枳椇子对血压影响的实验研究

以猫为实验动物 ,考察了枳木具不同提取部位对血压的影响。结果表明 :静脉注射 3.4～ 6 .7mg/kg枳木具水提取液 ,会引起正常麻醉猫平均动脉压下降 13～ 2 7mmHg ;静脉注射 0 .2～ 0 .4mg/kg枳 木具正丁醇提取物水溶液会引起正常麻醉猫平均动脉压下降 2 2～ 2 4mmHg。静脉注射 0 .2～ 0 .4mg/kg枳 木具乙酸乙酯提取物水溶液对正常麻醉猫平均动脉压无影响。     

丙泊酚-氯胺酮静脉复合麻醉用于腹部、下肢吸脂术的临床观察

目的探讨丙泊酚一氯胺酮静脉复合麻醉用于腹部、下肢吸脂术的临床效果。方法选择86例ASAⅠ级～Ⅱ级女性腹部、下肢吸脂术患者,予丙泊酚2．0mg／kg～2．5mg／kg,氯胺酮1mg／kg贯序诱导,丙泊酚以微量泵按4mg／（kg·h）～5mg／（kg·h）维持,术中严密观察平均动脉压（MAP）、心率（HR）和血氧饱和度值（SpO2）的变化情况。记录麻醉起效时间、清醒时间、用药总量、不良反应及对呼吸、循环系统的影响。结论丙泊酚一氯胺酮静脉复合麻醉用于腹部、下肢吸脂术镇痛效果确切、安全、血液动力学稳定。     

丙泊酚复合芬太尼用于人工流产术的临床观察

目的：观察丙泊酚复合芬太尼静脉寒醉用于无病人工流产手术的效果。方法：选择2006年6月～2008年12月，在我院自愿要求终止妊娠的早孕健康女性150倒，麻醉诱导先用芬太尼0．05～0．1mg静脉注射，3min后给丙泊酚1．5～2．0mg／kg静脉注射，速度4mL／10s。结果：注射丙泊酚至神志消失的时间约为（3±5）s，苏醒时间为（5．7土0．5）rain，丙泊酚平均用量（100±19）mg。麻醉效果优138例，良12例。优良率100％；镇痛效果显效138例，有效12例，总有效率100％；注药2min后血压、心率都育不同程度的下降，但仍在临床正常范围之内．无需特殊处理，术中SpO2最低值均大于95％。结论：丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉实施无痛人工流产，安全可靠、方便可行。在具备复苏急救的条件下值得临床推广应用。     

脑得生提取物对麻醉犬外周及脑血流量影响的实验研究

目的：观察脑得生提取物对麻醉犬外周及脑血流量的影响。方法：脑得生提取物十二指肠给药，观察对麻醉犬心率、外周动脉血压、外周动脉和脑动脉血流量及脑血管阻力的影响。结果：脑得生提取物给药剂量0．6～1．2g／kg，其脑动脉流量轻微增加，舒张压、平均压、脑血管阻力轻微降低；脑得生提取物给药剂量0．3～1．2g／kg可使心率较明显降低。结论：脑得生提取物对缺血性脑梗塞以及心脏负荷过重的患者有治疗作用。     

高血压脑出血开颅血肿清除术的麻醉处理体会

目的：探讨高血压脑出血开颅血肿清除术中的麻醉处理体会。方法：入室前术前常规用药：苯巴比妥钠0．1g和阿托品0．5mg／莨菪碱0．3mg。麻醉诱导依次静脉注入咪唑安定0．1～0．2mg／kg,芬太尼2～4μg/kg,维库溴胺0．02～0．04mg／kg,异丙酚2．5～3mg／kg,琥珀酰胆碱1～2mg／kg,并行咽喉喷雾2％利多卡因2ml,气管插管。结果：全组46例,均顺利插入气管导管,无呕吐或误吸发生。有7例病人麻醉后心动过缓,给以阿托品0．25～0,5mg提升心率,并针对血压情况用药。结论：麻醉首先要注意呼吸道通畅情况和循环功能情况,选择和准备合适的麻醉方法及药品。     

山莨菪碱对内毒素休克狗心血管活动的效应

给麻醉狗静脉注射大肠杆菌 O_(111)B_4内毒素5mg/kg 引起休克,60分钟后经股静脉注入山莨菪碱5mg/kg 后,可使心率加快,平均动脉压回升,左心室心肌收缩能力改善,肾血流阻力降低,肾血流量和尿量都增加。在对照组动物中仅给等容积的生理盐水,未出现上述变化。     

分析剖宫产术后盆腔感染的原因及防范

目的：研究腰麻硬膜外联合麻醉与硬膜外麻醉在急诊剖宫产手术中麻醉效果及母婴安全的比较。方法：选择ASAI级剖宫产产妇60例,随机分两组,每组各30例。A组在L4-5或L2-3使用腰麻硬膜外联合麻醉,注2ml（0．5％布比卡因＋10％葡萄糖混合液）,B组在L2—3使用硬膜外麻醉,先用2％氯普鲁卡因试验剂量5ml,再加1％氯普鲁卡因和0．5％布比卡因混合液10m1,观察麻醉阻滞效果、血流动力学指标变化、新生儿Apgar评分及麻醉并发症。结果：A组起效时间（2．67±0．83）分钟明显快于B组（5．731±0．69）分钟（P〈0．05）,A组5分钟后平均动脉压下降值（20．00±7．07）mmHg明显大于B组（4．0±1．34）mmHg,（P〈0．05）,但产妇血压均在正常范围内,两组手术结束时平均动脉压下降值无显著性差异,新生儿Apgar评分无显著性差异,A组发生术后头痛1例。结论：联合腰麻硬膜外麻醉因其起效迅速,作用完善及对母婴安全的特点,在ASAI级的急诊剖宫产手术中,比硬膜外麻醉更为优越。     

术中贺斯过敏致心跳骤停1例

1 临床资料 男性，61岁，体重62kg，拟在硬膜外腔麻醉下行前列腺摘除术。术前无遗传病史，无癫痫史及药物过敏史。出凝血时间及血小板计数均正常。术前30分钟肌注阿托品0．5mg、鲁米那钠0．1g。麻醉前BPl10／70mmHg、HR81bpm、SpO2100％。行硬膜外麻醉，经L2～3棘间隙穿刺，硬膜外推注2％利多卡因。     

基层医院临床应用咪达唑仑防治麻醉不良反应

目的：探讨基层医院应用咪达唑仑防治麻醉不良反应的临床效果。方法：对2007年1月～2009年10月择期手术病人50例应用咪达唑仑防治麻醉不良反应病例进行回顾性分析,总结疗效。结果：所有病人均安静入睡,无躁动、兴奋、谵妄等不良反应;入睡剂量最小者0．03mg／kg,最大者0．28mg／kg,平均0．1mg／kg;有22例病人入睡后Sp02轻度下降,经面罩吸02后均恢复正常;入睡后HR较基础值增加11．5％（P〈0．05）,较麻醉前减少8．3％（P〈0．05）;入睡后SBP、DBP较基础值和麻醉前均显著下降（P〈0．05）,其中SBP较基础值下降14．2％,较麻醉前下降24．7％,DBP较基础值下降5．5％,较麻醉前下降17．4％。结论：基层医院应用咪达唑仑防治麻醉不良反应效果肯定,值得推广。     

硬膜外腔阻滞麻醉致心跳骤停1例

1 临床资料 男性，61岁，体重62kg，拟在硬膜外腔麻醉下行腰4．5椎间盘摘除术。术前无遗传病史，无癫痫史及药物过敏史。出凝血时间及血小板计数均正常。术前30分钟肌注阿托品0．5mg、鲁米那钠0．1g。麻醉前BP110／70mmHg、HR81bpm、SpO2 100％。经L2～3棘间隙穿刺。导管置入硬膜外腔约2cm处遇有阻力，稍用力后顺利置入，拔出穿刺针，硬膜外脚向留置导管3cm。回抽无脑脊液无血液。注入2％利多卡因3ml，测BP125／80mmHg，HR86bpm，SpO2 99％，     

艾司洛尔在急性心肌梗塞及主动脉夹层治疗中的临床应用

目的：评价艾司洛尔在急性心肌梗塞及主动脉夹层治疗中的临床疗效和安全性。方法：急性ST抬高心肌梗塞及非ST抬高心肌梗塞分别为30例及45例;主动脉夹层18例。艾司洛尔静脉负荷量0．5mg／kg 1分钟内静注,继以0．05mg／kg．min,持续静脉输注,4分钟后,若无效,则逐渐递增静脉输注剂量,直至达0．2mg／kg．min。结果：急性心肌梗塞（ST抬高及非ST抬高型）患者用药后平均心率由用药前（102±12）／分下降至（74±13）／分（P〈0．05）;平均血压由（138±18）／（85±13）mmHg下降至（112±13）／（71±10）mmHg（P〈0．05）。主动脉夹层患者用药后平均心率由用药前（92±10）／分下降至（60±6）／分（P〈0．05）;平均血压由（178±25）／（115±13）mmHg下降至（122±10）／（85±11）mmHg（P〈0．05）。所有患者均未出现严重不良反应。结论：艾司洛尔用于急性心肌梗塞早期及主动脉夹层治疗,是一种疗效确切、安全的药物。     

正常及心肌缺血大鼠静脉注射葛根提取物后体内药物动力学研究

目的对于静脉注射葛根提取物后正常和心肌缺血大鼠体内葛根素药动学特征进行研究。方法大鼠尾静脉注射葛根提取物20 mg/kg后0.083 h、0.167 h、0.333 h、0.50 h、0.75 h、1.0 h、1.5 h、2 h、4 h、6 h、8 h对大鼠进行眼眶静脉丛采血,应用高效液相法测定血浆中葛根素的含量。结果正常组和病理组大鼠体内葛根素药动学过程均符合二室模型,正常组的药物分布相与消除相半衰期分别为7.2707 min与77.731 min,平均滞留时间MRT(0-∞)为141.61 min,AUC(0-∞)为2063.064 mg/L*h。病理组的药物分布相与消除相半衰期分别为11.372 min与101.342 min,平均滞留时间MRT(0-∞)为152.9 min,AUC(0-∞)为3219.091 mg/L*h。结论葛根提取物静脉注射后,药物在体内滞留时间短,分布和消除均较快。葛根素在正常组和病理组的大鼠体内的药动学均符合二房室模型,且尾静脉注射后病理组大鼠血药浓度普遍高与正常组,消除速度与正常组相比较慢。     

槲皮素对兔体内维拉帕米及其主要代谢产物去甲维拉帕米药动学的影响

试验分为同时服药和预先服药2部分。在同时服药试验中，给兔喂饲维拉帕米（10mg／kg）＋槲皮素（5．0或15mg／kg）；在预先服药试验中，在给以维拉帕米前30min给以槲皮素（5．0或15mg／kg）；另设维拉帕米口服对照组和耳静脉注射对照组。于给以槲皮素0、0．I、0．25、0．5、0．75、1、2、4、8、12和24h股静脉采血，分离血浆测维拉帕米及主要代谢物去甲维拉帕米的浓度；分析药动学参数。结果显示，与单独给以维拉帕米相比，槲皮素与维拉帕米同时口服给药，未明显改变维拉帕米的药动学参数，     

非洛地平缓释片与美托洛尔缓释片对原发性高血压患者中心动脉压影响的对比研究

目的比较两种降压方案对原发性高血压患者外周肱动脉压及中心动脉压的影响。方法357例原发性高血压患者随机分为两组,分别给予非洛地平缓释片及培哚普利或关托洛尔缓释片及氢氯噻嗪两种不同降压方案,于治疗前及血压达标后3个月时（非糖尿病患者血压〈140／90mmHg,糖尿病患者血压〈130／80mmHg）分别测量患者肱动脉压及应用桡动脉脉搏波分析仪获得中心动脉压。结果治疗后两组药物对患者外周肱动脉压的影响无明显不同（P〉0．05）;但非洛地平缓释片组较美托洛尔缓释片组中心动脉收缩压进一步下降4．5mmHg（P〈0．05）。结论虽然两种降压方案对外周肱动脉压影响相似,但非洛地平缓释片组降低中心动脉收缩压较美托洛尔缓释片组更显著。     

家兔腓深神经传入冲动对延髓尾端腹外侧区中枢性降压作用的调节

家兔33只，脲脂（500mg／kg）加氯醛糖（50mg／kg）混合静脉麻醉，三碘季铵酚制动在人工呼吸下进行实验。用电刺激延髓尾端腹外侧区（cVLM），引起血压下降。此降压作用可被电刺激对侧腓深神经（DPN）部分抑制（P＜0．001），腓深神经的调节作用在25～30min后基本消失。静脉注射纳洛酮（1．5mg／kg）或延髓头端腹外侧区（rVLM）微量注射纳洛酮（2μg溶于1μl生理盐水中）均可阻断DPN的上述抑制作用（P＜0．01，P＜0．001）。     

股动脉吻合术麻醉处理1例

1临床资料 患者，男性，31岁，体重78kg，一天前因车祸致“左侧股骨干骨折，左侧尺桡骨骨折”。1小时前发现足背动脉搏动消失，诊断“股动脉损伤，肌间隔综合症”，随急诊行“股动脉探查，吻合术”。入室时表情痛苦，情绪烦燥，左大腿高度肿胀，：乓它检查未见明显异常，无心慌．气急等临床症状．测BD142／95mmHg，HR145次／分，Sp0299％。先静脉注射咪达唑仑3mg，芬太尼0．2mg，维库溴铵8mg，异丙酚2mg／kg，麻醉诱导，扣面罩排氮2min，插入气管导管机械控制呼吸。     

苦丁茶冬青叶的降压作用研究

苦丁茶冬青叶的提取物静注可使麻醉犬血压显著下降；灌胃给药可使清醒2K1C型高血压大鼠和SHR的血压显著下降；显著减少正常和肥胖大鼠的腹部皮下脂肪组织指数，提示其具有降压和消肥作用。急性毒性试验，昆明种小鼠灌胃18．8g／kg10d内未出现死亡，生长良好；腹腔注射LD50为3．6±0．6g／kg（P＝0．95）。     

MS23对大鼠血流动力学指标和血压的影响

目的观察MS23对麻醉正常血压大鼠血流动力学和对清醒无拘束自发性高血压大鼠（SHR）血压的影响。方法采用PowerLab系统记录MS23对麻醉正常血压大鼠的血压、心电和血流动力学指标的影响；采用DSI心电和血压遥测系统观察MS23对清醒无拘束自发性高血压大鼠血压的影响。结果MS230．1mg／kg～1．0mg/kg静脉给药降低麻醉正常血压大鼠的平均动脉压、左心室收缩压和左心室压最大上升速率，减慢心率，对左心室舒张末压、左心室压最大下降速率和心电图其他指标无统计学意义；而Ami降低收缩压的同时，增快心率、增大左心室收缩压和左心室压最大上升速率。MS231．0mg／kg灌胃给药对清醒无拘束自发性高血压大鼠的收缩压和舒张压均有显著的降低作用，且以对舒张压的作用更明显；对心率无显著性影响。结论MS23对正常血压大鼠和自发性高血压大鼠的血压均有显著的降低作用，而对心脏无兴奋作用。     

两种麻醉方法用于颅内肿瘤切除手术的临床研究

目的:评价舒芬太尼和芬太尼在颅内肿瘤切除术麻醉中应用的有效性与安全性。方法:将按美国麻醉医师协会(ASA)体格情况分级Ⅰ～Ⅱ级行颅内肿瘤切除术的患者60例,随机分为两组:观察组(舒芬太尼组)和对照组(芬太尼组)各30例,手术前均服用长托宁,静脉注射咪达唑仑和丙泊酚,持续监测无创平均动脉压(MAP)和心率(HR)。观察组静脉给予0.4μg/kg舒芬太尼;对照组静脉给予4μg/kg芬太尼,意识消失后静脉注射维库溴铵0.15mg/kg,待实际血药浓度达到设定血药浓度后气管插管。两组患者均给予机械通气,同时微量泵持续静脉输注舒芬太尼(0.2μg/kg.h)和芬太尼(2μg/kg.h),术中根据不引起体动反应,方便术者操作,维持恰当的麻醉深度和正常的生命体征来适时追加丙泊酚。结果:观察组的心率(次/min)在切皮、头架固定、切开硬脑膜、关闭硬脑膜时均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。而观察组的平均动脉压(mmHg)在头架固定时、切开硬脑膜、关闭硬脑膜和呼吸恢复后即刻比较均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与芬太尼相比,在颅内肿瘤手术中采用舒芬太尼能够更好地维持血流动力学的稳定,麻醉起效快、苏醒快,术中血流动力学稳定,舒芬太尼用量少,不良反应少,是一种安全、有效的颅内肿瘤手术麻醉方法。     

粗壮女贞的降压作用

粗壮女贞叶提取物静脉注射0．098、0．140和0．200g／kg可使麻醉大鼠的血压显著下降，峰值下降37．7％、38．6％和50．2％：灌胃给药（ig）1．36g／kgqd×3d，不影响清醒大鼠的血压。清醒自发性高血压大鼠ig1．08和2．16g／kgqd×5d，血压由24．3±0．5和24．3±0．6降至18．1±0．9和16．6±0．7kPa，降压作用显著（P＜0．001，＜0．001）；对清醒二肾-夹型高血压大鼠，ig粗壮女贞0．5g／kgqd×7d，血压由20．3±3．9降至16．2±3．9kPa，血压下降20％。以上结果提示具有降压作用。昆明小鼠急性毒性试验，ig49g／kg10d内动物生长良好，未出现死亡；腹腔注射5个剂量组（每组10只）按简化机率单位法测得LD502．64±0．21g／kg（P＝0．95）。