37例肝包虫病诊治及残腔处理体会

肝包虫病是一种严重的人畜共患的寄生虫病 ,由细粒棘球绦虫 (犬绦虫 )的囊状幼虫寄生侵入肝脏所引起的囊肿病变 ,主要流行于畜牧区 ,尤以我国西北边陲地区常见 ,如甘肃、宁夏、新疆等地。作者曾在甘肃地区工作数年 ,陆续收治了 37例肝包虫病 ( 1995年 6月～ 1997年 7月 )。当地有嗜食羊肉习俗 ,且人畜共用水源。现将有关资料做一回顾性总结 ,供同道交流。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 37例 ,男 2 0例 ,女 17例。年龄15～ 66岁 ,平均 38岁。病变位于右半肝 30例 ,其中位于肝膈顶部 10例 ,左半肝 7例。囊肿直径 6～ 10ｃｍ18例 ,11～ 2 …     

肝包虫外囊完整剥除术治疗肝包虫病36例体会

目的探讨肝包虫外囊完整剥除术治疗肝包虫病的疗效。方法回顾性分析2006年1月～2010年1月精河县人民医院应用外囊完整剥除术治疗36例肝包虫病的临床资料。结果36例均获临床治愈,术后无胆漏、残腔感染等并发症,随访16～24个月无复发。结论肝包虫外囊完整剥除术是一种安全可行的术式,解决了传统的内囊摘除术后胆漏、残腔感染、复发的问题,应作为肝包虫囊肿治疗的首选术式。     

囊性肝包虫病 B 超诊断分析

本文报告用Ｂ超作为辅助手段，对６例包虫病免疫实验全部呈阳性的病人进行探测诊断，其中４例为单纯性囊肿，２例为多子囊型。肝内探及共１１个孤立囊肿，呈圆形或椭圆形无回声暗区，早期具有一般囊肿表现，随病程发展囊液内出现散在小光点，光团反射，囊壁逐渐增厚呈双层结构，并附有点状或环形钙化的强回声，声像图颇具特征。动态观察，着重认识肝包虫病程发展状况及不同时期的声像图表现。探讨其特征，有助于了解细粒棘球蚴在人体内的发育过程，旨在对诊断和治疗提供科学依据。     

超声诊断肝包虫病478例分析

[目的]探讨提高超声诊断肝包虫病的诊断率.[方法]回顾性分析8年肝包虫病478例.[结果]超声诊断468例系肝包虫囊肿,7例系肝泡球蚴病,3例误诊.[结论]超声对肝包虫病的诊断率较高,并对肝包虫病定位及了解其与周围组织的关系有很重要意义,能对临床提供更多可靠信息.     

52例肛裂患者手术治疗分析

目的：分析不同手术方法对肛裂的临床治疗疗效。方法：随机选取我院2012年3月～2013年8月收治的肛裂患者52例，1：1随机分为观察组和对照组各26例，对照组给予患者实施肛裂侧切术辅助局部病灶切除术，观察组给予患者实施肛裂局部病灶切除术辅助局部肛窦切开术，对比两组患者术后治疗效果。结果：经过临床治疗后，观察组的总有效率100％（23＋2＋1／26，100％）高于对照组的总有效率92．31％（18＋4＋2／26，92．3196）（P〈0．05），有统计学意义。结论：肛裂局部病灶切除术辅助局部肛窦切开术治疗肛裂的效果显著，且术后并发症发生率低，术后愈合时间短，值得临床推广。     

肝包虫病并胰腺囊肿1例

1病例介绍 患者，男性，45岁，维吾尔族，主因右上腹渐增性包块半年，反复腹胀、背部隐痛1个月入院。查体：体温37．4℃，心率86次／min，呼吸22次／min。右上腹部膨隆，肝脏肋缘下可触及，触及大小约4cm×3cm包块，B超检查提示：肝右叶单房包虫病，胰腺囊肿，Casoni试验阳性。积极术前准备后，于右上腹部经腹直肌切口进腹，顺利实施肝右叶包虫囊肿内囊切除术，切开外囊，取出内囊及残留的子囊，以甲醛纱布擦拭内壁，大量生理盐水冲洗囊腔后内翻缝合。     

手术治疗同期双原发肺癌52例临床分析

目的 总结同期双原发肺癌(DPLC)的手术方式和患者的生存情况.方法 对1984年3月至2005年1月手术治疗的同期DPLC的发生情况、手术方式、术后并发症和患者的生存情况进行回顾性分析.结果 全组同期DPLC患者共52例,占该时段手术治疗原发肺癌患者的2.1%(52/2476).总的手术切除率为100.0%(52/52),根治率为76.9%(40/52),术后并发症发生率为28.8%(15/52).术后1、3、5年生存率分别为51.9%(27/52)、30.8%(16/52)、17.3%(9/52).结论 同期DPLC发生率低,对同期DPLC患者采取积极、合理的手术治疗可以取得满意的疗效,术后并发症发生率低,部分患者可获长期生存.     

肝包虫病的诊治方法研究进展

肝包虫病是流行于世界畜牧业发达地区的常见人畜共患性寄生虫病。文章介绍了肝包虫病的症状体征、诊断依据,以及各种治疗方法,以期对该病的防治提供参考。     

400例肛裂手术治疗体会

目的 探讨不同手术治疗肛裂的临床疗效.方法 将400例患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用肛裂侧切术加局部病灶切除术,治疗组采用肛裂局部病灶切除术加局部肛窦切开术.结果 2组患者均一次治愈,无显著差异.肛门功能情况:2组患者均无明显肛门狭窄或失禁.结论 对照组患者出现肛门坠胀不适、潮湿瘙痒150例,指诊局部肛窦有压痛,经过指导患者调整饮食,保持大便规律后症状好转6例,无明显改善144例.治疗组出现肛门坠胀不适、潮湿痉痒6例,经过指导患者调整饮食,保持大便规律后症状好转,指诊局部肛窦无压痛.     

腹股沟疝手术治疗90例体会

笔者对我院2001年90例腹股沟疝手术治疗病人进行统计随访,体会如下。     

肝包虫病患者手术部位感染危险因素的logistic回归分析

目的 分析肝包虫病患者手术部位感染的危险因素。方法 选取2017年1月—2020年12月在青海省人民医院接受肝包虫病手术治疗的患者,根据是否发生手术部位感染分为感染组和对照组。回顾性分析患者病历资料,采用单因素和多因素logistic回归分析,分析肝包虫病患者手术部位感染的危险因素。结果 共纳入681例患者,发生手术部位感染59例,感染率为8.66%,其中切口感染23例,腹腔感染28例,切口+腹腔感染6例,膈下感染2例。感染患者共分离出63株病原菌,其中革兰阴性菌占63.49%,革兰阳性菌占34.92%。主要以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和粪肠球菌为主,分别占17.46%、9.53%和7.94%。多因素logistic回归分析显示,合并糖尿病、有肝包虫病手术史、术后胆漏、引流管留置时间≥15 d、手术时间≥250 min是肝包虫病患者手术部位感染的独立危险因素(均P<0.05)。结论 肝包虫病患者手术部位感染危险因素较多,围手术期及术后积极控制血糖、尽可能避免肝包虫病复发从而减少肝包虫病手术史,积极预防术后胆漏,缩短手术时间,以及减少引流管留置时间等在预防肝包虫病手术部位感染中可起...     

混合痔460例手术治疗体会

目的观察460例混合痔开放手术的效果,总结实施Milligan—Morgan手术治疗混合痔的经验教训。方法460例混合痔患者实施Milligan—Morgan手术,采用椎管内麻醉,术前清肠,术后予以PCEA镇痛,坐浴,复方角菜酸酯栓换药并坚持扩肛。结果460例患者全部治愈,无肛门失禁,黏膜脱垂,最长随访5年,痔无复发。手术出现各种并发症19例,均经手术或非手术治疗治愈。结论以Milligan—Morgan手术为基础的混合痔开放性手术,仍是基层医院治疗混合痔的一种疗效可靠,复发率低,根治效果理想,在操作细节上做出一些改进,经过精细的术前准备和规范有序的术后处理,可以降低各种并发症的发生。     

肝包虫病手术部位感染直接经济损失1：1匹配病例对照研究

目的 探讨肝包虫病患者手术部位感染（SSI）造成的直接经济损失,为感染防控措施的有效落实及制定卫生政策提供参考依据。 方法 回顾性收集2017年1月1日—2020年12月31日青海省某三甲医院681例肝包虫病外科手术患者的病历资料,其中59例发生SSI的患者纳入SSI组,其余622例非SSI患者与SSI组患者进行1 ∶1匹配后的50例患者纳入对照组,比较两组患者、不同类型SSI患者间的平均住院日数和人均各项住院费用。 结果 相较对照组,肝包虫病SSI组人均总住院费用增加38 630.00元,平均住院日数延长21.87 d;腹腔感染的人均总住院费用增加43 045.11元,平均住院日数延长22.98 d;切口感染人均总住院费用增加34 117.69元,平均住院日数延长20.97 d。 结论 肝包虫病手术患者术后SSI延长患者住院日数,增加住院费用,带来严重的经济负担,因此,落实有效的SSI干预措施对减轻患者经济负担、提升医疗质量具有重要意义。     

老年外科急腹症手术治疗52例体会

随着社会的老年化 ,老年外科急腹症也随之增多。老年人除免疫力下降、重要器官功能代偿能力减弱外 ,相当一部分病人还并存有心血管、脑、肾及内分泌系统疾病 ,在诊断和治疗上有其特殊性。现将我科 1990年 5月至 2 0 0 0年 5月收治的老年外科急腹症 5 2例 ,之诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 2例 ,其中男性 2 8例 ,女性 2 4例 ,年龄6 0～ 87岁。发病因素以胃肠空腔脏器疾病引起为主 ,占 49例 ,其中急性阑尾炎 30例 ,十二指肠溃疡穿孔 6例 ,结肠癌伴梗阻例 ,外伤性横结肠及空肠穿孔各 1例 ,嵌顿疝 2例 ,胆囊炎 4例 ,肝破…     

90例甲状腺癌手术治疗体会

我院自1995年3月至2005年3月共收治甲状腺肿瘤675例，其中良性肿瘤585例，甲状腺癌90例，占13．33％。经手术治疗83例，手术切除81例，切除率为97．6％，现将手术治疗体会报告如下：     

腹股沟疝手术治疗1例体会

腹股沟疝在临床较为常见，笔者在临床工作中曾接诊1例较为特殊的腹股沟疝病例，经手术治疗后痊愈出院。本文对该病例的手术方法及注意事项进行介绍。     

100例食管癌手术治疗体会

目的就100例食管癌手术治疗体会进行探讨。方法选取该院自2008年1月—2011年1月之间所收治的100例食道癌患者作为研究对象,将其随机分为两组,分别是研究组、对照组,每组各50例患者。对照组50例采取姑息手术;研究组50例,经左胸食管切除、胸内食管-胃吻合术36例,经由胸食管切除、食管-胃右颈吻合术14例。两组病例根据病人情况辅以相应的放、化疗。结果 50例研究组患者在经过治疗之后,痊愈25例(50%),显著进步10例(20%),进步11例(22%),无效4例(8%),有效率为92%;50例对照组患者经过姑息手术治疗后,痊愈13例(26%),显著进步8例(16%),进步15例(30%),无效14例(28%),有效率为72%;二者比较存在差异无统计学意义(P>0.05),具有统计学意义。结论食管癌的治疗仍以手术切除为首选,而术前对患者综合评估,根据癌肿的部位、大小、临床分期等采取合适的手术方式,能有效提高患者远期生存率,而早期诊断,早期手术更是提高食管癌患者远期疗效的关键。     

重症急性胰腺炎42例手术治疗体会

重症急性胰腺炎（SAP）是胰腺出血性坏死性炎症。发病急、变化快、病情重、预后差、治疗比较困难，疗效不够满意。虽然经过国内外学者近30年的探索，SAP的疗效已显著提高，特别是有许多患者在早期通过非手术治疗获得成功，但至今病死率仍然较高。我院1993。2005年共收治42例SAP患者。均采用个体化治疗方案，同时对手术方式略加改进，取得很好的疗效，分析体会如下：     

52例腰椎管狭窄患者手术治疗临床分析

目的探讨不同原因引起的腰椎管狭窄手术治疗的临床分析。方法对笔者所在医院2010年5月-2011年5月收治的52例腰椎管狭窄患者的临床资料进行回顾性分析。结果经随访,优占70%,良占23%,中占7%。结论全椎板切除术,卧床时间短,并发症少,效果较满意;半椎板切除,同时保留关节突行神经根扩大术,对脊柱稳定性影响较小,疗效较好。     

肝损伤70例手术治疗体会

我院1995年～2001年共收治肝损伤70例，经外科手术多数治愈，现报告如下。