signs of inflammation significantly differed between groups, there was no significant difference between groups A and C and groups A and D. Although there was a significant difference in caspase-3 results between groups, there was no significant difference between groups A and C.ConclusionsThe use of astaxanthin before and after surgery showed preventive or therapeutic effects against I/R damage.     

转录因子NF-E2相关因子2-氧化反应元件通路在抗心肌再灌注损伤中的作用

背景 转录因子NF-E2相关因子2(Nf-E2 related factor-2,Nrf2)抗氧化反应元件(antioxidant response element,ARE)通路广泛分布于机体心血管系统中,激活后可上调内源性抗氧化系统减轻心肌的氧化损伤. 目的 阐述Nrf2-ARE通路作为抗心肌缺血/再灌注损伤(ischemia/reperfusion injury,I/RI)的潜在靶点,并探讨其可能的保护机制.内容 Nrf2-ARE通路处于氧化应激、炎症反应的中心地位,介导编码抗氧化蛋白和二项解毒酶基因的基础表达和诱导表达;多种外源性化合物可以激活Nrf2-ARE通路,在转录水平上调节抗氧化蛋白及二项解毒酶基因的表达,增强内源性抗氧化系统的能力从而在减少氧自由基产生、抗炎症反应、减轻钙超载、抗心肌细胞凋亡等方面减轻心肌I/RI.趋向 激活Nrf2-A RE通路可为临床抗I/RI提供新的策略.     

不同预处理中线粒体KATP通道开放对未成熟心肌的作用

目的　了解线粒体ATP敏感性钾通道 (mKATP)开放在不同预处理过程中对幼兔心脏的影响 ,并探讨其机制。方法　幼兔 (小于 2 8d) 34只随机分成 5组 ,对照组 (n =8) :平衡 30min后缺血再灌注 ;二氮嗪预处理组 (n =8) :缺血前二氮嗪 ( 10 0 μmol/L)灌注 5min后重碳酸盐缓冲液 (KH液 )冲洗 10min ,St.ThomasⅡ (STH)停跳 ;二氮嗪 + 5 羟葵酸 ( 5 HD)预处理组 (n =5 ) :二氮嗪 ( 10 0 μmol/L)和 5 HD( 10 0 μmol/L)一起灌注 5min ;缺血预处理 (IPC)组 ( n =8) :平衡 15min后全心缺血 5min ,复灌 10min行IPC ,STH停跳 ;IPC + 5 HD组 (n =5 ) :IPC前用 5 HD ( 10 0μmol/L)灌注 5min。采用LangendOrff模型 ,常温 ( 38℃ )缺血 30min ,复灌 45min。 结果　缺血 /再灌注 (I/R)后二氮嗪组的线粒体评分较IPC组 (P <0 .0 5 )和对照组 (P <0 .0 1)低 ,IPC前给予 5 HD后线粒体评分仍较对照组低 (P <0 .0 5 )。二氮嗪组和IPC组左室发展压力 (LVDP)、左室压力上升和下降最大速率 (±dp/dtmax)恢复在多个时间点上均优于对照组 ,心肌组织ATP含量高于对照组 (P <0 .0 1) ,心肌酶较对照组降低 (P <0 .0 1)。结论　二氮嗪预处理能产生与IPC相似的心肌保护作用 ,并且对线粒体的保护效果较IPC好。mKATP通道和细胞膜KATP     

Curcumin protects against ischemia/reperfusion injury in rat kidneys

OBJECTIVES: Renal ischemia followed by reperfusion leads to acute renal failure in both native kidneys and renal allograft. We investigated the effect of curcumin on ischemia-reperfusion (I/R) injury and the antioxidant effects of curcumin in rats. METHODS: Thirty rats were randomly divided into five experimental groups (control, sham, curcumin, I/R and I/R+curcumin, n=6 each). Curcumin was administered (200 mg kg(-1)) orally to curcumin and I/R+curcumin groups for 7 days. Then, the rats were subjected to bilateral renal ischemia for 45 min and followed by reperfusion for 24 h. All rats were killed and kidney function tests, serum and tissue nitric oxide (NO), protein carbonyl (PC), malondialdehyde (MDA), superoxide dismutase (SOD) and glutathione peroxidase (GSH-Px) levels were determined. Histopathological examinations were also performed. RESULTS: Curcumin significantly improved the urea and cystatin C levels in I/R+curcumin group compared to I/R group (p<0.05). Reduction of serum GSH-Px was significantly improved by curcumin (p<0.001), but SOD enzyme activity did not alter (p>0.05). Treatment with curcumin also resulted in significant reduction in serum and tissue MDA, NO and PC and for tissue that were increased by renal I/R injury (p<0.001 for serum and p<0.05 for tissue, respectively). In histological examination, the rats treated with curcumin had nearly normal morphology of the kidney. CONCLUSIONS: Based on our results, it can be concluded that curcumin protects the kidneys against I/R injury via its antioxidant effects.     

吸人麻醉药后处理心肌保护作用机制的研究进展

背景 吸入麻醉药后处理（inhalational anesthetics postconditioning,APO）是指在缺血后再灌注早期给予一定浓度吸入麻醉药处理。APO具有心肌保护作用,其作用机制目前尚未完全阐明。目的 对APO心肌保护作用机制的研究进展进行回顾和总结。内容 APO的心肌保护的信号转导机制与缺血后处理有很多相似之处,可能是通过刺激心肌产生触发物,活化相关信号通路,激活效应因子,发挥后处理效应。目前研究已证实APO心肌保护作用与激活再灌注损伤补救激酶（reperfusion injury salvage kinase,RISK）,抑制再灌注心肌细胞凋亡及线粒体等有关。趋向 APO心肌保护作用机制错综复杂,弄清这些复杂的信号转导机制对于揭示APO效应的原理,促进临床推广具有重要的指导意义。     

远隔处理——来自心脏之外的内源性心肌保护作用

背景 虽然缺血预处理(ischemia preconditioning,IPC)仍然是目前已知的最强大内源性心肌保护措施,但是各种原因其临床应用受到了限制.远隔于心脏之外的其他器官或组织经历短暂缺血后可使心肌对后继的长时间缺血更加耐受,即远隔缺血预处理(remote ischemic preconditioning,RIPC)的心肌保护作用.目前的研究已经将远隔处理的保护作用从单一的心肌保护领域扩展到了对全身众多器官或组织的保护作用中.在将远隔处理推荐作为临床工作的常规措施之前,仍需更多大规模的临床研究评估和优化其保护作用.目的 探讨远隔处理的心肌保护作用及研究进展.内容对远隔处理的发现、发展过程中的文献进行综述,并通过现有研究结果剖析远隔处理内在作用机制.趋向 远隔处理具有较光明的临床应用前景,通过对其作用机制和影响因素进行深入研究有助于获得更好的心肌保护干预策略.     

吸入麻醉药后处理心肌保护作用机制的研究进展

背景 吸入麻醉药后处理(inhalational anesthetics postconditioning,APO)是指在缺血后冉灌注早期给予一定浓度吸入麻醉药处理.APO具有心肌保护作用,其作用机制目前尚未完全阐明.目的 对APO心肌保护作用机制的研究进展进行回顾和总结.内容 APO的心肌保护的信号转导机制与缺血后处...     

阿司匹林对小鼠心肌缺血/再灌注损伤时心肌组织炎症反应的影响

目的:研究阿司匹林对小鼠心肌缺血/再灌注损伤（myocardial ischemia/reperfusion injury, MI/RI）时心肌组织炎症反应的影响。方法:将60只雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为3组（每组20只）：假手术组（S组）、缺血/再灌注（ischemia/reperfusion, I/R...     

远隔缺血处理内源性心肌保护介质的研究进展

背景 作为远隔缺血处理(remote ischemic conditioning,RIPC)心肌保护最重要的效应因子,内源性介质已引起越来越多研究者的关注.目的 综述RIPC心肌保护作用介质的相关研究.内容 动物实验研究证实RIPC后收集动物的血液或冠脉流出液亦可对其他动物的心肌缺血/再灌注损伤(ischemia/reperfusion injury,I/RI)发挥明显的保护作用,但其机制尚未完全阐明.通过归纳目前的动物研究,作者从内源性保护介质的提出、成份鉴定及特性、细胞内信号机制进行系统描述.同时,概括来自人类的一些相关证据.趋势 需要进一步研究来明确内源性介质的主要效应成份,为心肌保护药物开发提供新的思路.     

异氟醚洗出时间对心肌预适应效果的影响

目的：调查心肌缺血前不同的异氟醚洗出时间对心肌预适应效果的影响。方法：四组（n＝8）离体大鼠心脏Langendorff法灌注。对照（C) 组无任何处理：缺血预适应（IP）组经过两个循环缺血5分钟、再灌注10分钟的预处理；异氟醚组在缺血前给予15分钟1．5MAC异氟醚，并根据洗出时间不同分为Iso－I组（15分钟）和Iso-II组（5分钟）。各组均缺血20分钟，再灌注持续60分钟。记录和分析左室收缩和舒张功能参数。结果：再灌注期间，IP和Iso-Ⅱ组的左室发展压（DP）、室内压最大上升速率（LV dp/dtmax)和室内压最大下降速率（LV－dp/dtmin)明显大于C．和Iso-I组；舒张末期压（EDP）也明显小于C组（P＜0．05），但C组与Iso-I组以及IP组与Iso-II组无组间差异（P＞0．05）。结论：在离体大鼠心脏缺血前增加洗出时间降低异氟醚的预适应效果。