四藤-仙汤联合降糖对药方治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察

目的：探讨四藤-仙汤联合降糖对药方治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：选择60例气阴两虚夹瘀型2型糖尿病周围神经病变患者为研究对象,将其随机分为治疗组及对照组各30例,两组均给予常规糖尿病饮食、口服降糖药和（或）胰岛素皮下注射控制血糖,在此基础上对照组给予甲钴胺片,口服0．5mg,3次／天,治疗组给予四藤-仙汤联合降糖对药方治疗,1剂／天,水煎服,早晚各1次。连续治疗2个月后评价两组的临床效果,比较治疗前后患者TCSS评分变化情况。结果：经过治疗,两组患者TCSS评分均有下降,与治疗前相比差异具有统计学意义（P〈0．05）,且治疗组患者TCSS评分下降程度较对照组显著（P〈0．05）,差异具有统计学意义。结论：四藤-仙汤联合降糖对药方治疗气阴两虚夹瘀型2型糖尿病周围神经病变疗效显著,可明显改善患者临床症状,值得临床推广应用。     

糖络理颗粒治疗糖尿病周围神经病变气阴两虚兼瘀证临床观察

目的:观察糖络理颗粒对糖尿病周围神经病变气阴两虚兼瘀证的临床疗效。方法:将120例糖尿病周围神经病变气阴两虚兼瘀证患者随机分为两组,治疗组60例,口服糖络理颗粒;对照组60例,口服甲钴胺片,尼莫地平片,两组均以糖尿病常规治疗控制血糖。结果:总有效率治疗组为88.3%,对照组为46.7%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖络理颗粒治疗糖尿病周围神经病变气阴两虚兼瘀证疗效显著。     

早期糖尿病周围神经病变的危险因素及中医证型分析

目的：探讨早期糖尿病周围神经病变的主要危险因素及中医证候分型。方法：对306例2型糖尿病或早期糖尿病周围神经病变患者临床资料进行收集和统计,并按照中医辨证分型标准将患者分为气虚血瘀、阴虚血瘀、痰瘀阻络、阳虚寒凝、气阴两虚夹瘀。根据早期糖尿病周围神经病变标准,将患者分为单纯糖尿病组和早期糖尿病周围神经病变组,对2组患者的疾病相关因素及中医分型情况进行统计分析比较。结果：年龄、病程、C反应蛋白、低密度脂蛋白胆固醇c、血黏度和视网膜病变是早期糖尿病周围神经病变的危险因素。早期糖尿病周围神经病变组气阴两虚夹瘀的比例较单纯糖尿病组高,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：年龄、病程、C反应蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、血黏度和视网膜病变是早期糖尿病周围神经病变的危险因素。早期糖尿病周围神经病变患者容易出现气阴两虚夹瘀证候。     

消渴通痹方治疗气阴两虚夹瘀证糖尿病周围神经病变的临床效果

目的:探讨消渴通痹方治疗糖尿病并周围神经病变气阴两虚夹瘀证的临床效果。方法:依据来院就诊顺序选取2019年1月—2020年3月经诊断收治入院的气阴两虚夹瘀证糖尿病周围神经病变(DPN)患者120例,遵循随机原则分为对照组(60例,常规治疗)与治疗组(60例,消渴通痹方口服),将两组治疗效果进行比较。结果:经过治疗,两组中医症候积分、体征积分均较治疗前有明显降低(P0.05);治疗组在中医症候、体征的治疗效果上优于对照组(P0.05)。治疗组临床总有效率86.67%(52/60),相比对照组的71.67%(43/60)更高(P0.05)。结论:临床治疗气阴两虚夹瘀证糖尿病周围神经病变时,加以消渴通痹方能有效改善临床症状,提高生活质量,对治疗有突出价值。     

益气化瘀通痹方治疗气阴两虚夹瘀证糖尿病周围神经病变的临床效果观察

目的:为了提高气阴两虚夹瘀证糖尿病周围神经病变治疗效果,分析和探讨应用益气化瘀通痹方治疗的价值。方法:根据患者就诊先后顺序从2015年3月—2016年3月来我社区卫生服务中心就诊的气阴两虚夹瘀证糖尿病周围神经病变患者中选取100例作为研究对象并通过抛硬币的方法将其分为试验组和对照组,入组患者均按照糖尿病常规用药方案进行治疗,而对照组患者同时给予甲钴胺片口服治疗,而试验组患者则给予益气化瘀通痹方汤药进行治疗,比较不同用药方案疗效差异。结果:经过分析发现,试验组和对照组均取得治疗效果,但试验组患者证候总有效率更占优势,且两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:气阴两虚夹瘀证糖尿病周围神经病变患者在常规用药基础上加用益气化瘀通痹方汤药治疗,有助于提高治疗效果,减轻患者痛苦,值得推广。     

益气化瘀通痹方治疗糖尿病周围神经病变(气阴两虚夹瘀型)临床观察

目的:观察益气化瘀通痹方治疗糖尿病周围神经病变(气阴两虚夹瘀型)的临床疗效。方法:将符合诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予糖尿病常规治疗,治疗组52例给予益气化瘀通痹方汤药治疗,对照组给予甲钴胺治疗作对比观察。结果:治疗组证候总有效率(94.2%)明显高于对照组(71.7%),并且治疗后神经肌电图(NCV)运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)均显著高于对照组(P<0.05)。结论:益气化瘀通痹方在治疗糖尿病周围神经病变(气阴两虚夹瘀型)中疗效明显,可更好地延缓糖尿病神经病变的进展。     

益肾降糖饮治疗糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚夹瘀疗效及舌象观察30例

目的 观察益肾降糖饮对糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚夹瘀证患者的治疗疗效及治疗前后舌象的变化情况.方法 将60例入选的糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚夹瘀证患者,按简单随机法分成治疗组30例,对照组30例,治疗组在基础治疗的同时服用益肾降糖饮治疗.对照组采用基础治疗.治疗60天,观察治疗前后糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚夹瘀证患者中医证候变化情况,并对比治疗前后治疗组与对照组空腹血糖、餐后2小时血糖、尿微量白蛋白、肾小球滤过率、血脂等指标以及治疗前后舌象的改变.结果 益肾降糖饮组治疗糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚夹瘀证总有效率为90.0％,两组治疗后空度血糖（FBG）、餐后2小时血糖（P2hPG）、尿微量白蛋白、肾小球滤过率、血脂比较,经统计学处理,治疗组优于对照组（P＜0.05）.两组治疗后舌象血瘀表现,经统计学处理,治疗组优于对照组（P＜0.05）.结论 ①通过本研究可见益肾降糖饮是治疗糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚夹瘀证有效方剂,中西药联合治疗疗效优于单纯西医治疗,临床症状改善明显.能够有效地降低尿微量白蛋白,缓解肾功能进展.②舌象的改变可作为糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚夹瘀证临床疗效的一个观察指标.     

芪地益气养阴活血方治疗Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病的临床观察

目的 探讨芪地益气养阴活血方对糖尿病肾病的临床疗效。方法 选择2型糖尿病肾病（Ⅲ、Ⅳ期）气阴两虚夹瘀证患者100例,随机分为两组,两组降糖治疗基本相同,治疗组同时给予芪地益气养阴活血方治疗3个月,观察两组疗效、治疗前后血糖、尿白蛋白排泄率、尿素氮、肌酐及血液流变学等指标。结果 总有效率治疗组（89．6％）优于对照组（68．1％,P〈0．01）,治疗组在改善尿白蛋白排泄率、肌酐、尿素氮及血液流变学指标等方面均显著优于对照组（P〈0．05）。结论 芪地益气养阴活血方治疗气阴两虚夹瘀型2型糖尿病肾病有较好的疗效。     

糖肾康饮治疗糖尿病肾病60例临床观察

目的：探讨糖肾康饮治疗气阴两虚夹瘀型2型糖尿病早期肾病的临床疗效。方法：将60例早期2型糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证患者,随机分为两组,即治疗组、对照组,在予以糖适平或胰岛素为基本降糖治疗基础上．治疗组给予糖肾康饮配合福辛普利治疗,对照组只予福辛普利治疗,疗程2个月,比较治疗前后两组中医证候及24h尿白蛋白排泄率等情况。结果：治疗组中医症状改善总有效率及降低尿微量白蛋白有效率均优于对照组,两组比较差异显著（P〈0．05）。结论：糖肾康饮联合福辛普利疗法降低早期DN患者UAER的疗效优于单独应用福辛普利疗法。     

加味参芪地黄汤治疗早期2型糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证疗效观察

目的：观察加味参芪地黄汤治疗早期2型糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证的临床疗效及安全性。方法：将50例患者随机分成2组各25例。对照组予基础治疗,口服降糖药或皮下注射胰岛素降糖,口服福辛普利钠片控制蛋白尿;治疗组在对照组治疗基础上加服加味参芪地黄汤,疗程均为3月。观察2组治疗前后,临床症状、尿白蛋白排泄率、凝血功能、肝肾功能等变化。结果：治疗组临床疗效、中医证候疗效均优于对照组,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组证候总积分、气阴两虚、血瘀证候积分均较治疗前下降,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;治疗组各项积分差值均明显高于对照组（P〈0．05）。治疗后2组尿白蛋白排泄率、气阴两虚夹瘀证候积分、血浆纤维蛋白原均较治疗前减少,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）,治疗组3项指标改善较对照组更为显著（P〈0．05）。结论：在西药治疗的基础上加服加味参芪地黄汤能提高早期2型糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证患者的临床疗效,降低患者尿蛋白含量,改善患者临床症状．     

消渴通痹方治疗气阴两虚夹瘀证糖尿病周围神经病变的临床观察

目的:观察消渴通痹方治疗气阴两虚夹瘀证糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将122例本病患者随机分为治疗组64例与对照组58例。对照组口服弥可保片,治疗组在对照组基础上加用消渴通痹方治疗,两组疗程均为12周。观察两组治疗后的临床疗效、中医证候、体征、神经传导速度的变化。结果:治疗12周后两组中医证候积分、体征积分均较治疗前明显降低(P0.05或P0.01)、神经传导速度较治疗前增快(P0.05或P0.01),治疗组较对照组在中医证候、体征、神经传导速度的改善程度上更显著(P0.01),临床疗效总有效率治疗组为85.9%,对照组为62.1%,治疗组明显优于对照组(P0.05)。治疗期间未发现患者出现明显的副作用。结论:消渴通痹方能改善气阴两虚夹瘀证糖尿病周围神经病变患者的症状及体征,提高神经传导速度。     

C肽检测对2型糖尿病周围神经病变患者辨证治疗与预后判断的指导意义

目的:探讨C肽检测对2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者辨证治疗与预后判断的指导意义。方法:2013年2月—2016年6月选择在本院内分泌科住院和门诊的2型糖尿病患者300例,其中2型糖尿病周围神经病变组(A组)147例,2型糖尿病非周围神经病变组(B组)153例,两组都进行中医辨证分型,同时进行C肽检测与相关性分析。结果:A组患者多为阴阳两虚(夹瘀)证和气阴两虚(夹瘀)证,而B组患者多为气虚(夹瘀)证和阴虚热盛(夹瘀)证,两组辨证分型构成比对比有明显差异(P0.05)。A组的C肽含量分别为(0.31±0.11)μg/L,都明显低于B组的(0.68±0.13)μg/L(P0.05)。气阴两虚证、阴阳两虚证与C肽的相关程度大于阴虚热盛与气虚证,都存在明显相关性(P0.05)。Logistic回归分析显示DPN患者的气阴两虚证、阴阳两虚证和C肽水平为主要的独立危险因素(P0.05)。结论:C肽检测有利于2型糖尿病周围神经病变患者的中医辨证分型,能有效判断病情,对指导治疗与预后分析具有一定意义。     

补阳还五汤加味治疗糖尿病60例的临床观察

目的:观察补阳还五汤加味对于气阴两虚型糖尿病患者的临床疗效。方法:将60例患2型糖尿病并出现周围神经病变的患者随机分为治疗组和对照组各30例。在饮食控制和降糖药物治疗的基础上,治疗组用补阳还五汤加味治疗,对照组口服维生素B1和甲钴胺片治疗,均以4周为1个疗程,治疗3个疗程。同时观察两组患者治疗前后中医证候积分、血液流变学指标。结果:治疗后治疗组中医证候积分改善明显优于对照组(P0.01),血液流变学各项指标较治疗前显著下降(P0.01);且明显优于对照组(P0.01)。结果:治疗组总有效率明显高于对照组,有明显差异(P0.01)。结论:补阳还五汤加味治疗糖尿病周围神经病变疗效较好。     

当归四逆汤加味合穴位注射治疗糖尿病周围神经病变32例总结

目的：观察当归四逆汤加味合穴位注射治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效、方法：将64例本病患者随机分为两组,对照组口服甲钴胺片500ug,每天3次,治疗组在对照组治疗的基础上加服当归四逆汤加味,并在双侧足三里穴注射复方丹参注射液各2ml,两组均以30天为1疗程。结果：治疗组总有效率为84．4％,而对照组仅为65．6％,两组比较,P〈0．05;且两组治疗后神经传导速度比较,P〈0．05。结论：当归四逆汤加味合穴位注射治疗DPN疗效良好。     

益气养阴降糖方治疗糖尿病周围神经病变气阴两虚兼瘀证的临床研究

目的探讨益气养阴降糖方治疗糖尿病周围神经病变气阴两虚兼瘀证患者的疗效及对氧化应激反应的影响。方法选取2015年6月—2017年2月期间在本院接受治疗的80例糖尿病周围神经病变气阴两虚兼瘀证患者,随机分为2组,每组40例。对照组患者给予甲钴胺和依帕司他治疗。观察组患者在对照组基础上给予益气养阴降糖方,均连续治疗4周。比较2组患者临床疗效和氧化应激反应。结果对照组临床总有效率(77.50%)明显低于观察组(95.00%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者氧化应激反应明显改善,且观察组SOD水平明显高于对照组,MDA和T-AOC明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论益气养阴降糖方治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,可有效改善患者临床症状,其机制可能与减轻机体的氧化应激反应有关。     

益气化瘀通痹方治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病周围神经病变疗效及对患者血流动力学的影响

目的:分析益气化瘀通痹方治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病周围神经病变疗效及对患者血流动力学的影响。方法:将106例气阴两虚夹瘀型糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,每组各53例,对照组在糖尿病基础治疗基础上给予西药治疗,观察组给予益气化瘀通痹方治疗。比较治疗前后血清炎症因子水平、神经传导速度及血流动力学指标,观察治疗前后中医症候积分及NSS、NDS评分。结果:治疗后观察组IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05),观察组感觉神经及运动神经等各项神经传导速度均高于对照组(P<0.05),观察组血浆比黏度、全血黏度及纤维蛋白原指数均高于对照组(P<0.05)。结论:益气化瘀通痹方可减轻气阴两虚夹瘀型糖尿病患者周围神经病变的神经症状及神经缺陷,降低炎性因子,增加神经传导速度,有效改善血液流变性,改善临床症状。     

糖尿病性动脉硬化闭塞症气阴两虚证型与内皮素的关系研究

目的：探讨糖尿病性动脉硬化闭塞症（Diabetic Artery Obliterans,DA0）气阴两虚证型夹寒湿证和夹瘀证与内皮素（endothelin ET）的关系,为中医证的客观化研究提供一定的依据。结果：①DAO气阴两虚证型ET较正常对照组显著增高（P〈0.05）。②在DAO气阴两虚证型中：ET值夹瘀组〉寒湿组（P〈0.05）。结论：DAO气阴两虚证型ETTF水平显著升高,表明患者肢体存在明显血管内皮损伤,络脉有不同程度受损。     

加味六味丸配合厄贝沙坦片治疗早期2型糖尿病肾病疗效观察

目的探讨加味六味丸配合厄贝沙坦片治疗气阴两虚夹瘀型早期2型糖尿病肾病的临床疗效。方法将患者84例随机分为治疗组、中药对照组、西药对照组，在予以糖适平60mg／d为基本降糖治疗基础上分别给予加味六味丸配合厄贝沙坦片、加味六味丸、厄贝沙坦片治疗2个月；比较各组早期糖尿病肾病及中医证候疗效及空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白A1c、血脂及血液流变学等指标改善情况。结果治疗组早期2型糖尿病肾病总有效率为89．29％，中医证候改善率为96．00％，与糖适平有协同降糖作用，并可降低餐后2h血糖、血脂，改善血液流变学指标，且显著优于中药对照组及西药对照组。结论加味六味丸配合厄贝沙坦片是治疗气阴两虚夹瘀型早期2型糖尿病肾病的有效方法。     

气阴两虚夹瘀证糖尿病周围神经病变患者临床特征及中药治疗用药规律研究

目的:分析气阴两虚夹瘀证糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者临床特征及利用数据挖掘技术探讨中药治疗的用药规律。方法:收集33例气阴两虚夹瘀证DPN患者资料,通过基本临床资料分析患者临床特征。运用临床诊疗信息采集系统录入诊疗信息,通过数据挖掘技术分析中药治疗的药物频次、四气五味归经、核心药物、药对等。结果:本研究发现糖化血红蛋白、同行半胱氨酸与气阴两虚夹瘀证DPN的发病密切相关。得到腰围-臀围-体重指数、年龄-病程、低密度脂蛋白-同行半胱氨酸等6组指标对早期诊断有重要参考价值。共搜集处方33首,含药107味。有黄芪、生地、葛根、川芎、茯苓频次超过40%;寒性药40味,甘味药60味,入肝经52味。复杂网络图显示黄芪、生地、葛根、白术、牡丹皮、茯苓、川芎、陈皮、山药为核心药物。中药药对关联规则显示麦冬-->党参、黄芪,白术-->熟地等为常用药对。结论:初步掌握气阴两虚夹瘀证DPN患者临床特征及总结应用中药治疗的用药规律。     

降糖方加减联合常规疗法治疗糖尿病合并高脂血症临床研究

目的:观察降糖方加减联合常规疗法治疗糖尿病合并高脂血症气阴两虚夹瘀证的临床疗效。方法:选取本院收治的480例糖尿病合并高脂血症气阴两虚夹瘀证患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组240例。2组均给予糖尿病饮食,控制总热量等常规干预措施,并以胰岛素注射液、卡托普利片、瑞舒伐他汀钙片治疗,治疗组联合降糖方加减治疗。2组均连续治疗12周。比较2组治疗前后的血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)]、血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、气阴两虚夹瘀证症状评分及治疗后的临床疗效。结果:治疗后,治疗组总有效率92.08%,高于对照组的85.42%,差异有统计学意义(P 0.05)。2组FBG、P2hBG、TC、TG、LDL-C水平均较治疗前下降(P 0.01),HDL-C水平均较治疗前升高(P 0.01)。治疗组FBG、P2hBG、TC、TG、LDL-C水平均低于对照组(P 0.01),HDL-C水平高于对照组(P 0.01)。2组气阴两虚夹瘀证症状评分均较治疗前减少(P 0.01),治疗组各项症状评分均低于对照组(P 0.01)。结论:降糖方加减联合常规疗法治疗糖尿病合并高脂血症气阴两虚夹瘀证患者可促进临床症状、血糖、血脂水平的改善,提高临床疗效,可供临床借鉴。