丝裂霉素C对小梁切除术后泪膜稳定性的影响

目的观察青光眼患者小梁切除术中使用丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)对泪膜的影响。方法回顾分析我院近5年来因青光眼行小梁切除术者30例60眼,每例患者均行双眼小梁切除术,其中一眼术中应用丝裂霉素C,另一只眼不应用丝裂霉素C,将用药眼列入用药组,未用药眼列入对照组,每组均为30眼,分别于术后1m、3m、6m时复查,观察指标包括眼部异物感、干涩灼热感、畏光感、结膜充血、结膜囊分泌物、角膜染色、泪膜破裂时间、Schirmer试验。结果术后1个月用药组患者的眼部症状和体征明显,泪膜功能受损,与对照组比较差异有显著性(P<0.05),而6个月时两组差异无显著性(P>0.05)。结论青光眼小梁切除术中使用MMC在术后早期可明显损害泪膜的功能,但泪膜功能可逐渐恢复。     

小梁切除术联合丝裂霉素—C治疗难治性青光眼

目的 把丝裂霉素－C（MMC）应用于难治性青光眼滤过手术,提高难治性青光眼的手术成功率。方法 采用随机方法,把难治性青光眼43眼,分为丝裂霉素－C组23眼,进行小梁切除术联合丝裂霉素－C治疗;对照组20眼,小梁切除术中不用丝裂霉素－C。结果 术后6mo,MMC组功能性滤过泡的比例为15／23（65．22％）,对照组为7／20（35％）（P＜0．05）。术后6mo,MMC组完全成功率和条件成功率分别为73．91％和91．30％;对照组完全成功率和条件成功率分别为40％（P＜0．05）和555（P＜0．05）。结论 MMC应用于难治性青光眼滤过术,功能性滤过泡的比例和手术成功率均提高。     

三种小梁切除术治疗青光眼疗效比较

目的：比较单纯小梁切除术、小梁切除术联合丝裂霉素（mitomycin C,MMC）应用及丝裂霉素联合可调整缝线小梁切除术治疗青光眼的临床效果。方法：将168例（180眼）青光眼随机分成三组;治疗1组56例（60眼）行单纯小梁切除术,治疗2组56例（58眼）行小梁切除术联合丝裂霉素应用,治疗3组56例（62眼）行丝裂霉素联合可调整缝线小梁切除术。观察比较各组术后眼压、滤过泡、前房深度及并发症情况。结果：治疗2组术后高眼压率低于治疗1组,功能性滤过泡形成率高于治疗1组,早期低眼压、浅前房发生率高于治疗1组;治疗3组手术成功率、功能性滤过泡形成率明显高于治疗1组,早期低眼压、浅前房发生率明显低于治疗2组。结论：丝裂霉素联合可调整缝线小梁切除并在术后合理控制巩膜瓣缝线的拆除数目及时间,可以明显提高青光眼手术的成功率,早期有效控制眼压。     

丝裂霉素C及可调整缝线在青光眼小梁切除术中的应用

目的 评价在青光眼小梁切除术中应用丝裂霉素C和可调整缝线的效果.方法 将68例71眼各种类型青光眼患者随机分组.实验组37眼行小梁切除术,术中应用丝裂霉素C(MMC)联合巩膜瓣单条可调整缝线,对其术后疗效进行观察及随访;对照组34眼行常规小梁切除术.结果 所有病例术前术后视力不变或增减一行,实验组的眼压控制有效率、功能性滤过泡比例均较对照组高(P＜0.05),浅前房的出现比例比对照组少,差异有高度显著性意义(P＜0.01),无明显并发症,眼压控制良好.结论 小梁切除术中应用MMC及可调整缝线可减少手术并发症,防止滤过道粘连阻塞,有效地控制眼压水平,提高青光眼的手术成功率.     

丝裂霉素C与透明质酸钠在青光眼小梁切除术中联合应用的临床观察

目的观察丝裂霉素C和透明质酸钠联合应用于青光眼小梁切除术的临床疗效。方法对32例青光眼小梁切除术患者在术中使用丝裂霉素C和透明质酸钠,观察术后视力、眼压、前房、滤过泡形成及相关并发症。结果术后视力均恢复到发病前水平,眼压均得到控制,31例获得功能性滤过泡（96.87%）,仅3只眼出现浅前房,前房出血和脉络膜脱离各1只眼。结论丝裂霉素C和透明质酸钠联合应用于青光眼小梁切除术,可提高手术成功率,减少术后并发症。     

复合式小梁切除术治疗青光眼的临床观察

目的观察复合式小梁切除术治疗青光眼的术后效果。方法青光眼120例（144眼）随机分为两组。复合式手术组（观察组）64例76眼行复合式小梁切除术（小梁切除术＋前房穿刺＋丝裂霉素c＋巩膜瓣可调缝线）;常规小梁切除组（对照组）56例（68眼）行常规小梁切除术,术后随访6个月～1年,观察手术前后的眼压、前房形成、滤过泡形态及并发症的情况。结果术后早期观察组浅前房及其他并发症的发生率明显低于对照组,而滤过泡及眼压两组无明显差异;术后远期观察组眼压明显低于对照组,而非功能性滤过泡的发生率观察组明显低于对照组。两组均未出现角膜损伤、前房出血、低眼压、脉络膜脱离、黄斑水肿和眼内炎等并发症。结论复合式小梁切除术治疗青光眼安全性高,术后并发症少,疗效确切,适合于基层医院开展。     

丝裂霉素C及可调节缝线在小梁切除术中的临床应用

目的评价在青光眼小梁切除术中联合应用丝裂霉素C和可调节缝线的效果。方法将115例122眼各种类型青光眼患者随机分组。实验组78眼行小梁切除术,术中应用丝裂霉素C联合巩膜瓣可调节缝线,对其术后疗效进行观察及随访;对照组44眼行常规小梁切除术。结果实验组的眼压控制有效率、功能性滤过泡均高于对照组（P〈0.01）,浅前房的发生率比对照组少,差异有统计学意义（P〈0.05）,无明显并发症。结论小梁切除术中联合应用丝裂霉素C及可调节缝线可有效地控制眼压水平,减少巩膜瓣瘢痕及主动调节房水滤过量,促进功能性滤过泡形成,减少并发症,提高手术成功率。此术操作简便,易掌握,是治疗青光眼安全有效的方法之一。     

不同小梁切除术治疗青光眼的临床效果观察

目的比较单纯小梁切除术、应用可调整缝线的小梁切除术和应用丝裂霉素的小梁切除术治疗青光眼的临床疗效。方法选取梅州市人民医院2009～2012年间因原发性开角型青光眼（POAG）或原发性闭角型青光眼（PACG）而首次接受小梁切除术的病例180例,分为单纯小梁切除术组60例（A组）、应用可调整缝线的小梁切除术组60例（B组）、应用丝裂霉素的小梁切除术组60例（C组）,观察比较各组术后1d、1个月、1年的眼压、前房情况及滤过泡情况。结果术后1年A组高眼压发生率与B、C组相比差异有统计学意义（P=0.006,P=0.009）;3组术后前房并发症发生率分别为51.67%、21.67%和15.00%,与A组相比,B、C 2组术后前房并发症发生率较低,差异有显著性（P〈0.05,P〈0.05）;术后1年时B组和C组形成功能性滤过泡的比例高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论在小梁切除术中应用可调整缝线或丝裂霉素可提高手术成功率,有效控制眼压,应用可调整缝线的小梁手术还可减少术后早期并发症。     

羊膜移植在抑制青光眼术后滤过泡瘢痕化中的临床观察

目的研究羊膜移植预防抗青光眼术后滤过泡瘢痕化的临床疗效。方法将青光眼患者68例（103眼）分为两组,治疗组38例（55眼）采用羊膜移植联合小梁切除术,对照组30例（48眼）采用传统小梁切除术,观察术后术眼眼压、前房、滤过泡、视力等情况。结果治疗组手术成功率为94．55％。对照组手术成功率为66．67％。治疗组术后眼压降低良好,滤过泡瘢痕形成减少,在手术成功率,功能性滤过泡形成率等方面均优于对照组（P〈0．01）。结论羊膜移植联合小梁切除术能有效降低眼压,减少术后滤过瘢痕,促成功能性滤过泡的形成,是治疗青光眼安全有效的方法。     

丝裂霉素C及可调节缝线在小梁切除中的联合应用

目的评价在青光眼小梁切除术中联合应用丝裂霉素C和可调节缝线的效果。方法将72例76眼各种类型青光眼患者随机分为实验组44眼行小梁切除术,术中应用丝裂霉素C联合巩膜瓣单条可调节缝线,对其术后疗效进行观察及随访;对照组32眼行常规小梁切除术。结果实验组的眼压控制有效率、功能性滤过泡均高于对照组（P〈0.05）,浅前房的发生率比对照组少（P〈0.05）,无明显并发症。结论小梁切除术中联合应用丝裂霉素C及可调节缝线可有效地控制眼压水平,减少巩膜瓣瘢痕及主动调节房水滤过量,促进功能性滤过泡形成,减少并发症,提高手术成功率。     

小梁切除术联合MMC治疗原发性开角型青光眼高眼压症的临床研究

目的观察小梁切除术联合丝裂霉素C（MMC）治疗原发性开角型青光眼高眼压症的临床效果。方法47例（60眼）原发性开角型青光眼高眼压症患者随机被分为手术组和对照组,手术组25例（28眼）,对照组22例（32眼）。手术组采用小梁切除术联合MMC治疗,对照组采用单纯小梁切除术治疗。评价两组眼压变化、浅前房及其它并发症发生情况。结果两组治疗后眼压与治疗前比较下降（P〈0.05）;治疗后与治疗前眼压的下降值在两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;手术组浅前房发生率（7.1%）显著低于对照组（12.5%）,P〈0.05;手术组其它并发症发生率7.1%（2/28）显著高于对照组（18.8%）,P〈0.05。结论梁切除术联合MMC治疗原发性开角型青光眼高眼压症是安全、有效的,值得临床推广应用。     

改良式小切口白内障囊外摘除术对泪膜的影响研究

目的探讨改良式小切口白内障囊外摘除术处理Ⅳ级以上核硬度白内障术后泪膜的变化及临床观察。方法按照随机数字表法将我院收治的160例Ⅳ级以上晶状体核硬度的年龄相关性白内障患者均分为A组和B组．A组行改良式小切口白内障囊外摘除术联合后房型注入式折叠人工晶体植入术,B组行透明角膜隧道切口的白内障超声乳化术联合后房型注入式折叠人工晶体植入术,比较两组患者术前和术后2周sIt水平、BUT水平、眼部不适症状发生情况及角膜水肿程度。结果A组患者术后sIt水平显著升高,与术前比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;B组患者术前、术后sIt水平无明显变化,与术前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）：A组患者术后BUT水平无明显变化,与术前比较,差异无统计学意义（t9〉0．05）;B组患者术后BUT水平显著下降,与术前比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;A组患者术后sIt和BUT水平均显著高于B组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;B组患者术后眼部不适症状发生率显著升高,与术前比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）：A组患者术后眼部不适症状发生率显著低于B组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;A组患者术后角膜水肿程度显著轻于B组．差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论改良式小切口白内障囊外摘除术处理Ⅳ级以上核硬度白内障能减轻患者术后眼部并发症、稳定泪膜功能。     

小梁切除术联合MMC及生物羊膜移植可调整缝线治疗难治性青光眼的临床观察

目的探讨小梁切除术联合丝裂霉素C（MMC）及生物羊膜移植可调整缝线治疗难治性青光眼的效果。方法将接受小梁切除术的各类型难治性青光眼38例（44眼）分为3组,A组为治疗组（16眼）,巩膜瓣下行羊膜移植术（AMT）联合应用MMC;B组为MMC组（14眼）,巩膜瓣下联合应用MMC;C组为对照组（14眼）,常规行单纯小梁切除术;3组病例均留置可调整缝线。术后1周、2周、1个月、6个月、12个月观察记录术眼眼压、滤过泡、前房深度情况及并发症。结果术后眼压、滤过泡、前房深度情况及并发症治疗组、MMC组均好于对照组．组间差异有统计学意义（P〈0．01）。术后并发症：治疗组少,主要有术后浅前房;MMC组主要有薄壁滤过泡、滤过泡渗漏等。结论小梁切除术联合MMC及生物羊膜移植可调整缝线是治疗难治青光眼的一种有效方法,羊膜植入不仅有抗新生血管和抗瘢痕形成的作用,而且早期还有机械引流的作用。     

低浓度丝裂霉素C联合自体游离角膜缘干细胞移植治疗原发性翼状胬肉的研究

目的观察低浓度丝裂霉素C（MMC）在自体游离角膜缘干细胞移植术治疗原发性翼状胬肉的临床疗效。方法140例行翼状胬肉切除的原发性翼状胬肉患者140只眼,随机分为3组。A组40例患者40只眼,翼状胬肉切除术中用0．2mg／mL的MMC 3min。B组50例患者50只眼,翼状胬肉切除术中采用自体游离角膜缘干细胞移植。C组50例患者50只眼翼状胬肉切除术中接受自体游离角膜缘干细胞移植联合应用0．2mg／mL MMC 1 min。随访13～62个月,术后观察3组的复发率和并发症。结果复发率：A组4例（10．0％）,B组3例（6．0％）,C组2例（4．0％）。A组与B、C组复发率比较差异有统计学意义（P〈0．05）、B与C组复发率差别无统计学意义（P〉0．05）。刨面上皮完全形成在术后14d内。并发症：结膜肉芽肿A组2例,B、C组无;巩膜软化溶解A组1例。未发现角膜穿孔、虹膜炎、青光眼等其他严重并发症。结论自体游离角膜缘干细胞移植联合术中应用低浓度MMC（0．02％1min）无明显降低原发性翼状胬肉复发作用。     

抗青光眼药物的使用与泪液MUC5AC含量及眼表改变的影响研究

目的为了探究抗青光眼药物的使用对于青光眼患者泪液MUC5AC含量及眼表改变的实践影响,从而为青光眼的临床治疗提供借鉴和依据。方法本次研究选取我院2009年12月～2010年12月期间收治并实施药物治疗的青光眼患者48例（48眼）为青光眼患者组,同时选取同期体检的无青光眼的健康人群48例为健康对照组。观察并比较两组人群的泪液MUC5AC含量以及眼表功能评分结果。结果（1）健康对照组研究对象的MUC5AC含量明显高于青光眼患者组实施治疗3个月以及6个月后的水平,且组间数据比较差异具有显著的统计学意义（t=2．4519,P=0．0161;t=3．7697,P=0．0003）;青光眼患者治疗6个月后的MUC5AC含量显著低于治疗3个月后的水平,且数据差异具有显著的统计学意义（t=2．1543,P=0．0338）;（2）健康对照组研究对象的眼表功能评分结果明显低于青光眼患者组实施治疗3个月以及6个月后的水平,且组间数据比较差异具有显著的统计学意义（z=-7．013,P=0．000;z=-8．485,P=0．000）;青光眼患者治疗6个月后的眼表功能评分显著高于治疗3个月后的水平,且数据差异具有显著的统计学意义（z=-3．578,P=0．000）。结论长期的抗青光眼药物治疗可导致患者的泪液MUC5AC减少及眼表损害,并且随着药物治疗时间的延长,损害也不断加剧。     

小梁切除术后泪膜变化的观察及护理

目的:观察小梁切除术后泪膜的变化及泪膜功能的恢复情况。方法:42例(42眼)急性闭角型青光眼行小梁切除的患者,分别于术后1d、7d、1个月、3个月观察患者的主观感觉,并行泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜荧光染色检查。结果:与术前相比,术后1d、7d患者的不适症状评分:荧光染色检查评分较术前明显增加(P<0.01),泪膜稳定性显著下降,泪液分泌明显增加(P<0.01);术后1个月、3个月不适症状明显减轻,荧光染色检查接近术前水平,与术前相比无明显差异(P>0.05),泪膜稳定性、泪液分泌与术前相比均无显著差异(P>0.05)。结论:小梁切除术可显著影响泪膜稳定性,但通过及时观察泪膜变化,及时配合医生处理,正确使用药物治疗及护理,至术后3个月所有检查项目均可恢复至术前水平。     

OCT比较高眼压和原发性开角型青光眼的视网膜神经纤维层厚度

目的采用光学相干断层扫描技术（OCT）测得正常人、高眼压者和原发性开角型青光眼患者的视网膜神经纤维层（RNFL）的厚度并进行比较。方法选取门诊就诊的患者和正常志愿者,根据眼压、视野和视乳头形态分为正常组76名（152眼）,高眼压组70例（109眼）,原发性开角型青光眼组67例（112眼）,采用OCTCIRRUSZeiss分别测得3组的平均RNFL和4个象限的RNFL。结果正常组平均RNFL为（107．61±8．03）μm,高眼压组平均RNFL为（105．26±9．22）μm,原发性开角型青光眼组平均RFNL为（91．00±10．55）μm。正常人平均、上方和下方RNFL与原发性开角型青光眼患者比较差异有统计学意义（P〈0．01）;高眼压组与原发性开角型青光眼组之间平均RNFL比较差异有统计学意义（P〈0．01）;正常组和高眼压组之间平均RNFL比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论通过对RNFL厚度的分析,为高眼压和原发性开角型青光眼的鉴别诊断提供帮助。     

超声乳化手术对年龄相关性白内障患者泪膜的影响分析

目的观察白内障超声乳化手术对年龄相关性白内障患者泪膜的影响。方法选择行白内障超声乳化术的年龄相关性白内障患者75例（80只眼）。分别于术前2d和术后1、7d、1、3个月观察患者主观干眼症状、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色及下睑中央泪河高度的变化情况。结果与术前相比,干眼症状在术后1、7d增加,BUT在术后1、7d、1个月明显缩短,角膜荧光素染色在术后1、7d明显增高,差异均有统计学意义;术后3个月时主观干眼症状、BUT、角膜荧光素染色及下睑中央泪河高度恢复至术前水平,与术前比较差异无显著性。结论白内障超声乳化手术可在短期内影响泪膜的稳定性,应该进行积极地预防及治疗。     

密蒙花提取物滴眼剂对实验性干眼症大鼠泪腺组织形态学的影响

目的观察密蒙花提取物滴眼剂对去势所致干眼症雄鼠基础泪液分泌量、泪膜稳定性以及泪腺电镜显微结构的影响。方法将45只（90眼）Wister雄性大鼠随机分为空白组（A1、A2、A3）、模型组（B1、B2、B3）、密蒙花组（C1、C2、C3）共9小组,1、2、3分别代表给药时间为1月、2月、3月,每组5只（10眼）,对B、C组行去势术建立动物模型,对C组以密蒙花提取物滴眼剂连续滴眼1月,对全部实验大鼠行Schirmer I试验、测量泪膜破裂时间,电镜观察泪腺超微结构变化。结果C组Schirmer I试验测量值明显高于B组,差异具有统计学意义（P﹤0.01）,泪膜破裂时间明显长于B组,差异具有统计学意义（P﹤0.01）,显示密蒙花提取物滴眼剂能够显著维持泪腺基础分泌量和泪膜的稳定性;电镜示C组显微结构明显改善。结论密蒙花提取物滴眼剂中主要成分为黄酮类物质,可显著改善泪腺组织超微结构,维持泪腺基础分泌量和泪膜的稳定性。     

不同频率强脉冲光治疗对睑板腺功能障碍患者泪膜稳定性及睑板腺功能的影响

  目的  分析不同频率强脉冲光（IPL）对睑板腺功能障碍（MGD）患者泪膜稳定性及睑板腺功能的影响。  方法  选取2021年3月至2021年12月玉溪市人民医院眼科收治的70例140眼MGD患者作为研究对象。按照数字表法随机将患者分为A组和B组,每组35例。A组在0周、第1周、第3周、第7周各进行1次IPL治疗（共治疗4次）,B组在0周、第1周各进行1次IPL治疗（共治疗2次）。荧光素钠眼科检测试纸检测泪膜破裂时间。眼表综合分析仪测量平均非侵入性泪膜破裂时间（ NIBUTav）、首次非侵入性泪膜破裂时间（NIBUTf）、泪河高度和角膜荧光素染色。比较不同频率IPL治疗前后患者泪膜破裂时间、眼表疾病指数（OSDI）量表评分、NIBUTav、NIBUTf、泪河高度、睑板腺分泌能力评分、睑板腺分泌物评分以及角膜荧光素染色评分。  结果  与治疗前相比,A组和B组泪膜破裂时间和OSDI评分均明显降低,差异有统计学意义（P < 0.05）;A组泪膜破裂时间低于B组,差异有统计学意义（P < 0.05）,而A组和B组之间OSDI评分比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。治疗后,A组和B组患者NIBUTav、NIBUTf和泪河高度均明显升高,且A组NIBUTav、NIBUTf高于B组,而泪河高度低于B组,差异有统计学意义（P < 0.05）。治疗后,A组和B组睑板腺分泌物状态评分、分泌能力评分均有所下降,且A组评分均低于B组,差异有统计学意义（P < 0.05）;治疗后,A组和B组角膜荧光素染色评分均有所下降,且A组评分高于B组,差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  采用在0周、第1周、第3周、第7周对MGD患者各进行1次IPL治疗,可有效改善患者干眼症状和体征,治疗期间可以很好地平衡疗效和安全性。