心尖肥厚型心肌病12例临床分析

心尖肥厚型心肌病１２例临床分析黄蕾林佑善蔡绳（上海医科大学中山医院心内科２０００３２）自从１９７９年Ｙａｍａｇｕｃｈｉ对心尖肥厚型心肌病首次描述以来，已引起了不少学者的关注［１～３］。心尖肥厚型心肌病属于非梗阻性肥厚型心肌病的特殊类型，较少见，但临...     

心尖部肥厚型心肌病7例误诊分析

心尖部肥厚型心肌病(APH)是肥厚型心肌病的一种特殊类型，但以往对其认识不足，近年来由于超声心动图尤其是二维超声心动图的广泛应用，发现本病并非少见，我院自1997年8月到2001年2月共收治11例APH患，误诊7例，误诊率达63．6％，现将误诊的原因分析如下。     

心尖肥厚型心肌病4例临床分析

心尖肥厚型心肌病(ACG)系肥厚型心肌病的～种特殊表现，临床经过一般缓和，预后较好。但心电图检查却貌似凶险，心肌明显“缺血”，极易误诊。困心尖部心肌局部肥厚，超声心动图(UCG)容易漏诊。我院自1990～1996年遇见例，分析如下。     

心尖肥厚型心肌病诊治进展

心尖肥厚型心肌病（apical hypertrophy cardiomyopathy,AHCM）是非梗阻性肥厚型心肌病的一个亚型，心肌肥厚主要局限于左室乳头肌水平以下的心尖部。     

心尖肥厚型心肌病9例报告

心尖肥厚型心肌病是原发性肥厚型心肌病的特殊类型,肥厚的心肌主要位于前侧壁心尖处．而室问隔基底部多无肥厚,常不伴有左心室流出道动力性梗阻和压力阶差此病临床少见．笔收集9例．现报告如下。     

28例心尖肥厚型心肌病临床分析

目的 探讨心尖肥厚型心肌病临床特点及误诊原因.方法 分析28例心尖肥厚型心肌病临床表现、心电图、超声心动图、冠脉造影及左心室造影特征.结果 28例心尖肥厚型心肌病合并有心电图异常,其中25例呈心尖肥厚型心肌病特殊心电图改变,8例ST-T动态改变.心脏超声提示心尖肥厚者22例.冠脉造影25例正常,前降支中段肌桥2例,回旋支狭窄20%1例.左室造影提示黑桃A样改变23例,5例表现心尖部心腔狭小.12例误诊为冠心病,其中4例为非ST段抬高心梗.结论 心尖肥厚型心肌病较易误诊为冠心病.心电图、超声心动图,尤其是左心室及冠脉造影对心尖肥厚型心肌病诊断与鉴别诊断有重要意义.     

心尖肥厚型心肌病误诊为冠心病30例临床分析

心尖肥厚型心肌病是肥厚型心肌病的一种亚型，以心尖部肥厚为主，此病最初是日本学者Yamaguchi等于1976年报告的，亚洲发病率高于欧美国家，容易被误诊为冠心病，现将我院误诊的30例总结分析如下。     

彩色多普勒与心电图检查对心尖肥厚型心肌病的诊断意义

心尖肥厚性心肌病是肥厚性心肌病的特殊类型,以左心室乳头肌水平以下的心尖部心肌肥厚为病理特征,属于原发性肥厚型心肌病的亚型,常不伴有左心室流出道梗阻和压力阶差。因其在临床、心电图及彩色多普勒超声等方面有特殊的表现,而有别于其他肥厚型心肌病。本文现就本院确诊为心尖肥厚性心肌病的42例患者的彩色多普勒超声与心电图结果进行分析,通过对比检查结果和相关临床资料,探讨诊断AHCM准确性的相关因素,研究其临床意义。     

8例心尖肥厚型心肌病临床分析

心尖肥厚型心肌病属于原发性肥厚型心肌病的特殊类型，首先于1976年日本学者Yamaguehi等报道。本病多见于日本，估计占日本肥厚型心肌病的1/4，其他地方少见。因其无特异临床表现，极易误诊和漏诊，近年来逐渐引起人们的重视。现报告8例如下。     

早期心尖肥厚型心肌病的超声诊断价值研究

目的:探讨早期心尖肥厚型心肌病的超声诊断价值。方法:选取患有早期心尖肥厚型心肌病的25例患者作为研究对象为观察组,同时另取无早期心尖肥厚型心肌病的25例患者作为对照组,两组患者均行超声心动图进行检查,随后比较两组患者的超声指标。结果:观察组的左室心尖部心肌厚度、心尖部增厚率、左室心尖部与后壁心肌厚度比值、收缩末期左室心尖部心腔面积以及E/A等指标均优于对照组,且差异显示具有统计学意义(P<0.05)。结论:在早期心尖肥厚型心肌病中运用超声诊断能够提高疾病的诊断准确率,有效预防心血管事件的发生,帮助患者获得更好地治疗,值得推广。     

73例心尖肥厚型心肌病心电图分析

目的 探讨心尖肥厚型心肌病与心电图异常的关系。方法 对73例心尖肥厚型心肌病患者的心电图资料进行分析。结果 心尖肥厚型心肌病患者合并有心电图异常改变者73例(100％)；伴胸前导联T波倒置0．05～0．1mV或以上，以V3或V4最明显41例(56％)；R渡振幅增高以V3，V4或V5为主31例(43％)；胸导联病理性Q波0例；ST段压低，以V3或Vd最明显34例(46％)，合并心房纤颤5例(7％)。结论 心尖肥厚型心肌病与心电图异常具有相关性。     

非典型肥厚型心肌病7例的超声心动图及临床特点分析

目的总结7例非典型肥厚型心肌病患者的超声心动图及临床特点,旨在加强超声诊断医生对该病的认识,以提高诊断率。方法回顾性描述该7例患者二维及多普勒超声心动图及临床特点,以及部分心电图资料。结果 7例非典型肥厚型心肌病患者中,心尖部肥厚4例,其中心尖部室间隔及心尖部左室游离壁肥厚3例,单纯心尖部室间隔肥厚1例,均匀肥厚型1例,室间隔中部肥厚并前壁节段性运动异常1例,单纯右室游离壁肥厚1例。结论非典型肥厚型心肌病发病率低,超声特征相对不典型,应结合临床资料特别是心电图综合判断,从而减少漏诊或误诊。     

非典型肥厚型心肌病7例的超声心动图及临床特点分析

目的 总结7例非典型肥厚型心肌病患者的超声心动图及临床特点,旨在加强超声医师对该病的认识,提高诊断率.方法 分析7例患者二维及多普勒超声心动图及临床特点,以及部分心电图资料.结果 7例非典型肥厚型心肌病患者中,心尖部肥厚4例,其中心尖部室间隔及心尖部左室游离壁肥厚3例,单纯心尖部室间隔肥厚1例;均匀肥厚型1例,室间隔中部肥厚并前壁节段性运动异常1例,单纯右室游离壁肥厚1例.结论 非典型肥厚型心肌病发病率低,超声特征相对不典型,应结合临床资料特别是心电图综合判断,从而减少漏诊或误诊.     

运动试验对心尖肥厚型心肌病患者心电图的影响

目的 观察运动试验对心尖肥厚型心肌病心电图的影响。方法 对１３例心尖肥厚型心肌病患者行活动平板运动试验。结果 运动后心电图倒置Ｔ波振幅变小，ＱＴｃ、ＪＴｃ明显缩短（Ｐ均〈０．０１）。结论 运动试验有助于对心尖肥厚型心肌病的诊断。     

心尖肥厚型心肌病14例分析

心尖肥厚型心肌病是肥厚型心肌病的一种特殊类型 ,临床上少见。本病临床症状、体征缺乏特异性 ,但心电图、超声心动图、左室造影有其特征性表现。我们对１９９３至１９９８年住院的１４例心尖肥厚型心肌病报道分析如下。１．一般资料 :本组男性８例 ,女性６例。年龄２１～６８岁 ,平均５０．５±１４．４岁。均无明确的心肌病家族史 ,无糖尿病病史。有高血压病史６例 ,高脂血症２例 ,嗜烟４例。２．临床表现 :胸闷９例 ,不典型胸痛５例 ,心悸５例 ,气促１例 ,乏力１例 ,晕厥１例。心脏听诊心音低钝２例 ,有第４心音１例 ,心尖部Ⅱ级吹风样收…     

心尖肥厚型心肌病的心电图分析

心尖肥厚型心肌病的心电图表现类似冠心病，经辅助检查不符合冠心病的诊断标准。经二维超声心动图及心电网符合心尖肥厚型心肌病的诊断标柞。现报道我院自1987年以来所见7例患者．旨在提高对本病的心电图认识。     

家族性心尖肥厚型心肌病1例

心尖肥厚型心肌病(AHCM)是肥厚型心肌病的一个典型,以日本多见,家族性心尖肥厚型心肌病我国较为少见,缺乏体征,临床容易漏诊、误诊。现将我们所见到的一家族兄妹3人同患此病报道如下。     

心尖肥厚型心肌病16例临床分析

心尖肥厚型心肌病(AHCM)是原发性肥厚型心肌病中的一种特殊类型，与经典的肥厚型心肌病不同，常不伴有左室流出道梗阻和压力阶差，其发病率不高，但常易误诊，我们对16例AHCM观察分析结合献探讨本病的临床特点及诊断以提高对本病的认识。     

心尖部肥厚型心肌病误诊为非Q波心肌梗死13例分析

我们观察1998年1月～2004年1月在我院经各项检查明确诊断为心尖部肥厚型心肌病，而之前误诊为非Q波心肌梗死的患者资料，现报告如下。     

兄弟2人分患2种肥厚型心肌病

肥厚型心肌病以心肌非对称性肥厚，心室腔变小为特征，多表现为不均等的心室间隔肥厚，亦有心肌均匀肥厚或心尖部肥厚。