单采血小板细菌污染和预防措施的探讨

目的探讨目前在预防和控制单采血小板细菌污染方面所采用措施的有效性,以提高临床输注单采血小板的安全。方法对于从与单采血小板有关的原辅材料进货到单采血小板采集完毕的整个过程进行监控,同时用BacT/ALERT3D细菌培养仪对保存24h后(22℃振荡保存)的单采血小板进行细菌筛检,通过血小板袋上连接的样本袋或通过COMPODOCK无菌接管仪接袋取样,同时将被抽检的血小板进行锁定。接种后的培养液置培养箱中培养24h后,如细菌培养结果为阴性,则该血小板可放行。结果1837份单采血小板中,确认阳性的1袋(0.054%)。结论目前在预防单采血小板细菌污染方面所采用的措施是有效的,但24h锁定的血小板细菌筛检方法存在一定的不足。     

机采血小板低温保存的研究与观察

目的提高血小板深低温保存的质量及临床应用观察。方法采集的血小板悬液加入DMSO5%后置于-80℃的深低温冰箱,复融中观察蛋白析出率及冻存血小板的回收率,黏附和聚集功能,第3因子活性的测定。结果-80℃深低温保存1a内的血小板在复融中蛋白析出率明显降低,血小板回收率≥70%,黏附聚集功能和第3因子活性完好。结论DMSO终浓度5%的冻存血小板在1a内各项主要功能指标在正常范围内,临床应用效果好。     

血小板病毒灭活后深低温保存的可行性研究

目的 探讨新鲜血小板经核黄素光化学法病毒灭活后进行深低温保存的可行性.方法 采集本院O型健康无偿献血者单采血小板共24 U.实验分为4个组:A为新鲜血小板对照组,B为血小板病毒灭活组(核黄素光化学法灭活处理),C为新鲜血小板的深低温保存组(-80℃保存),D为病毒灭活血小板的深低温保存组(核黄素光化学法灭活处理后-80...     

二甲亚砜与第二信使效应剂对深低温保存血小板聚集功能的影响

①目的　观察体积分数0.02二甲亚砜(DMSO)联合第二信使效应剂(ThromboSol)对深低温保存浓缩血小板聚集功能影响。②方法　分别用体积分数0.02 DMSO、体积分数0.06 DMSO、体积分数0.02 DMSO+ThromboSol作为保存液,在-196 ℃冷冻保存浓缩血小板,并在冻存后1、3及6个月时分别取出复温,检测各组的血小板计数、二磷酸腺苷(ADP)和花生四烯酸(AA)诱导的聚集反应。③结果　冷冻1、3 及6 个月体积分数0.02 DMSO+ThromboSol组血小板计数、ADP及AA诱导的聚集反应结果与体积分数0.06 DMSO组相比差异无显著意义(F=3.67~5.22,q=0.87~1.89,P>0.05),均高于体积分数0.02 DMSO组,差异有显著意义(q=3.43~4.26,P<0.05)。但与新鲜组相比,3组冷冻后各指标结果均有所下降,差异有显著性(q=3.16~4.34,P<0.05)。④结论　在深低温保存浓缩血小板过程中第二信使效应剂的应用降低了DMSO的使用浓度。     

血小板制品细菌污染预防措施的研究

目的 探讨减少血小板细菌污染的方法,以提高临床输注血小板的安全性.方法 首先采用血液采集前采血器材的检查、采血环境的严格消毒及献血者严格筛选,同时改进献血者进针区皮肤消毒方法和对手工血小板去除白细胞;其次去除最初采集的部分血液,再进行血小板输血前细菌培养检查三种预防措施来减少血小板污染.另采用法国生物梅里埃公司BacT/Alert 120细菌监测系统进行需氧瓶及厌氧培养瓶细菌培养,培养阳性者转种培养,转种培养阳性者进行细菌鉴定.结果 采取预防措施后,手工混合血小板细菌污染率由0.72%降低至0.45%（P＜0.01）,单采血小板细菌污染率由0.47%降至0.23%（P＜0.01）,总的细菌污染率由0.62%降至0.29%（P＜0.01）.结论 采取预防措施,可减少血小板细菌污染,对提高临床血小板输注安全具有重要意义.     

手工浓缩血小板的细菌污染分析

目的：探讨手工浓缩血小板的细菌污染情况。方法：采用BacT／ALERT细菌培养仪对22℃振荡保存24h后的手工血小板进行细菌筛检，如果为阳性，再进一步对菌种进行分析。结果：随机筛检了2860袋手工血小板，阳性结果2例，1例为金黄色葡萄球菌，1例为表皮葡萄球菌，阳性率为0．07％。结论：手工血小板具有资源丰富、成本低廉、疗效肯定等优点，与此同时细菌污染问题也应被重视。     

深低温保存兔角膜缘干细胞的体外培养

目的 探寻深低温保存兔角膜缘干细胞的体外培养方法。方法 将2mm宽的兔角巩膜组织通过程序降温仪降温后置于-196℃液氮中深低温保存。1年后复温，应用消化培养法分别对冻存及新鲜的兔角膜缘干细胞进行体外培养，观察并记录细胞生长情况，HE染色观察培养细胞的形态特征。结果 经过深低温保存的兔角膜缘干细胞可以在体外被成功培养并传代，其在原代培养48h后开始贴壁生长，5d后生长较旺盛，但可见部分破裂和死亡细胞，约12d基本形成单层；传代培养时次日贴壁，7d形成单层。新鲜兔角膜缘干细胞原代培养时细胞形态相似，但破碎死亡细胞少见，且于7d左右即基本形成单层，传代时两者无明显差别。结论 深低温保存的角膜缘干细胞能被成功地进行体外培养，培养后细胞具有与培养的新鲜角膜缘干细胞基本相似的特性，为深低温保存的角膜缘干细胞培养后移植治疗临床眼表疾病提供了实验依据，并为眼库技术的发挥开辟了新的应用途径。     

预防血小板产品细菌污染措施的研究进展

为维持机采血小板产品的正常生理功能,只能将其振荡保存在20℃－24℃的环境中5d,在此条件下细菌的繁殖能力很强,会产生大量内毒素,输注人体后会产生严重后果。据统计,在美国由于输入细菌污染血小板产品而导致发病率或死亡率约已高达100-150人/年。1994年-1998年期间,法国血液监视系统发现31例与输血有关的死亡病例,其中18例与细菌污染有关。     

老鹳草素对血小板聚集和血小板-中性粒细胞之间相互作用的影响

目的 研究老鹳草素抗血小板聚集作用及其对血小板与中性粒细胞之间相互作用的影响.方法 采用Born方法观测老鹳草素在体内和体外对家兔血小板聚集功能的影响,运用玫瑰花结实验测定血小板与中性粒细胞的黏附反应,以Fura-2-AM为荧光指示剂,检测老鹳草索对激活的血小板内钙水平的影响.结果 老鹳草素在体外呈浓度依赖性明显抑制花生四烯酸(AA)、腺苷二磷酸(ADP)及血小板活化因子(PAF)诱导的血小板聚集功能.其半数抑制浓度(IC50)分别为2.4、0.4和1.1μmol/L;5 mg/kg的老鹳草素灌胃亦明显抑制AA、ADP和PAF诱导的血小板聚集;老鹳草素显著降低洗涤血小板内钙离子浓度、减少细胞外钙内流及内钙释放,其IC50分别为71.9、84.9、62.9 μmol/L.老鹳草素明显阻抑凝血酶激活的血小板与中性粒细胞之间的黏附作用,并抑制肉豆蔻佛波醇(fMLP)激活的中性粒细胞上清液诱导的血小板聚集功能,其IC50分别为3.2和10.2 μmol/L.结论 老鹳草素明显抑制血小板聚集功能,降低血小板内钙水平,同时阻抑血小板与中性粒细胞之间的相互作用.     

透析用水和透析液细菌污染原因分析及对策

目的:了解透析用水和透析液细菌污染的原因及对策.方法:按卫生部《医院感染管理规范》(2000版)的透析液菌落数标准检测细菌含量.结果:整改前与整改后的透析器入口处透析液、透析器出口处透析液、透析B液的菌落数差异有统计学意义(P＜0.05);整改前与整改后的反渗水、透析A液的菌落数差异无统计学意义(P＞0.05).结论:输送反渗水到透析机的管道和配制A液、B液的过程是造成透析液被污染的主要原因,应加强各容器和管道的消毒,并建议修改透析器入口处透析液的细菌学标准.     

白芍总苷对血小板功能的影响

目的 :研究白芍总苷 (TGP)对体外血小板功能的影响。方法 :比浊法测量家兔血小板聚集功能 ;断尾法测量小鼠出血时间。结果 :TGP分别抑制ADP、PagVR引起的血小板聚集 (P <0 0 1) ,且延长小鼠尾动脉出血时间 (P <0 .0 1)。结论 :TGP可抑制血小板功能     

不同时辰电针十二经五输穴与内关穴对正常人体免疫功能的影响

采用6×6拉丁方设计。按十二经脉分为12个实验组,分别在戌时（20∶00）、子时（00∶00）、寅时（04∶00）、辰时（08∶00）、午时（12∶00）、申时（16∶00）电针正常青年人的十二经五输穴与内关穴。结果发现⑴针刺后对正常青年人免疫功能影响的差异不明显,只有针刺前的RFIR在大肠经的阳溪穴与其他穴位之间、针刺前后RFIR差值在胃经的陷谷穴与内关穴之间、针刺后的RFER在三焦经组不同穴位之间的差异有显著意义（均P<0.05）。⑵不同时辰电针十二经五输穴与内关穴可使正常青年人的免疫功能发生不同变化。⑶不同青年人的针灸效应之间具有一定的差异性。     

血小板抗体检测及其配型在临床上的应用

目的观察血小板抗体筛检对多次输注血小板患者的临床意义。方法将96例血小板减少的患者分为输血小板3次以上组(A组)和首次输血小板患者组(B组),比较两组患者的抗体阳性率。输注血小板1 h和24 h分别计算两组患者的血小板数量,纠正校正增值计数,评价血小板输注效果,血小板输注前进行交叉配型。结果 A组患者中,检出抗体阳性者30例。B组患者中,检出抗体阳性者4例,两组血小板抗体阳性情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。配型后血小板输注效果明显提高。结论多次输注血小板的患者血小板相关抗体阳性率明显上升。进行血小板抗体筛检并进行配型具有一定的临床价值。     

前列地尔对重症急性胰腺炎患者多项血小板及胃肠激素指标的影响研究

目的 研究观察前列地尔对重症急性胰腺炎患者多项血小板及胃肠激素指标的影响.方法 将2011年7月-2013年4月66例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组（常规方案组）33例和观察组（前列地尔组）33例,然后将两组患者治疗前后的血小板活化指标及参数、胃肠激素指标进行比较.结果观察组治疗后第5天及第10天的血小板活化指标均低于对照组,血小板参数及胃肠激素指标的变化均大于对照组,P＜0.05.结论 前列地尔对重症急性胰腺炎患者多项血小板及胃肠激素指标的影响更为积极.     

我院细菌性肺炎的病原学研究

目的研究我院细菌性肺炎患者对不同抗生素的耐药性。方法共120例感染有细菌性肺炎患者,进行不同抗生素的药敏试验、抑菌圈大小和治愈人数的研究。结果细菌对一线抗菌药物的耐药比例为28.3%。二线抗生素,如亚胺培南西司他丁钠、羧噻吩青霉素钠-棒酸钾的耐药的比例分别为:2.5%、4.2%。对三线抗生素的耐药比例为0%。一线抗生素中,氧哌嗪青霉素和阿奇霉素的抑菌圈最小,头孢呋肟、左氧氟沙星其次;二线抗生素其次;三线抗生素的抑菌圈最大。通过使用一二线抗生素1,00%的患者可达到抗菌和治疗疾病的效果。结论我院细菌性肺炎患者对不同抗生素的耐药性研究效果满意,且用一线和二线抗生素就能达到较好的临床效果。     

曼舒林栓治疗细菌性阴道病160例疗效观察

目的为探讨曼舒林栓治疗细菌性阴道病疗效.方法对本院收治的细菌性阴道病患者300例,随机分为两组,A组160例,用曼舒林栓治疗;B组140例,用甲硝唑治疗,观察并比较两组治疗结束后一周的有效率,并于下次月经干净后复查各组的复发率.结果治疗结束后一周,A组有94.38%效率,B组为92.86%,复查复发率:A组13.75%,B组25.71%,两者比较A组复发率明显低于B组,差异有显著性(P＜0.05).结论本临床研究证明曼舒林栓治疗细菌性阴道病效果好,方法简便,复发率低,安全、有效.     

不同年龄阶段儿童支原体肺炎合并细菌感染MSCT平扫图像征象研究

目的 对不同年龄阶段儿童支原体肺炎合并细菌感染MSCT平扫图像征象进行研究.方法 收集2017年1月至2019年4月在我院临床治疗后证实为支原体肺炎合并细菌感染的儿童患者86例的临床资料.按照年龄阶段<1岁、1～3岁、>3岁分为三组.观察三组患儿的临床表现、影像学结果和肺部受累情况.结果 湿啰音和高热是出现于三岁以下的...     

鼻咽癌患者血液流变学异常及血小板总数变化的临床观察

目的探讨血液流变学和血小板总数在鼻咽癌中的变化规律,评价其临床意义。方法测定各期鼻咽癌患者血液流变学11项指标。结果各期鼻咽癌患者全血低切粘度、全血高切粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、血沉均高于正常对照组(P<0.05,P<0.01),红细胞变形指数低于正常对照组(P<0.01),血小板总数较正常对照组明显增多(P<0.01),Ⅲ期～Ⅳ期红细胞压积显著低于正常对照组(P<0.01);Ⅲ期～Ⅳ期全血低切粘度、血浆粘度和血沉高于Ⅰ～Ⅱ期(P<0.05,P<0.01),血小板总数多于Ⅰ～Ⅱ期(P<0.05)。结论鼻咽癌患者血液呈高凝高粘状态,并且此状态在晚期更为明显。