微管微创负压吸宫术与传统负压吸宫术的临床效果观察

目的 观察微管微创负压吸宫术与传统负压吸宫术的临床疗效.方法 选择2009年9月~2010年9月在本站门诊就诊,停经7周左右自愿要求人工流产妇女200例,按照负压吸宫术术前常规检查无异常后,随机分为两组,采用微管微创负压吸宫术或传统负压吸宫术,观察两者的疼痛情况、手术时间、术中出血量、流产效果、术后阴道流血时间等临床效果.结果 微管微创负压吸宫术与传统负压吸宫术相比,疼痛情况差异有统计学意义(P＜0 01),手术时间差异有统计学意义(P＜0 05),术中出血量差异无统计学意义(P＞0 05),两组完全流产率均为100%,术后阴道出血时间差异有统计学意义(P＜0 05).结论 微管微创负压吸宫术明显优于传统负压吸宫术,既减少受术者痛苦,又可减少并发症的发生.     

3种不同方式人工流产的临床研究

目的探讨3种不同方式人工流产术效果。方法将600例停经50d内,要求终止妊娠的妇女随机分为3组,每组200例。A组：口服米非司酮75mg,1次/d,连服2d,第3d早晨回院口服米索前列醇0.6mg,服药后待其自然排胎。B组：口服米非司酮75mg,1次/d,连服2d,第3d回院行负压吸宫术。C组：术前不予任何干预,直接行负压吸宫术。结果 A组完全流产率为89.5%,不全流产率8.0%,流产失败率2.5%,阴道出血总量约80～200ml,阴道流血时间为5～25d。B组：完全流产率为100%,手术时间1～3min,术中阴道流血总量10～30ml,术后阴道流血时间为1～16d。C组：完全流产率99%,不全流产率0.5%,流产失败率0.5%,手术时间2～8min,术中阴道流血总量10～80ml,术后阴道流血时间为1～22d。结论负压吸宫术前口服米非司酮可提高完全流率,减少术中出血,有利手术操作,缩短手术时间。     

人工流产吸宫术前米非司酮的应用和剂量研究

目的研究人工流产吸宫术前服用米非司酮的临床效果及合适剂量。方法选择门诊要求行人工流产的早孕妇女190例,随机分成两组。米非司酮高剂量组98例,术前一日晚20：00口服米非司酮75 mg;米非司酮低剂量组92例,术前一日晚20：00口服米非司酮50 mg。次日上午08：00实施无痛负压吸引术,观察术前出血、胃肠道反应等情况,观察术中宫颈软化、扩张情况,手术用时及出血量的差异。结果两组术前出血、胃肠反应无明显差异。术中宫颈软化、扩张情况、手术用时、出血量比较,差异均有统计学意义。结论人工流产吸宫术前12 h口服米非司酮75 mg,相比口服米非司酮50mg,可使人工流产吸宫术更易扩张宫颈,缩短手术时间,减少出血量,从而更有效的减轻患者的创伤,且药物副作用无明显增加,因此人工流产吸宫术前口服米非司酮75 mg值得推广。     

药物流产联合负压吸宫术终止哺乳期妊娠临床研究

目的探讨药物流产联合负压吸宫术对哺乳期妊娠流产的有效性及安全性。方法对160例哺乳期早期妊娠患者流产方式进行前瞻性研究。结果负压吸宫人工流产组(传统组):完全流产率为90.00%,术中出血(33.75±15.21)mL,术后阴道流血(8.14±5.16)d,人工流产综合反应发生率11.25%,宫颈粘连发生率10.00%,术后感染率11.25%,子宫穿孔发生率7.50%;药物流产联合负压吸宫术组(联合组):分别为100.00%,(20.38±9.20)mL,(5.05±2.27)d,2.50%,3.75%,8.75%,无子宫穿孔发生。两组患者完全流产率、术中出血量、术后阴道流血时间相比较,差异有显著性意义(P<0.05)。并发症方面,两组患者人工流产综合反应发生率、宫颈粘连发生率、子宫穿孔发生率相比差异有显著性意义(P<0.05),而术后感染率相近。结论药物流产联合负压吸宫术终止哺乳期早孕,完全流产率高,术中出血少,术后阴道流血时间短,人工流产综合反应、宫颈粘连、子宫穿孔发生率均低,不增加术后感染率。     

药械联合流产术及负压吸宫术终止早孕现象比较分析

探讨早孕人工流产新方法,即器械性流产与药物性流产相联合终止早孕的临床效果.以微型吸管仅吸取胚囊并加口服米非司酮片方法和传统的负压吸宫术方法终止早孕,观察比较两种方法的完全流产率、术中疼痛程度、吸刮组织量以及术后流血时间、流血量等.以微型吸管吸取胚囊效果为100%,完全流产率达99.0%,术后阴道流血时间和流血量与负压吸宫术组比较无显著差异.本药械联合流产术属首次临床开展,具有与负压吸宫术相同的完全流产率以及术后流血时间和流血量,较负压吸宫术的优点在于显著地降低了术中疼痛程度和对宫腔吸刮程度,初步显示了较好的临床应用前景.     

米非司酮、米索前列醇预处理后负压吸宫术在孕周≤10周瘢痕子宫妊娠妇女中的应用

目的探讨米非司酮、米索前列醇预处理后负压吸宫术在孕周≤10周瘢痕子宫妊娠妇女中的应用效果。方法选取2017年5月至2019年5月临颍县妇幼保健院收治的90例孕周≤10周瘢痕子宫妊娠妇女,根据治疗方案分为观察组(45例,米非司酮、米索前列醇预处理后负压吸宫术治疗)和对照组(45例,负压吸宫术治疗)。比较两组围手术期相关指标[手术用时、术中失血量、住院时间、人绒毛膜促性腺激素(hCG)恢复至正常时间、月经恢复至正常时间]、宫颈扩张情况、术后并发症。结果观察组手术用时、住院时间、hCG恢复至正常时间、月经恢复至正常时间短于对照组,术中失血量少于对照组(均P<0.05);观察组宫颈扩张有效率(100.00%)与对照组(93.33%)相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组阴道异常流血、发热、腹部疼痛发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论米非司酮、米索前列醇预处理后负压吸宫术治疗孕周≤10周瘢痕子宫妊娠妇女,可缩短手术时间,减少失血量,加速康复进程,降低术后并发症风险。     

瘢痕子宫人工流产应用不同方法的临床研究

目的探讨瘢痕子宫早孕人工流产采用不同方式的安全性。方法选择我院2012-2014年收治的瘢痕子宫早孕患者,要求人工流产的480例健康孕妇,孕龄在6~10周,随机分为3组进行对比分析。A组术前2 h口服米索前列醇片再行吸宫术;B组第1天口服米非司酮片,第3天口服米索前列醇片2 h后行可视吸宫术;C组直接吸宫术。结果宫颈条件的改善,可减轻手术操作的难度,减少并发症的发生,宫颈松弛,术中出血量少,手术时间短。结论瘢痕子宫早孕人工流产术中应用米非司酮片+米索前列醇片联合可视吸宫术,对软化和松弛宫颈,减少出血,缩短手术时间,降低手术并发症,增加手术的安全性,有较好的效果。     

米非司酮联合米索前列醇在大孕周无痛人工流产术中的应用

目的 观察米非司酮联合米索前列醇应用于大孕周无痛人工流产术的临床效果.方法 孕8～12周孕妇350例,按随机数字表法分为两组,观察组178例行无痛人工流产术前口服米非司酮及米索前列醇,对照组172例仅行单纯无痛人工流产术.结果 观察组宫颈扩张效果好于对照组(P＜0.05),手术时间、术后阴道流血时间短于对照组(P＜0....     

疤痕子宫孕7～12周终止手术方式探讨

目的 探讨疤痕子宫早孕人工流产术前配伍米非司酮或米索前列醇片的有效性与安全性.方法 选择剖宫产术后妊娠7～12周200例,随机分为两组,每组100例,分别术前口服米非司酮片150mg或阴道放置米索前列醇片400μg,观察人流术的效果和副作用.结果 术前配伍米非司酮或米索前列醇片能有效地软化宫颈,缩短手术时间、减少出血量、减轻手术困难及人工流产综合征发生.结论 疤痕子宫早孕人工流产术前配伍米非司酮或米索前列醇安全有效,避免了手术并发症的发生.     

米非司酮治疗人工流产术后阴道流血

目的：观察米非司酮对人工流产术后阴道流血的治疗效果。方法：54例人工流产术后阴道流血不尽患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组口服米非司酮、阿莫西林和替硝唑,对照组服阿莫西林和替硝唑,疗程5 d,比较两组治疗后阴道流血情况及需要再次行清宫术的例数。结果：治疗组阴道流血时间较对照组缩短,再次清宫率降低（P〈0.05）。结论：米非司酮治疗人工流产术后阴道流血有良好疗效。     

高危早期妊娠人工流产术前应用复方米非司酮的临床研究

目的探讨高危早期妊娠人工流产术前应用复方米非司酮的有效性和安全性。方法对120例瘢痕子宫及120例首次妊娠年龄16～20岁人工流产患者,术前服用复方米非司酮（试验组）与术前未做任何宫颈处理者对照。比较分析人工流产手术效果和术后并发症情况。结果瘢痕子宫和小年龄人工流产患者中,试验组较对照组手术时间、术后流血时间明显缩短,疼痛程度明显减轻,手术成功率显著提高,月经恢复时间早,术后并发症发生率低。两组比较,差异存在统计学意义（P〈0．05）。结论高危早期妊娠人工流产术前应用复方米非司酮可明显软化、扩张宫颈,有利于手术操作,明显减少人工流产不全、宫颈粘连等手术并发症。     

基于阴道彩色超声评价加味生化汤在早孕药物流产中的价值研究

[目的]通过阴道彩色超声评价不同阻力指数的子宫螺旋动脉对早孕药流效果的影响,并探讨常规药物联合加味生化汤对早孕药流的临床治疗效果。[方法]筛选2012年10月至2013年6月我院收治的早孕孕妇76例作为研究对象,按照子宫螺旋动脉RI值将其分成高阻力组（RI〉0.6）和低阻力组（RI≤0.6）,两组孕妇各自再次平均随机分成观察组、对照组,对照组采用米非司酮联合米索前列醇进行治疗,观察组加服加味生化汤。比较4组孕妇的药流效果,分析总结早孕药流的超声影像检查的应用价值。[结果]观察组孕妇药流的阴道出血时间、药流效果及并发感染情况较对照组明显具有优势（P〈0.05）;完全流产孕妇药流前后RI值比较差异有统计学意义（P〈0.05）;未完全流产孕妇药流前后RI值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]经阴道彩色超声可准确对早孕药流效果进行评价,常规用药联合加味生化汤对早孕药流患者可明显减少其出血时间,减少合并感染的发生率,具有临床应用和推广价值。     

丙酸睾丸酮配伍米非司酮和米索前列醇在药流中的临床应用

目的探讨丙酸睾丸酮配伍米非司酮和米索前列醇在药流中的临床应用。方法对240例孕37～49d内自愿终止妊娠又无药物流产禁忌症的早孕妇女,随机分成两组,对照组120例单用米非司酮和米索前列醇;试验组120例,在上述用药的第1天加用丙酸睾丸酮150mg单次肌注。比较两组的完全流产率、孕囊排出时间、阴道出血量、出血时间。结果两组病例在完全流产率、孕囊排出时间、出血时间比较,试验组高于对照组（P〈0.05）阴道出血量试验组明显少于对照组（P〈0.01）。结论丙酸睾丸酮配伍米非司酮和米索前列醇用于药物流产中,能安全有效地提高完全流产率,减少阴道出血量,缩短阴道出血时间,值得临床推广。     

小剂量米非司酮对人流术后复原过程的影响

目的比较小剂量米非司酮对人流后血β-HCG、孕激素（P）、雌二醇（E2）、CA125阴道出血、子宫内膜及卵泡生长的影响。方法将早孕要求终止妊娠的妇女115倒随机分成两组,研究组60例人流术后服米非司酮＋益母草冲剂十氟哌酸;对照组55例人流术后服益母草冲剂＋氟哌酸。用化学发光法检测两组术前和术后血β-HCG、P、E2、CA125数值,B超监测术后子宫内膜厚度及卵泡生长情况。结果研究组失访8例,对照组失访7例。两组手术前后血β-HCG、P、B、CA125子宫内膜厚度及卵泡生长情况无显著差异（P〉0．05）;术后血β-HCG下降与术前血β-HCG、孕周呈正相关;孕早期母血中CA125升高,术后2周恢复正常;术后2周血岛及B超声提示大多数病例恢复卵泡生长;研究纽术后阴道出血时间明显短于对照组（P〈0．05）。结论小剂量米非司酮对人流术后内分泌、子宫内膜厚度、卵泡生长无影响,利于子宫复原、减少阴道流血。     

生殖道衣原体感染与先兆流产的关系

目的：探讨女性生殖道沙眼衣原体感染与先兆流产的关系,并对其临床特点进行总结。方法：收集60例先兆流产和60例正常妊娠孕妇宫颈分泌物,应用PCR技术检测两组孕妇宫颈分泌物中衣原体非结构蛋白DNA（CT-DNA）。结果：60例先兆流产孕妇宫颈分泌物中,16例CT—DNA阳性,60例对照组孕妇宫颈分泌物中2例CT-DNA阳性,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）;先兆流产组中CT—DNA阳性的患者其孕期阴道不规则出血、宫颈脓性分泌物、宫颈糜烂水肿及宫颈息肉的临床表现均高于CT—DNA阴性的患者（P〈0．05）。结论：生殖道衣原体感染是导致先兆流产的原因之一;衣原体感染患者多伴有孕期阴道不规则出血、宫颈脓性分泌物、宫颈糜烂水肿及宫颈息肉。     

米非司酮与米索前列醇联合的不同剂量在药物流产中的应用价值研究

目的探讨米非司酮联合米索前列醇的不同剂量进行药物流产的临床效果。方法选取200例行药物流产的孕妇,随机分为治疗组、对照组各100例,各组米非司酮应用剂量相同,治疗组米索前列醇1.2mg,对照组米索前列醇0.6mg;对比分析各组的完全流产率、阴道流血时间及量、不良反应。结果治疗组的完全流产率、阴道流血时间均明显低于对照组（P〈0.05）;两组阴道出血量及不良反应情况差异均不明显（P〉0.05）。结论米非司酮联合米索前列醇行药物流产时,增加米索前列醇剂量可有效提高完全流产率、减少出血时间。     

不同剂量米非司酮在妊娠10～14周流产中的作用

目的探讨不同剂量米非司酮在妊娠10～14周流产中的作用,为孕10～14周要求终止妊娠者选择合适剂量的米非司酮提供临床依据。方法收集要求终止妊娠的孕10～14周孕妇78例,随机分为实验组和对照组各39例。对照组采用常规剂量（日总剂量150 mg）米非司酮联合米索前列醇;实验组采用大剂量（日总剂量300 mg）联合米索前列醇。比较两组流产的有效性、不良反应及胎儿或胎盘娩出时间。结果实验组流产有效率均明显高于对照组（P〈0.01）;两组的各种不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组胎儿娩出时间明显短于对照组（P〈0.05）,且8 h内胎儿自行娩出率也明显高于对照组（P〈0.05）。结论 300 mg米非司酮可提高终止10～14周妊娠的疗效,且安全性较好。     

益气补肾方加减联合黄体酮治疗早期先兆流产疗效观察

目的观察益气补肾方加减联合黄体酮治疗早期先兆流产的疗效。方法 230例早期先兆流产孕妇随机分为两组,治疗组用益气补肾方加减联合黄体酮治疗,对照组用黄体酮治疗,比较两组治疗效果,检测治疗前后两组血清β-HCG及孕酮水平。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05),两组治疗后血清β-HCG、孕酮均显著上升(P0.01),治疗组的孕酮、血清β-HCG明显高于对照组(P0.05,P0.01)。结论益气补肾方加减联合黄体酮治疗早期先兆流产能提高临床疗效。     

局部麻醉及静脉麻醉在人工流产术中的临床镇痛效果比较

目的：探讨利多卡因局部麻醉与丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术中的临床镇痛效果观察。方法：将自愿要求人工流产的孕妇300例随机分为三组,丙泊酚静脉麻醉组、利多卡因宫颈局部麻醉组、对照组（不采取任何措施行常规人工流产术）。结果：丙泊酚静脉麻醉组和利多卡因宫颈局部麻醉组镇痛有效率明显高于对照组（P〈0.01）,人工流产综合征等不良反应发生率低于对照组（P〈0．05）,且不影响手术时间及术中出血（P〉0.05）。利多卡因宫颈局部麻醉组镇痛总有效率低于丙泊酚静脉麻醉组（P〈0.05）。结论：利多卡因局部麻醉与丙泊酚静脉麻醉在人工流产中可以满足不同层次育龄妇女的需求。     

探讨内窥式流产吸引系统在高危人流中应用价值

目的 探讨内窥式流产吸引系统在人流高危人群中应用价值.方法 选取2010年1月～2011年11月在我院计划生育门诊自愿选择内窥式负压吸宫术的高危人流孕妇214例（可视组）,配对选取同期要求实施传统负压吸宫术的高危人流孕妇214例（传统组）为对照,分析两组人群负压吸宫术中出血、术后出血天数、术中术后并发症及手术满意度情况.结果 两组术中出血量比较差异无统计学意义（P＞0.05）;但可视组术后出血天数明显少于传统人流组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组无子宫穿孔发生;两组人流综合症、人流不全、宫腔感染、宫颈粘连及月经失调比较差异无统计学意义（P＞0.05）.可视组术毕满意度明显好于传统人流组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 内窥式流产吸引系统在高危人流中应用是安全的,值得临床推广.